Top Banner
NEW EMERGING DISEASES PARASIT : SEDIAKALA TIDAK PENTING TERNYATA MENYEBABKAN PENYAKIT CRYPTOSPORIDIUM CYCLOSPORA BLASTOCYSTIS PNEUMOCYSTIS
42

Proto-5 Emerging Diseases

Nov 07, 2014

Download

Documents

Umeyme AzuRa
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Proto-5 Emerging Diseases

NEW EMERGING DISEASES

PARASIT :

SEDIAKALA TIDAK PENTING

TERNYATA MENYEBABKAN

PENYAKIT• CRYPTOSPORIDIUM

• CYCLOSPORA

• BLASTOCYSTIS

• PNEUMOCYSTIS

Page 2: Proto-5 Emerging Diseases

CRYPTOSPORIDIUM

PROTOZOA USUS : DIARE PADA HEWAN

1976 : DIARE PADA MANUSIA

PENDERITA IMUNOKOMPROMAIS :

DIARE BERAT

Page 3: Proto-5 Emerging Diseases

CRYPTOSPORIDIUM

HOSPES MAMALIA : MANUSIA, SAPI, DOMBA

BABI, ANJING, KUCING,

MONYET, KELINCI, MENCIT

BURUNG

REPTILIA ( ULAR )

PENYAKIT : KRIPTOSPORIDIOSIS

PENYEBARAN : KOSMOPOLIT

Page 4: Proto-5 Emerging Diseases

CRYPTOSPORIDIUM

MORFOLOGI DAN DAUR HIDUP SPESIES PADA MANUSIA :

CRYPTOSPORIDIUM PARVUM • COCCIDIA, MIRIP ISOSPORA DAN

TOXOPLASMA

CARA INFEKSI : TERTELAN OOKISTA

MATANG

Page 5: Proto-5 Emerging Diseases

CRYPTOSPORIDIUM

MORFOLOGI DAN DAUR HIDUP EKSKISTASI DI USUS KECIL

SPOROZOIT : MASUK SEL EPITEL USUS, DI LUAR SITOPLASMA :

DISEBUT MERONT

• MEROGONI

• GAMETOGONI

• SPOROGONI

Page 6: Proto-5 Emerging Diseases

CRYPTOSPORIDIUM

MORFOLOGI DAN DAUR HIDUP • MERONT : 4 - 5 MIKRON • OOKISTA : 4 - 5 MIKRON • OOKISTA 2 MACAM :

DINDING TIPIS : AUTOINFEKSI DINDING TEBAL : KELUAR DENGAN TINJA

MASA PRAPATEN : 5 - 21 HARI PENGELUARAN OOKISTA :

• IMUNOKOMPETEN : SEBULAN

• IMUNOKOMPROMAIS : SEBULAN >

Page 7: Proto-5 Emerging Diseases
Page 8: Proto-5 Emerging Diseases

CRYPTOSPORIDIUM

PATOLOGIHABITAT :

• SELURUH TRAKTUS DIGESTIVUS, TERUTAMA YEYUNUM• KANDUNG EMPEDU • SALURAN PANKREAS

PEMERIKSAAN HISTOLOGIK • ATROFI VILUS• KRIPTA • LAMINA PROPRIA : INFILTRASI SEL MONONUKLEAR • PARASIT PADA PERMUKAAN SEL EPITEL

>

Page 9: Proto-5 Emerging Diseases

CRYPTOSPORIDIUM

GEJALA KLINIS HEWAN :

• DIARE AKUT

• ANOREKSIA

• BERAT BADAN TURUN

• SEMBUH SENDIRI ATAU MATI

MANUSIA : TERGANTUNG STATUS IMUN

Page 10: Proto-5 Emerging Diseases

CRYPTOSPORIDIUM

GEJALA KLINIS

IMUNOKOMPETEN : • ASIMTOMATIK • “SELF LIMITED” (DIARE 1 BULAN )

