referat varises Esofagus.pptx

7/27/2019 referat varises Esofagus.pptx

1/15


2/15

Varises esofagus adalah terjadinya distensi

vena submukosa yang diproyeksikan ke

dalam lumen esofagus pada pasien

dengan hipertensi portal.


3/15

Hipertensi portal adalah peningkatan

tekanan aliran darah portal lebih dari 10

mmHg yang menetap, sedangkan tekanan

dalam keadaan normal sekitar 5 10

mmHg. Hipertensi portal paling seringdisebabkan oleh sirosis hati.


4/15


5/15

Dinding Esofagus


6/15

Vaskularisasi


7/15


8/15

Anastomosis portocaval pada hipertensi porta2


9/15

Etiologi hipertensi portal3

Prehepatik intrahepatik Pascahepatik

Trombosis vena plenik

Trombosis vena porta

Kompresi ekstrinsik pada vena

porta

Fibrisis hepatik kongenital

Hipertensi portal idiopatik

Tuberkulosis

Schistosomiasis

Sirosis bilier primer

Sirosis alkoholik

Sirosis virus hepatitis B

Sirosis virus hepatitis C

Penyakit wilson

Defisiensi antitripsin alfa-1

Hepatitis aktif kronis

Sindroma Budd-Chiari

Trombosis vena kava

inferior

Perikarditis konstriktif

Penyakit hati

venooklusif


10/15

EGD

Endoskopi

ultrasonografi Doppler dari sirkulasi darah angiografi vena porta

radiografi


11/15


12/15


13/15

Tujuan penatalaksanaan perdarahangastrointestinal :

Stabilisasi pada hemodinamik,meminimalkan komplikasi dan

mempersiapkan terapi yang efektifuntuk mengontol perdarahan.


14/15

vasopresin

Terlipresin

risiko perdarahan tinggi : propanolol 80-240 mg/hari + 2 X 40 mg/ hari isosorbidemononitrate.

Spironolakton dalam dosis 100-200 mg/hari dapat diberikan sebagai alternatifpengganti beta bloker.


15/15

Sebelum perdarahan pertama

Selama perdarahan pertamaberlangsung

skleroterapi dan ligasi

referat varises Esofagus.pptx

Documents