Top Banner
REFERAT ILMU BEDAH ILEUS OBSTRUKSI MEKANIK Disusun oleh : Yohanes Setiawan Anduwacu, S.Ked 11-2013-034 Pembimbing : dr. Rachmat C.Nikijuluw, Sp.B dr. Michael, SpB dr.Diah Asih Lestari, SpB dr. Rino M, SpB KEPANITERAN KLINIK ILMU BEDAH 1
43

Referat Bedah Umum Ileus Obstruksi (Yohanes S.a 20 Juli 2014)

Aug 18, 2015

Download

Documents

fwefs
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript

REFERAT ILMU BEDAHILEUS OBSTRUKSI MEKANIKDisusun oleh :Yohanes Setiawan Anduwacu, S.Ked11-2013-034Pembimbin :d!. "achmat #.$i%i&uluw, S'.(d!. )ichael, S'(d!.Diah Asih *esta!i, S'(d!. "ino ), S'(KEPANITERAN KLINIK ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA RUMAHSAKIT UMUM DAERAH TARAKAN JAKARTAPERIODE 09 JUNI 16 AGUSTUS 2014BAB I.PENDAHULUAN1+leus obst!u%ti, me!u'a%an %eawatan dalam bedah abdominalis -an se!in di&um'aidan me!u'a%an .0/ - 00/ da!i selu!uh %asus a%ut abdomen. Setia' tahunn-a 1 da!i 1000'endudu% da!i seala usia didianosa ileus. A%ut abdomen da'at disebab%an oleh %elainan didalam abdomen be!u'a in,lamasi dan 'en-ulitn-a, ileus obst!u%ti,, is%emi%, dan 'e!da!ahan.Sebaian %elainan da'at disebab%an oleh cede!a lansun atau tida% lansun -anmena%ibat%an 'e!,o!asi salu!an ce!na atau 'e!da!ahan 123e!s, 20044.5bst!u%si intestinal seca!a umum dide,inisi%an sebaai %eaalan isi intestinal untu%melan&ut%an'e!&alanann-amenu&u%eanus. 5bst!u%si intestinal te!&adi %eti%alumenusus%onst!i%si atau te!da'at sumbatan. Kondisi ini ha!us dibeda%an denan ileus 'a!aliti%, dimanate!&adi e!a%an '!o'ulsi, -an menu!un tan'a adan-a sumbatan di lumen intestinal16hom'son, 20074.8ambatan 'asase usus da'at disebab%an oleh adan-a obst!u%si lumen usus atau olehadan-a anuan 'e!istalti%. 5bst!u%si intestinal atau disebut &ua ileus obst!u%ti, 1obst!u%sime%ani%4 da'at disebab%an oleh st!anulasi, in3ainasi atau adan-a sumbatan dalam lumenusus.5bst!u%si ususme!u'a%ananuan 'e!istalti% bai%diusus halusmau'un di %olon.5bst!u%si me%ani% da'at disebab%an %a!ena adan-a lesi 'ada baian dindin usus, di lua! ususmau'undi dalamlumenusus. 5bst!u%si usus da'at a%ut atau%!oni%, 'a!sial atautotal.5bst!u%si usus %!oni% biasan-a menenai %olon sebaai a%ibat adan-a %a!sinoma. Sebaianbesa! obst!u%si &ust!u menenai usus halus. 5bst!u%si total usus halus me!u'a%an %eawatan-an meme!lu%an dianosa dini dan tinda%an bedah da!u!at 1S&amsuhida&at 9 :on, 20074.6e!a'i ileus obst!u%ti, biasan-a melibat%an inte!3ensi bedah. Penentuan wa%tu %!itiste!antun atas &enis dan lama '!oses ileus obst!u%ti,. 5'e!asi dila%u%an sece'at -an la-a%dila%u%an denan mem'e!hati%an %eadaan %eselu!uhan 'asien.BAB II.TINJAUAN PUSTAKA2A. DEFINISI+leus be!asal da!i bahasa Yunanieileos-an a!tin-a te!ulun; hambatan 'asase isiusus. Pada ileus e!a%an dan 'asase usus -an no!mal tida% te!