Top Banner
Formulir Pembukaan Rekening (v.Mei 2017) Kode Nasabah : Perorangan Regular Pusat Online Perusahaan Marjin Cabang . . . . . Agen/Sales : Nama Nasabah : Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan No. KTP/ SIM/ Paspor : Berlaku sampai : Tempat dan Tanggal lahir : Status : Menikah Belum Menikah Duda/Janda Agama : Islam Kristen Katholik Budha Hindu Alamat (sesuai KTP/Passport) : Kota : Kode Pos : No. Tlp. Rumah : E-mail : No. Tlp. Selular : No. Fax : No. NPWP : Kewarganegaraan* : Alamat Tempat tinggal* : Kota : Kode Pos : Nama Ibu kandung* : *wajib diisi Nama Perusahaan : Jabatan : Lama bekerja : PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA a member of Indonesia Stock Exchange FORMULIR PEMBUKAAN REKENING Data Nasabah Data Pekerjaan Jenis Rekening : Nasabah : Jabatan : Lama bekerja : Klasifikasi pekerjaan : Eksekutif/ Manager Profesional Ibu Rumah Tangga Pengusaha/ Pemilik Pemasaran/Marketing Lainnya, sebutkan . . . . Karyawan Pelajar/Mahasiswa Jenis Usaha : Perbankan Lembaga Keuangan Jasa, . . . . . Industri Pertambangan Lainnya, sebutkan . . . . . Alamat Perusahaan : Kota : Kode Pos : No. Tlp. Kantor : No. Fax : Penghasilan Pertahun : < Rp. 50.000.000,- Rp. 250.000.000,- s/d Rp. 500.000.000,- Rp. 50.000.000,- s/d Rp. 100.000.000,- Rp. 500.000.000,- s/d Rp. 1.000.000.000,- Rp. 100.000.000,- s/d Rp. 250.000.000,- > Rp. 1.000.000.000,- Nama Suami / Istri* : *Pilih salah satu No. KTP/ SIM/ Paspor* : Berlaku sampai : Tempat/ Tanggal lahir : Alamat Tempat tinggal : Kota : Kode Pos : No. Telepon : E-mail : No. Tlp. Selular : No. Fax : Kewarganegaraan : No. NPWP : Nama Perusahaan : Jabatan : Lama bekerja : Klasifikasi pekerjaan : Eksekutif/ Manajer Profesional Ibu Rumah Tangga Pengusaha/ Pemilik Pemasaran/Marketing Lainnya, sebutkan . . . . Karyawan Pelajar/Mahasiswa Jenis Usaha : Perbankan Lembaga Keuangan Jasa, . . . . . Industri Pertambangan Lainnya, sebutkan . . . . . Data Suami / Istri PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA Tlp. : 62-21-2506355 Fax : 62-21-2506322 E-mail : [email protected] 1 of 3
12

PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA

Feb 27, 2022

Download

Documents

dariahiddleston
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA

Formulir Pembukaan Rekening (v.Mei 2017)

Kode Nasabah :

□ Perorangan □ Regular □ Pusat □ Online

□ Perusahaan □ Marjin □ Cabang . . . . . Agen/Sales :

Nama Nasabah : Jenis kelamin : □ Laki-laki □ Perempuan

No. KTP/ SIM/ Paspor : Berlaku sampai :

Tempat dan Tanggal lahir : Status : □ Menikah □ Belum Menikah □ Duda/Janda

Agama : □ Islam □ Kristen □ Katholik □ Budha □ Hindu

Alamat (sesuai KTP/Passport) :

Kota : Kode Pos :

No. Tlp. Rumah : E-mail :

No. Tlp. Selular : No. Fax :

No. NPWP : Kewarganegaraan* :

Alamat Tempat tinggal* :

Kota : Kode Pos : Nama Ibu kandung* : *wajib diisi

Nama Perusahaan :

Jabatan : Lama bekerja :

PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIAa member of Indonesia Stock Exchange

FORMULIR PEMBUKAAN REKENING

Data Nasabah

Data Pekerjaan

Jenis Rekening : Nasabah :

Jabatan : Lama bekerja :

Klasifikasi pekerjaan : □ Eksekutif/ Manager □ Profesional □ Ibu Rumah Tangga

□ Pengusaha/ Pemilik □ Pemasaran/Marketing □ Lainnya, sebutkan . . . .

□ Karyawan □ Pelajar/Mahasiswa

Jenis Usaha : □ Perbankan □ Lembaga Keuangan □ Jasa, . . . . .

□ Industri □ Pertambangan □ Lainnya, sebutkan . . . . .

Alamat Perusahaan :

Kota : Kode Pos :

No. Tlp. Kantor : No. Fax :

Penghasilan Pertahun : □ < Rp. 50.000.000,- □ Rp. 250.000.000,- s/d Rp. 500.000.000,-

□ Rp. 50.000.000,- s/d Rp. 100.000.000,- □ Rp. 500.000.000,- s/d Rp. 1.000.000.000,-

□ Rp. 100.000.000,- s/d Rp. 250.000.000,- □ > Rp. 1.000.000.000,-

Nama Suami / Istri* : *Pilih salah satu

No. KTP/ SIM/ Paspor* : Berlaku sampai :

Tempat/ Tanggal lahir :

Alamat Tempat tinggal :

Kota : Kode Pos :

No. Telepon : E-mail :

No. Tlp. Selular : No. Fax :

Kewarganegaraan : No. NPWP :

Nama Perusahaan :

Jabatan : Lama bekerja :

Klasifikasi pekerjaan : □ Eksekutif/ Manajer □ Profesional □ Ibu Rumah Tangga

□ Pengusaha/ Pemilik □ Pemasaran/Marketing □ Lainnya, sebutkan . . . .

□ Karyawan □ Pelajar/Mahasiswa

Jenis Usaha : □ Perbankan □ Lembaga Keuangan □ Jasa, . . . . .

□ Industri □ Pertambangan □ Lainnya, sebutkan . . . . .

Data Suami / Istri

PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA

Tlp. : 62-21-2506355 Fax : 62-21-2506322 E-mail : [email protected] 1 of 3

Page 2: PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA

Formulir Pembukaan Rekening (v.Mei 2017)

Alamat Perusahaan :

Kota : Kode Pos :

No. Tlp. Kantor : No. Fax :

Penghasilan Pertahun : □ < Rp. 50.000.000,- □ Rp. 250.000.000,- s/d Rp. 500.000.000,-

□ Rp. 50.000.000,- s/d Rp. 100.000.000,- □ Rp. 500.000.000,- s/d Rp. 1.000.000.000,-

□ Rp. 100.000.000,- s/d Rp. 250.000.000,- □ > Rp. 1.000.000.000,-

Setiap dana dari hasil penjualan transaksi Efek dan/atau penerimaan dana dari hasil corporate action setelah dikurangi kewajiban atau nilai

saldo positif di rekening saya, harap :

□ Disimpan di Rekening Dana Nasabah (RDN), jika ada permintaan penarikan dana, akan saya ajukan secara tertulis.

