Radiology Study

kesan Cor: tidak tampak kardiomegaliPulmones: sesuai dengan gambaran multiple infected kistik bronkiekstasis perihiler n parakardia dupleksDD/: kistik lung disease, wagner granuloma, sarcoidosisPP: bronkografi, ct scan dan mri toraks, foto polos abdomen (ada tidak situs in versus), foto spn (utk liat sinusitis)* sindroma cartagener: bronkiektasis, sinusitis dan situs in versuskenapa dibilang infected? karena sudah ada air fluid level( pasien batuk keluar darah)X Foto Thoraks PAcor:besar n bentuk dalam batas normalpulmones :hila tidak tampak melebar, trakea lurus ditengah, tampak gambaran multiple kistik lession diperihiler,parakardial dextra n sinistra dgn air fluid level, corakan bronkovaskuler tidak tampak meningkatdiafragma/sinus: tidak tampak kelainan tulang2 n soft tissue: tidak tampak kelainan

efusi pleuradd : tumor paruKesuraman homogenTrakea dan mediastinum deviasi kontralateralIntercostal space menyempitKlinis: pasien sangat sakit

kesan Cor: tidak tampak kardiomegali, elongasio arcus aortePulmones: sesuai gambaran proses TB belum tentu inaktif dan massa terukur kira2 5cm di apex sinistra.DD: tumor pancos, tuberkuloma, fungus, adenokarsinoma, bronkogenikPP: foto x-toraks lateral dextra, ct scan mri toraks, nuclear medicine paru

X foto thoraks PAcor : tidak tampak membesar elongasio arcus aorte,pulmones: hila tampak melebar dan berbenjol,trakea deviasi ke dextra, fibro infiltrat di apex dex, konsolidasi terukur kira2 5cm di apex sinistra batas tidak tegas, bronkovaskuler tidak meningkat, diafragma n sinus : tidak tampak kelainantulang2: tampak dektruksi pada coste 1-3 belakang sinistra

X foto thoraks PA cor: tidak tampk membesar elongasio arcus aortepulmones : hila tidak tampak melebar, kesuraman suprahiler dan paracardial dextra, tampak konsolidasi berbatas tegas terukur kira kira 10cm setinggi perihiler dan paracardia dextra tepi, bronkovaskuler tdk meningkatdiafragma/sinus: tak tampak kelainantulang dan soft tissue: intercosta space distal dextra melebarkesanCor: tidak tampak kardiomegali, elongasi arcus aortePulmones: sesuai gambaran bronkopneumoni di suprahiller dan paracardial dextra dan gambaran massa terukur kira2 10cm setinggi parahiler n parakardia dextra tepi.DD/: mesothelioma dextra, encapsulated pleura efusionPP: x foto thoraks lateral dextra , CT scan dan MRI toraks, RLD

Recording- refer slide 5 (mesothelioma dextra)Pleural line dgn kesuraman homogeny, bias karena berisi cairan atau berisi massaIf mass dextraIf cairan encapsulated pleural effusion50 thn:30 thn:tumor di pleura (DD: mesothelioma? Encapsulated pleural efussion?)* Nak tentukan ni tumor apa cairan lakukan x- foto left lateral decubitus, kalo kite miring, cairan akn turun, if massa akn tetap, then CT scan dan MRI thorax, nuclear medicine paru tidak bisa karena ini extrapulmonal.

kesan cor: tidak tampak kardiomegalipulmones: sesuai dengan gambaran proses TB aktif di apex dextra dan gambaran suspek bronkiektasis di paracardial sinistra dan pneumothorak masif di lobus inferior, medius,n sebagian superior dextraDD/: wagner granuloma, sarkoidoisis, pneumothorak traumatik, pneumothorak spontan, PP: x-foto thorak lateral dextra, bronchografi, mri dan ct scan thorak, foto polos abdomen (BNO), foto polos spnX Foto Thoraks PAcor: besar & bentuk dalam batas normalpulmones: hila sulit dinilai (krn paru kolaps, trakea lurus ditengah, tampak infiltrat di apex dextra tampak gambaran seperti honey comb appearance (multiple kistik dgn dinding tebal ukuran 2mm) parakardia sinistra, corakan bronkovaskuler tidak tampak meningkat.tampak pleura line lobus inferior, media dan sebagian superior dgn gambaran avaskuler di bagian distal dextra, diaf n sinus: dextra sulit dinilai , sinistra letak rendah n permukaan datar sudut lancip (ada emfisema kompensasi coz paru kanan da collaps)tulang2 n soft tissue: intercosta space kanan bawah melebar, ada soft tissue sweling dgn emfisema subkutis di regioaxilla, subskapula, infraklavikula, supraklavikula, koli anterior dextra (turun ke mediastinum, terjadi pneumomediastinum mati)

