Top Banner
PROSES KEPERAWATAN KOMUNIT AS
48

Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Dec 12, 2015

Download

Documents

keperawatan
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

PROSES KEPERAWATAN KOMUNITAS

Page 2: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Fungsi Proses KeperawatanFungsi Proses Keperawatan

Kerangka berpikir ilmiahKerangka berpikir ilmiah Alat untuk membantu pemantauan praktik Alat untuk membantu pemantauan praktik

keperawatan secara ilmiah dan sistematis keperawatan secara ilmiah dan sistematis dalam membantu pemenuhan kebutuhan dalam membantu pemenuhan kebutuhan klienklien

Upaya untuk mengembangkan Upaya untuk mengembangkan profesionalisme keperawatan yang berakhir profesionalisme keperawatan yang berakhir untuk meningkatkan mutu keperawatanuntuk meningkatkan mutu keperawatan

Page 3: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Tahapan Proses KeperawatanTahapan Proses Keperawatan

Tahap I

Pengkajian: Pengumpulan data

Validasi data

Tahap II

Diagnosa: Pengorganisasian data

Prioritas Masalah

Formulasi diagnosa

Tahap III

Perencanaan

Menetapkan tujuan

Merumuskan tindakan

Tahap IV

Implementasi

Validasi rencana, Penerapan rencana Kep

Tahap V

Evaluasi

Evaluasi Proses dan hasil

Modifikasi

Page 4: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

PengkajianPengkajian

Pengumpulan data bertujuanPengumpulan data bertujuan– Status kesehatan klienStatus kesehatan klien– Pola pertahanan yang biasa digunakanPola pertahanan yang biasa digunakan– Respon klien terhadap terapi yang diberikanRespon klien terhadap terapi yang diberikan– Faktor risiko yang menyebabkan timbulnya Faktor risiko yang menyebabkan timbulnya

masalahmasalah– Kebutuhan yang dapat menimbulkan masalahKebutuhan yang dapat menimbulkan masalah– Fungsi klien pada saat iniFungsi klien pada saat ini

Page 5: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Metoda PengkajianMetoda Pengkajian

WawancaraWawancara Pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisik OberservasiOberservasi Mengkaji catatan dan pemeriksaan ulangMengkaji catatan dan pemeriksaan ulang Kerjasama dengan tim kesehatan lainKerjasama dengan tim kesehatan lain Penyebaran angketPenyebaran angket FGDFGD

Page 6: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Elemen yang akan dievaluasi pada Elemen yang akan dievaluasi pada hasil pengkajianhasil pengkajian

Akurasi dan sistematika dataAkurasi dan sistematika data Kelengkapan dataKelengkapan data Validitas dataValiditas data Kualitas dataKualitas data Alternatif, pengumpulan dataAlternatif, pengumpulan data

Page 7: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

PENGERTIAN Pros.Kep. KomunitasPENGERTIAN Pros.Kep. Komunitas

Definisi: sintesa praktek keperawatan dan praktek kesehatan Definisi: sintesa praktek keperawatan dan praktek kesehatan komunitaskomunitas

Meningkatkan dan memelihara kesehatan komunitasMeningkatkan dan memelihara kesehatan komunitas Sifat:Sifat:

– umum dan komprehensifumum dan komprehensif– Semua umurSemua umur– Semua DiagnosaSemua Diagnosa– Terus menerusTerus menerus

Page 8: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Fokus Fokus – Masyarakat: Individu, keluarga, Masyarakat: Individu, keluarga, kelompok dan dan

masyarakat.masyarakat.

