PUSKESMAS PALARAN

DIAGNOSIS MASALAH KESEHATAN

Identifikasi dan Eksplorasi Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kesehatan Masyarakat Puskesmas Palaran Kecamatan Palaran

Samarinda

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Perencanaan dan Evalusai Pengembangan

Pengorganisaisan Kesehatan MasyarakatSemester Ganjil

Oleh:

Danar Ardi P. 08 1101 5098

Forman Sidjabat 08 1101 5056

Hendi M. Putra 07 1101 5028

Jamal Atma 08 1101 5040

Jein Y. Pamasi 08 1101 5086

Lies Permana 08 1101 5014

Riska 08 1101 5016

Sarly Mutiara 08 1101 5078

Siti Aminah 08 1101 5026

Yuli Mariam S. 08 1101 5102

Amliani 08 1101 5128

Kelas B/’08

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERITAS MULAWARMAN

SAMARINDA

2010

DIAGNOSIS MASALAH KESEHATAN

Puskesmas Palaran

1. IDENTIFIKASI MASALAH (ANALISIS SITUASI)

Kondisis Masyarakat

Berdasarkan hasil observasi yang peneliti lakukan diketahui bahwa kondisi

masyarakat Kecamatan Palaran berada dalam kondisi yang dapat dikatakan cukup

baik meskipun dibeberapa aspek terutama dalam aspek kesehatan masih rendah.

Penduduknya tinggal di daerah yang jalan-jalannya berdebu dan sedang

mengalami perbaikan hal ini menyebabkan kendaraan berat sering lalu lalang,

sementara jalan yang dilalui adalah jalan umum yang juga dipakai masyarakat

untuk berpergian melakukan aktivitas, pada kondisinya juga rumah penduduk

tepat berdiri di pinggir jalan. Pemukiman penduduk dapat dikatakan cukup padat

Quality of Life

PHBS RENDAH

DIARE

dan berada di sepanjang aliran sungai Mahakam. Mayoritas masyarakat

kecamatan Palaran bekerja di sektor swasta sedang sisanya bekerja sebagai petani.

PHBS masyarakat dapat dikatakan rendah karena minimnya kepemilikan

jamban di kecamanan ini. Masyarakat dengan PHBS rendah mempunyai resiko

tinggi terhadap berbagai macam penyakit seperti diare, penyakit kulit, dan lain

sebagainya.

Pola Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Dari hasil observasi dan data puskesmas setempat diketahui bahwa

ditemukan pola pelayanan kesehatan yang digunakan sudah cukup baik yaitu 1

Puskesmas Induk, 1 Unit Rawat Inap dan 7 Unit Puskesmas Pembantu (Pusban

Bukuan, Pusban Balik buaya, Pusban Bantuas kota, Pusban Bantuas darat, Pusban

Handil Bakti, Pusban Gotong Royong, dan Pusban Simpang Pasir) yang

merupakan unit-unit pelayanan kesehatan milik pemerintah. Kondisi puskesmas

secara fisik cukup baik walaupun memerlukan perbaikan dibeberapa fasilitas dan

memerlukan dana tambahan.

Koordinasi petugas cukup baik sehingga pemberian pelayanan tergolong

baik. Hubungan masyarakat dan petugas dapat dikatakan cukup baik sehingga

masyarakat merasa nyaman berkunjung ke puskesmas tersebut.

Hubungan Status Kesehatan dan Pola Pelayanan Kesehatan

Promosi dan kesehatan lingkungan menjadi masalah yang cukup serius hal

ini ditunjukkan oleh tingginya angka kesakitan penyakit akibat lingkungan seperti

diare. Diare terutama muncul pada balita dan sudah dalam kondisi parah. Hal ini

menunjukkan lamanya penanganan korban diare oleh keluarganya sehingga

terlambat membawanya ke puskesmas. Kondisi ini menjadi indikasi kurang

berhasilnya promosi kesehatan terutama diare kepada masyarakat.

Masalah Kesehatan Utama

Health Problem : Berdasarkan hasil observasi dan data profil

Puskesmas Palaran tahun 2009 yang menjadi

masalah kesehatan adalah tingginya angka kejadian

diare, thypoid, malaria, pneunomia, ISPA, DBD,

TB, cacar, PMS, pencapaian ASI ekslusif yang

rendah dan campak.