□ Dibayarkan kepada saya, ke nomor rekening :

Nama Bank dan Cabang : No. Rekening : Nama Rekening : No. Tlp Bank :

1

2

Pengalaman Investasi : Tujuan Investasi :

□ Saham □ Derivatif □ Investasi jangka pendek □ Spekulasi

□ Reksa Dana □ Lainnya . . . . . . □ Investasi jangka panjang □ Pendapatan

□ Obligasi □ Belum pernah □ Apresiasi harga □ lainnya, sebutkan . . . . . .

Sumber dana : □ Gaji □ Bonus/Insentif/Komisi □ Hasil investasi : . . . . . . . .

□ Usaha pribadi □ Warisan □ Lainnya, sebutkan . . . . . . . .

Konfirmasi Transaksi dikirim ke : □ E-mail □ Fax

Laporan Bulanan/ Portfolio dikirim ke : □ Email □ Alamat Rumah □ Alamat kantor

Alamat Korespondensi dan Konfirmasi

Latar Belakang Keuangan dan Investasi

Rekening Bank

Pihak keluarga yang dapat dihubungi dalam keadaan darurat, yang tidak serumah :

Nama* : No. Tlp* : Alamat :

Hubungan dengan nasabah* :

No. HP* : *wajib diisi

Nama Penerima Kuasa * : Hubungan dengan nasabah* :

Alamat :

No. Telepon : No. Tlp. Selular* :

Hubungan dengan Nasabah* : *wajib diisi

Nama* :

Nama Perusahaan : Jabatan :

No. Telepon : No. HP * :

Hubungan dengan Nasabah* : *wajib diisi

Apakah anda atau anggota keluarga anda, bekerja di PT. Waterfront Sekuritas Indonesia dan/atau afiliasinya ?

□ Ya Bila ya, sebutkan Nama : . . . . . . . . Bagian : . . . . . . . .

□ Tidak

Apakah anda atau anggota keluarga anda, bekerja pada Perusahaan Efek lain, Bursa Efek, Perusahaan yang diatur oleh Bursa Efek /

Otoritas Jasa Keuangan (OJK), Bank, Asuransi, atau Lembaga Keuangan sejenis lainnya ?

□ Ya Bila YA, sebutkan Nama : . . . . . . . . Perusahaan : . . . . . . . .

□ Tidak Jabatan : . . . . . . . .

Apakah anda atau anggota keluarga anda, mempunyai status sebagai seorang karyawan dari Perusahaan, Direktur atau mempunyai pengendalian

pada suatu perusahaan publik atau kepemilikan terhadap saham yang dilarang ?

□ Ya Bila YA, sebutkan nama : . . . . . . . . Bagian : . . . . . . . .

□ Tidak

Apakah anda sudah memiliki Rekening Efek pada Perusahaan Efek lain ?

□ Ya □ Tidak Bila YA, sebutkan nama Perusahaan Efek : . . . . . . . . No. SID : . . . . . . . .

Referensi

Informasi Lain- lain

Pihak yang Dikuasakan (Jika ada)

PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA

Tlp. : 62-21-2506355 Fax : 62-21-2506322 E-mail : [email protected] 2 of 3

Page 3: PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA

Formulir Pembukaan Rekening (v.Mei 2017)

Pertanyaan / Questions :

1. Apakah Anda merupakan warga negara Amerika Serikat ? □ Ya □ Tidak

2. Apakah Anda memiliki izin tinggal tetap (Green Card ) di Amerika Serikat ? □ Ya □ Tidak

3. Apakah Anda pembayar pajak ke Amerika Serikat ? □ Ya □ Tidak

Jika terdapat jawaban "Ya" untuk salah satu dari tiga pertanyaan di atas, silakan memberikan informasi:

a. Nomor U.S TIN atau Nomor U.S SSN Anda pada kotak dibawah ini :

b. Mohon checklist Pernyataan dibawah ini.

di Indonesia, maka dengan ini saya menyatakan bahwa:

Saya/Kami menyatakan mengerti dan mengetahui bahwa telah ditetapkannya ketentuan Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA)

di Indonesia, maka dengan ini saya menyatakan bahwa:

□ Memberikan Persetujuan / Instruksi / Pemberian Kuasa kepada PT Waterfront Sekuritas Indonesia untuk memberikan data keuangan

Saya / Kami kepada Internal Revenue Service (IRS) Amerika Serikat;

□ Keberatan untuk memberikan data keuangan Saya/ Kami kepada Internal Revenue Service (IRS) Amerika Serikat dan bersedia untuk

menutup / tidak melanjutkan permohonan pembukaan Rekening Efek saya di PT. Waterfront Sekuritas Indonesia.

Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA)

Pernyataan (Untuk Kepentingan PT. Waterfront Sekuritas indonesia)1. Saya yang bertandatangan di bawah ini (selanjutnya disebut ”Pemohon”) menyatakan bahwa seluruh informasi yang pemohon berikan

pada Formulir Pembukaan Rekening Efek Perorangan ini adalah benar dan tidak ada sedikitpun informasi yang bersifat material yang

disembunyikan dalam rangka pembukaan rekening ini, serta Pemohon menjamin bahwa seluruh fotokopi dokumen-dokumen yang

dilampirkan adalah sesuai dengan aslinya, maka dengan ini Pemohon mengikatkan diri pada semua persyaratan dan aturan-aturan

transaksi PT. Waterfront Sekuritas Indonesia (selanjutnya disebut ”Waterfront”) sebagaimana tercantum di dalam Perjanjian Transaksi

Efek .

2. Pemohon menjamin bahwa :

a. Aplikasi ini dibuat oleh dan untuk Pemohon sendiri dan bukan sebagai seorang agen, nominasi atau orang yang dipercaya orang lain;

b. Pemohon bukan seorang yang pernah dinyatakan pailit oleh Pengadilan Negeri atau orang yang pernah terlibat dalam bidang

_______________, ___________________________

NASABAH, PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA,

Nama : Nama :

Jabatan :

b. Pemohon bukan seorang yang pernah dinyatakan pailit oleh Pengadilan Negeri atau orang yang pernah terlibat dalam bidang

kejahatan dibidang keuangan atau orang yang sedang menjalani hukuman;

c. Apapun yang terjadi, baik untung maupun rugi atas transaksi jual atau beli saham, Pemohon tidak akan membatalkan aplikasi ini;

d. Aplikasi ini dibuat berdasarkan atas kehendak sendiri tanpa adanya pengaruh dan paksaan dari pihak Waterfront atau pihak manapun

juga.