Sifat AsuhanSifat Asuhan– Kerjasama (Partnership) dengan masyarakatKerjasama (Partnership) dengan masyarakat

Partisipasi pasif, masyarakat sebagai sumber dataPartisipasi pasif, masyarakat sebagai sumber data Partisipasi aktif, masyarakat terlibat dalam pengkajian, Partisipasi aktif, masyarakat terlibat dalam pengkajian,

perencanaan, implementasi, dan evaluasiperencanaan, implementasi, dan evaluasi

– Karakteristik PartnershipKarakteristik Partnership InformedInformed FleksibelFleksibel

Page 9: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Aplikasi 5 tingkatan dalam proses Aplikasi 5 tingkatan dalam proses keperawatankeperawatan

Tingkat 1: pengaturan orang-orang didalam kelompokTingkat 1: pengaturan orang-orang didalam kelompok– Komitmen untuk bekerjasamaKomitmen untuk bekerjasama– Melibatkan orang yang cocok atau tepatMelibatkan orang yang cocok atau tepat– Memutuskan untuk bertindakMemutuskan untuk bertindak

Tingkat 2: membangun kepercayaan dan komitmen untuk Tingkat 2: membangun kepercayaan dan komitmen untuk pemecahan masalahpemecahan masalah– Mengembangkan dasar pengetahuan umumMengembangkan dasar pengetahuan umum– Melakukan pengkajian komunitasMelakukan pengkajian komunitas– Menjelaskan tujuanMenjelaskan tujuan– Mengembangkan misi dan kehadiranMengembangkan misi dan kehadiran

Page 10: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Tingkat 3: Mengembangkan rencana strategi untuk manajemen Tingkat 3: Mengembangkan rencana strategi untuk manajemen masalahmasalah– Mengembangkan alat-alat dan tekhnik penggunaannyaMengembangkan alat-alat dan tekhnik penggunaannya– Merancang bentuk-bentuk pelayananMerancang bentuk-bentuk pelayanan– Menjelaskan hasil dan targetMenjelaskan hasil dan target– Melakukan analisisMelakukan analisis– Berfokus pada masyarakat targetBerfokus pada masyarakat target

Tingkat 4: Tingkat 4: – Evaluasi kemajuanEvaluasi kemajuan– Merumuskan strategi stafMerumuskan strategi staf– Melaksanakan strategi pencapaianMelaksanakan strategi pencapaian

Page 11: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Tingkat 4: Adaptasi atau penyesuaian model pada situasi Tingkat 4: Adaptasi atau penyesuaian model pada situasi dan mensolidkan program dalam struktur organisasidan mensolidkan program dalam struktur organisasi

– Adaptasi dan pengembangan prototypeAdaptasi dan pengembangan prototype– Mengembangkan pelatihan antar profesiMengembangkan pelatihan antar profesi– Memperdalam budaya kolaborasiMemperdalam budaya kolaborasi– Merangsang strategi fiscalMerangsang strategi fiscal– Membangun konstituensi komunitasMembangun konstituensi komunitas– Membangun struktur organisasiMembangun struktur organisasi

Page 12: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

3 Tingkat Pencegahan Neuman

Pencegahan PrimerPencegahan Primer– Mencakup aktivitas promosi kesehatan dan perlindungan Mencakup aktivitas promosi kesehatan dan perlindungan

khusus terhadap penyakitkhusus terhadap penyakit Pencegahan SekunderPencegahan Sekunder

– Intervensi yang diberikan pada saat terjadi perubahan Intervensi yang diberikan pada saat terjadi perubahan derajat kesehatan dan ditemukannya masalah kesehatanderajat kesehatan dan ditemukannya masalah kesehatan

Pencegahan TertierPencegahan Tertier– Mempertahankan kesehaatn setelah terjadi gangguan Mempertahankan kesehaatn setelah terjadi gangguan

sehingga proses penyakit dapat terhambat dan sehingga proses penyakit dapat terhambat dan mengembalikan individu kepada tingkat berfungsi yang mengembalikan individu kepada tingkat berfungsi yang optimal dari ketidakmampuanoptimal dari ketidakmampuan

Page 13: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Proses keperawatan komunitas didasari model Proses keperawatan komunitas didasari model Neuman Neuman dikembangkan oleh Anderson dan dikembangkan oleh Anderson dan McFarlane (2000) dan diberi nama McFarlane (2000) dan diberi nama Community Community as Partnert as Partnert yang digaris bawahi atas filosofi yang digaris bawahi atas filosofi PHCPHC

