referat anak diare

8/12/2019 referat anak diare

1/18

BAB I

PENDAHULUAN

Gastroenteritis akut atau diare akut adalah buang air besar dengan konsistensi yang lebih

lunak atau cair yang terjadi dengan fre uensi lebih dari sa!a dengan "# dala! $% ja! dan

berlangsung dala! &aktu kurang dari '% ja!(

Di Indonesia) diare !eru*akan *enyakit ende!is yang terda*at di se*anjang tahun) dan

*uncak tertinggi *ada *eralihan !usi! *enghujan dan ke!arau( Diare !eru*akan salah satu

*enyebab angka !orbiditas dan !ortalitas yang tinggi *ada anak di ba&ah u!ur li!a tahun di

seluruh dunia) yaitu !enca*ai ' !ilyar kesakitan dan " juta ke!atian *er tahun(

+ur,ei !orbiditas yang dilakukan oleh +ubdit Diare) De*arte!en -esehatan dari tahun$... s/d $.'. terlihat kecenderungan insidens naik( Pada tahun $... I0 *enyakit Diare ".'/

'... *enduduk) tahun $.." naik !enjadi "1% /'... *enduduk) tahun $..2 naik !enjadi %$" /

'... *enduduk dan tahun $.'. !enjadi %''/'... *enduduk( -ejadian Luar Biasa 3-LB4 diare

juga !asih sering terjadi) dengan 560 yang !asih tinggi( Pada tahun $..7 terjadi -LB di 28

-eca!atan dengan ju!lah kasus 7'"" orang) ke!atian $"8 orang 3560 $)8%94( :ahun $..8

terjadi -LB di $% -eca!atan dengan ju!lah kasus ;(1;2 orang) dengan ke!atian '.. orang

3560 ')1%94) sedangkan tahun $.'. terjadi -LB diare di "" keca!atan dengan ju!lah

*enderita %$.% dengan ke!atian 1" orang 3560 ')1% 9(4

1


2/18

BAB II

:IN


3/18

Penyebab ke!atian karena diaretertinggi *ada kelo!*ok usia $8 hari = '' bulan3"')%94

dan usia '=% tahun 3$;)$94(+ela!atahun $..7 dila*orkan telah terjadi -LB diare*ada '; *ro,insi dengan

ju!lah *enderitasebanyak 7(%%" orang) !eninggal $.8 orang35ase 6atality 0ate/560 @

$)%794( Dari datadatatersebut di atas ta!*ak bah&a diare) baikyang disebabkan oleh

,irus) bakteri dan *roto oa !asih !eru*akan !asalah kesehatan !asyarakatuta!a yang

*erlu *enanganan dan kajian dariberbagai as*ek( Penyebab kesakitan dan

ke!atianakibat diare di lndonesia tidak da*at diketahuisecara s*esifik a*akah

disebabkan oleh ,irus)bakteri atau *roto oa( Hal ini dikarenakan)sebagian besar

diagnosis yang dilakukan olehtenaga !edis tidak berbasiskan hasil

*e!eriksaanlaboratoriu! teta*i hanya berdasarkan diagnosisklinis( Diketahuinya dengan

*asti *re,alens*enyebab diare oleh *roto oa adalah dari hasil*enelitian atau hasil *e!eriksaan laboratoriu!*ara *enderita ra&at ina* di ru!ah sakit(Berikut data *re,alensi diare di Indonesia *ada tahun $..1

Berdasarkan data tersebebut di atas) Pre,alensi nasional Diare 3berdasarkan

diagnosis tenaga kesehatan dan keluhanres*onden4 adalah 8)..9( +ebanyak '% *ro,insi

!e!*unyai *re,alensi Diare diatas*re,alensi nasional) yaitu Nanggroe Aceh

3


4/18

Darussala!) +u!atera Barat) 0iau)


5/18

2.4. Factor resiko

6actor *erilaku 6actor lingkungan

:idak !e!berikan A+I eksklusif -etersediaan air bersih dan >5- yangtidak !e!adai

>enggunakan botol susu -ebersihan lingkungan dan *ribadi yang

buruk

:idak !enera*kan kebiasaan !encuci

tangan !e!akai sabun

Penyi!*anan !akanan yang tidak higienis

2.5. Klasifikasi'( Berdasarkan la!a diare

= Diare akutC diare yang berlangsung kurang dari '% hari= Diare *ersistenC diare yang berlangsung lebih dari '% hari

