Referat SINUSITIS THT - Presentasi

7/23/2019 Referat SINUSITIS THT - Presentasi

http://slidepdf.com/reader/full/referat-sinusitis-tht-presentasi 1/30

REFERAT THT

SINUSITISDisusun oleh:

07120100023 Merisa Noviliany Rachmad

07120110090 Willy Jefri

Pemimin!:

dr" Muhammad #!us $"% $&"'(')*+



BAB I

Pendahuluan



PendahuluanGangguan kesehatan tersering

5th antibiotik (+)

DEPKES RI 25 dari 50 (2003)

THT RSMC 435 pt (69%)

Predileksi: Sinus Etmoid

Sinus Maksilaris



BAB IISINUS PARANASALIS



Anatomi

Grup Anterior:

-Frontal, Maksila, Ethmoidalis anterior-Ostia di Meatus Medius

-Pus dalam meatus medius faringGrup Posterior:

-Ethmoidalis posterior dan sinus sphenoidalis

-Ostia di Meatus Superior

-Pus dalam meatus superior faring



Fisiologi PengaturKondisi Udara

Penahan Suhu

Keseimbangan

Kepala

ResonansiSuara

Peredam

PerubahanTekanan Udara

ProduksiMukus

Pendapat – Sinustidak memilikifungsi (hanyaakibat daripertumbuhantulang muka.



SINUSITIS



Definisi• $inus, ron!!a -ecil erisi udara yan! .erle.a- di

ela-an! .ulan! &i&i dan dahi

• /i.is , &eradan!an

•

$inusi.is vs Rhinosinusi.is

• 1 sinus% mul.isinusi.is

• $emua sinus% &ansinusi.is



Epidemiologi• anya- .eradi di #meri-a $eri-a.

• *ondisi lema seru- un!a

• 145 dari 1000 &o&ulasi yan! .er-ena"

• Meru&a-an salah sa.u &enya-i. .erserin! -e 6yan! memu.uh-an an.iio.i-"



Etiologi• #ler!i

• ri.an lin!-un!an

• nfe-si 8iruso ommon cold% adenovirus% inuen;a virus% &arainuen;a virus

• nfe-si a-.erio Streptococcus pneumoniae

o Haemophilus infuenzae

o Staphylococcus aureus

o Moraxella catarrhalis

• nfe-si Jamur



Klasifikasi

Sinusitis Akut

<4 Minggu

Sinusitis Subakut

4 – 12 Minggu

Sinusitis Kronis

>12 Minggu



Patofisiologi



Patofisiologi



Diagnosis

Anamnesis•Trias Sinusitis (Sefalgia,FacialPain, Demam)

•Onset + gejala persisten•Virus•Demam 24 – 48 jam |Mukus purulen hari 4 / 5.

•Bakteri•Demam menetap 3 – 4 hari| Mukus purulen sejak

awal.

P.F•Rinoskopi anterior dan posterior•Pus pada:•Meatus Medius (M, E.A, F)•Meatus Superior (E.P, S)•Edema Mukosa•Transiluminasi

P.P•Lab•Sedimentasi, Leukosit, danC-reaktif protein•Kultur•Imaging:•Radiologi•Caldwell•Waters• CT Scan•MRI



Kriteria Mayor Kriteria Minor

a. Sekret nasal yang purulen

b. Drainase faring yang purulenc. Purulent Post Nasaldrip

d. Batuk

e. oto rontgen !"ater#sradiograph atau

air fluid le$el% & Penebalan lebih '()

dari antru*

f. +oronal +, Scan & Penebalan atau

opaksifikasi dari *ukosa sinus

a. -de* periorbital

b. Sakit kepalac. Nyeri di a/ah

d. Sakit gigi

e. Nyeri telinga

f. Sakit tenggorok

g. Nafas berbau !0alitosis%

h. Bersin1bersin berta*bah sering

i. De*a* !Subakut atau sinusitis kronik%

/. ,es sitologi nasal !s*ear% & neutrofil

dan bakteri

k. Ultrasound



Posisi Caldwell Posisi Waters Posisi Waters

Posisi Lateral





Tatalaksana• 'era&i: )#n.iio.i- dan 'amahan

) Pemedahan

• Dosis: #mo-sisilin)-lavulana.

dosis: 2<2 !r a.au 90 m!=-!=hari

ndi-asi : )ana- dan de>asa di daerah endemis.in!!i ?@10AB

)infe-si era.