Fokus pada model C-as-PFokus pada model C-as-P– Community as PartnertCommunity as Partnert– Pendekatan Proses KeperawatanPendekatan Proses Keperawatan

Page 14: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Gambaran Model B. NeumanGambaran Model B. Neuman

Klien sebagai Core berada pada Klien sebagai Core berada pada lingkangkaran perlindungan dari strssor-lingkangkaran perlindungan dari strssor-stressorstressor

Sistem dari Core akan mencapai Sistem dari Core akan mencapai keseimbangan apabila Core berada dalam keseimbangan apabila Core berada dalam kondisi sehatkondisi sehat

Page 15: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Lingkaran Perlindungan CoreLingkaran Perlindungan Core Flexible Line of DefenseFlexible Line of Defense

– Melindungi core dari pengaruh StressMelindungi core dari pengaruh Stress

Normal Line of DefenseNormal Line of Defense– Mmeperlihatkan tingkat kesehatan yang dicapai, dengan Mmeperlihatkan tingkat kesehatan yang dicapai, dengan

mempertahankan kondisi sehat dengan perilaku hidup sehatmempertahankan kondisi sehat dengan perilaku hidup sehat

Line of ResistanceLine of Resistance– Jika terjadi kelemahan dari Normal Line, maka lingkaran ini Jika terjadi kelemahan dari Normal Line, maka lingkaran ini

akan rusak, maka perlindungan dilakukan oleh garis akan rusak, maka perlindungan dilakukan oleh garis pertahanan ini. Jika garis pertahanan ini tidak kuat, maka pertahanan ini. Jika garis pertahanan ini tidak kuat, maka energi sistem akan melemah dan dapat menimbulkan kematianenergi sistem akan melemah dan dapat menimbulkan kematian

Page 16: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy
Page 17: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy
Page 18: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy
Page 19: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

PENGKAJIANPENGKAJIAN

Cara melakukan pengkajianCara melakukan pengkajian– Windshield survey terhadap 3 komponen Windshield survey terhadap 3 komponen

komunitas (Core, 8 sub sistem dan persepsi komunitas (Core, 8 sub sistem dan persepsi masyarakat terhadap kesehatan) masyarakat terhadap kesehatan)

– Angket : melengkapi hal-hal yang ingin Angket : melengkapi hal-hal yang ingin diketahui lebih banyak untuk memperjelas hasil diketahui lebih banyak untuk memperjelas hasil windshield surveywindshield survey

– Wawancara: untuk mengetahui lebih dalam Wawancara: untuk mengetahui lebih dalam sesuatu yang dikajisesuatu yang dikaji

Page 20: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Elemen-elemen Winshield SurveyElemen-elemen Winshield SurveyNoNo Elemen Elemen DeskripsiDeskripsi11 Perumahan dan lingkungan daerahPerumahan dan lingkungan daerah Bangunan; tua, bahan, arsitek, bersatu/terpisahBangunan; tua, bahan, arsitek, bersatu/terpisah

22 Lingkungan terbukaLingkungan terbuka Halaman depan, samping dan belakang, luas/sempitHalaman depan, samping dan belakang, luas/sempit

Kulaitas: ada/tidak ada rumput, keadaan :bersih/kotorKulaitas: ada/tidak ada rumput, keadaan :bersih/kotor

Pribadi/umumPribadi/umum

33 BatasBatas Ada batas daerah/jalan, sungai got. Kondisi: bersih dan Ada batas daerah/jalan, sungai got. Kondisi: bersih dan kotorkotor

44 KebiasaanKebiasaan Tempat terkumpul dengan siapa dan jam berapaTempat terkumpul dengan siapa dan jam berapa

55 TransportasiTransportasi Cara datang dan pergi, situasi jalan, jenis dan alat Cara datang dan pergi, situasi jalan, jenis dan alat transportasitransportasi

66 Pusat pelayananPusat pelayanan Klinik, praktik pelayanan kesehatan: dikunjungi/tidak, Klinik, praktik pelayanan kesehatan: dikunjungi/tidak, jaraknya: jauh/dekatjaraknya: jauh/dekat

77 Toko, warung, pusat perbelanjaanToko, warung, pusat perbelanjaan Siapa pemiliknya, jenis apa, bagaimana mencapainya.Siapa pemiliknya, jenis apa, bagaimana mencapainya.