$( Berdasarkan !asalah= Diare berdarah(= -olera(= Diare kronis/*ersisten

2.6. PatomekanismeBerdasarkan *ato!ekanis!enya dibedakan !enjadi " !aca!) yaitu C

'( Diare sekretorik Diare sekretorik adalah dire yang terjadi akibat aktifnya en i! adenil siklase yang

akan !engubah adenosine tri*hos*hate 3A:P4 !enjadi cyclic adenosine !ono*hos*hate

3cA>P4( Aku!ulasi cA>P intraselular !enyebabkan sekresi aktif air) ion klorida)

natriu!) kaliu! dan bikarbonat ke dala! lu!en usus( Adenil siklase ini diaktifkan oleh

toksin yang dihasilkan dari !ikroorganis!e) antara lain ibrio cholera) Enteroto#igenic

Eschericia coli 3E:E54) +higella) 5lostridiu!) +al!onella) dan 5a!*ylobacter$( Diare in,asi,e

Diare in,asif adalah diare yang terjdi akibat in,asi !ikroorganis!e ke dala!

!ukosa usus sehingga terjadi kerusakan !ukosa usus( Diare in,asif disebabkan oleh

,irus 3rota,irus4) bakteri 3+higella) +al!onella) 5a!*ylobacter) Enteroin,asi,e

Eschericia coli/EIE5) dan ?ersinia4) atau *arasite 3A!oeba4( Diare in,asif terda*at

dala! $ bentuk) yaitu C

5


6/18

Diare non=dysentrifor! beru* diare yang tidak berdarah) biasanya disebabkan

oleh rota,irus( Pada diare yang disebabkan oleh rota,irus) sesudah !asuk ke

dala! saluran cerna) ,irus akan berke!bang biak dn !asuk ke dala! a*ical usus

halus !enyebabkan kerusakan *ada bagian a*ical dari ,ili yang selanjutnya

diganti oleh bagian kri*ta yang belu! !atang 3i!atur) berbentuk kuboid atau

ge*eng4( +el yang !asih i!atur ini tidak da*at berfungsi nor!al karena tidak

da*at !enghasilkan en i! lactase( Diare yang disebabkan rota,irus *aling sering

terjadi *ada anak usia F$ tahun beru*a diare cair) !untah) disertai batuk *ilek(Diare dysentrifor! beru*a diare berdarah yang biasanya disebabkan oleh bakteri

+higella) +al!onella) dan EIE5( Pada diare karena +higella sesudah bakteri

!ele&ati barrier asa! la!bung) selanjutnya !asuk ke dala! usus halus dan

berke!bang biak serta !engeluarkan enterotoksin( Enterotoksin ini !erangsangen in adenil siklase !engubah A:P !enjadi cA>P sehingga terjadi diare

sekretorik( Bakteri ini akan sa!*ai di kolon karena *eristaltic usus dan !elakukan

in,asi !e!bentuk !ikroulkus yang disertai dengan serbuan sel=sel radang P>N

dan !eni!bulkan BAB yang berlendir dan berdarah("( Diare os!otic

Diare os!otic adalah diare yang disebabkan oleh tekanan os!otic yang tinggi di

dala! lu!en usus sehingga !enarik cairan dari intraselular ke dala! lu!en usus yang

!eni!bulkan &atery diarrhea( Diare os!otic *aling sering disebabkan oleh !alabsor*sikarbohidrat( Laktosa akan diubah !enjadi glukosa dan galaktosa oleh en i! lactase)

ke!udian diabsorbsi di dala! usus halus( A*abila terjadi defisiensi en i! lactase !aka

aku!ulasi laktosa *ada lu!en usus akan !eni!bulkan os!otic *ressure yang tinggi

sehingga terjadi diare(2.7. Gam aran Klinis

Penderita dengan diare cair !engeluarkan feses yang !engandung seju!lah elektrolit

se*erti Na) klorida) dan bikarbonat( -eadaan ini da*at !enyebabkan dehidrasi) asidosis

!etabolik) dan gangguan elektrolit(

:abel C :anda dan Gejala -linis Dehidrasi

Ge!ala " #anda $ % &

-eadaan u!u! Baik) sadar Gelisah) re&el Letargik( -esadaran6


7/18

>ata Nor!al 5ekung +angat cekung

Air !ata Basah -ering +angat kering

>ulut/lidah Basah -ering +angat kering

0asa haus >inu! nor!al) tidak

haus

:a!*ak kehausan +ulit) tidak da*at

!inu!

