Home >Documents >Radioanatomi Dan Positioning Kardio

Radioanatomi Dan Positioning Kardio

Date post:28-Dec-2015
Category:
View:81 times
Download:17 times
Share this document with a friend
Description:
medis
Transcript:
  • Pembimbing : Dr. H. Rahmat. M. Memet, Sp. RadRadioanatomi dan positioning Sistem KardiovaskulerOleh : Herdyansyah. N (2008730071)

  • Radioanatomi kardiovaskuler

  • Anatomi jantungDibentuk Organ-organ muscularApex dan basis cordisAtrium kanan dan kiri Ventrikel kanan dan kiri.

  • Anatomi jantungDiantara kedua paru dan berada ditengah tengah dada, bertumpu pada diaphragma thoracis dan berada kira-kira 5 cm diatas processus xiphoideusPanjang 12 cmLebar 8-9 cmTebal 6 cm.Berat sekitar 7-15 ons atau 200 sampai 425 gram

  • lAPISAN jantungPericardiumSelaput yang membungkus jantungEpicardiumlapisan paling luarMiokardium lapisan paling tebalEndocardium.

  • Ruang dan katup jantung

  • katup jantung Valva tricuspidalisTerletak di belakang separuh kiri sternum pada ICS IV Valva mitralisTerletak di belakang separuh kiri sternum pada rawan iga IV Valva pulmonalisTerletak di belakang ujung medial rawan iga III kiri dan bagian yang berhubungan dengan sternum Valva aortaeTerletak di belakang saparuh kiri sternum pada ICS III

  • aortaDiameter normal dari aorta rata-rata sekitar 3 cm

  • Aorta AscendensCabang2 : a.coronaria dekstra a.coronaria sinistra

  • KARDIOVASKULERJenis pemeriksaan :1. Foto Thorax PA,LAT kiri - tanpa kontras - dengan kontras di esofagus (Cor Analyse)2. Fluoroskopi3. USG/Echocardiography4. Kedokteran nuklir (skintigrafi jantung)5. Angiografi6. MRI

  • ANGIOGRAFI TERBAGI 2 :

    ARTERIOGRAFIPHLEBOGRAFI = VENOGRAFI

  • TEKNIK DAN ALATJarum Seldinger, AbbocathKateter : pigtail, head hunter, Simmons, Yashiro, cobra head.Ukuran : FR 3,5,6,7Guide wire Transducer

  • TEKNIK : TRANSFEMORAL/ TRANSBRACHIAL VIA KATETER SAMPAI KE ORGAN TERTENTU.

    I. AortografiArcus Serebral dan SubclaviaAbdominalis, cabang-cabangnya.II.Selektif

  • PHLEBOGRAFI/VENOGRAFIEkstremitas InferiorVenocavografi SuperiorVenocavografi Inferior

  • TERUTAMA UNTUK MELIHATSUMBATAN VENA-VENA:

    Trombosis Vena Profunda CrurisTrombophlebitisVena Cava Superior Syndrome

  • ARTERIOGRAFI, TUJUAN :

    1.KELAINAN PEMBULUH DARAH AneurismaAVMAVFStenosisOklusi pembuluh darah : emboli, atherosclerosis.

  • Aneurisma

  • AVM

  • AVF

  • Stenosis a.Coronaria

  • Stenosis pangkal a.carotis interna

  • Penilaian paru :- vaskuler paru- parenkim paruVaskuler paru meningkat contohnya pada Left to Right Shunt (ASD,VSD,PDA) dllVaskuler paru menurun contohnya Pulmonal Stenosis(PS), Tetralogi Fallot (TF) dll Parenkim paru misalnya udema paru pada Decompensasi cordis

    Penilaian dinding thorax misalnya erosi kosta pada Coarctatio Aortae

  • positioning kardiovaskuler

  • Bentuk : Seperti buah pear/jambu/alpokatLetak/Posisi : Batas kanan Linea Parasternalis kananBatas kiri Linea Midclavicularis Kiri