88 Orang dijalanOrang dijalan Siapa yang dijumpai dijalanan, ibu/bayi, orang Siapa yang dijumpai dijalanan, ibu/bayi, orang pengangguran, anak sekolah, binatang liar, dllpengangguran, anak sekolah, binatang liar, dll

99 Tempat ibadahTempat ibadah Mesjid, gereja, vihara dan kuilMesjid, gereja, vihara dan kuil

1010 KesehatanKesehatan Ada yang sakit: akut/kronis, dekat dengan tempat Ada yang sakit: akut/kronis, dekat dengan tempat pelayanan kesehatan /tidakpelayanan kesehatan /tidak

1111 PolitikPolitik Kampanye,poster, dan dampaknya terhadap kes.Kampanye,poster, dan dampaknya terhadap kes.

1212 MediaMedia TV, majalah, koran, bagaimana mencapinya TV, majalah, koran, bagaimana mencapinya mudah/tidakmudah/tidak

Page 21: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Pengkajian tetap pada Core, 8 sub sistem dan Pengkajian tetap pada Core, 8 sub sistem dan persepsi masyarakat terhadap kesehatan.persepsi masyarakat terhadap kesehatan.

Pengkajian komunitas dapat dilakukan Pengkajian komunitas dapat dilakukan dengan entry point: keluarga dengan entry point: keluarga

Pengkajian kelompok khusus dapat dilakukan Pengkajian kelompok khusus dapat dilakukan berdasarkan: life span (daur kehidupan)berdasarkan: life span (daur kehidupan)

Page 22: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

PengkajianPengkajian

IndividuIndividu– Bagian dari keluarga mempunyai hubungan Bagian dari keluarga mempunyai hubungan

satu sama lainnya mempunyai peran masing-satu sama lainnya mempunyai peran masing-masing individu mempunyai pola pertahanan masing individu mempunyai pola pertahanan dan koping dalam menghadapi suatu masalahdan koping dalam menghadapi suatu masalah

KeluargaKeluarga– Pengkajian yang perlu dilakukan adalah struktur Pengkajian yang perlu dilakukan adalah struktur

dan karakteristik keluarga, sosial budaya, dan karakteristik keluarga, sosial budaya, lingkungan, riwayat kesehatan dan lingkungan, riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisikpemeriksaan fisik

Page 23: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

KomunitasKomunitas– Core = inti=komunitasCore = inti=komunitas

No No KomponenKomponen Sumber informasiSumber informasi

1.1.

2.2.

3. 3.

4.4.

5. 5.

6.6.

7.7.

8.8.

9.9.

Riwayat/sejarah terjadinya Riwayat/sejarah terjadinya perkembanganperkembangan

Demografi dan pendudukDemografi dan penduduk

KarakterustikKarakterustik

Umur dan jenis kelaminUmur dan jenis kelamin

Distribusi suku bangsaDistribusi suku bangsa

Tipe keluargaTipe keluarga

Status perkawinanStatus perkawinan

Vital statistik : angka kelahiran, angka Vital statistik : angka kelahiran, angka kematian dan penyebabnyakematian dan penyebabnya

Nilai, kepercayaan dan agama

Sejarah, perpustakaanSejarah, perpustakaan

Sensus penduduk/rumah tanggaSensus penduduk/rumah tangga

Lokal, kota, propinsi, negaraLokal, kota, propinsi, negara

Kelurahan, kecamatanKelurahan, kecamatan

Kontak langsung/pribadiKontak langsung/pribadi

PuskesmasPuskesmas

PuskesmasPuskesmas

PuskesmasPuskesmas

Kontak langsung/pribadiKontak langsung/pribadi

Page 24: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Lingkungan fisikLingkungan fisik

Perbedaan pengkajian individu dan komunitas :Perbedaan pengkajian individu dan komunitas :