-ulit :urgor ke!bali ce*at :urgor ke!bali

la!bat

:urgor ke!bali

sangat la!bat

Derajat dehidrasi #anpa de'idrasi De'idrasi

ringan(sedang

Bila ada '

tanda dita!bah ' atau

lebih tanda lain

De'idrasi erat

Bila ada 'tanda dita!bah ' atau

lebih tanda lain

:era*i 0encana tera*i A 0encana tera*i B 0encana tera*i 5

Defisit cairan F;9 atau F;.

!l/kgBB

;='.9 atau ;.='..

!l/kgBB

'.9 atau '..

!l/kgBB

2.). Diagnosis

$namnesis

Hal=hal yang *erlu ditanyakan *ada ana!nesis C

La!a diare) frekuensi) ,olu!e) konsistensi feses) &arna) bau) ada atau tidak lendir

!au*un darah

Bila disertai dengan !untah C ,olu!e) dan frekuensi

akanan dan !inu!an yang diberikan sela!a diare

7


8/18

Gejala lain se*erti *anas badan) kejang atau *enyakit lain yang !enyertai se*erti

batuk) *ilek) dan ca!*ak

:indakan yang sudah dilakukan C *e!berian oralit) ri&ayat *engobatan sebelu!nya)

dan ri&ayat i!unisasi(

Pemeriksaan Fisik

Pada *e!eriksaan fisik !eli*uti BB dan tanda ,ital( Pe!eriksaan ditujukan *ada tanda=

tanda uta!a dehidrasi( Perna*asan ce*at dan dala! !enunjukkan keadaan asidosis

!etaboli( Bising usus atau tidak ada !enandakan hi*okale!ia( Daerah *erianal da*at

dite!ukan rua! *erianal(

Pemeriksaan Pen*n!ang

6eses rutin) !akrosko*ik 3&arna) konsistensi) darah) lendir) nanah4) dan

!ikrosko*ik 3eritrosit) leukosit) telur cacing) a!eba) le!ak4( Pada dehidrasi berat) *erlu

*e!eriksaan laboratoriu! lebih lengka* se*erti darah rutin) elektrolit) dan analisis gas

darah2.+. Penatalaksanaan

1. %erikan oralitUntuk !encegah terjadinya dehidrasi da*at dilakukan !ulai dari ru!ah tangga

dengan !e!berikan oralit os!olaritas rendah) dan bila tidak tersedia berikan cairan

ru!ah tangga se*erti air tajin) kuah sayur) air !atang( +aat ini oralit yang beredar di

*asaran sudah berganti dengan oralit baru dengan os!olaritas rendah yang da*at

!engurangi rasa !ual dan !untah( ralit !eru*akan cairan yang terbaik bagi *enderita

diare untuk !engganti cairan yang hilang( Bila tidak da*at !inu!) *asien harus segera

diba&a ke sarana kesehatan untuk !enda*at *ertolongan cairan !elalui infus(Derajat dehidrasi dibagi dala! " klasifikasi) yaituC

a( Diare tan*a dehidrasi 3rencana tera*i A4

:anda diare tan*a dehidrasi) bila terda*at $ tanda di ba&ah ini atau lebihC= -eadaan u!u! baik(= >ata nor!al) tidak cekung(= 0asa haus nor!al) !inu! biasa= :urgor kulit ke!bali secara ce*at(


9/18

= U!ur '. tahun atau de&asaC sebanyak yang diinginkan(Dosis oralit bagi *enderita diare tan*a dehidrasi adalah sbbC

= U!ur F' tahunC ;.J'.. !l setia* selesai BAB) sedia %.. !l/hari

atau $ bungkus oralit di ru!ah(= U!ur 'J% tahunC '..J$.. !l setia* selesai BAB) sedia 2..J7..

!l/hari atau "J% bungkus oralit di ru!ah(= U!ur ; tahunC $..J".. !l setia* selesai BAB) sedia 7..J'...