kesan cor: tampak kardiomegali, elongasio arcus aortae, LVHpulmones: sesuai gambaran udem pulmonal tipe aveolarDD/: bronkopneumoniPP: cor analisa, echokardiografi (untuk mengukur tebal, volume, n liat infark), nuklear medicine jantung, x foto thorak lateral sinistra ( utk tentukan LVH atau RVH

X Foto Thoraks PAcor: tampak membesar dengan CTR >50%, elongasi arcus aorte, LVHpulmones : hila tidak tampak melebar, trakea lurus ditengah, kesuraman suprahiler, perihiler, paracardial dextra berbentuk bat wing appearancediafragma/sinus: tidak tampak kelainan tulang2 n soft tissue: tidak tampak kelainan

kesan cor: tidak tampak kardiomegalipulmones: sesuai gmbran proses TB aktif duplex dengan gambaran pneumothorak masif di lobus inferior, medius, n sebagian superior dextraDD: pneumothorak spontan (tdk ada emfisema subcutis), traumatikPP: X- foto thorax lateral dextra (utk liat ada atau x emfisema subcutis)X foto thoraks PAcor: besar n bentuk dalam batas normal (if umur < 30 th)pulmones :tampak kavitas, jaringan fibrosis (fibrokavitas) dan infiltrat di apex dex, corakan bronkovaskuler tidak meningkat, tampak pleura line pada lobus inferior, medius, sebagian superior dextra dgn gambaran avaskuler dan hiperluscent di bagian distal dextradiafragma/sinus: if ada pneumothorax, diafragma dextra jgn dikatakan tumpul tp sulit dinilai, sudut sulit dinilai, letak diafragma sinistra rendah (11 IC) DAN Sinus sinistra mendataremfisema (kompensasi), sudut sinistra lanciptulang2 n soft tissue: pelebaran sela iga distal dextra

kesan cor: tidak tampak kardiomegalipulmones: sesuai dengan gambaran proses TB aktif dextra, dgn bula pada apex sinistraDD/: pneumothoraksPP: Thora x- foto lateral sinistra untuk liat ada ditusuk ato gaX Foto Thoraks cor: besar bentuk dalam batas normalpulmones : hila tidak tampak melebar, trakea lurus ditengah, tampak fibroinfitrat dgn kavitas apex dextra, tampak bula di apex sinistra ?diafragma/sinus:tidak ada kelaiantulang2 n soft tissue:tidak ada kelainan

kesan cor: tidak tampak kardiomegali, elongation arcus aortaepulmones: sesuai dgn gambaran massa di apex sinistra kira2 5cm (kne sebut brp cm karena doubling time= this month 2 cm, next month da 4 cm, menunjukkan ganas sekali)DD: bronkogenik karsioma, adenokarsinoma (if letaknya dekat dengan hillus/ lymph), tuberkuloma, fungus, pancos tumor (destruksi tlg)PP: thorax x- foto lateral sinistra, ct scan dan mri, nuklier medicine paruX foto thorak PA cor: CTR 50thn)pulmones :hila tidak tampak melebar, trakea lurus ditengah,tampak konsolidasi berbatas tidak tegasdgn ukuran kira2 5cm di apex sinistra , corakan bronkovaskuler tidak tampak meningkatdiafragma/sinus: tidak tampak kelainan (ic 11, letak rendah, tapi sinus masih cembung, so FORGET IT!!)tulang2 n soft tissue: tidak tampak kelainan