KOMPONENKOMPONENSUMBER DATASUMBER DATA

IndividuIndividu KomunitasKomunitas

InspeksiInspeksi Semua indraSemua indra Semua indra “Semua indra “winshield winshield surveysurvey” berjalan melalui ” berjalan melalui komunitaskomunitas

Auskultrasi, tanda Auskultrasi, tanda vitalvital

StetoskopStetoskop TermometerTermometerTensimeterTensimeter

MendengarkomunitasMendengarkomunitas Observasi iklim, batas, Observasi iklim, batas,

sumber tanda kehidupan sumber tanda kehidupan dan kepadatan pendudukdan kepadatan penduduk

Review SistemReview Sistem Dari kepala - kakiDari kepala - kaki Observasi sistem sosial, Observasi sistem sosial, perumahan dan bisnisperumahan dan bisnis

LaboratoriumLaboratorium Darah, Rontgen Darah, Rontgen tes urin dlltes urin dll

Pusat penelitianPusat penelitian

Page 25: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

• Pelayanan kesehatan dan sosial/fasilitas pelayanan Pelayanan kesehatan dan sosial/fasilitas pelayanan kesehatankesehatan

Fasilitas di dalam komunitasFasilitas di dalam komunitas

Fasilitas di luar komunitasFasilitas di luar komunitas

Data yang diperlukan :Data yang diperlukan :

Pelayanan kesehatanPelayanan kesehatan

- Pelayanan, bayaran, jam pelayanan- Pelayanan, bayaran, jam pelayanan

- Sumber daya- Sumber daya

- Karakteristik pemakai- Karakteristik pemakai

- Statistik (jumlah kunjungan, hari, bulan, tahun)- Statistik (jumlah kunjungan, hari, bulan, tahun)

Pelayanan sosialPelayanan sosial

- Sama dengan pelayanan kesehatan misalnya konseling, pusat - Sama dengan pelayanan kesehatan misalnya konseling, pusat belanja dan lain-lainbelanja dan lain-lain

Page 26: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

EkonomiEkonomi– Indikator ekonomi dan sumber informasi (Anderson. Indikator ekonomi dan sumber informasi (Anderson.

ET, McFarley J: 2000)ET, McFarley J: 2000)

NoNo IndikatorIndikator SumberSumber

11 A.A. Karakteristik FinansialKarakteristik Finansial

1. Rumah Tangga1. Rumah Tangga

* Rata-rata pendapatan* Rata-rata pendapatan

- Persentase RT dibawah miskin- Persentase RT dibawah miskin

- Persentase RT yang menerima - Persentase RT yang menerima

pelayananpelayanan

- Persentase RT dikepalai wanita- Persentase RT dikepalai wanita

* Biaya perbulan masing2 RT* Biaya perbulan masing2 RT

2. Individu: pendapatan perorang, 2. Individu: pendapatan perorang,

persentase yang miskin. persentase yang miskin.

SensusSensus

CamatCamat

LurahLurah

S.d.aS.d.a

Page 27: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

NoNo IndikatorIndikator SumberSumber

11 B. Karakteristik PekerjaanB. Karakteristik Pekerjaan

1. Kelompok Umum1. Kelompok Umum

a. Persentase bekerjaa. Persentase bekerja

b. Persentase pengangguranb. Persentase pengangguran

c. Persentase pensiunc. Persentase pensiun

2. Kelompok Khusus2. Kelompok Khusus

a. Persentase wanita dengan anak bekerjaa. Persentase wanita dengan anak bekerja

b. Persentase pimpinanb. Persentase pimpinan

c. Persentase tekhnikc. Persentase tekhnik

d. Persentase petanid. Persentase petani

e. Persentase pekerja laine. Persentase pekerja lain

SensusSensus

DepnakerDepnaker

Camat/ lurahCamat/ lurah

Count…

Page 28: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Keamanan dan transportasiKeamanan dan transportasi– Kualitas pelayanan perlindunganKualitas pelayanan perlindungan

