Home > Documents > Referat Tht

Referat Tht

Date post: 18-Aug-2015
Category:
Author: sabrina-hanum
View: 230 times
Download: 6 times
Share this document with a friend
Description:
tht
Embed Size (px)
of 33 /33
ESOFAGITIS KOROSIF DAN BENDA ASING DISALURAN TRAKTUS AERODIGESTIV Pembimbing : Dr Rini Febrianti Sp THT-KL Sabrina Hanum
Transcript

ESOFAGITIS KOROSIF DAN BENDA ASING DISALURAN TRAKTUS AERODIGESTIVPembimbing : Dr Rini Febrianti Sp THT-KLSabrina Hanum Anak usia dibawah 5 tahun cenderung untuk memasukan segala sesuatu ke dalam mulutnya, termasuk untuk menelanzat kimia dan benda asing

Produk- produk pembersih rumah tangga merupakan penyebab tersering Larutan korosif disimpan dalam wadah-wadah yang tampaknya tidak berbahaya dan di tempat terbuka. Esofagitis orosif ialah peradangan di esofagus yang disebabkan oleh luka bakar karena zat kimia yang bersifat korosif misalnya asam kuat, basa kuat dan zat organikorosif menimbulkan kerusakan mukosa saluran!oksik ge"ala keracunanEsofagitis korosif banyak ter"adi pada anak usia dibawah # tahun, mayoritaspada rentang usia antara $% sampai &' bulan. AlkaliAsampemutihAlkali (P) antara * sampai $$ +menyebabkan "aringan nekrosis mencair (liquefactum necrosis+Alkali tidak berbau dan "uga tidak berasa mungkin dapat tertelan dalam "umlah yang banyak. P) diatas $$ kerusakan "aringan yang parah walaupun dalam "umlah yang sedikit. sodium hidroksida dan sodium pospatEsofagus merupakan organ yang paling sering terkena dan paling parah tingkat kerusakannya ,alam &' "am ter"adi udem "aringan yang bisa menyebabkan obstruksi "alan nafas, selan"utnya dalam %-& minggu dapat terbentuk strikturerusakan "aringan akibat tertelan asam kuat bersifat nekrosis menggumpal (coagulation necrosis+,yang menimbulkan bekuan pada mukosa membatasi penyerapan zat lebih dalam menyebabkan obstruksi lambung dan perforasi -asa zat yang asammenyebabkan sedikitnya "umlah zat yang terkonsumsi. .ontoh dari asam kuat adalah sulfuric acid, hydrochloric acid, sodium bisulfate dan hydro/uoric acid.Pemutih memiliki P) yang netral, tetapi dapat menyebabkan iritasi di esophagus. !idak terdapat morbiditas dan mortalitas yang signi0kan dari pasien yang menelan zat ini1ase akut ,ari awal terpa"an sampat ter"adi kerusakan mukosa, berlangsung %-2 hari. luka bakar di daerah mulut, bibir, faring dan kadang-kadang disertai perdarahan. 3e"ala yang ditemukan pada pasien adalah disfagia yang hebat, odinofagia serta suhu badan yang meningkat. 3e"ala klinis akibat tertelan zat organik dapat berupa perasaan terbakar di saluran cerna bagian atas, mual, muntah, erosi pada mukosa, ke"ang otot, kegagalan sirkulasi dan pernapasan.1ase laten mungkin dapat ter"adi pembentukan striktur. Proses ini dapat berlangsung cepat yaitu$ bulan atau dapat berkembang perlahan dalam hitungan tahun. Luka bakar mukosa super0cial dapat sembuh tanpa sekuele. Luka bakar yang mencapai submukosa dan lapisan otot dapat menyebabkan gangguan yang signi0kan. -espon in/amasi lebih berkembang di area yang terbakar, dengan disertai dismotilitas esofagus. 5aat adanya cedera, 0broblas menghasilkan matriks serat colagen, yang berkontraksi setelah 2 sampai & minggu. ontraksi menyebabkan penyempitan esophagus, danumumnya berbentuk melingkar.Fase Kronissetelah $-2 tahun akan ter"adi disfagia lagi oleh karena telah terbentuk "aringan parut, sehingga ter"adi striktur esofagus3e"ala dari esofagitis korosif adalah disfagia,drooling, muntah, nyeri retrosternal atau nyeri thoracoabdominal yang berat atau takikardia dengan hipotensi. disfonia atau stridortanda adanya obstruksi saluran nafas yangprogresif. !erapi awal dengan resusitasi 6 A7., Pasien drooling dan stridor harus segera dilakukan laryngoscopy.Pasiencedera laryngopharyngeal dengan udem, luka bakar atau nekrosis "aringan harus segera dilakukan trakeostomyAirway baikendoscopy direct adalah metode paling akurat untuk menentukan se"auh mana cedera esophagus. endoskopi dilakukan antara $% dan &' "am setelah konsumsi zat kimia untuk menghindari cedera iatrogenic dan menghasilkan informasi yang berartilebih dari 8% "am, maka esofagoskopi tidak dilakukan radiogra0 dengan kontrasesofagoskopi ditemukan ulkus tidak boleh dipaksa melalui ulkus tersebut karena ditakutkan ter"adi perforasi sebaiknya dipasang pipa nasogastrik dengan hati-hati dan terus menerus selama # minggu. 5etelah # minggu esofagoskopi diulang kembaliPenggunaan bahan penetral tidak menun"ukan efekti9itasmenyebabkan cedera termal meningkatPenggunaan perangsang muntah (ipecac+kontraindikasi muntah menyebabkan paparan berulangzat kimia pada mukosa esophageal berpotensi meningkatkan dera"at cederaPenggunaan steroid pada kenyataannya, membuat "aringan esofagus lebih rentan terhadap ter"adinya perforasiPenggunaan rutin terapi antibiotik telah direkomendasikan untuk membantu mencegah re/uks esofagus terkait cedera sekunderkomplikasi akut meliputi, perforasi esofagus, 0stula trakeoesofageal, perforasi lambung, mediastinitis, peritonitis, pneumonia, sepsis, dan kematiankomplikasi "angka pan"ang pembentukan striktur. 3e"ala sisa "angka pan"ang esofagitis korosif mencakup hernia hiatus, re/u: esophagitis, striktur peptikum, dan kanker esofagus. e"adianarsinoma esofagus ditemukan $; sampai & ;BENDA ASING DI TRAKTUS ARODIGESTIV


Recommended