Non Health Faktor : Faktor non kesehatan adalah kurangnya pengetahuan

dan kesadaran masyarakat dalam pemeliharaan

kesehatan dan prilaku hidup bersih, budaya

masyarakat serta kondisi lingkungan,

Masalah Utama

- Tingginya angka kunujngan rawat inap diare

- Tingginya angka kunjungan rawat jalan ISPA

- Tingginya angka rujukan ke pelayanan kesehatan lebih lanjut

- Rendahnya cakupan ASI Ekslusif

- Masih adananya kasus campak

- Kurangnya kepemilikan jamban

- Masih banyaknya kasus DBD dan malaria

-Tingginya kasus Thypoid Fever

- Pengetahuan

- Kepemilikan jamban

- Kesadaran masyarakat

- Kebiasaan merokok

Identifikasi Determinan dari Masalah Utama

Perilaku hidup bersih dan sehat menjadi determinan yang sangat berpengaruh

pada kondisi masyarakat Kecamatan Palaran ini. Kondisi lingkungan yang dekat

dengan sungai ditambah lagi minimnya kepemilikan jamban menjadi determinan

penting dalam terjadi berbagai penyakit akibat lingkungan.

Masyarakat tidak menganggap berbahaya penyakit-penyakit akibat

lingkungan seperti diare pada balita sehingga penangananya tidak terlalu

diperhatikan sehingga menimbulkan berbagai masalah lanjutan seperti dehidrasi

pada balita yang meningkatkan kunjungan rawat inap korban diare pada

puskesmas ini.

EDUCATIONAL DIAGNOSIS

Identifikasi Masalah Kesehatan

Pengetahuan tentang Diare

Pengetahuan tentang PHBS

Kesadaran akan pentingnya kesehatan

Kepemilikan Jamban

Lingkungan tempat tinggal yang padat

Tempat pemukiman di pinggir sungai

Kurangnya perhatian keluarga terhadap kesehatan anggota keluarga yang lain

Sarana dan prasarana menuju ke tempat pelayanan kesehatan kurang memadai

Kategori (Faktor yang Menyebabkan Penyakit Akibat Prilaku)

Faktor Predisposisi

Pengetahuan tentang Diare

Pengetahuan tentang PHBS

Kesadaran akan pentingnya kesehatan

Kepemilikan Jamban

Lingkungan tempat tinggal yang padat

Tempat pemukiman di pinggir sungai

Enabling Faktor

Sarana dan prasarana menuju ke tempat pelayanan kesehatan kurang memadai

Faktor Reinforcing


Prioritas Masalah

Faktor Predisposisi

PENTING TIDAK PENTINGMUDAH DIUBAH Pengetahuan/pendidikan

tentang DIARE dan PHBS

TIDAK MUDAH DIUBAH

Kepemilikan Jamban Kesadaran akan

pentingnya kesehatan Lingkungan tempat

tinggal yang padat Tempat pemukiman di

pinggir sungai

Tujuan : setelah kegiatan ini 70% masyarakat kecamatan Palaran memiliki pengetahuan tentang :

- Penyakit diare, tanda/gejala, tindakan pencegahan pertolongan pertama yang bisa dilakukan

- Pola Hidup Bersih dan Sehat (khususnya tingkat Rumah Tangga) cakupan dan manfaatnya

Enabling Faktor

PENTING TIDAK PENTINGMUDAH DIUBAH -

TIDAK MUDAH DIUBAH

Sarana dan prasarana menuju ke tempat pelayanan kesehatan kurang memadai (Jalan dan transportasi)

Tujuan : Setelah kegiatan ini, 70% masyarakat kecamatan Palaran dapat mengunjungi tempat pelayanan kesehatan meliputi

- pengobatan diare- konsultasi kesehatan masyarakat

Faktor Reinforcing

PENTING TIDAK PENTINGMUDAH DIUBAH -

TIDAK MUDAH DIUBAH


Tujuan : Setelah kegiatan ini, 70% masyarakat kecamatan Palaran 50% lebih memperhatikan kondisi kesehatan anggota keluarga yang lain meliputi :

- perubahan kondisi fisik anak khususnya yang berhubungan dengan diare.