3. Pemohon dengan ini memberikan wewenang/ kuasa kepada Waterfront untuk memeriksa kebenaran dan keabsahan seluruh informasi

yang diperlukan dalam rangka proses Pembukaan Rekening Efek perorangan ini, dan Pemohon wajib memberikan informasi tambahan atau

menyerahkan dokumen pendukung informasi dalam aplikasi ini jika diminta oleh Waterfront.

4. Waterfront berhak menolak perintah-perintah Pemohon berdasarkan kebijaksanaannya sendiri yang dianggap benar dan baik tanpa

menyebutkan alasan-alasan penolakan tersebut dan kebijaksanaan tersebut tidak didasarkan atas apakah Pemohon telah memenuhi

seluruh kewajibannya terhadap Waterfront atau tidak.

5. Pemohon menjamin bahwa dana ataupun Efek yang dipergunakan dalam rangka melakukan transaksi, bukan dana ataupun Efek yang

berasal tindak pidana apapun juga sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku di Indonesia.

6. Pemohon menjamin Pembukaan Rekening Efek ini tidak dimaksudkan dan atau ditujukan dalam rangka upaya melakukan tindak pidana

pencucian uang dan tidak untuk maksud mengelabui, mengaburkan atau menghindari pelaporan kepada PPATK berdasarkan ketentuan

yang berlaku.

7. Pemohon bertanggung jawab sepenuhnya apabila pemohon melakukan tindak pidana pencucian uang yang dilakukan di luar pengetahuan

Waterfront.

8. Dalam hal Pemohon telah atau akan membuka rekening Efek pada Perusahaan Efek lain, maka Pemohon menjamin bahwa data identitas

diri (nama, tempat dan tanggal lahir) yang dipergunakan adalah sama.

9. Pemohon menyatakan bahwa dengan ini mengetahui dan menyetujui Formulir Pembukaan Rekening Efek individu ini merupakan satu

kesatuan yang tidak terpisahkan dengan Perjanjian Pembukaan Rekening Efek.

PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA

Tlp. : 62-21-2506355 Fax : 62-21-2506322 E-mail : [email protected] 3 of 3

Page 4: PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA

Perjanjian Pembukaan Rekening Efek (ver.Mei 2017)

PT. Waterfront Sekuritas Indonesia 1 of 5 Paraf …………. Tel. +6221 2506355 Fax: +6221 2506322 Email : [email protected]

PERJANJIAN PEMBUKAAN REKENING EFEK

PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA

Pada hari ini, hari . . . . . . . . . . . . . . . . . tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . telah dibuat Perjanjian Pembukaan Rekening Efek (“Perjanjian”) oleh dan

antara :

1. PT. Waterfront Sekuritas Indonesia, suatu Perseroan Terbatas berkedudukan di Jakarta dan sebagai pihak yang menyediakan jasa pembukaan

dan pemeliharaan Rekening Efek untuk kepentingan nasabah, untuk selanjutnya disebut juga “Waterfront”.

2. Nasabah, adalah yang membuka Rekening Efek pada Waterfront untuk keperluan transaksi Efek, nama dan identitas yang datanya disebutkan

pada Formulir Pembukaan Rekening, untuk selanjutnya disebut juga “Nasabah”.

Waterfront dan Nasabah selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak” sepakat untuk mengikat diri dalam Perjanjian, dengan ketentuan dan

persyaratan sebagai berikut :

Pasal 1

DEFINISI

Jika tidak dengan tegas dinyatakan secara lain, maka kata-kata yang

tertulis dalam Perjanjian Pembukaan Rekening Efek yang dimulai

dengan huruf besar harus diartikan sebagai berikut di bawah ini kecuali

apabila rangkaian kata-kata itu mensyaratkan pengertian lain.

1. Otorias Jasa Keuangan (OJK) adalah Lembaga independen dan

bebas dari campur tangan pihak lain, yang berfungsi, tugas dan

wewenang pengaturan, pengawasan, pemeriksaan, dan penyidikan

seperti diatur dalam Undang-undang Nomor 21 Tahun 2011.

2. Bursa adalah PT. Bursa Efek Indonesia, pihak yang

menyelenggarakan dan menyediakan sistem dan/atau sarana

untuk mempertemukan penawaran jual dan beli Efek Pihak- pihak

lain dengan tujuan memperdagangkan Efek diantara mereka.

3. KSEI adalah PT.Kustodian Sentral Efek Indonesia, lembaga yang

melakukan kegiatan sentra penyimpanan dan pencatatan efek.

4. KPEI adalah PT. Kliring Penjaminan Efek indonesia, Lembaga kliring

dan penjaminan penyelesaian pembayaran transaksi yang terjadi di

Bursa.

5. Efek adalah Surat Berharga yaitu Surat pengakuan utang, surat

berharga komersial, saham, obligasi, tanda bukti utang, Unit

Penyertaan Kontrak Investasi Kolektif, kontrak berjangka atas Efek

dan setiap derivatif dari Efek (UU Pasar Modal No.8 Th.1995).

6. Hari Bursa adalah hari diselenggarakannya perdagangan Efek di

Bursa yaitu hari Senin sampai dengan hari Jumat, kecuali hari

tersebut merupakan hari libur nasional atau dinyatakan sebagai hari

libur Bursa oleh Bursa.

7. Peraturan (-peraturan) Bursa Efek adalah peraturan yang dibuat

oleh Bursa Efek meliputi Peraturan Pencatatan Efek, Peraturan

Perdagangan Efek termasuk pedoman JATS dan Peraturan

Keanggotaan Bursa Efek termasuk perubahan-perubahan dan

peraturan pelaksananya.

8. Peraturan (-peraturan) LKPP adalah peraturan-peraturan mengenai

Kliring, Penjaminan, Penyelesaian dan penyimpanan atas transaksi

Efek yang dikeluarkanoleh Lembaga Kliring dan Penjaminan serta

Lembaga Penyelesaian dan Penyimpanan.

9. Deposit adalah setoran nasabah berupa uang tunai dan/atau Efek

yang diserahkan kepada Waterfront sebagai jaminan penyelesaian

transaksi.