&adi. +leus me!u'a%an tandaadan-a obst!u%si usus a%ut -an see!a membutuh%an 'e!tolonan atau tinda%an. +leus ada 2macam -aitu ileus obst!u%ti, dan ileus 'a!aliti%.1,2 +leusobst!u%ti, ataudisebut &uaileusme%ani%adalah%eadaandimanaisi lumensalu!ance!natida%bisadisalu!%an%edistal atauanus%a!enaadan-asumbatanPende!itaileus osbt!u%ti, !awat ina'"SED"aden)attahe!, '!e3alensi 1./4, benda asin dan lainn-a masin-masin 14/4.8al inisesuaidenanteo!i -anmenata%anbahwa70/ileusobst!u%ti,disebab%anoleh'e!le%atan. Da!i 'enelitian te!sebut dida'at%an 'ula bahwa usia te!ban-a% 17-4? tahun, lebihse!in 'ada la%i-la%i.10D. ETIOLOGI(e!baai %ondisi -anmen-ebab%ante!&adin-aobst!u%si intestinal biasan-ate!&adimelalui satu me%anisme utama. Satu 'e!tia da!i selu!uh 'asien -an menalami ileusobst!u%ti,, te!n-atadi&um'ai lebihda!i satu,a%to!etioloi -anditemu%ansaat dila%u%ano'e!asi. Pen-ebab te!&adin-a ileus obst!u%ti, me%ani% be!aam &umlahn-a be!dasa!%an umu!dan tem'at te!&adin-a obst!u%si. Pada ana%-ana%, han-a 10 / obst!u%si -an disebab%an oleh6adhesi; intususe'si me!u'a%an 'en-ebab te!se!in da!i ileus obst!u%ti, -an te!&adi 'ada ana%-ana%. Kan%e! ha!us di'i%i!%an bila ileus obst!u%ti, ini te!&adi 'ada o!an tua. 5bst!u%si usus me%ani%disebab%anolehtiame%anisme : 1. blo%adeint!alumen1obtu!asi4, 2. int!amu!al ataulesi int!insi%da!i dindinusus, dan3. %om'!esi lumenatau%onst!i%si a%ibat lesi e%st!insi%da!i intestinal.(ebe!a'a'en-ebabda!imechanical bowelobstruction te!da'at 'ada tabel dibawah ini 11,12.Table 1. Mechanical Bowel ObstructionLesions Extrinsic to theIntestinal WallLesions Intrinsic to the Intestinal WallADHESO! "O!#E!TA$ %&osto'erati(e% ntestinal atresia %"on)enital% Mec*el+s ,i(erticulu- %&ostin.a--ator/% Du'lications0c/stsHE1!A !2$AMMATO13 %E4ternal ab,o-inal wallor ac5uire,6 % "rohn+s ,isease %nternal% Eosino'hilic )ranulo-a %ncisional !2E"TO!S"O!#E!TA$% Tuberculosis%Annular 'ancreas% Actino-/cosis % Malrotation% "o-'licate, ,i(erticulitis % O-'halo-esenteric ,uct re-nant!EO&$AST"!EO&$AST"% &ri-ar/ neo'las-s % "arcino-atosis% Metastatic neo'las-s % E4traintestinal neo'las-% A''en,icitis!2$AMMATO13 MS"E$$A!EO7S % ntra%ab,o-inal abscess% ntussusce'tion % 8Starch8 'eritonitis% En,o-etriosisMS"E$$A!EO7S% 1a,iation entero'ath/0stricture % 9ol(ulus% ntra-ural he-ato-a % #oss/'ibo-a% sche-ic stricture % Su'erior -esenteric arter/ s/n,ro-e!T1A$7M!A$0OBT71ATO1 OBST17"TO!% #allstone % Enterolith % &h/tobe:oar % &arasite in;estation% Swallowe, ;orei)n bo,/4. )c=!aw-8ill #om'anies.10. Debas 8aile.6. 2003. 7astrointestinal Surgery, Pathophysiology and Management&S'!ine!.1>. (a%e!, S.". 1??0. /he *bdominal Plain 6ilm, A''leton 9 *ane, '.17.1?. Sutton, Da3id. 2003. 6eNtboo% o, "adiolo- and +main Lolume 1. 2disi 0. *ondon :#hu!chill *i3instone.2>3?