SELECTION OF EDUCATIONAL STRATEGIES

Health Promotion Program

Lectu

re

Con

celing

Mass M

edia

Ed

ucation

al T

V

Sk

ill D

evelopm

ent

Sim

ulation

and

Gam

es

Individ

ual

Train

ing

Au

dio V

isual

Aid

s

Social

Plan

nin

g

Sm

all Grou

p

Discu

tion

Mod

elling

Program

L

earnin

g

Behavior

Mod

ification

Com

mun

ity D

evelopm

ent

Social A

ction

Organ

izational

Predisposisi

- Pengetahuan DIARE

- Pengetahuan PHBS

Enabling- Sarana dan

prasarana menuju ke tempat pelayanan kesehatan kurang memadai (Jalan dan transportasi)

- -

- - - - -

- - - -

-

Rainforcing- Kurangnya

perhatian keluarga terhadap kesehatan anggota keluarga yang lain

- - - - - - - - - -

ADMINISTRATIVE DIAGNOSIS

Identifikasi Kebutuhan Program

- Predisposing

Pengetahuan Tentang DIARE

No. Metode Kebutuhan

1. Lecture -Pembicara min 1 orang (Ahli Epidemiologi)

- Tempat acara (Aula)

- LCD dan layar

- Kursi peserta dan pembicara

- Meja pembicara dan operator

- Microphone

- MC

- Leaflet

- Snack

- Upah pembicara

2. Conseling - Konsultan min 2 orang (Ahli epidemiologi/dokter)

- Ruang konsultasi

- Meja konsultasi

- Kursi min 3 buah

- Leaflet

- Media konsultasi (lembar balik, gambar, dll)

- Upah konsultan

3. Mass Media

(Poster)

- Materi

4. Skill Development Pengkaderan Penyuluh Kesehatan (DIARE)

- Pelatih min 3 orang

- Materi

- Media pengkaderan (materi, Poster, dll)

- tempat pengkaderan

- Meja dan kursi

Pelatihan Keterampilan (Peningkatan derajat ekonomi)

- Pelatih keterampilan min 2 orang

- Alat dan bahan peraga

- Tempat pelatihan

- Upah pelatih

5. Audio Visual Aids - Video tentang Diare

- LCD dan Layar/TV

- Ruangan/Tempat pemutaran video

6. Program Learning

(Kurikulum TP-A)

Kerjasama dengan Toga dalam pemberian materi

dalam TP-A

- Pemateri

- Media promosi (Lembar balik dan poster)

7. Behavior

Modification

(Door to Door)

Cepat tanggap Diare

- Penyuluh

- Media promosi (Poster) dan Stiker

Pengetahuan PHBS


1. Lecture -Pembicara min 1 orang (bag. Promkes)

- Tempat acara (Aula)

- LCD dan layar

- Kursi peserta dan pembicara

- Meja pembicara dan operator

- Microphone

- MC

- Leaflet

- Snack

- Upah pembicara

2. Skill Development Pengkaderan Penyuluh PHBS

- Pelatih min 3 orang

- Materi

- Media pengkaderan (materi, Poster, dll)

- tempat pengkaderan

- Meja dan kursi

Pelatihan Keterampilan (Peningkatan derajat ekonomi)

- Pelatih keterampilan min 2 orang

- Alat dan bahan peraga

- Tempat pelatihan

- Upah pelatih

3. Simulation dan

Games

- Pengarah permainan

- Games ular tangga tentang PHBS

- Tempat bermain

4. Audio Visual Aids - Video tentang PHBS

- LCD dan Layar/TV

- Ruangan/Tempat pemutaran video

5. Program Learning

(Kurikulum TP-A)


dalam TP-A

- Pemateri


6. Behavior

Modification

(Rumah Sehat)

Lomba Rumah Sehat

- Kriteria

- Hadiah

- Juri

- Peserta

- Upah juri

- Enabling

Jalan dan sarana transportasi yang kurang memadai ke tempat pelayanan

kesehatan


1. Mass Media

(Essay Koran)

- Wartawan

- Materi

- Dokumentasi ketidakadaan angkutan

2. Social Planing

(Pengadaan

angkutan bersama)

- Program kerja desa

- Proposal

- Dana

3. Community

Development

(Pengembangan

Masyarakat untuk

cepat tanggap diare)