!l/hari atau %J; bungkus oralit di ru!ah(= De&asaC "..J%.. !l setia* selesai BAB) sedia '$..J$7.. !l/hari

oralit di ru!ah( b( Diare dengan dehidrasi ringan=sedang 3rencana tera*i B4

:anda diare dengan dehidrasi ringan=sedang) bila terda*at $ tanda di ba&ah ini atau lebihC= -eadaan u!u!C gelisah) re&el(= >ata cekung(

= 0asa hausC haus) ingin !inu! banyak(= :urgor kulit ke!bali la!bat(Dosis oralit yang diberikan dala! " ja! *erta!a adalah 1; !l/kgBB dan selanjutnya

diteruskan dengan *e!berian oralit se*erti diare tan*a dehidrasi 3rencana tera*i A4(Bila BB tidak diketahuiC

= U!ur F' tahunC ju!lah oralit ".. !l(= U!ur 'J; tahunC ju!lah oralit 2.. !l(= U!ur ; tahunC ju!lah oralit '$.. !l(= De&asaC ju!lah oralit $%.. !l(

c( Diare dengan dehidrasi berat 3rencana tera*i 54:anda diare dehidrasi berat) bila terda*at $ tanda di ba&ah ini atau lebihC

= -eadaan u!u!C lesu) lunglai) atau tidak sadar(= >ata sangat cekung(= 0asa hausC tidak bisa !inu! atau !alas !inu!(= :urgor kulitC ke!bali dengan sangat la!bat 3lebih dari $ detik4(

Pasien yang tidak da*at !inu! harus segera dirujuk ke sarana kesehatan untuk segera

diinfus( 5airan infus yang diberikan adalah ringer laktat atau ringer asetat) atau caira!

gara! fisiologis 3bila ringer laktat tidak tersedia4 dengan ju!lah cairan '.. !l/kgBB

dengan ketentuan sbbC= U!ur F' tahun

Pe!berian *erta!a ". !l/kgBB dala! ' ja!(Pe!berian kedua 1. !l/kgBB dala! ; ja!(

= U!ur ' tahunPe!berian *erta!a ". !l/kgBB dala! K ja!(Pe!berian kedua 1. !l/kgBB dala! $K ja!(

2. %erikan o at ,inc

9


10/18

inc !eru*akan salah satu !ikronutrien yang *enting dala! tubuh( inc da*at

!engha!bat en i! #n ucible Nitric $%i e Synthase 3IN +4) di!ana ekskresi en i! ini

!eningkat sela!a diare dan !engakibatkan hi*ersekresi e*itel usus( inc juga ber*eran

dala! e*itelisasi dinding usus yang !engala!i kerusakan !orfologi dan fungsi sela!a

kejadian diare(Pe!berian inc sela!a diare terbukti !a!*u !engurangi la!a dan tingkat

ke*arahan diare) !engurangi frekuensi buang air besar) !engurangi ,olu!e tinja) serta

!enurunkan keka!buhan kejadian diare *ada " bulan berikutnya( Penelitian di Indonesia

!enunjukkan bah&a inc !e!*unyai efek *rotektif terhada* diare sebanyak ''9 dan

!enunjukkan bah&a inc !e!*unyai tingkat hasil guna sebesar 219( Berdasarkan bukti

ini) se!ua anak diare harus diberi inc segera saat anak !engala!i diare( inc teta*

diberikan sela!a '. hari &alau*un diare sudah berhenti(Dosis *e!berian inc *ada balitaC= U!ur F2 bulanC K tablet 3'. !g4 *er hari sela!a '. hari(= U!ur 2 bulanC ' tablet 3$. !g4 *er hari sela!a '. hari(

5ara *e!berian tablet incC larutkan tablet ke dala! ' sendok !akan air !atang atau

A+I) sesudah larut berikan *ada anak diare(

3. Pem erian $- (makananPe!berian !akanan sela!a diare bertujuan untuk !e!berikan gi i *ada *asien) teruta!a

*ada anak) agar teta* kuat dan tu!buh serta !encegah berkurangnya berat badan( Anak

yang !asih !inu! A+I harus lebih sering diberi A+I( Anak yang !inu! susu for!ula juga diberikan lebih sering dari biasanya( Anak u!ur 2 bulan atau lebih) ter!asuk bayi

yang telah !enda*atkan !akanan *adat) harus diberikan !akanan yang !udah dicerna

dan diberikan sedikit lebih sedikit dan lebih sering( +etelah diare berhenti) *e!berian