kesan cor : tampak kardiomegali, elongasio arcus aortae, LVHpulmones: sesuai gambaran massa di paraaorta sinistra dengan diameter 5cmDD: bronkogenik karsinoma, adenokarsinoma,tuberkuloma, fungus, tumor pankosPP: thorax x- foto lateral sinistra, ct scan (liat jaringan, padat atau x?) dan mri thorak (liat pembesaran kelenjar regional), nuclear medicine paru?X Foto Thoraks APcor: CTR >50%,elongasio arcus aorte, LVHpulmones : hila tidak tampak melebar, trakea lurus ditengah, tampak konsolidasi (kelihatan bundar bukan kesuraman atau opasiti) batas tidak tegas terukur kira2 5 cm di paraaorta sinistra, corakan bronkovakuler tdk meningkatdiafragma/sinus: tidak tampak kelainantulang2 n soft tissue:tidak tampak kelainan

Siloac sign?- if +: tentukan tumor di belakang atau didepan jantung- if - : 2 kemungkinan, sama ada di mediastinum medius atau organ seperti jantung atau aorta

Hemathothorax.

hematothoraxJantung tidak tampak membesarPulomones: hila tidak melebar, trakea lurus ditengah, tampak kesuraman di perihiller paracardial sinistra, corakan bronkovaskuler tidak meningkat, tampak pleural line di lobus inferior dan sebagian superior sinistra dgn gambaran kesuraman homogeny di bagian distal, diafragma dan sinus dextra tidak tampak kelainan dan diafragma sinistra sulit dinilai. Tulang dan soft tissue tampak Emfisema subcutis setinggi costae ke- VII sinistra samping, tulang tidak dapat frakturKesan:- cor: tidak tampak kardiomegali- pulmones: sesuai gambaran efusi massif di lobus inferior dan sebagian superior sinistra- DD: Hematothorax, piothorax, chilothorax- PP: thotax x- foto lateral sinistra (utk liat emfisema subcutis di blkg), CT scan thorax (utk melihat apakah cairan tersebut darah atau bukan)

2 jenis TUMORJinak: 3T (THYROID, THYMUS, TERATOMA) 1 L( LYMPHOMA)Ganas: BRONKOGENIK, ADENOKARSINOMA, TUBERKULOMA, FUNGUS, PANCOST TUMOR

ABDOMEN

X Foto polos abdomen posisi errectdistribusi udara usus dalam abdomen rata atau tidak?fecal material (+) normalpsoas line dan properitoneal fat line jelaskontour ginjal kanan dan kiri dalam batas normaltak tampak batu opak di tract urinariustulang2 tak tampak kelainan

tanda pneumoperitonium : cupola sign, rigglers sign, trapped aircenderung obstruktif: airfluid level, hearing bone apparance, inverted U sign

x foto polos abdomen posisi LLDdisentensi usus halus ileus yeyenum berbentuk inverted U sign/ U terbaliktampak gambaran seperti hearing bonetampak multipel air fluid berbentuk step laddertidak tampak distensi usus besar tampak tanda coopola signtampak rigglers sign, trapped air (+)psoas line dan properitoneal fat line tdk tmpk, kontur kedua ginjal sulit dinilaitak tmpk batu opak di trac urinariustulang2 tak tampak kelainan

kesan: sesuai dgn gambaran ileus letak tinggi cenderung obstruktif dgn gambaran pneumoperitoniumdd: strangulasi, invaginasi, intususepsi, perforasi viskus, post op laparatomi, post op endoskopik (kalo wanita usia produktif: post pertubasi tuba, post orogenital seksual)pp: x foto abd supine, erect, nuklir medicine abd

x foto polos abdomen posisi erecttampak distensi usus halus yeyunum berbentuk inverted U signtampak gambaran seperti hearing bone appearancetampak multiple air fluid level seperti step laddertidak tampak distensi usus besartidak tampak kupola signtampak rigglers signtidak tampak trapped airtidak tampak psoas line, properitoneal fat lineKontur kedua ginjal sulit dinilaitidak tampak batu opak di traktus urinariustulang2 tak tampak kelainan

kesan: sesuai gambaran ileus letak tinggi cenderung obstruktif dengan gambaran pneumoperitoneumdd: strangulasi, invaginasi, perforasi viskus, post op laparatomi, post op endoskopik (kalo wanita usia produktif: post pertubasi tuba, post orogenital seksual)pp: x foto abd supine, LLD, nuklir medicine abd