10. Jaminan adalah dana/uang dan/atau Efek yang diserahkan oleh

nasabah kepada Waterfront untuk rekening Efek nasabah. Uang

dan Efek- efek tersebut juga berasal dari penerimaan atas

transaksi/ perdagangan nasabah.

11. Posisi Short adalah saldo kredit dalam buku pembantu Efek yang

menunjukkan sejumlah Efek yang telah dijual oleh nasabah tetapi

Efek tersebut belum diserahkan oleh nasabah kepada Waterfront.

12. HMETD adalah Hak Memesan Efek Terlebih Dahulu,

13. Perjanjian adalah Perjanjian Pembukaan Rekening Efek ini beserta

perubahannya dan/atau penambahannya dan/atau

pembaharuannya yang akan dibuat dikemudian hari.

14. Jual Paksa (Force Sell) adalah tindakan menjual sebagian atau

seluruh Efek dalam rekening Efek nasabah untuk penyelesaian

sebagian atau keseluruhan kewajiban dana dan/atau melebihi limit

transaksi.

15. Force Majeure adalah Peristiwa dan/atau keadaan yang terjadi

karena diluar kehendak dan kekuasaan para pihak yang

menyebabkan tidak dilaksanakannya atau tertundanya pelaksanaan

kewajiban yang ditetapkan dalam perjanjian ini dan dapat

mengakibatkan kerugian secara financial dan/atau hilangnya

kesempatan.

Pasal 2

PENUNJUKAN WATERFRONT

1. Nasabah dengan ini mengajukan permohonan untuk membuka

Rekening Efek pada Waterfront serta menunjuk Waterfront untuk

bertindak selaku perantara untuk setiap transaksi Efek yang

dilakukan oleh nasabah di Bursa sesuai dengan ketentuan dan

syarat-syarat yang ditetapkan oleh Waterfront.

2. Nasabah setuju bahwa Waterfront mempunyai hak sepenuhnya

untuk menerima atau menolak permohonan Pembukaan Rekening

Efek yang diajukan oleh nasabah dan nasabah setuju untuk

Page 5: PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA

Perjanjian Pembukaan Rekening Efek (ver.Mei 2017)

PT. Waterfront Sekuritas Indonesia 2 of 5 Paraf …………. Tel. +6221 2506355 Fax: +6221 2506322 Email : [email protected]

memenuhi seluruh ketentuan dan persyaratan yang ditetapkan

oleh Waterfront.

Pasal 3

REKENING NASABAH

1. Nasabah harus membuka rekening pada Waterfront dengan

menyerahkan Formulir Pembukaan Rekening yang telah diisi secara

lengkap dan benar serta ditandatangani bersama dengan segala

kelengkapan dokumen yang disyaratkan oleh Waterfront.

2. Waterfront dapat meminta dana dan/atau Efek dari nasabah

sebelum pelaksanaan transaksi.

3. Nasabah wajib memberikan sejumlah deposit/jaminan dan/atau

menjaminkan Saham-saham/ Efek yang dianggap likuid yang

disyaratkan oleh Waterfront. Jaminan yang diberikan oleh nasabah

akan digunakan sebagai dasar penentuan limit transaksi beli pada

saat order dilakukan. Besarnya limit transaksi tersebut dapat

berubah sewaktu-waktu atas kebijaksanaan Waterfront.

Pasal 4

PESANAN DAN INSTRUKSI NASABAH

1. Pesanan Beli dan/atau Jual hanya dapat dilaksanakan apabila

Deposit dalam bentuk uang tunai dan/atau Efek, telah efektif dalam

rekening Efek nasabah di Waterfront.

2. Setiap instruksi nasabah dapat disampaikan secara lisan langsung

kepada Waterfront dan/atau secara tertulis dalam bentuk surat

pesanan atau melalui telepon atau media elektronik lainnya yang

dapat menjadi sarana komunikasi.

3. Nasabah dengan ini memberikan hak kepada dan karenanya

mengijinkan Waterfront untuk merekam setiap instruksi lisan yang

diberikan nasabah, baik lisan langsung kepada Waterfront, atau

melalui telepon dengan suatu alat perekam.

4. Waterfront dapat menolak instruksi dari nasabah yang menurut

pertimbangannya tidak memenuhi syarat, baik persyaratan

keuangan, keabsahan surat Efek maupun kepemilikannya.

5. Waterfront dapat menolak instruksi dari nasabah yang menurut

pertimbangannya apabila instruksi nasabah tersebut dijalankan

akan menimbulkan pembentukan harga semu, tidak mengikuti

mekanisme pasar atau melanggar ketentuan yang berlaku.

6. Apabila Waterfront tidak dapat atau gagal melaksanakan instruksi

dari nasabah karena situasi atau kondisi pasar tidak memungkinkan

untuk melaksanakan instruksi nasabah dan/atau terjadi Force

Majeure, maka Waterfront tidak bertanggung jawab atas segala

kerugian yang mungkin timbul dan nasabah dengan ini

membebaskan Waterfront dari segala tuntutan hukum yang

mungkin timbul sebagai akibat dari tidak dilaksanakannya instruksi

nasabah tersebut.

7. Dalam hal terjadi suspensi perdagangan terhadap Waterfront oleh

lembaga yang berwenang atau dalam hal perdagangan terhenti

disebabkan oleh adanya kerusakan teknis yang terjadi pada sistem

perdagangan Waterfront, maka nasabah dengan ini menyetujui

bahwa semua transaksi dialihkan kepada Anggota Bursa lainnya

yang ditunjuk oleh Waterfront.

Pasal 5

KONFIRMASI TRANSAKSI NASABAH

1. Waterfront akan mengirimkan Konfirmasi Transaksi secara tertulis

kepada nasabah melalui email, faksimili atau melalui media

elektronik lainnya yang dapat dijangkau oleh Waterfront.

2. Waterfront wajib mengirimkan Konfirmasi Transaksi kepada

nasabah sebagaimana dimaksud pada ayat 1 diatas pada Hari Bursa

yang sama dengan pelaksanaan Transaksi Bursa tersebut, atau

selambat-lambatnya 1 (satu) Hari Bursa setelah transaksi.

3. Nasabah berhak menyampaikan keberatan atas hasil Konfirmasi

Transaksi, selambat-lambatnya 1 (satu) Hari Bursa terhitung sejak

tanggal pengiriman Konfirmasi Transaksi dimaksud dalam pasal ini

kepada nasabah.

