8/16/2019 Regulasi Ews
1/27
REGULASIEARLY WARNING SCORENs. Hendra Firmansyah, SKep
8/16/2019 Regulasi Ews
2/27
Reguasi Kepera!a"an## N$m$r %& "ahun '(() "en"ang Keseha"an
## N$m$r ** "ahun '(() "en"ang RS
## N$m$r %+ "ahun '(* "en"ang Kepera!a"an
ermen-es "en"ang ra-"i- era!a"
Ki"a #ndang #ndang Hu-um idana
8/16/2019 Regulasi Ews
3/27
Sur/ey
Apakah anda pernah melakukan Resusitasi Jantung Paru (RJP)pada pasien yang anda rawat atau membantu RJP pasien lain
Apakah pasien tersebut mengalami kegawatan yang tidakterprediksi (tiba tiba)
!agaimana k"ndisi pasien tersebut setelah resusitasi R#S$ (Return of Systemic Circulation)
%eninggal
%asuk I$U
&etap di ruangan dengan s"k"ngan alat bantu na'as dan "bat
"batan in"tr"pi serta terpasang m"nit"r
!agaimana perasaan Anda setelah RJP
!iasa saa
Sedih
%arah
Senang
8/16/2019 Regulasi Ews
4/27
Kasus 0 Pasien &n !* usia +, tahun masuk I$U karena ardia
arrest- RP. hipertensi dan Atrial /ibrilasi*denganterapi dig"0in-
Pasien masuk ke rawat inap 1 hari yang lalu dengandiagn"sis in'eksi paru (pneum"nia) dan
mendapatkan terapi antibi"ti I2 dan 3si"terapidada-
Pasien dilakukan "bser4asi 5 kali6 shi't sesuaikebiakan ruangan-
7ateg"ri E8S hiau seak masuk dirawat
!erikut re4iew '"rm m"nit"ring pasien* 9 harisebelum arrest:
7esadaran "mp"s mentis namun pasienenderung mengeluh sesak na'as
/rekuensi napas enderung meningkat dari 9,06menit menadi 9; 06menit
&ekanan darah menurun dari awal masuk 5+g menadi 5==6+< mm>g
/rekuensi ?adi enderung meningkat dari ;,
06menit menadi 51= 06menit Suhu enderun demam 1@-
8/16/2019 Regulasi Ews
5/27
1ISK#SI E2IKOLEGAL KAS#S 2N 3
Apakah kasus &n ! merupakan kasus etik atau
hukum Apakah teradi pelanggaran k"de etik atau hukum
Untuk menawabnya silahkan awab pertanyaanberikut:
Apakah Penyakit &n ! %erupakan k"ndisi terminal
Apakah diagn"sis medis ditegakkan kurang dari 5 09B am
Apakah seluruh pemeriksaan 6 pemantauan untuk
mengidenti3kasi masalah dilakukan dan tersedia Apakah pemeriksaan6 pemantauan dilakukan sesuai
dengan kebutuhan pasien Atau sesuai denganpr"sedur
Apakah setiap masalah yang ditemukan ditangani
dengan epat dan tepat
8/16/2019 Regulasi Ews
6/27
APA7A> PERA8A& &? !
!ERISI7# &ER7E?A &U?&U&A?>U7U%
8/16/2019 Regulasi Ews
7/27
Perawat
dihukum karena
membuat
catatan palsu
tentang kondisi
pasien
8/16/2019 Regulasi Ews
8/27
Se$rang era!a" 3unuh 1iri -arena merasa s"ress se"eah mea-u-an4edi5a"i$n Err$r
Kim Hiatt seorang
perawat ICU senior
melakukankesalahan yang
tidak disengaja
ketika memberikan
obat kepada
seorang bayidengan dosis 10
kali lipat dari yang
seharusnya
8/16/2019 Regulasi Ews
9/27
emahasan Kasus6
Kasus 0 7Ree55a 8 Laur$96KESENGA:AAN
Kasus ' 7Kim Hia""96KE2I1AKSENGA:AAN
Kasus 2n. 36
KESENGA:AAN
a"au
KE2I1AKSENGA:AAN
8/16/2019 Regulasi Ews
10/27
Pelayanan Asuhan
7eperawatan>$U6I$U6RA?AP
PR#/ESI7EPERA8A&
A?
UG.
!E.A>
PELACA?A?
7ESE>A&A?LAI?