x foto polos abdomen posisi erect/ supine?tampak distensi usus halus ileumtidak tampak multiple air fluid leveltidak tampak distensi usus besartidak tampak kupola signtampak riggles signtidak tampak trapped airtidak tampak psoas line, properitoneal fat linekontur ginjal sulit dinilaitidak tampak batu opak di traktus urinarius

kesan: sesuai gambaran ileus letak tinggi dengan gambaran pneumoperitoneumdd: strangulasi, intususepsi, perforasi viskus, post op laparatomi, post op endoskopik (kalo wanita usia produktif: post pertubasi tuba, post orogenital seksual)pp: x foto abd supine, LLD, nuklir medicine abd

X Foto Polos Abdomen posisi supinedistribusi udara usus dalam abd tidak meratatampak distensi usus halus yeyunum berbentuk blind loop setinggi paralumbal I,II dextratidak tampak multiple air fluid leveltidak tampak distensi usus besartidak tampak kupola signtampak riggles signtidak tampak trapped airtidak tampak psoas line, properitoneal fat lineKontur kedua ginjal sulit dinilaitidak tampak batu opak di traktus urinariusTulang2 tak tampak kelainankesan: sesuai gambaran ileus obstruktif letak tinggi dengan gambaran pneumoperitoneumdd: strangulasi, intususepsi, perforasi viskus, post op laparatomi, post op endoskopik (kalo wanita usia produktif: post pertubasi tuba, post orogenital seksual)pp: x foto abd supine, LLD, nuklir medicine abd

x foto polos abdomen posisi erecttampak distensi usus halus yeyunum berbentuk inverted U signtampak gambaran seperti hearing bone appearancetampak multiple air fluid level seperti step laddertidak tampak distensi usus besartidak tampak kupola signtampak riggles signtidak tampak trapped airtidak tampak psoas line, properitoneal fat lineKontur kedua ginjal sulit dinilaitidak tampak batu opakdi traktus urinariusTulang2 tak tampak kelainan

kesan: sesuai gambaran ileus letak tinggi cenderung obstruktif dengan gambaran pneumoperitoneumdd: strangulasi, intususepsi, perforasi viskus, post op laparatomi, post op endoskopik (kalo wanita usia produktif: post pertubasi tuba, post orogenital seksual)pp: x foto abd supine, LLD, nuklir medicine abd

X foto polos abdomen posisi erecttampak distensi usus halus yeyunum berbentuk inverted U signtampak gambaran seperti hearing bone appearancetampak multiple air fluid level seperti step laddertidak tampak distensi usus besartampak kupola sign n gingo signtampak riggles signtampak trapped airtidak tampak psoas line, properitoneal fat linekontur kedua ginjal sulit dinilaitidak tampak batu opakdi traktus urinariusTulang2 tak tampak kelainan

kesan: sesuai gambaran ileus letak tinggi cenderung obstruktif dengan gambaran pneumoperitoneumdd: strangulasi, intususepsi, perforasi viskus, post op laparatomi, post op endoskopik (kalo wanita usia produktif: post pertubasi tuba, post orogenital seksual)pp: x foto abd supine, LLD, nuklir medicine abd

X foto articulatio genu dextratampak soft tissue sweling di bgn medial genu dextratampak reaksi perios berbentuk perpendikuler di kondilus medialis os tibia dextratak tampak destruksi tulang os femur distal, tibia proximal dan fibula proximal

kesan:sesuai gambaran osteogenik sarkoma di kondilus medialis os tibia dextradd: osteogenik sarkom stadium dini, pars osteal osteo sarkom (lbh byk di fibula), osteomyelitis stadium diniPp: x foto thoraks PA, mri sendi lutut kanan

X Foto os pedis sinistratampak soft tissue sweling dgn empisema subkutis di dorsolateral digiti Vtampak reaksi perios berbentuk lamelar di os metatarsal 1/3 distal bagian medial lateral, dan os phalang 1/3 proximal bagian medial lateral digiti V sinistratampak destruksi tulang os metatarsal 1/3 distal dan phalang proksimal bagian proximal digiti Vtidak tampak kelainan di osis I,II,III dan IV pedis sinistra.