!akanan ekstra diteruskan sela!a $ !inggu untuk !e!bantu *e!ulihan berat badan(

4. Pem erian anti iotika /atas indikasi0Antibiotika tidak boleh digunakan secara rutin karena kecilnya kejadian diare *ada balita

yang disebabkan oleh bakteri( Antibiotika hanya ber!anfaat *ada *enderita diare dengan

darah 3sebagian besar karena shigellosis4 dan sus*ek kolera( bat=obatan antidiare juga

tidak boleh diberikan *ada anak yang !enderita diare karena terbukti tidak ber!anfaat(

bat anti!untah juga tidak dianjurkan) kecuali bila ada !untah berat( bat=obatan ini

tidak !encegah dehidrasi atau*un !eningkatkan status gi i anak) bahkan sebagian besar

10


11/18

!eni!bulkan efek sa!*ing yang bebahaya dan bisa berakibat fatal( bat anti*roto oa

da*at digunakan bila terbukti diare disebabkan oleh *arasit 3a!uba) giardia4(:abel $C Pe!berian Antibiotik %

Penyebab Antibiotik

Pilihan

Antibiotik

Alternatif

-olera :etrasiklin;. !g/kgBB/hari

dibagi dala! %

dosis sela!a $J"

hari

Eritro!isin;. !g/kgBB/hari

dibagi dala! %

dosis sela!a "

hari

Shigella

ysentriae

5i*roflo#acin

". !g/kgBB/haridibagi dala! $

dosis sela!a "

hari

5efi#i!e

'. !g/kgBB/haridibagi dala! $

dosis sela!a ;

hari

-otri!oksa ol;. !g/kgBB/hari

dibagi dala! $

dosis sela!a ;

hari

:ia!fenikol;. !g/kgBB/hari

dibagi dala! "

dosis

A!ebiasis >etronida ol".J;.

!g/kgBB/hari

dibagi dala! "

dosis sela!a ;J

'. hari

5. Pem erian ed*kasi

11


12/18

Ibu atau *engasuh yang berhubungan erat dengan balita harus diberi edukasi tentangC 5ara !e!berikan cairan dan obat di ru!ah( :unjukkan ju!lah oralit yang harus diberikan( Harus !e!ba&a ke!bali balita ke *etugas kesehatan bilaC

= Diare lebih sering(= >untah berulang(= +angat haus(= >akan/!inu! sedikit(= :i!bul de!a!(= :inja berdarah(= :idak !e!baik dala! " hari(

2.1 . Komplikasi

+ebagai akibat kehilangan cairan dan elektrolit secara !endadak) da*at terjadi berbagai

!aca! ko!*likasi se*erti C

'( Dehidrasi 3ringan) sedang) berat) hi*otonik) isotonic) atau hi*ertonik4

$( 0enjatan hi*o,ole!ik

"( Hy*okale!ia 3dengan gejala !eteoris!us) hi*otoni otot) le!ah) bradikardia) *erubahan

*ada elektrokardiogra!4

%( Hi*oglike!ia

;( Intoleransi laktosa sekunder) sebagai akibat defisiensi en i! lactase karena kerusakan ,ili

!ukosa usus halus

2( -ejang) teruta!a *ada dehidrasi hi*ertonik

1( >alnutrisi energy *rotein) karena selain diare dan !untah) *enderita juga !engala!i

kela*aran(

2.11. Pencega'an

-egiatan *encegahan *enyakit diare yang benar dan efektif yang da*at dilakukan adalah $C

$. Perilak* -e'at

12


13/18

'( Pe!berian A+I

A+I adalah !akanan *aling baik untuk bayi( -o!*onen at !akanan

tersedia dala! bentuk yang ideal dan sei!bang untuk dicerna dan disera* secara

o*ti!al oleh bayi( A+I saja sudah cuku* untuk !enjaga *ertu!buhan sa!*aiu!ur 2 bulan( :idak ada !akanan lain yang dibutuhkan sela!a !asa ini(