Pelayanan kesehatan merupakansistem yang k"mplek dengan si'athubungan antar k"mp"nen yang
ketat
Praktek keperawatan harus dilakukandengan tingkat kehatihatian yang
tinggi
Semakin k"mpleks dan ketat semakinmudah teradi keelakaan
8/16/2019 Regulasi Ews
11/27
## KESEHA2AN
8/16/2019 Regulasi Ews
12/27
##
KEERAWA2AN
8/16/2019 Regulasi Ews
13/27
Rumah sakit bertanggung awab seara hukumterhadap semua kerugian yang ditimbulkan
atas kelalaian yang dilakukan "leh tenagakesehatan di rumah sakit
(Pasal B+ UU ?"- BB tahun 9==;)
UU ?"- BB tahun 9==;Pasal 19
Pasien berhak menggugat dan6atau menuntutrumah sakit apabila rumah sakit diduga
memberikan pelayanan yang tidak sesuaidengan standar baik seara PER.A&A A&AUPU?
PI.A?A
8/16/2019 Regulasi Ews
14/27
PE?GER&IA?
Perawat
Adaah sese$rang yang "eah uus pendidi-an"inggi -epera!a"an ai- di daam maupun diuar negeri yang dia-ui $eh pemerin"ah sesuai
dengan -e"en"uan perundang;undangan
Pelayanan keperawatan
Adaah rang-aian -egia"an pemerian asuhan-epera!a"an, pr$
8/16/2019 Regulasi Ews
15/27
I?&ERA7SI
.#7&ER6?A7ES LAI?
7LIE? 6PASIE?
I?&ERA7SI
5- Patient sa'ety9- Pasien sembuh
PERA8A&
&A?GGU?G JA8A!
>U7U%
UU 7eperawatanUU Rumah Sakit
7#LA!#RA
SI
%A?.IRI
8/16/2019 Regulasi Ews
16/27
S&A?.ARPR#/ESI .A?
SP#
PR#/ESI#?ALIS%E.ALA% PRA7&E7 7EPERA8A&A?
PR#/ESI#?ALIS%E7EPERA8A&A?
$#?.U$& 7#%PE&E?
E%PA&C DPE.ULI
$#G?I&I/ D/ISI7
7#.E E&I77EPERA8A&A
?
!AI7 !E?AR
PERLI?.U?GA? .A?
7EPAS&IA? >U7U% PERA8A&.A? PASIE?
8/16/2019 Regulasi Ews
17/27
/A7&A
0. 3adan engemangan dan pemerdayaan Sumer1aya4anusia Keseha"an 73S14K9 Kem-es RI 6
:umah "enaga -eseha"an se5ara -esuruhan >%*>&?$rang, "erdiri dari pera!a" seanya- ''(>?> $rang, >)*)'$rang "enaga medis d$-"er @ d$-"er gigi 7d$-"er umumdan spesiais9 dan "enaga -eseha"an ainnya '>0&&)
$rang'. 2enaga -epera!a"an merupa-an "enaga -eseha"an
"eresar di Ind$nesia 7&( dari seuruh "enaga -eseha"anyang ada9
3. Keterbatasan tenaga dokter menimbulkan situasiyang mengharuskan perawat melakukan tindakan pengobatan atau medis yang bukankewenangannya
4. Belum ada pengaturan tentang pelimpahan
kewenangan tindakan medis bagi perawat
8/16/2019 Regulasi Ews
18/27
PE?CELE?GGARAA? PRA7&E77EPERA8A&A?
L#L#S erguruan 2inggi ImuKepera!a"an
Iaah
Serti3kat 7"mpetensi
Pernyataan Sumpah Pr"'esiRek"mendasi dari "rganisasi pr"'esi
Surat 7eterangan berbadan sehat
asa 0+
era!a" yang men=aan-an pra-"e--epera!a"an !a=i memii-i S2R
#=i K$mpe"ensi
7"nsil 7eperawatan Ind"nesia (77I)
S&R
8/16/2019 Regulasi Ews
19/27
PERIFI?A? PRA7&E77EPERA8A&A?
Pasal 5;Perawat yang menalankan praktekkeperawatan waib memiliki surat iin
praktek perawat
S2R
1in-esK$"aBKaupa"en
SI
SI I SI II
8/16/2019 Regulasi Ews
20/27
&UGAS PERA8A&5- Pemberi Asuhan 7eperawatan
9- Penyuluh dan k"nsuler bagi klien
1- Pengel"la pelayanan keperawatan
B- Peneliti keperawatan
5. elaksana tugas berdasarkan pelimpahan! dan"atau
#. elaksana tugas dalam keadaanketerbatasan tertentu
8/16/2019 Regulasi Ews
21/27
&UGAS PERA8A&.ALA% 7EA.AA? 7E&ER!A&ASA?