IMUNOKOMPROMAIS : DIARE MENAHUN MATI

• DIARE : TINJA CAIR, ERI NEGATIF ( 4 BULAN - 3 TAHUN )• KEHILANGAN CAIRAN 3 - 17 LITER (DEHIDRASI )• NYERI ULU HATI, MUAL, MUNTAH, ANOREKSIA • DEMAM RINGAN • MATI KARENA DIARE / MALNUTRISI

Page 11: Proto-5 Emerging Diseases

CRYPTOSPORIDIUM

DIAGNOSIS MENEMUKAN OOKISTA DALAM TINJA

• CARA LANGSUNG : OOKISTA

. KECIL (4-5 MIKRON)

. MIRIP SEL RAGI

PULASAN ZIEHL - NEELSEN :

. OOKISTA BULAT MERAH

. SEL RAGI LONJONG BIRU

• CARA KONSENTRASI ( FLOTASI )

• SEROLOGI : ELISA, IFA

Page 12: Proto-5 Emerging Diseases

CRYPTOSPORIDIUM

EPIDEMIOLOGI PENYEBARAN KOSMOPOLIT

PREVALENSI :

• IDAHO : ANAK SAPI 44,4 %

• AUSTRALIA : PASIEN DIARE 4,1%

• JAKARTA : ANAK DIARE 1,3%

DEWASA DIARE 0,65%

SUMBER INFEKSI : HEWAN / MANUSIA

”TRAVELLER’S DIARRHEA”

“ DAY CARE CENTRES ”

EPIDEMI MELALUI AIR MINUM

OOKISTA MATI PADA 65 C

Page 13: Proto-5 Emerging Diseases

CYCLOSPORA CAYETANENSIS

HOSPES:• MANUSIA

• HEWAN ?

PENYEBARAN :• KOSMOPOLIT

• BANYAK DI NEGERI SEDANG BERKEMBANG

Page 14: Proto-5 Emerging Diseases

CYCLOSPORA CAYETANENSIS

MORFOLOGI DAN DAUR HIDUPSPESIES COCCIDIA

PARASIT INTRASITOPLASMIK DALAM YEYENUM

OOKISTA IMATUR DALAM TINJA

SPORULASI : 1 - BEBERAPA MINGGU

OOKISTA MATANG : 2 SPOROKISTA

MASING-MASING 2 SPOROZOIT

OOKISTA : 8-10 MIKRON

CARA INFEKSI : TERTELAN OOKISTA MATANG

Page 15: Proto-5 Emerging Diseases
Page 16: Proto-5 Emerging Diseases

CYCLOSPORA CAYETANENSIS

PATOLOGI DAN GEJALA KLINISMASA INKUBASI 1 MINGGU

DIARE DENGAN TINJA CAIR

ANOREKSIA, BB TURUN, KEMBUNG, NYERI ULU HATI, MUNTAH, NYERI OTOT, DEMAM RINGAN, RASA CAPAI

TANPA PENGOBATAN : BEBERAPA HARI

SAMPAI SEBULAN ATAU >, SERING KAMBUH KADANG-KADANG ASIMTOMATIK

Page 17: Proto-5 Emerging Diseases

CYCLOSPORA CAYETANENSIS

DIAGNOSISMENEMUKAN OOKISTA DALAM TINJA

• CARA LANGSUNG

• CARA KONSENTRASI

• MIKROSKOP FLUORESEN ULTRAVIOLET

PULASAN TAHAN ASAM : OOKISTA MERAH MUDA-TUA

Page 18: Proto-5 Emerging Diseases

CYCLOSPORA CAYETANENSIS

EPIDEMIOLOGI “TRAVELLER’S DIARRHEA”INFEKSI PADA :