A+I bersifat steril) berbeda dengan su!ber susu lain se*erti susu for!ula

atau cairan lain yang disia*kan dengan air atau bahan=bahan da*at terkonta!inasi

dala! botol yang kotor( Pe!berian A+I saja) tan*a cairan atau !akanan lain dan

tan*a !enggunakan botol) !enghindarkan anak dari bahaya bakteri dan

organis!e lain yang akan !enyebabkan diare( -eadaan se*erti ini di sebut disusui

secara *enuh 3!e!berikan A+I Eksklusif4(

Bayi harus disusui secara *enuh sa!*ai !ereka beru!ur 2 bulan( +etelah

2 bulan dari kehidu*annya) *e!berian A+I harus diteruskan sa!bil dita!bahkan

dengan !akanan lain 3*roses !enya*ih4(

A+I !e!*unyai khasiat *re,entif secara i!unologik dengan adanya

antibodi dan at= at lain yang dikandungnya( A+I turut !e!berikan *erlindungan

terhada* diare( Pada bayi yang baru lahir) *e!berian A+I secara *enuh

!e!*unyai daya lindung % kali lebih besar terhada* diare dari*ada *e!berian

A+I yang disertai dengan susu botol( 6lora nor!al usus bayi yang disusui

!encegah tu!buhnya bakteri *enyebab botol untuk susu for!ula) berisiko tinggi

!enyebabkan diare yang da*at !engakibatkan terjadinya gi i buruk(

$( >akanan Penda!*ing A+I

Pe!berian !akanan *enda!*ing A+I adalah saat bayi secara bertaha*

!ulai dibiasakan dengan !akanan orang de&asa( Perilaku *e!berian !akanan

*enda!*ing A+I yang baik !eli*uti *erhatian terhada* ka*an) a*a) dan

bagai!ana !akanan *enda!*ing A+I diberikan(

Ada bebera*a saran untuk !eningkatkan *e!berian !akanan *enda!*ing A+I)

yaituC13


14/18

a( Perkenalkan !akanan lunak) ketika anak beru!ur 2 bulan dan da*at

teruskan *e!berian A+I( :a!bahkan !aca! !akanan setelah anak

beru!ur 8 bulan atau lebih( Berikan !akanan lebih sering 3%# sehari4(

+etelah anak beru!ur ' tahun) berikan se!ua !akanan yang di!asak

dengan baik) %=2 # sehari) serta teruskan *e!berian A+I bila !ungkin(

b( :a!bahkan !inyak) le!ak dan gula ke dala! nasi /bubur dan biji=bijian

untuk energi( :a!bahkan hasil olahan susu) telur) ikan) daging) kacang=

kacangan) buah=buahan dan sayuran ber&arna hijau ke dala!

!akanannya(

c( 5uci tangan sebelu! !eyia*kan !akanan dan !eyua*i anak( +ua*i anak

dengan sendok yang bersih(

d( >asak !akanan dengan benar) si!*an sisanya *ada te!*at yang dingin

dan *anaskan dengan benar sebelu! diberikan ke*ada anak(

"( >enggunakan Air Bersih ?ang 5uku*

Penularan ku!an infeksius *enyebab diare ditularkan !elalui 6ace= ral

ku!an tersebut da*at ditularkan bila !asuk ke dala! !ulut !elalui !akanan)

!inu!an atau benda yang terce!ar dengan tinja) !isalnya jari=jari tangan)

!akanan yang &adah atau te!*at !akan=!inu! yang dicuci dengan air terce!ar(

>asyarakat yang terjangkau oleh *enyediaan air yang benar=benar bersih

!e!*unyai risiko !enderita diare lebih kecil dibanding dengan !asyarakat yang

tidak !enda*atkan air bersih(

>asyarakat da*at !engurangi risiko terhada* serangan diare yaitu dengan

!enggunakan air yang bersih dan !elindungi air tersebut dari konta!inasi !ulai

dari su!bernya sa!*ai *enyi!*anan di ru!ah(

?ang harus di*erhatikan oleh keluarga C

a( A!bil air dari su!ber air yang bersih

14


15/18

b( +i!*an air dala! te!*at yang bersih dan tertutu* serta gunakan gayung

khusus untuk !enga!bil air(

c( inu! air yang sudah !atang 3di!asak sa!*ai !endidih4

e( 5uci se!ua *eralatan !asak dan *eralatan !akan dengan air yang bersih

dan cuku*(

%( >encuci :angan

-ebiasaan yang berhubungan dengan kebersihan *erorangan yang *enting

dala! *enularan ku!an diare adalah !encuci tangan( >encuci tangan dengan

sabun) teruta!a sesudah buang air besar) sesudah !e!buang tinja anak) sebelu!