- Dana

- Fasilitator

- Pelatih

4. Organizational - Kendaraan

(Puskesmas keliling) - Supir

- Petugas kesehatan

- Obat-obatan

- Upah petugas

- Reinforsing



1. Conseling - Konsultan min 2 orang (Ahli epidemiologi/dokter)

- Ruang konsultasi

- Meja konsultasi

- Kursi min 3 buah

- Leaflet

- Media konsultasi (lembar balik, gambar, dll)

- Upah konsultan

2. Mass Media

(Poster/leaflet)

- Materi

3. Program Learning

(Kurikulum TP-A)


dalam TP-A

- Pemateri


4. Behavior

Modification

(Door to Door)

Cepat tanggap Diare

- Penyuluh

- Media promosi (Poster) dan Stiker

Identifikasi yang Ada Dalam Organisasi

- Predisposing

Dana

Sumber daya manusia

Etos kerja anggota

- Enabling

Kendaraan

LCD dan layar

Komputer atau laptop

Media Promosi

Alat Tulis Kerja

Kantor atau Seketariat

- Reinforsing

Hubungan kemitraan dengan organisasi lain

Hubungan kemitraan dengan mass media

Dukungan antara anggota dan masyarakat setempat

Identifikasi organisasi diluar organisasi tersebut

- Faktor Pendukung

Dinas Kesehatan setempat

PNPM Mandiri

Media Massa

- Faktor Penghambat

sarana dan prasarana transportasi yang belum memadai (jalan yang rusak,

tidak tersedia transportasi umum).

2. PRIORITAS MASALAH

Pengetahuan terutama diare dan PHBS

Kunjungan rawat inap diare menjadi indicator bahwa pengetahuan diare dan

PHBS menjadi prioritas karena tingginya rawat inap diare menunjukkan

keterlambatan penanganan diare teutama pada balita sehingga angka

keparahannya cukup tinggi. Hal ini terkait pengetahuan masyarakat mengenai

penanganan diare dan bahaya diare serta perilaku yang dapat menyebabkan

diare

3. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

Berdasarkan prioritas masalah yang ada, maka alternatif pemecahan masalah

yang kami ambil adalah peningkatan pengetahuan tentag penyakit Diare dan

PHBS melalui kegiatan Penyuluhan

4. KEGIATAN

A. TUJUAN

Tujuan Program

Morbiditas diare menurun sebanyak 65% setelah program pomosi

kesehatan berjalan selama 2 tahun di Kecamatan Palaran

Tujuan Pendidikan

Prilaku PHBS meningkat 70% setelah program promosi kesehatan berjalan

selama 6 bulan.

Tujuan Perilaku

Pengetahuan mengenai penyakit diare meningkat 75% setelah program

pomosi kesehatan berjalan selama 1 tahun.

B. SASARAN

Sasaran Promosi Kesehatan adalah individu dan kelompok. Dimana

kelompok disini adalah para siswa yang ada di sekolah-sekolah dan

masyarakat yang mengikuti penyuluhan sementara itu sasaran individu

adalah orang-orang yang mendapat leaflet atau membaca poster yang di

sebarkan di beberapa tempat

C. ISI/MATERI PROMOSI KESEHATAN

Terlampir

D. METODE

Lecture : Materi terkait dengan diare yaitu bahaya, penyebab, tanda,

gejala serta penangananya Penyuluhan diadakan 3 bulan sekali di hari

posyandu dibeberapa posyandu secara bergiliran.

Mass Media: Mass media terkait dengan leaflet dan poster yang

disediakan serta dipasang di puskesmas. Untuk poster dipasang di

puskesmas, pusbab, posyandu serta sekolah, terutama sekolah dasar.

Lefleat disediakan di Puskesmas yang diganti selama 2 minggu sekali.

Simulation and Games: Mengadakan permainan ular tangga tentang

PHBS dan cara cuci tangan yang baik dan benar.

AVA: Pemutaran video mengenai diare saat penyuluhan dan pemutaran

radio spot mengenai diare.

E. MEDIA

Leaflet

Video

Poster

Radio Spot

Komik

F. RENCANA EVALUASI

Kegiatan evaluasi proses dilakukan setelah kegiatan penyuluhan

berlangsung pengetahuan masyarakat tentang PHBS dan Diare meningkat

dengan membandingkan hasil dari pre test dan post test yang dilakukan.