KebakaranKebakaran PolusiPolusi Sanitasi LimbahSanitasi Limbah Sumber (Tata kota, Dinas kebakaran, Sumber (Tata kota, Dinas kebakaran,

kantor polisi dan Dinas PU)kantor polisi dan Dinas PU)– Kualitas air (sumber PDAMKualitas air (sumber PDAM– Transportasi, seumber departemen Transportasi, seumber departemen

perhubunganperhubungan– Swasta/pemerintah (Bus, jalan tol, udara, laut Swasta/pemerintah (Bus, jalan tol, udara, laut

dan kereta api)dan kereta api)

Page 29: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Politik dan pemerintahanPolitik dan pemerintahan– PemerintahanPemerintahan

RT, RW, Lurah, dan camat dstRT, RW, Lurah, dan camat dst Kelompok pelayanan masyarakat (PKK, LPMK, dll)Kelompok pelayanan masyarakat (PKK, LPMK, dll) Politik (peran serta parpol dalam pelayanan Politik (peran serta parpol dalam pelayanan

kesehatan)kesehatan) Kebijakan pemerintah dalam pelayanan kesehatanKebijakan pemerintah dalam pelayanan kesehatan

KomunikasiKomunikasi– Komunikasi formal : koran, TV dan radioKomunikasi formal : koran, TV dan radio– Komunikasi informal : papan pengumuman di masjidKomunikasi informal : papan pengumuman di masjid

Page 30: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

PendidikanPendidikan– Status pendidikanStatus pendidikan

Tingkat pendidikanTingkat pendidikan Tipe sekolahTipe sekolah Bahasa Bahasa Sumber (sensus dan lurah/camatSumber (sensus dan lurah/camat

– Pendidikan yang tersedia dalam dan diluar komunitasPendidikan yang tersedia dalam dan diluar komunitas PelayananPelayanan SumberSumber Karakteristik pemakaiKarakteristik pemakai Keadekuatan, dapat dicapaiKeadekuatan, dapat dicapai Sumber (Dikbud, kanwil, kakandep dan Ka. Sekolah)Sumber (Dikbud, kanwil, kakandep dan Ka. Sekolah)

Page 31: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

RekreasiRekreasi– MacamMacam– TempatTempat– BayaranBayaran– Yang menggunakanYang menggunakan

Page 32: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Diagnosa KeperawatanDiagnosa Keperawatan

Masalah Masalah sehat dan sakit sehat dan sakit Karakteristik populasiKarakteristik populasi Karakteristik lingkungan Karakteristik lingkungan nyata, risiko dan nyata, risiko dan

potensialpotensial Rumusan:Rumusan:

– Risiko …(masalah)….diantara Risiko …(masalah)….diantara (populasi/komunitas) b.d. (karakteristik (populasi/komunitas) b.d. (karakteristik komunitas dan lingkungan) yang komunitas dan lingkungan) yang dimanifestasikan dengan…..(analisa data)dimanifestasikan dengan…..(analisa data)

Page 33: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Tipe diagnosaTipe diagnosa

Aktual Aktual masalah yang nyata pada saat ini masalah yang nyata pada saat ini Risiko Risiko maslaah kesehatan yang nyata maslaah kesehatan yang nyata

akan terjadi jika tidak segera diintervensiakan terjadi jika tidak segera diintervensi Kemungkinan Kemungkinan perlu data tambahan untuk perlu data tambahan untuk

memastikan masalahmemastikan masalah Potensial/Wellnes Potensial/Wellnes diagnosa yang tidak diagnosa yang tidak

memperlihatkan masalah keperawatan memperlihatkan masalah keperawatan

Page 34: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Faktor yang mempengaruhi prioritas Faktor yang mempengaruhi prioritas diagnosadiagnosa

Ancaman kehidupan dan kesehatanAncaman kehidupan dan kesehatan Sumber daya dan dana yang tersediaSumber daya dan dana yang tersedia Peran serta klienPeran serta klien Prinsip ilmiah dan praktik keperawatan Prinsip ilmiah dan praktik keperawatan