)ri>aya. aru dira>a. )&en!!unaan a< 1 ulan .era-hir

• Durasi: de>asa : 6)7 hari

ana- : 10)14 hari



Dewasa

Re!imen an.iio.i- un.u- Acute Bacterial Rhinosinusitis de>asa



Re!imen an.iio.ic un.u- #cu.e ac.erial Rhinosinusi.is ana-

Anak-anak



• 'era&i .amahan:

o ri!asi hidun! den!an saline ?de>asaB

o #n.i&ire.i- dan anal!esi-

o

'ida- dianur-an &emerian de-on!es.an.o&i-al = oral &ada &asien rhinosinusi.is a-.eria-u.



• Pemedahan

Non Radikal:Teknik Operasi Bedah Sinus Endoskopi

Fungsional (BSEF) / (FESS)



• Pemedahan

Radikal:Caldwel - Luc





Komplikasi

• Peradangan• Selulitis Orbita• Abses Subperiosteal• Abses Orbita• Trombosis Sinus Kavernosus

KomplikasiOrbita

• Definisi: Kista yang mengandung mukus yangtimbul dalam sinus

• Predileksi : Sinus MaksilarisMukokel

•

Meningitis Akut•Abses Dura•Abses Subdural•Abses Otak

KomplikasiIntrakranial

• Akibat dari Infeksi Sinus FrontalisOsteomielitisdan absesSubperiosteal



BAB III

KESIMPULAN



• $inusi.is salah satu keadaan paling umum yan!da&a. di.emu-an di &ra-.i- -lini- seoran! do-.erumum"

• $inusi.is meru&a-an penyakit urutan kelima yan!&alin! umum memu.uh-an pemberian antibiotikdalam .era&inya"

• er!una .eru.ama a!i -ami sela-u calon do-.er.eru.ama a!ar da&a. memeda-an dia!nosissinusi.is a-ia. a-.eri den!an virus% danmemeri-an .era&i an.iio.i- yan! sesuai &edomansu&aya da&a. mence!ah -om&li-asi a-ia. sinusi.is"



DAFTAR PUSTAKA• Man!un-usumo C% $oe.i&.o D" Sinusitis dalam u-u #ar lmu *eseha.an 'elin!a

(idun! 'en!!oro- *e&ala Dan +eher" *E" Ja-ar.a 2007F160)3"

• PCR(#'" un!sional endosco&ic sinus sur!ery" ('# ndonesia" 2005"

• Rosenfeld RM% Piccirillo J% handrase-har $$% e. al" linical &rac.ice !uideline

?u&da.eB: adul. sinusi.is" G.olaryn!ol (ead Nec- $ur!" 2016 #&rF162?2 $u&&lB:$1)$39

• #non J% Jacos MR% Poole MD% e. al"F $inus and #ller!y (eal.h Par.nershi& ?$#(PB"#n.imicroial .rea.men. !uidelines for acu.e ac.erial rhinosinusi.is H&ulishedcorrec.ion a&&ears in Otolaryngol Head and Neck Surg. 2004F131?5B:794)795I"

Otolaryngol Head Neck Surg" 2004F130 ?1 su&&lB:$1)$46"

• #rin! #M% han MM" #cu.e Rhinosinusi.is in #dul.s" Am am !hysician"2011F3?9B:1067)1053"

• ho> e. al" D$# linical Prac.ice Kuideline for #cu.e ac.erial Rhinosinusi.is inhildren and #dul.s" lin nfec. Dis 2012 #&rF64?B:e72)e112"



• Mel.;er CG% (amilos D+% (adley J#% e. al" Rhinosinusi.is:es.alishin! deLni.ions for clinical research and &a.ien. care" J#ller!y lin mmunol 2004F 114:116)212

• #merican #cademy of G.olaryn!olo!y / (ead and Nec-$ur!ery ounda.ion" Primary are G.olaryn!olo!y" 'hirdedi.ion" 2011"

• Pleis JR% +ucas JW" $ummary heal.h s.a.is.ics for E"$" adul.s:Na.ional (eal.h n.ervie> $urvey% 2007" 8i.al (eal.h $.a. 10"

2009 May" 1)169"

• $hah #R% (airs.on J#% 'ami '#" $inusi.is in (8: microiolo!yand .hera&y" urr #ller!y #s.hma Re&" 2006 Nov" 6?5B:496)9



THANK YOU

Referat SINUSITIS THT - Presentasi

Documents