Radiologia para via aerea

RADIOLOGIA PARA

VIA AEREA

Dra. Claudia E. González M.

Residente de Anestesiologia

Introducción

• No es de rutina

• Conocimiento de la anatomía

• La vía aérea es una columna de aire de

ubicación central

Indicaciones

• Politraumatismo

• Enfermedades degenerativas

• Malformaciones congénitas

• Carcinomas

• Alteración de la ATM

• Disfunción Columna Cervical

Objetivos

• Seguridad para la intubación.

• Habilidad de la apertura oral.

• Obstrucción de la VA

• Desplazamiento de la vía aérea

• Evaluar extensión y profundidad de la lesión.

• Relación masa – grandes vasos

Rayos -x

• Conrad roetgen – nov. 8 de 1895

• Rayos catódicos- papel barium

fluorescente

• Premio nobel de física en 1901

• Imagen –grado de absorción

• Imágenes blancas-mayor absorción

Tomografía computarizada

• 1970- primero clínicamente viable-

cerebro

• Una fuente de rayos móviles- una fila o

varias de detectores

• Permite reconstrucciones

Resonancia

• Radiación no ionizante

• Resonancia del núcleo atómico del

sodio. Fosforo e hidrogeno

• Magnetos que alinean los protones y

esto se interpreta como ondas de radio

• Tiempos de relajación según tejidos

Vista frontal• Solo se observa de

la 3ra a la 7ma

vertebra cervical

Apófisis espinosas

Columna de aire

Área de las cuerdas vocales

Alineación de la columna

Inestabilidad:compromiso

De dos de columnas

Radiology for anaesthesia and intensive care

Vista lateral

Séptima vertebra cervical

Alineamiento

de columna

Discos intervertebrales

Distancia atlanto occipital

Cuerpos

vertebrales

Vista lateral

Espacio prevertebral c3 – 0.5 cm

Espacio pre vertebral c7- 2.0 cm

Vista lateral

nasofaringe

orofaringevallecula

epiglotis

hioidesProminencia de los aritenoides

Istmo faringeo

Radiology for anaesthesia and intensive care

Rx de tórax

Radiology for anaesthesia and intensive care

• Ventrículo izq.

traqueaÁpex pulm.

Carin

aVent, drech

Cámara gastr

Aorta. Desc.

Arco aórtico

Art. pulmonar

Vena pulmonar

Ventrículo izq.

Ang. Costo diafragma

Ang. cardiofrenico

Hilio drech.

Mediastino

Radiology for anaesthesia and intensive care

anterior

medio posterior

Hemi. Diafragma. Drech.

Hemi. Diafragma. Izq.

Vent. Drech.

esternón

traquea

Ventri izq.

escapula

Ápex pulm.

Aurícula izq.

Vent aortopulm

ESCANOGRAFIA

s. maxilar

s. etmoidal

septum

cornetes

Paladar duro

nasofaringe

orofaringe

epiglotis

epiglotis

vallecula

Lig. glosoepiglotico

Cuerdas aryepigloticas

carotida

yugular

E. prevertebral

Cart. tiroidesCuerdas vocales

Cart. cricoides

TRAQUEA

D . Coronal . Transverso

D. Sagital : Antero posterior

Índice traqueal : coronal/ sagital : 1

Pared de la traque 1-3mm

Bronquios

• Izquierdo: largo 5

cm» Elíptico

» 70% del

calibre de la

traquea

• Derecho: corto 1.2

cm 0-2.9 cm

Estudios dinámicos

Broncoscopia virtual