Page 35: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Elemen yang perlu dievaluasi Elemen yang perlu dievaluasi

Kesesuaian masalah dengan lingkup Kesesuaian masalah dengan lingkup keperawatankeperawatan

Kejelasan masalahKejelasan masalah Akuratnya masalah dan faktor penyebab Akuratnya masalah dan faktor penyebab

(etiologi)(etiologi) Validitas masalahValiditas masalah Komponen diagnosa (PES minimal PE) Komponen diagnosa (PES minimal PE)

Page 36: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

ANALISA DATAANALISA DATA

Page 37: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

TAHAPAN ANALISA DATATAHAPAN ANALISA DATA

Mengelompokkan data berdasarkan:Mengelompokkan data berdasarkan:– Karakteristik demografiKarakteristik demografi– Karakteristik geografiKarakteristik geografi– Karakteristik sosial ekonomiKarakteristik sosial ekonomi– Karakteristik sistem pendukung pelayanan Karakteristik sistem pendukung pelayanan

kesehatankesehatan

Meringkas data dalam bentuk tabel atau Meringkas data dalam bentuk tabel atau grafikgrafik

Page 38: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Membandingkan data dengan indikator Membandingkan data dengan indikator yang ditetapkan mis, data kecamatan, yang ditetapkan mis, data kecamatan, puskesmas, kelurahan, dllpuskesmas, kelurahan, dll

Perumusan diagnosaPerumusan diagnosa

Contoh:Contoh:– Tingginya angka kematian bayi di wilayah X Tingginya angka kematian bayi di wilayah X

berhubungan dengan tidak adekuatnya kebutuhan berhubungan dengan tidak adekuatnya kebutuhan persalinan, tidak adekuatnya pelayanan persalinan, persalinan, tidak adekuatnya pelayanan persalinan, kurangnya pengetahuan masyarakat tentang kurangnya pengetahuan masyarakat tentang pentingnya menjaga kesehatan selama kehamilan, pentingnya menjaga kesehatan selama kehamilan, dimanifestasikan dengan, angka kematian bayi…., dimanifestasikan dengan, angka kematian bayi…., pemeriksaan antenatal…., giizi ibu hamil…..pemeriksaan antenatal…., giizi ibu hamil…..

Page 39: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Prioritas MasalahPrioritas Masalah

NoNo Mas. Mas. KesKes aa bb cc dd ee ff gg hh ii jj kk ll jlhjlh

Ket:

a. Risiko terjadi

b. Risiko parah

c. Potensial untuk pendidikan kesehatan

d. Minat masyarakat

e. Mungkin diatasi

f. Sesuai Program

Ket:

g. Tempat

h. Waktu

i. Dana

j. Fasilitas kesehatan

k. Sumber dana

l. Sesuai dengan peran perawat

Page 40: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

IntervensiIntervensi

Strategi intervensiStrategi intervensi– KIM keluarga binaan dan pelayanan langsungKIM keluarga binaan dan pelayanan langsung– Penyebaran informasi Penyebaran informasi (penyuluhan, (penyuluhan,

penyebaran leaflet)penyebaran leaflet)– Promosi Kesehata (Pendidikan dan pelatihan) Promosi Kesehata (Pendidikan dan pelatihan)

(pelatihan/ penyegaran kader, supervisi (pelatihan/ penyegaran kader, supervisi kader)kader)

– Penggerakan masyarakat Penggerakan masyarakat kesling, kunjungan kesling, kunjungan posyandu, kampanye, dll)posyandu, kampanye, dll)

– Kegiatan berkelompokKegiatan berkelompok

Page 41: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

PerencanaanPerencanaan

Pedoman membuat perencanaanPedoman membuat perencanaan– Sesuai dengan tujuan yang akan dicapaiSesuai dengan tujuan yang akan dicapai

– Diberi tanggal, dan ditandatangani oleh perawat Diberi tanggal, dan ditandatangani oleh perawat yang bertanggung jawabyang bertanggung jawab