    Posisi pa

  • Posisi pa

  • Batas Kanan JantungTonjolan I Vena cava superiorTonjolan IIAortaTonjolan IIIVena azygosTojolan IVAtrium kanan

    Batas Kiri JantungTonjolan 1arcus aortaTonjolan 2Arteri PulmonalisTonjolan 3Aurikel atium kiriTojolan 4Ventrikel kiri

  • Posisi lateral

    Depan : Retrosternal Clear spaceBelakang : Retrocardial Clear Space

  • Expertise

  • Gambaran normalCTRAortaApakah melebar / tidakUkuran normal aorta 3-4 cmAneurisma aorta > 4 cmJarak antara arcus aorta dengan ujung medial clavikula >1 cm Elongatio aorta Kalsifikasi aorta : bayangan radio opaque sejajar permukaan aorta.

  • Kelainan Aorta Aorta elongasi Aorta dilatasi

  • 123MarkerIdentitasJenis Foto dan Posisi4AortaPinggangjantungSinusKardiofrenikSinusKardiofrenikApeksCTR

  • CTR (Membesar)Apeks (Tertanam, Terangkat)Pinggang Jantung (N, Mendatar)Aorta (Elongasi, Dilatasi, Kalsifikasi)Sinus Kardiofrenik (Tajam, Tumpul)

    Kesan : Cor tidak membesar

  • Gambaran patologis radiologi kardiovaskuler

  • Penyakit-penyakit JantungKongenital (Congenital Heart Diseases) Sianotik : TF,Ebsteins Anomaly,TGA, dll Asianotik : VSD,ASD,PDA,PS,CoAo, dll Yang didapat ( Acquired Heart Diseases) Penyakit Jantung Rematik Mitral Heart Diseases : MS & MI Aortic Heart Disease : AS & AIPenyakit Jantung Hipertensi Hypertensive Heart DiseaseCor PulmonalePericardial effusionKardiomiopati

  • Komplikasi yang dapat terjadi : Dekompensasi Kordis kiri & kanan (Congestive Heart Disease)

  • Tanda radiologis pembesaran bagian jantungPembesaran Atrium Kanan (RAE) diameter transversa kanan jantung (T1) dibagi dengan diameter hemithorax kanan lebih dari 1/3 Pembesaran Atrium Kiri (LAE) Double contour (kontur ganda) Aurikel kiri menonjol Main Bronchus kiri terangkat

  • Pembesaran Ventrikel kanan (RVH) Jantung melebar ke kiri dengan apex yang terangkat Retrosternal Clear space menyempit Pembesaran Ventrikel kiri (LVH) Jantung melebar kekiri dengan apex yang tertanam Retrocardial Clear Space menyempit

  • Pembesaran ventrikel kanan (RVH)A. Pembesaran terlihat penonjolan di bagian kiri antara kontur ventrikel kiri dan pulmonary outflow tract. Retrosternal clear space menyempit

  • Pembesaran ventrikel kiri (LVH)A. Jantung melebar ke kiri dengan apex tertanam B. Jantung melebar ke posterior menyebabkan retrocardiac clear space menyempit

  • Tetralogi Fallot, gambaran klasik, jantung berbentuk sepatu (Coeur en sabot).Jantung melebar ke kiri dan apex terangkat (RVE/RVH), hilus kecil dan vaskuler paru berkurang. Aorta knob menonjol dan aorta ascendens dilatasi.

  • Ghazali, Rusdy. Radiologi.2005. Yogyakarta:Pustaka Cendekia. Hal 65-66.Gray, Huon H, Keith D. Dawkins, John Morgan, et.al. Lecture Notes Kardiologi Edisi Keempat. Jakarta:Erlangga.2003.Hal 31.Rasad Sjahriar. Radiologi Diagnostik Edisi Kedua. Jakarta: Badan Penerbit FKUI.2011.Hal165-200.