!enyia*kan !akanan) sebelu! !enyua*i !akan anak dan sebelu! !akan)

!e!*unyai da!*ak dala! kejadian diare 3 >enurunkan angka kejadian diare

sebesar %194(

;( >enggunakan e!buang :inja Bayi ?ang Benar

15


16/18

Banyak orang berangga*an bah&a tinja bayi itu tidak berbahaya( Hal ini

tidak benar karena tinja bayi da*at *ula !enularkan *enyakit *ada anak=anak dan

orang tuanya( :inja bayi harus dibuang secara benar(

?ang harus di*erhatikan oleh keluargaC

a( -u!*ulkan segera tinja bayi dan buang di ja!ban

b( Bantu anak buang air besar di te!*at yang bersih dan !udah di jangkau

olehnya(

c( Bila tidak ada ja!ban) *ilih te!*at untuk !e!buang tinja se*erti di dala!

lubang atau di kebun ke!udian diti!bun(

d( Bersihkan dengan benar setelah buang air besar dan cuci tangan dengan

sabun(

1( Pe!berian I!unisasi 5a!*ak

Pe!berian i!unisasi ca!*ak *ada bayi sangat *enting untuk !encegah

agar bayi tidak terkena *enyakit ca!*ak( Anak yang sakit ca!*ak sering disertai

diare) sehingga *e!berian i!unisasi ca!*ak juga da*at !encegah diare( leh

karena itu berilah i!unisasi ca!*ak segera setelah bayi beru!ur 8 bulan(

%. PE E $#$ GK G$

'( Penyediaan Air Bersih

>engingat bah&a ada bebera*a *enyakit yang da*at ditularkan !elalui air

antara lain adalah diare) kolera) disentri) he*atitis) *enyakit kulit) *enyakit !ata)

dan berbagai *enyakit lainnya) !aka *enyediaan air bersih baik secara kuantitas

dan kualitas !utlak di*erlukan dala! !e!enuhi kebutuhan air sehari=hari

ter!asuk untuk !enjaga kebersihan diri dan lingkungan( Untuk !encegah

terjadinya *enyakit tersebut) *enyediaan air bersih yang cuku* disetia* ru!ah

tangga harus tersedia( Disa!*ing itu *erilaku hidu* bersih harus teta*

dilaksanakan(

16


17/18

$( Pengelolaan +a!*ah

+a!*ah !eru*akan su!ber *enyakit dan te!*at berke!bang biaknya

,ektor *enyakit se*erti lalat) nya!uk) tikus) kecoa dsb( +elain itu sa!*ah da*at

!ence!ari tanah dan !eni!bulkan gangguan kenya!anan dan estetika se*erti bau yang tidak seda* dan *e!andangan yang tidak enak dilihat( leh karena itu

*engelolaan sa!*ah sangat *enting) untuk !encegah *enularan *enyakit tersebut(

:e!*at sa!*ah harus disediakan) sa!*ah harus diku!*ulkan setia* hari dan

dibuang ke te!*at *ena!*ungan se!entara( Bila tidak terjangkau oleh *elayanan

*e!buangan sa!*ah ke te!*at *e!buangan akhir da*at dilakukan *e!usnahan

sa!*ah dengan cara diti!bun atau dibakar(

"( +arana Pe!buangan Air Li!bah

Air li!bah baik li!bah *abrik atau li!bah ru!ah tangga harus dikelola

sede!ikian ru*a agar tidak !enjadi su!ber *enularan *enyakit(

+arana *e!buangan air li!bah yang tidak !e!enuhi syarat akan !eni!bulkan bau)

!engganggu estetika dan da*at !enjadi te!*at *erindukan nya!uk dan bersarangnya

tikus) kondisi ini da*at ber*otensi !enularkan *enyakit se*erti le*tos*irosis) filariasis

untuk daerah yang ende!is filaria( Bila ada saluran *e!buangan air li!bah di hala!an)

secara rutin harus dibersihkan) agar air li!bah da*at !engalir) sehingga tidak

!eni!bulkan bau yang tidak seda* dan tidak !enjadi te!*at *erindukan nya!uk(2.12. Prognosis

Pada diare akut u!u!nya baik(

17


18/18

DA6:A0 PU+:A-A

Badriul Hegar) dkk( Pedo!an Pelayanan >edis

referat anak diare

Documents