kesan : sesuai gambaran osteomyelitis di os metatarsal 1/3 distal dan os phalang 1/3 proximal bagian proksimal digiti Vdd: osteomelitis gangrenosaosteomelitis banalPp: x foto thorak PA, ( untuk cari underline diaseas

X Foto articulatio genu dextratampak soft tissue sweling di bgn medial articulation genu dextratak tampak reaksi periostampak dektruksi (lesi litik) kondilus medialis os tibia yang tidak mengenai sumbu berat badantak tampak destruksi pd os femur distal, dan kondilus lateralis os tibia dan os fibula proximalkesan : sesuai gambaran osteomelitis kondilus medialis os tibiaDD:oseomilitis tuberkulosaosteomilitis banalPP: X- Foto thorax PA, bone scanning (jarang dilakukan , utk melihat metastasis tlg di stdium awal)

X foto genu sinistratampak soft tissue swelimg dgn gmbrn osifikasi di bgn medial articulatio genu sinistratampak reaksi perios berbentuk perpendikular di os femur 1/3 distal di bgn lateraltampak reaksi perios berbentuk codmans triagle di os femur 1/3 distal bgn medial dan os tibia 1/3 proximal bgn medial n lateraltampak destruksi tulang kondilus medialis lateralis os femur n os tibia dan fibula 1/3 proximal

kesan: sesuai gmbrn osteogenik sarkoma di os femur distal dan os tibia dan fibula proksimal dd: osteomilitis std lanjutPP: foto thoraks PA (mencari metastasis), mri sendi lutut kiri

X Foto articulatio genu sinistra laki laki 30 thn dtg dgn keluhan bengkak pada lutut kiritampak soft tissue swelling di bgn medial os femur 1/3 distalTampak eksostosis yg pertumbuhannya dari metafise menjauhi sendi dgn bgn distal berbentuk cauliflowertdk tmpk reaksi periostidak tampak dekstruksi tulang di kondilus media lateral os femur, proksimal os tibia dan os fibulakesan : sesuai gambaran osteokondroma di os femur 1/3 distal bagian posterior os femurdd: diafisial aklasia (multiple osteokondroma)PP: x foto genu dextra, femur, humerus, regio brakii, antebrakii, regio cruris (dextra sinistra AP lateral)

hsg

x-foto hysterosalphyngografitampak kontras masuk melalui insertor, mengisi servix dan kavum uteri, serta kedua tubaemukosa uterus licin, tidak tampak felling defect, tidak tampak additional shadowkedua tuba tidak tampak melebar, tidak tampak peritubal fillingpada kedua ujung tubae tampak spillage

kesan: tidak tampak kelainan uterus, kedua tubae patentdd:-PP: usg ginekologi

x foto histerosalphyngografitampak kontras masuk melalui insertor mengisi cervix dan cavum uteri serta kedua tube.mukosa uterus licin, tampak additional shadow, tidak tampak feling defeckedua tube tidak tampak melebar, tidak tampak peritubal filingpada kedua ujung tube tampak spillage

kesan : bicornus unicolis P.anj : usg ginekologi???Dd, uterus septus???Uterus didelphys???

x foto histerosalphyngografitampak kontras masuk melalui insertor mengisi cervix dan cavum uteri serta kedua tube.mukosa uterus licin, tampak filing defec di kornu dextra uterikedua tube tidak tampak melebar, tidak tampak peritubal filingpada kedua ujung tube tampak spillage

kesan : sesuai gambaran massa di uterus, kedua tube patendd: mioma uteri, adenomiosis, blood clot, artefakPp: usg genikologi

x foto histerosalphyngografitampak kontras masuk melalui insertor mengisi cervix dan cavum uteri serta kedua tube.mukosa uterus licin,tak tampak feling defec/ additional shadowtuba dextra tidak tampak melebar, tidak tampak perituba filling, pada ujung tuba tampak spillagetuba sinistra tidak tampak melebar, tampak perituba filling, pada ujung tuba tidak tampak filling

kesan : uterus dalam batas normal, tuba sinistra non patent n tuba dextra patendd: salpingitis tuberkulosa, salpingitis banalPp: usg ginekologi, x foto thorak pa