4. Nasabah dianggap menyetujui Konfirmasi Transaksi yang dikirim

oleh Waterfront, apabila sampai dengan batas waktu sebagaimana

dimaksud dalam ayat 3 di atas, nasabah tidak menyampaikan

keberatannya secara tertulis kepada Waterfront.

5. Nasabah memahami dan menyetujui sepenuhnya, bahwa

keberatan dan/atau hasil dari pengajuan keberatan sebagaimana

dimaksud Pasal ini atau bagian dari Perjanjian ini, bagaimanapun

tidak dapat membatalkan Transaksi Bursa.

Pasal 6

PENYELESAIAN TRANSAKSI NASABAH

1. Setiap transaksi pembelian dan/atau penjualan Efek, nasabah wajib

menyetor kekurangan dana dan/atau Efek ke dalam rekening Efek

guna menyelesaikan transaksi pembelian dan/atau penjualan Efek,

sebagaimana tercantum dalam Konfirmasi Transaksi (T+3).

2. Penyelesaian pembayaran transaksi pembelian Hak Memesan Efek

Terlebih Dahulu (HMETD atau Right Issue) dilakukan pada hari

terjadinya transaksi (T+0) sebelum pukul 12.00 WIB. Penyelesaian

pembayaran atas penjualan HMETD/ Right Issue akan dibayarkan

ke rekening nasabah pada T+1.

3. Pembayaran dari nasabah untuk transaksi pembelian Efek, harus

sudah efektif (in good fund) di rekening Waterfront pada tanggal

jatuh tempo (T+3). Setiap keterlambatan pembayaran akan

dikenakan denda harian yang besarnya ditentukan oleh Waterfront

dan akan diperhitungkan ke dalam jumlah kewajiban yang harus

dibayar oleh nasabah.

4. Apabila nasabah tidak memenuhi kewajibannya sebagaimana yang

dimaksud pada ayat 1 di atas, maka :

i. Waterfront berhak melakukan penjualan paksa (Force Sell)

atas sebagian atau seluruh Efek nasabah yang terdapat

dalam rekening Efek nasabah baik dengan ataupun tanpa

pemberitahuan dan/atau tanpa persetujuan terlebih dahulu

dari nasabah.

Nasabah tidak dapat memilih Efek yang akan dilikuidasi atau

dijual untuk memenuhi kewajibannya.

ii. Waterfront berhak untuk membeli atau meminjam Efek atau

menjual Efek lain milik nasabah untuk menutup saldo

Page 6: PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA

Perjanjian Pembukaan Rekening Efek (ver.Mei 2017)

PT. Waterfront Sekuritas Indonesia 3 of 5 Paraf …………. Tel. +6221 2506355 Fax: +6221 2506322 Email : [email protected]

negatif Efek (Posisi Short) yang tidak dibiayai oleh

Waterfront atau tidak dijamin secara cukup oleh nasabah.

5. Segala kerugian akibat pembelian dan/atau penjualan Efek tersebut

akan menjadi tanggung jawab nasabah dalam rangka memenuhi

kewajiban nasabah terhadap Waterfront. Apabila dana hasil

penjualan Efek tidak mencukupi untuk menyelesaikan seluruh

kewajiban nasabah, maka nasabah wajib menyelesaikan segala

kekurangan/kewajibannya kepada Waterfront selambat-lambatnya

1 (satu) hari Bursa sejak tanggal pemberitahuan.

6. Waterfront menyetorkan atau menarik dana dan/atau Efek hasil

transaksi Efek ke rekening dana dan/atau rekening Efek nasabah

pada tanggal jatuh tempo sebagaimana tercantum dalam

Konfirmasi Transaksi.

Pasal 7

HAK DAN KEWAJIBAN NASABAH

1. Nasabah wajib mematuhi pada setiap waktu semua peraturan yang

berkaitan dengan kegiatan-kegiatan perdagangan Efek pada

Waterfront termasuk dan tidak terbatas pada Peraturan (-

peraturan) Bursa Efek, Peraturan Perundangan-undangan yang

berlaku dan terkait dalam bidang Pasar Modal dan peraturan

pelaksananya yang sekarang berlaku atau yang dari waktu ke waktu

diubah, diperbaiki atau ditambah.

2. Nasabah wajib memberitahukan kepada Waterfront dengan segera

dan secara tertulis apabila terjadi perubahan data atau informasi

dalam Formulir Pembukaan Rekening seperti perubahan alamat,

bank, selambat-lambatnya 2 (dua) Hari Bursa. Sehubungan dengan

hal tersebut, nasabah membebaskan Waterfront dari segala

tuntutan hukum dan kerugian yang timbul dari tindakan yang

dilakukan Waterfront berdasarkan data atau informasi yang telah

berubah tanpa pemberitahuan terlebih dahulu dari nasabah.

3. Nasabah wajib memberi kuasa kepada Waterfront untuk membuka

Sub Rekening Efek, Rekening Dana dan Single Investor Identification

(SID).

4. Nasabah memberikan kuasa kepada Waterfront untuk melakukan

pemindahan dana dari/ke Rekening Dana Nasabah guna keperluan

penyelesaian transaksi Efek nasabah dan memberikan data

termasuk mutasi dan/atau saldo dana yang ada dalam Rekening

Dana Nasabah kepada Lembaga Penyimpanan dan Penyelesaian.

5. Nasabah memberikan kuasa kepada Waterfront untuk melakukan

pemindahan Efek dari Sub Rekening Efek Nasabah ke Sub Rekening

Penyelesaian Transaksi Nasabah (Sub Rekening 004) sebagai

jaminan transaksi nasabah yang belum jatuh tempo atau jaminan

transaksi harian yang sedang berjalan.

6. Nasabah berhak mendapatkan konfirmasi transaksi dan laporan

rekening Efek yang ada pada Waterfront.

7. Nasabah berhak untuk sewaktu-waktu meminta laporan atau

menguji kesesuaian antara saldo rekening Efek nasabah dalam

pembukuan Waterfront dengan saldo Efek nasabah dalam Sub

Rekening Efek.

8. Nasabah wajib melaporkan kepada OJK dan Bursa Efek setiap

keadaan dimana nasabah karena alasan yang dipercayainya

memiliki saham sebesar 5% (lima persen) atau lebih dari seluruh

saham yang telah dikeluarkan oleh suatu perseroan terbuka atau

jumlah pemilikan nasabah atas saham dalam perseroan terbuka

tersebut menjadi 5% (lima persen) atau lebih.