– Diungkapkan dalam bentuk spesifik dan dapat Diungkapkan dalam bentuk spesifik dan dapat memberi petunjuk pada perawat dan klienmemberi petunjuk pada perawat dan klien

– Mencakup upaya pencegahan, peningkatan dan Mencakup upaya pencegahan, peningkatan dan rehabilitasirehabilitasi

– Disusun berdasarkan prioritasDisusun berdasarkan prioritas

Page 42: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Karakteristik penulisan TujuanKarakteristik penulisan Tujuan

Uraian tentang penampilan, situasi sesuai standar Uraian tentang penampilan, situasi sesuai standar Ada kriteria waktuAda kriteria waktu Penampilan merupakan semua aktivitas yang Penampilan merupakan semua aktivitas yang

dilakukan kliendilakukan klien Dapat diukur dan diobservasiDapat diukur dan diobservasi Bersifat spesifik dan realistikBersifat spesifik dan realistik Sesuai dengan permasalahan klien dan dapat Sesuai dengan permasalahan klien dan dapat

mengarahkan intervensi keperawatanmengarahkan intervensi keperawatan

Page 43: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

– Mencakup otonomi dan individualitas klienMencakup otonomi dan individualitas klien– Mencakup kegiatan mandiri dan kolaborasiMencakup kegiatan mandiri dan kolaborasi– Mengikuti perkembangan keperawatanMengikuti perkembangan keperawatan– Mencakup masa depan klienMencakup masa depan klien

Page 44: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Beberapa hal yang ditetapkan dalam Beberapa hal yang ditetapkan dalam perencanaanperencanaan

Prioritas diagnosaPrioritas diagnosa Menetapkan tujuan Jangka panjang dan Menetapkan tujuan Jangka panjang dan

pendekpendek Menetapkan kriteria evaluasiMenetapkan kriteria evaluasi Menetukan rencana strategi keperawatan Menetukan rencana strategi keperawatan Merumuskan tindakanMerumuskan tindakan Merumuskan rencana keperawatanMerumuskan rencana keperawatan

Page 45: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Elemen yang perlu dievaluasiElemen yang perlu dievaluasi

KriteriaKriteria Tujuan bisa diukur, dicapai, spesifik dan Tujuan bisa diukur, dicapai, spesifik dan

realistikrealistik Rencana intervensi jelas dan spesifikRencana intervensi jelas dan spesifik

Page 46: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

EvalusiEvalusi

Tujuan jangka panjangTujuan jangka panjang– Perubahan perilaku masyarakatPerubahan perilaku masyarakat

Status kesehatan meningkatStatus kesehatan meningkat Masalah teratasiMasalah teratasi

Tujuan jangka pendekTujuan jangka pendek– Setelah 2 bulan tindakanSetelah 2 bulan tindakan

50% warga masyarakat mendapatkan informasi 50% warga masyarakat mendapatkan informasi tentang…tentang…

50% kader mampu memberikan penyuluhan ….50% kader mampu memberikan penyuluhan …. Jumlah kader terlatih bertambah ….orangJumlah kader terlatih bertambah ….orang

Page 47: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

ImplementasiImplementasi

Pedoman ImplementasiPedoman Implementasi– Tindakan dilakukan bersifat Here and nowTindakan dilakukan bersifat Here and now– Sesuai dengan perencanaanSesuai dengan perencanaan– Menggunakan keterampilan interpersonal, Menggunakan keterampilan interpersonal,

intelektual, dan teknikalintelektual, dan teknikal– Tindakan dan respon klien perlu Tindakan dan respon klien perlu

didokumentasikandidokumentasikan– Keamanan fisik dan psikologis perlu dilindungiKeamanan fisik dan psikologis perlu dilindungi

Page 48: Proses Keperawatan Komunitas - Copy - Copy

Elemen yang perlu di Evaluasi Elemen yang perlu di Evaluasi

Respon KlienRespon Klien Respon PerawatRespon Perawat Pencapaian hasilPencapaian hasil Kecermatan dan keabsahanKecermatan dan keabsahan Alternatif dan tindakan yang dilaksanakanAlternatif dan tindakan yang dilaksanakan