• SEMUA UMUR• IMUNOKOMPETEN • IMUNOKOMPROMAIS

1979 : KASUS PERTAMA MINUM AIR TIDAK DIMASAK

Page 19: Proto-5 Emerging Diseases

CYCLOSPORA CAYETANENSIS

EPIDEMIOLOGIAMERIKA/CANADA

• 1996 : DIARE PADA 150 ORANG

SUMBER INFEKSI DIDUGA STRAWBERRY

• 1996 : DIARE PADA 1000 ORANG

SUMBER INFEKSI DIDUGA RASPBERRY

• 1997 : 7 EPIDEMI DI CALIFORNIA FLORIDA,

NEW YORK, TEXAS, NEVADA

PENCEGAHAN : MENGHINDARI MAKANAN/MINUMAN

TERCEMAR TINJA

Page 20: Proto-5 Emerging Diseases

BLASTOCYSTIS HOMINIS

1911 : ALEXEIEFF, BRUMPT : SEL RAGI

1991 : ZIERDT : PROTOZOA : SPOROZOA

HOSPES : MANUSIA, MONYET, KERA, BABI, MARMOT, TIKUS, REPTILIA, KECOA DLL.

PENYAKIT : BLASTOKISTOSIS

PENYEBARAN : DAERAH TROPIK

Page 21: Proto-5 Emerging Diseases

BLASTOCYSTIS HOMINIS

MORFOLOGI4 BENTUK :

• VAKUOLAR

• GRANULAR

• AMEBOID

• KISTA

Page 22: Proto-5 Emerging Diseases

BLASTOCYSTIS HOMINIS

MORFOLOGIBENTUK VAKUOLAR

• PALING SERING DALAM TINJA

• STRUKTUR MIRIP VAKUOL : BENDA SENTRAL

• SITOPLASMA PERIFER : 1- 4 NUKLEUS

Page 23: Proto-5 Emerging Diseases
Page 24: Proto-5 Emerging Diseases

BLASTOCYSTIS HOMINIS

MORFOLOGI

BENTUK GRANULAR• SEL BERISI GRANULA • FUNGSI DALAM DAUR HIDUP : ?

Page 25: Proto-5 Emerging Diseases

BLASTOCYSTIS HOMINIS

MORFOLOGI

BENTUK AMEBOID• SERING DALAM TINJA • BENTUK TIDAK TERATUR

Page 26: Proto-5 Emerging Diseases

BLASTOCYSTIS HOMINIS

MORFOLOGI

BENTUK KISTA • OVAL/BULAT : 6,65 MIKRON• MENGANDUNG INTI • BENTUK PALING RESISTEN

Page 27: Proto-5 Emerging Diseases

BLASTOCYSTIS HOMINIS

DAUR HIDUP CARA BERKEMBANGBIAK :

ASEKSUAL4 MACAM PEMBELAHAN

• BELAH PASANG (MANUSIA)• PLASMOTOMI• SKIZOGONI • ENDODIOGENI

CARA INFEKSI : MELALUI MAKANAN / MINUMAN TERCEMAR B. HOMINIS

Page 28: Proto-5 Emerging Diseases

BLASTOCYSTIS HOMINIS

PATOLOGI DAN GEJALA KLINIS

KOLITIS ULSEROSA

ILEITIS TERMINAL

ENTERITIS

DIARE, KEMBUNG

MUNTAH, OBSTIPASI

ANOREKSIA, BB MENURUN

Page 29: Proto-5 Emerging Diseases

BLASTOCYSTIS HOMINIS

PATOLOGI DAN GEJALA KLINIS PENDERITA IMUNOKOMPROMAIS

INFEKSI OPORTUNISTIK

GEJALA KLINIS TERGANTUNG :• BERATNYA INFEKSI

• VIRULENSI STRAIN

Page 30: Proto-5 Emerging Diseases

BLASTOCYSTIS HOMINIS

DIAGNOSIS

MENEMUKAN B. HOMINIS DALAM TINJA

Page 31: Proto-5 Emerging Diseases

BLASTOCYSTIS HOMINIS

EPIDEMIOLOGI TERUTAMA DI DAERAH TROPIK

PREVALENSI DI JAKARTA : 15%

(1983-1990)

SUMBER INFEKSI : MAKANAN/MINUMAN TERCEMAR TINJA

Page 32: Proto-5 Emerging Diseases

PNEUMOCYSTIS CARINII

1912 : DELANOE & DELANOE :

PARASIT PADA TIKUS

TAKSONOMI : ?