4erupa-an penugasan pemerin"ah yangdia-sana-an pada -eadaan "ida- ada "enagamedis danBa"au "enaga -e
8/16/2019 Regulasi Ews
22/27
7E8E?A?GA? PERA8A&
0. 4ea-u-an peng-a=ian -epera!a"an se5ara h$is"i-
'. 4ene"ap-an diagn$sis -epera!a"an
%. 4eren5ana-an "inda-an -epera!a"an
*. 4ea-sana-an "inda-an -epera!a"an
>. 4enge/auasi hasi "inda-an -epera!a"an&. 4ea-u-an ru=u-an
$. %elakukan tindakan pada keadaan gawat darurat sesuaidengan kompetensi
+. 4emeri-an -$nsu"asi -epera!a"an dan er-$a$rasi dengan
d$-"er
). 4ea-u-an penyuuhan -eseha"an dan -$nseing
&'. %elakukan penatalaksanaan pemberian obat kepada kliensesuai dengan resep tenaga medis atau obat bebas dan obatbebas terbatas
8/16/2019 Regulasi Ews
23/27
8E8E?A?G PERA8A&
.ALA% 7EA.AA?
.ARURA&1aam -eadaan darura" un"u- memeri-anper"$$ngan per"ama, pera!a" dapa"
mea-u-an "inda-an medis dan pemerian
$a" sesuai dengan -$mpe"ensinya
#n"u- menyeama"-an nya!a dan men5egah -e5a5a"an
8/16/2019 Regulasi Ews
24/27
>U!U?GA? >U7U% .#7&ER PERA8A&
.ALA% PELI%PA>A? 7E8E?A?GA?
.#7&ER
PERA8A&
ASIEN
PELI%PA>A?8E8E?A?G
PASAL 1=7UP
PER.A&A• Sepakat• $akap• >alhal tertentu• Jangan melanggar undang
undang
8/16/2019 Regulasi Ews
25/27
EN1ELEGASIAN KEWENANGAN
Pendelegasian wewenang adalah pemberian wewenangkepada "rang"rang yang ditunuk "leh pemegangwewenang
Syarat pendelegasian :
0.endeegasian !e!enang harus diua" se5ara "er"uis dan
di"anda "angani B para< d$-"er daam re-am medis , "uisanmudah dia5a
'. 2inda-an medis yang dideegasi-an harus =eas sesuai dengan-$mpe"ensinya
%. 2ida- $eh ersi.era!a" "ida- $eh mengami -ei=a-an sendiri
&. 2inda-an pendeegasian harus daam penga!asan
?. 2anggung =a!a a"as "inda-an medis ada pada pemeri
peimpahan !e!enang
8/16/2019 Regulasi Ews
26/27
&A?GGU?G JA8A! >U7U% PR#/ESI7EPERA8A&A?
5- Pasal 51+< 7U> Perdata:
&iap perbuatan melanggar hukum* yang membawakerugian kepada se"rang lain* mewaibkan "rang yangkarena salahnya menerbitkan kerugian itu* menggantikerugian tersebut-
9- Pasal 51++ 7U> Perdata:Setiap "rang bertanggungawab tidak saa untuk kerugianyang disebabkan perbuatannya* tetapi uga untuk kerugianyang disebabkan kelalaian atau kekurang hatihatiannya-
1- Pasal 51+@ 7U> Perdata:Se"rang tidak saa bertanggungawab untuk kerugian yangdisebabkan perbuatannya sendiri* tetapi uga untukkerugian yang disebabkan perbuatan "rang"rang yangmenadi tanggungannya atau disebabkan "leh barang
barang yang berada di bawah pengawasannya-
B Pasal 1P
8/16/2019 Regulasi Ews
27/27
B- Pasal 1P
!arangsiapa karena kesalahannya(kelalaiannya) menebabkan "rang lain
mati* dianam dengan pidana penarapaling lama lima tahun atau pidanakurungan paling lama satu tahun-
P
!arangsiapa karena kesalahannya(kelalaiannya) menyebabkan "rang lainmendapat lukaluka berat* dianamdengan pidana penara paling lama limatahun atau pidana kurungan paling lama
satu tahun