Untuk evaluasi media yang digunakan seperti leaflet dan poster dilakukan

pada saat penggunaannya dimana untuk evaluasi leaflet dapat dilihat

ketika pembagian apakah leaflet tersebut dibaca atau diabaikan saja oleh

sasaran. Sedangkan untuk poster dapat dievaluasi seminggu sekali apakah

poster-poster yang ditempel masih ada di tempatnya dalalm keadaan utuh

atau tidak.

Kegiatan evaluasi hasil dilakukan setelah program selesai dilaksanakan

dalam jangka waktu 2 tahun, morbiditas diare menurun sebanyak 65% dari

tahun sekarang

G. KEMITRAAN

Promosi kegiatan ini dapat bermitra dengan Puskesmas Palaran dan Dinas

Kesehatan Kota serta Provinsi

H. PLAN OF ACTION (POA)

NO.

NAMA KEGIATA

N

DESKRIPSI

KEGIATAN

WAKTU KEGIAT

AN

TSO PENANGGUNG

JAWAB

INDIKATOR KEBERHASI

LAN

1. Penyuluhan Memberikan informasi mengenai PHBS dan Diare

3 bulan sekali setiap hari posyandu

Ibu-ibu yang berkunjung ke Posyandu

Acara : Forman S.Perlengkapan : Jamal A.Dokumentasi dan Publikasi : Lies P. Konsumsi : SarlyKoordinator Lapangan : FormanPretest dan Post test: Riska

Adanya peningkatan pengetahuan sebelum dan sesuadah penyuluhan

2. Pemasangan Poster

Memasang poster mengenai PHBS dan Diare bergantian

Bulan Januari dan diganti dalam 3 bulan

Puskesmas Palaran, SD, Posyandu yang tersebar di Kec. Palaran

Jein Y. Pamasi

Selesai terpasang sebelum Februari

3. Pembagian Komik

Membagikan komik tentang PHBS dan sakit perut

Setiap 1 bulan sekali pada siswa/I SD

Siswa/I SD Siti Aminah

4. Pembagian Leflet

Menyediakan Leaflet di Puskesmas dan posyandu

Berbagntian atara diare dan PHBS setiap 2 minggu

Pengunjung puskesmas dan posyandu

Siti Aminah Adanya peningkatan pengetahuan dan perubahan perilaku pengunjung

5. Pemutaran Radio Spot

Pemutaran Radio spot setiap hari di Puskesmas dan SD

Setiap hari di waktu kunjungan puskesmas dan

Pengunjung Puskesmas dan siswa/I SD

Riska Adanya peningkatan pengetahuan dan perubahan prilaku pengunjung

setiap pagi dan sebelum istirahat di SD Kec. Palaran

puskesmas dan siswa/I SD sebelum dan sesudah test

I. RENCANA ANGGARAN

AKOMODASI Rp 50.000,-

Penyuluhan

Tempat (Posyandu dan Aula)30 Orang Rp – Posyandu

Pemateri 2 Orang Rp – Petugas PKM

LCD+layar 1 @ Rp 200.000,-

Meja dan kursi 35 orang Rp 35.000,-

Wireless 1 Rp –Puskesmas

Konsumsi : 40 orang Rp 120.000,-

-Lumpia @Rp 1.000,-

- Air dalam kemasan @Rp 500,-

-Permen 2(manis dan pedas) @ Rp 200,-

-Bolu Gulung @Rp 1.000,-

- Plastik dan tisu @ Rp 300,-

Dekorasi 2x1 Rp 60.000,-

Absensi 2 Rp - Print

TOTAL Rp 315.000,-

ATK

Pulpen 1 kotak @Rp 1.000,-

Kertas A4 1 Rim Rp 35.000,-

Kertas A2 1 Rim Rp 72.00,-

Tinta Hitan 2 pak Rp 40.000,-

Tinta warna 2 pak Rp 55.000,-

Double tape 3 Rp 30.000,-

Staples Rp 10.000,-

Isi Staples Rp 2.500,-

Arena game 3x3 Rp 270.000,-

Karton putih 5 lembar Rp 10.000,-

Tak Terduga Rp 200.000,-

TOTAL Rp 1.101.500,-

PUSKESMAS PALARAN

Documents