LAMA DIANGGAP : PROTOZOA

ADA YANG ANGGAP : SEL RAGI

SEKARANG : JAMUR ?

Page 33: Proto-5 Emerging Diseases

PNEUMOCYSTIS CARINII

HOSPES

MAMALIA, BURUNG

MANUSIA

HEWAN MENGERAT

ANJING

HEWAN PELIHARAAN

Page 34: Proto-5 Emerging Diseases

PNEUMOCYSTIS CARINII

NAMA PENYAKIT :

PNEUMONIA PNEUMOCYSTIS CARINII

PNEUMOSISTOSIS

PNEUMONIA SEL PLASMA INTERSTISIAL

PENYEBARAN : KOSMOPOLIT

Page 35: Proto-5 Emerging Diseases

PNEUMOCYSTIS CARINII

MORFOLOGI TROFOZOIT

• 1-2 MIKRON - 5 MIKRON

• UNISELULAR PLEOMORFIK (GIEMSA/HE)

KISTA • 5-7 MIKRON (GMS)

• BERBENTUK TELUR/BOLA PINGPONG PENYOK

• DINDING TEBAL

• BERISI 8 TROFOZOIT

Page 36: Proto-5 Emerging Diseases
Page 37: Proto-5 Emerging Diseases

PNEUMOCYSTIS CARINII

DAUR HIDUP : ?

HABITAT : EKSUDAT PARU-PARU

CARA INFEKSI : • INHALASI

• “DROPLET INFECTION”

• TRANSPLASENTAL

Page 38: Proto-5 Emerging Diseases

PNEUMOCYSTIS CARINII

PATOLOGI MAKROSKOPIK :

• PARU-PARU KENYAL

• PERMUKAAN POTONGAN ABU-ABU,

TANPA UDARA

Page 39: Proto-5 Emerging Diseases

PNEUMOCYSTIS CARINII

PATOLOGIMIKROSKOPIK :

• SEPTUM ALVEOLUS MENEBAL• INFILTRASI SEL PLASMA• DESKUAMASI EPITEL ALVEOLUS • ALVEOLUS PENUH SEL BERLEMAK,

PARASIT DAN BAHAN BERVAKUOL • PARASIT TERUTAMA DI PARU, JARANG DI

ORGAN LAIN

Page 40: Proto-5 Emerging Diseases

PNEUMOCYSTIS CARINII

GEJALA KLINIS IMUNOKOMPROMAIS

PENYAKIT BERAT DALAM BEBERAPA HARI

DEMAM

PERNAFASAN CEPAT

BATUK NONPRODUKTIF

SESAK NAFAS

SIANOSIS

RONKI NEGATIF

FOTO TORAKS : INFILTRAT DIFUS BILATERAL

Page 41: Proto-5 Emerging Diseases

PNEUMOCYSTIS CARINII

DIAGNOSIS MENEMUKAN P. CARINII DALAM

• CAIRAN BILAS BRONKOALVEOLAR

• SPESIMEN DARI BRONKOSKOPI

(KISTA GMS)

FOTO TORAKS : TIDAK SELALU ADA KELAINAN

IMUNOKOMPROMAIS DENGAN DEMAM DAN PNEUMONITIS : PIKIRKAN PNEUMONIA

PNEUMOCYSTIS

Page 42: Proto-5 Emerging Diseases

PNEUMOCYSTIS CARINII

EPIDEMIOLOGIINFEKSI LATEN :

• HEWAN PELIHARAAN/LIAR • MANUSIA IMUNOKOMPETEN 60% ANAK < 4 TAHUN

KELOMPOK RESIKO TINGGI : • ANAK/BAYI + MALNUTRISI • PENDERITA IMUNODEFISIENSI • PENDERITA DENGAN TERAPI IMUNOSUPRESIF• PENDERITA AIDS

PENCEGAHAN : TERAPI PROFILAKTIS PADA ORANG YANG PERNAH PNEUMONIA PNEUMOCYSTIS