Pasal 8

HAK DAN KEWAJIBAN WATERFRONT

1. Waterfront berhak untuk merekam setiap instruksi yang diberikan

oleh nasabah baik lisan langsung kepada Waterfront atau melalui

telepon atau instruksi dengan media elektronik lain dan hasil

rekaman tersebut dapat dipergunakan sebagai pembuktian apabila

terjadi perselisihan diantara Waterfront dan nasabah.

2. Waterfront wajib memberikan konfirmasi transaksi dan laporan

rekening Efek kepada nasabah melalui surat elektronik (email),

faksimili, jasa pos/kurir atau cara lain yang disepakati oleh

Waterfront dan nasabah.

3. Waterfront berkewajiban untuk melaksanakan kuasa pembukaan

Sub Rekening Efek, Single Investor Identification (SID) dan Rekening

Dana.

4. Dana yang dimiliki nasabah wajib disimpan pada rekening bank

nasabah dan/atau pada Sub Rekening Penyelesaian Transaksi di

Lembaga Penyimpanan dan Penyelesaian (KSEI) atas nama masing-

masing nasabah.

5. Efek yang dimiliki nasabah wajib disimpan pada Sub Rekening Efek

dan/atau Sub Rekening Penyelesaian Transaksi di Lembaga

Penyimpanan dan Penyelesaian (KSEI) atas nama masing-masing

nasabah.

6. Waterfront berhak menggunakan Efek dan/atau dana dalam

rekening Efek nasabah sebagai jaminan penyelesaian kewajiban

nasabah yang bersangkutan terhadap Waterfront, kecuali

diperjanjikan khusus dalam perjanjian yang terpisah dengan

kontrak pembukaan rekening Efek.

7. Waterfront berhak menggunakan Efek dalam rekening Efek

nasabah sebagai jaminan atas kredit bank atau lembaga keuangan

lainnya; atau melakukan penjualan Efek secara paksa (force sell)

atas sebagian atau seluruh Efek nasabah yang terdapat dalam

rekening Efek nasabah tanpa persetujuan nasabah untuk

penyelesaian kewajiban nasabah kepada Waterfront.

8. Waterfront berhak dan berwenang sepenuhnya untuk menetapkan

tata cara dan pelaksanaan penjualan Efek secara paksa (force sell)

sebagaimana dimaksud dalam Pasal 8 ayat 7 di atas, termasuk

mengenai jenis, harga dan saat penjualan Efek dimaksud.

9. Waterfront berhak menonaktifkan (men-suspend) atau menutup

rekening Efek nasabah tanpa pemberitahuan atau persetujuan

terlebih dahulu dari nasabah yang bersangkutan.

10. Waterfront berhak menutup rekening Efek nasabah apabila tidak

terdapat Efek dan dana dalam rekening Efek dan Rekening Dana

Nasabah selama jangka waktu paling lama 6 (enam) bulan berturut-

turut.

11. Waterfront wajib melaksanakan pembekuan atau pemblokiran atau

penyitaan atas rekening Efek nasabah atas perintah dari

pejabat/instansi yang berwenang dengan memperhatikan

ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, dan

Waterfront akan memberitahukan kepada nasabah dalam waktu 1 x

24 jam sejak dilaksanakannya pembekuan atau pemblokiran atau

penyitaan.

Page 7: PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA

Perjanjian Pembukaan Rekening Efek (ver.Mei 2017)

PT. Waterfront Sekuritas Indonesia 4 of 5 Paraf …………. Tel. +6221 2506355 Fax: +6221 2506322 Email : [email protected]

Pasal 9

PERNYATAAN DAN JAMINAN

Nasabah dengan ini menyatakan dan menjamin kepada Waterfront

sebagai berikut :

1. Nasabah tidak sedang dinyatakan pailit dan tidak juga mengetahui

adanya penundaan tentang kepailitan yang akan diberlakukan

terhadapnya.

2. Perjanjian ini bersifat mengikat para pihak, dan apabila nasabah

meninggal dunia maka segala hak dan kewajiban nasabah yang

belum diselesaikan yang timbul berdasarkan Perjanjian ini, akan

diteruskan oleh para Ahli Warisnya, orang-orang yang mewakilinya

dan penerima haknya.

3. Nasabah tidak akan menuntut Waterfront atas kerugian yang

dialami oleh nasabah sebagai akibat kelalaian nasabah dalam

memenuhi Peraturan (-peraturan) Bursa Efek Indonesia dan

Peraturan (-peraturan) LKPP serta peraturan-peraturan lainnya

yang berkaitan dengan perdagangan Efek.

4. Semua data, informasi yang disampaikan dalam Formulir

Pembukaan Rekening adalah benar dan akurat sesuai kondisi dan

data yang dimiliki oleh nasabah.

5. Nasabah tidak akan menggunakan pelayanan perdagangan Efek

yang diberikan oleh Waterfront sebagai sarana untuk melakukan

tindakan yang dapat dikategorikan melanggar hukum, termasuk

namun tidak terbatas kepada tindak pidana pencucian uang

(money laundering) serta menyatakan bahwa pada saat

penandatanganan perjanjian pembukaan rekening Efek ini,

nasabah tidak sedang tersangkut perkara pidana maupun perdata

di Pengadilan, baik dalam jurisdiksi hukum Negara Republik

Indonesia maupun juridiksi hukum lainnya.

Pasal 10

FORCE MAJEURE

1. Yang dimaksud dengan Force Majeure disini adalah, suatu keadaan

diluar kesalahan dan atau kekuasaan dari salah satu pihak dalam

Perjanjian ini yang menyebabkan tidak dapat dilaksanakannya atau

tertundanya pelaksanaan kewajiban yang ditetapkan dalam

Perjanjian ini. Kejadian mana adalah, antara lain terjadi peristiwa

dan atau keadaan yang diluar kehendak dan kemampuan Bursa

Efek dan atau Lembaga Kliring dan Penjaminan yang

mengakibatkan JATS dan atau sistem pengendalian risiko (risk

management system) Lembaga Kliring dan Penjaminan tidak dapat

berfungsi sebagaimana mestinya dan atau terhentinya

perdagangan di Bursa Efek dan atau kegagalan dan atau tidak dapat

berfungsinya dan atau terhentinya sistem otoritas perbankan,

demikian pula kejadian-kejadian diluar kuasa manusia seperti

kebakaran, banjir, letusan gunung berapi, gempa bumi, topan,

wabah penyakit, tindakan pemerintah dalam bidang moneter,

tindakan pengambilalihan dan atau perampasan oleh Negara,

pemogokan buruh, kerusuhan, pemberontakan, perang baik yang

diumumkan maupun tidak diumumkan, kegagalan teknis (baik

perangkat keras dan atau perangkat lunak Bursa Efek dan atau

sistem pengendalian risiko Lembaga Kliring dan Penjaminan) dan

keadaan atau peristiwa lain yang sejenis dengan itu.

2. Masing-masing pihak tidak akan bertanggung jawab kepada pihak

lainnya dalam hal tidak terlaksananya atau terjadinya

keterlambatan atas pelaksanaan kewajiban dari masing-masing

pihak sebagaimana ditentukan dalam Perjanjian ini adalah sebagai

akibat langsung dari Force Majeure.

Pasal 11

PENGAKHIRAN PERJANJIAN

1. Perjanjian ini dapat diakhiri oleh Waterfront atau nasabah setiap

waktu dengan pemberitahuan tertulis dari pihak yang satu kepada

pihak lainnya, selambat-lambatnya 5 (lima) Hari Bursa sebelum

tanggal pemberhentian yang dikehendakinya.

2. Kendatipun Perjanjian ini telah berakhir atas dasar ketentuan

dalam pasal ini atau atas dasar perihal lainnya, Waterfront dan

nasabah tetap berkewajiban menyelesaikan seluruh kewajiban

hukumnya yang ada sebagai akibat dari pelaksanaan Perjanjian

yang telah dilaksanakannya sebelum tanggal berakhirnya Perjanjian

ini.

3. Berkenaan dengan pengakhiran Perjanjian ini, Para Pihak dengan ini

setuju untuk mengesampingkan Pasal 1266 Kitab Undang-undang

Hukum Perdata berkenaan dengan ketentuan yang memerlukan

putusan pengadilan untuk pengakhiran tersebut.

Pasal 12

NASABAH MENINGGAL DUNIA

1. Jika nasabah perorangan meninggal dunia, maka Waterfront

berhak meminta kepada (para) ahli waris salinan yang sah atas akta

kematian, surat keterangan hak waris dan atau akta wasiat dan

dokumen lain yang menurut pertimbangan Waterfront diperlukan

untuk mengetahui (para) ahli waris yang berhak atas rekening Efek

nasabah yang telah meninggal dunia tersebut.

2. Dengan penyerahan kekayaan rekening Efek nasabah yang

meninggal dunia kepada (para) ahli waris atau pelaksana wasiat

sesuai peraturan perundangan yang berlaku sebagaimana yang

disebutkan dalam surat keterangan hak waris dan atau surat wasiat

atau dokumen lainnya, maka Waterfront menutup rekening Efek

atas nama nasabah dan Waterfront dibebaskan sepenuhnya dari

semua tanggung jawab sehubungan dengan penyerahan kekayaaan

Rekening Efek nasabah dimaksud.

Pasal 13

PENYELESAIAN PERSELISIHAN

1. Apabila terjadi perselisihan antara Waterfront dengan nasabah

sebagai akibat diadakannya Perjanjian ini, maka akan diselesaikan

secara musyawarah untuk mufakat atau melalui Bursa dan/atau

OJK.

2. Apabila jalan musyawarah untuk mufakat tidak menghasilkan

penyelesaian, maka Para Pihak dengan ini sepakat untuk

Page 8: PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA

Perjanjian Pembukaan Rekening Efek (ver.Mei 2017)

PT. Waterfront Sekuritas Indonesia 5 of 5 Paraf …………. Tel. +6221 2506355 Fax: +6221 2506322 Email : [email protected]

menyelesaikan perselisihan tersebut melalui Badan Arbitrase Pasar

Modal Indonesia (BAPMI). Kecuali ditentukan lain, sidang Dewan

Perwasitan akan diadakan di Jakarta. Keputusan BAPMI akan

mengikat secara mutlak dan dalam tingkat terakhir bagi Para Pihak.

3. Nasabah dan Waterfront menyatakan melepaskan haknya untuk

mengajukan tuntutan, gugatan atau permohonan dalam bentuk

dan cara apapun kepada instansi peradilan atau lembaga

perwasitan lain, tentang sesuatu yang berhubungan dengan

perselisihan atau sengketa yang diselesaikan melalui arbitrase

BAPMI, kecuali untuk pelaksanaan putusan BAPMI tersebut.

Pasal 14

KETENTUAN UMUM

1. Waterfront dapat mengungkapkan informasi mengenai nasabah

atas rekening Efek nasabah sepanjang diperlukan untuk

kepentingan pemeriksaan dan atau penyidikan oleh Otoritas Jasa

Keuangan (OJK), Bursa Efek, Lembaga Kliring dan Penjaminan, LPP,

atau oleh Instansi Penegak Hukum yang mempunyai kewenangan

atas dasar peraturan perundang-undangan yang berlaku.

2. Segala perubahan terhadap ketentuan dalam Perjanjian ini akan

dituangkan dalam suatu Addendum dan menjadi suatu kesatuan

dan bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian ini. Perubahan

tersebut mengikat Para Pihak sejak tanggal berlakunya.

3. Segala sesuatu yang belum diatur dalam Perjanjian ini akan diatur

lebih lanjut oleh Waterfront..

4. Apabila terdapat perubahan ketentuan hukum dan peraturan

perundang-undangan yang mengakibatkan satu atau lebih dari

pasal dalam Perjanjian ini menjadi tidak sah atau batal atau tidak

berlaku, maka nasabah dengan ini menyatakan bersedia untuk

merubah syarat dan ketentuan dalam Perjanjian ini guna

menyesuaikan dengan ketentuan hukum dan peraturan perundang-

undangan yang berlaku.

5. Nasabah telah membaca dan mengerti Perjanjian ini dan mengikat

Para Pihak sejak Perjanjian ini ditandatangani oleh Para Pihak dan

merupakan satu kesatuan dan bagian tidak terpisahkan dengan

Formulir Pembukaan Rekening Efek.

Demikianlah Perjanjian Pembukaan Rekening Efek ini dibuat dan ditandatangani pada tanggal sebagaimana disebutkan pada awal Perjanjian diatas.

NASABAH, PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA,

Materai

Rp.6000,-

________________________ __________________________ _________________________

Nama: Nama : Nama :

Jabatan : Jabatan :

Page 9: PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA

                 

 

 

 

Nama/Name

Tanda tangan penerima kuasa (jika ada)/Authorized Person Signature (if any )

Authorized Person Signature (if any )

Nama/ Name Nama/ Name

Tanda tangan di cocokan dengan/ Signature(s) verified with

Nama/ Name

_

Contoh Tanda Tangan / Signature Specimen_Nama Nasabah/Client Name Kode Nasabah/Client Code

Authorized Person Signature (if any)

A.Tanda tangan Nasabah / Clien Signature

B. Tanda tangan Nasabah/ Clien Signature

Nama/Name

Contoh Cap Perusahaan/Specimen of Company Stamp

Nama/Name

Tanda tangan penerima kuasa (jika ada)

Nama/Name

Kolom ini diisi oleh perusahaan / filled out by the company Tanggal diterima/date recived

Tanggal dibuka / Date opened

Tanda tangan dicocokan oleh/ Signature verified by

Disetujui oleh / Approped by

PT.Waterfront Sekuritas Indonesia Tlp:+6221�2506355  fax:+6221�2506322  Email: [email protected]               

Lampiran 1. Formulir contoh Tanda tangan/Signature Specimen

Page 10: PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA

SURAT PERNYATAAN KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ___________________________________________________________________________

No. Indentitas (KTP/Pasport) : _____________________________________________ No. SIM ______________________

Alamat (sesuai indentitas) : ___________________________________________________________________________

_____________________________________________ Kode Pos: _____________________

No. Rekening / Kode Nasabah : _____________________________________________ Cabang _______________________

Untuk selanjutnya disebut Pemberi Kuasa (“Nasabah”).

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : ___________________________________________________________________________

Jabatan : ___________________________________________________________________________

Nama Perusahaan : PT. Waterfront Sekuritas Indonesia

No. NPWP Perusahaan : 01.339.977.9-054.000

Alamat : Sona Topas Tower Lt. 15A

Jl. Jend. Sudirman Kav. 26 Jakarta Selatan -12920

No. Tlp. Kantor : 021-2506355 Fax : 021-2506322

Hubungan dengan Pemberi kuasa : Pemberi kuasa adalah Nasabah PT. Waterfront Sekuritas Indonesia.

Dalam hal ini bertindak dan atas nama Perusahaan, PT. Waterfront Sekuritas Indonesia, untuk selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

---------------------------------------------------------------------------------- KHUSUS --------------------------------------------------------------------------------

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan tindakan- tindakan sebagai berikut :

1. Melakukan Pembukaan Sub-Rekening Efek atas nama Pemberi Kuasa di KSEI

2. Melakukan tindakan administrasi rekening Efek atas nama Pemberi Kuasa termasuk melakukan segala kegiatan yang

berhubungan dengan kegiatan Corporate Action;

3. Menandatangani Formulir Pesanan Pembelian Saham (FPPS) atas Penawaran Perdana Saham (IPO) untuk kepentingan

Pemberi Kuasa;

4. Pemberi Kuasa menyatakan bertanggung jawab penuh atas segala instruksi pemberian kuasa ini dan bersedia menerima

hasil apapun akibat dari pemberian kuasa ini;

5. Sehubungan dengan pemberian kuasa tersebut diatas, Pemberi Kuasa dengan ini menyatakan membebaskan PT. Waterfront

Sekuritas Indonesia dari segala akibat dan tuntutan hukum yang timbul sebagai akibat tidak dan atau belum dilaksanakannya

kuasa ini.

Surat Pernyataan dan Kuasa ini diberikan tanpa hak substitusi (tidak dapat dialihkan) dan berlaku sejak tanggal ditandatanganinya Surat

Pernyataan dan Kuasa ini oleh para pihak sampai dengan adanya pemberitahuan pencabutan secara tertulis oleh Pemberi Kuasa

kepada PT. Waterfront Sekuritas Indonesia.

Demikian Surat Pernyataan dan Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk digunakan sesuai kepentingan.

______________, ____________________ 20___

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa,

Materai

Rp.6000

____________________________ ____________________________

Nama : Nama :

Lampiran 2. Surat Pernyataan dan Kuasa ke Waterfront

Page 11: PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Alamat (sesuai Identitas) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Identitas KTP/Passport : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

No.Tlp/HP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Untuk selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Alamat (sesuai Identitas) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Identitas KTP/Passport : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

No.Tlp/HP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hubungan dengan Pemberi Kuasa : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . *wajib diisi

Untuk selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

----------------------------------------------------------------- KHUSUS ----------------------------------------------------------------------

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan tindakan- tindakan sebagai berikut :

1. Memberikan/ melakukan instruksi, pesanan, order, atau transaksi beli dan/atau jual Efek di rekening

Pemberi Kuasa.

2. Menerima atau melaksanakan seluruh atau sebagian hak atas Efek yang terdapat pada rekening Pemberi

Kuasa.

Pemberi Kuasa dengan ini menyatakan bertanggung jawab penuh atas segala transaksi, resiko, kerugian, resiko

penyalahgunaan pemberian kuasa dan akibat perbuatan hukum yang dilakukan oleh Penerima Kuasa dan

membebaskan PT. Waterfront Sekuritas Indonesia dari segala akibat dan tuntutan hukum yang timbul sebagai

akibat tidak dan atau belum dilaksanakannya kuasa ini.

Demikian Surat Kuasa dan pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan sesuai

kepentingan.

. . . . . . . . . . . . , .. . .. . . . . . . . . . . . . . 20. . . . . .

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

Materai

Rp.6.000,-

____________________ ____________________

Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . Nama : . . . . . . . . . . . . . . . .

Lampiran 3. Surat Kuasa ke pihak ke-3 (apabila mengkuasakan)

Page 12: PT. WATERFRONT SEKURITAS INDONESIA

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Alamat (sesuai Identitas) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kode Pos : . . . . . . .. . . .

Identitas KTP/Passport : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

No.Tlp/HP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Dengan ini menyatakan bahwa pada saat penandatanganan pembukaan rekening Efek, saya :

Tidak memiliki Nomor Wajib Pajak Perorangan (NPWP). Saya akan menyampaikan fotocopy

NPWP apabila telah memilikinya.

Belum menyerahkan fotocopy NPWP, karena masih dalam proses pengurusan di Kantor Pajak

setempat. Saya akan menyerahkan kepada PT. Waterfront Sekuritas Indonesia apabila telah

selesai.

Tidak bersedia menyampaikan NPWP.

Demikian Surat Penyataan ini saya buat, tanpa ada paksaaan dari pihak manapun dan berlaku efektif

sejak permohonan pembukaan Rekening Efek saya disetujui oleh PT. Waterfront Sekuritas Indonesia.

. . . . . . . . . . . . . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20. . . . . . .

Hormat Saya,

_____________________

Nama: . . . . . . . . . . . . . . . .

Lampiran 4. Surat Pernyataan NPWP