PROSES KEPERAWATAN KOMUNIT AS
PROSES KEPERAWATAN KOMUNITAS
Fungsi Proses KeperawatanFungsi Proses Keperawatan
Kerangka berpikir ilmiahKerangka berpikir ilmiah Alat untuk membantu pemantauan praktik Alat untuk membantu pemantauan praktik
keperawatan secara ilmiah dan sistematis keperawatan secara ilmiah dan sistematis dalam membantu pemenuhan kebutuhan dalam membantu pemenuhan kebutuhan klienklien
Upaya untuk mengembangkan Upaya untuk mengembangkan profesionalisme keperawatan yang berakhir profesionalisme keperawatan yang berakhir untuk meningkatkan mutu keperawatanuntuk meningkatkan mutu keperawatan
Tahapan Proses KeperawatanTahapan Proses Keperawatan
Tahap I
Pengkajian: Pengumpulan data
Validasi data
Tahap II
Diagnosa: Pengorganisasian data
Prioritas Masalah
Formulasi diagnosa
Tahap III
Perencanaan
Menetapkan tujuan
Merumuskan tindakan
Tahap IV
Implementasi
Validasi rencana, Penerapan rencana Kep
Tahap V
Evaluasi
Evaluasi Proses dan hasil
Modifikasi
PengkajianPengkajian
Pengumpulan data bertujuanPengumpulan data bertujuan– Status kesehatan klienStatus kesehatan klien– Pola pertahanan yang biasa digunakanPola pertahanan yang biasa digunakan– Respon klien terhadap terapi yang diberikanRespon klien terhadap terapi yang diberikan– Faktor risiko yang menyebabkan timbulnya Faktor risiko yang menyebabkan timbulnya
masalahmasalah– Kebutuhan yang dapat menimbulkan masalahKebutuhan yang dapat menimbulkan masalah– Fungsi klien pada saat iniFungsi klien pada saat ini
Metoda PengkajianMetoda Pengkajian
WawancaraWawancara Pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisik OberservasiOberservasi Mengkaji catatan dan pemeriksaan ulangMengkaji catatan dan pemeriksaan ulang Kerjasama dengan tim kesehatan lainKerjasama dengan tim kesehatan lain Penyebaran angketPenyebaran angket FGDFGD
Elemen yang akan dievaluasi pada Elemen yang akan dievaluasi pada hasil pengkajianhasil pengkajian
Akurasi dan sistematika dataAkurasi dan sistematika data Kelengkapan dataKelengkapan data Validitas dataValiditas data Kualitas dataKualitas data Alternatif, pengumpulan dataAlternatif, pengumpulan data
PENGERTIAN Pros.Kep. KomunitasPENGERTIAN Pros.Kep. Komunitas
Definisi: sintesa praktek keperawatan dan praktek kesehatan Definisi: sintesa praktek keperawatan dan praktek kesehatan komunitaskomunitas
Meningkatkan dan memelihara kesehatan komunitasMeningkatkan dan memelihara kesehatan komunitas Sifat:Sifat:
– umum dan komprehensifumum dan komprehensif– Semua umurSemua umur– Semua DiagnosaSemua Diagnosa– Terus menerusTerus menerus
Fokus Fokus – Masyarakat: Individu, keluarga, Masyarakat: Individu, keluarga, kelompok dan dan
masyarakat.masyarakat.
Sifat AsuhanSifat Asuhan– Kerjasama (Partnership) dengan masyarakatKerjasama (Partnership) dengan masyarakat
Partisipasi pasif, masyarakat sebagai sumber dataPartisipasi pasif, masyarakat sebagai sumber data Partisipasi aktif, masyarakat terlibat dalam pengkajian, Partisipasi aktif, masyarakat terlibat dalam pengkajian,
perencanaan, implementasi, dan evaluasiperencanaan, implementasi, dan evaluasi
– Karakteristik PartnershipKarakteristik Partnership InformedInformed FleksibelFleksibel
Aplikasi 5 tingkatan dalam proses Aplikasi 5 tingkatan dalam proses keperawatankeperawatan
Tingkat 1: pengaturan orang-orang didalam kelompokTingkat 1: pengaturan orang-orang didalam kelompok– Komitmen untuk bekerjasamaKomitmen untuk bekerjasama– Melibatkan orang yang cocok atau tepatMelibatkan orang yang cocok atau tepat– Memutuskan untuk bertindakMemutuskan untuk bertindak
Tingkat 2: membangun kepercayaan dan komitmen untuk Tingkat 2: membangun kepercayaan dan komitmen untuk pemecahan masalahpemecahan masalah– Mengembangkan dasar pengetahuan umumMengembangkan dasar pengetahuan umum– Melakukan pengkajian komunitasMelakukan pengkajian komunitas– Menjelaskan tujuanMenjelaskan tujuan– Mengembangkan misi dan kehadiranMengembangkan misi dan kehadiran
Tingkat 3: Mengembangkan rencana strategi untuk manajemen Tingkat 3: Mengembangkan rencana strategi untuk manajemen masalahmasalah– Mengembangkan alat-alat dan tekhnik penggunaannyaMengembangkan alat-alat dan tekhnik penggunaannya– Merancang bentuk-bentuk pelayananMerancang bentuk-bentuk pelayanan– Menjelaskan hasil dan targetMenjelaskan hasil dan target– Melakukan analisisMelakukan analisis– Berfokus pada masyarakat targetBerfokus pada masyarakat target
Tingkat 4: Tingkat 4: – Evaluasi kemajuanEvaluasi kemajuan– Merumuskan strategi stafMerumuskan strategi staf– Melaksanakan strategi pencapaianMelaksanakan strategi pencapaian
Tingkat 4: Adaptasi atau penyesuaian model pada situasi Tingkat 4: Adaptasi atau penyesuaian model pada situasi dan mensolidkan program dalam struktur organisasidan mensolidkan program dalam struktur organisasi
– Adaptasi dan pengembangan prototypeAdaptasi dan pengembangan prototype– Mengembangkan pelatihan antar profesiMengembangkan pelatihan antar profesi– Memperdalam budaya kolaborasiMemperdalam budaya kolaborasi– Merangsang strategi fiscalMerangsang strategi fiscal– Membangun konstituensi komunitasMembangun konstituensi komunitas– Membangun struktur organisasiMembangun struktur organisasi
3 Tingkat Pencegahan Neuman
Pencegahan PrimerPencegahan Primer– Mencakup aktivitas promosi kesehatan dan perlindungan Mencakup aktivitas promosi kesehatan dan perlindungan
khusus terhadap penyakitkhusus terhadap penyakit Pencegahan SekunderPencegahan Sekunder
– Intervensi yang diberikan pada saat terjadi perubahan Intervensi yang diberikan pada saat terjadi perubahan derajat kesehatan dan ditemukannya masalah kesehatanderajat kesehatan dan ditemukannya masalah kesehatan
Pencegahan TertierPencegahan Tertier– Mempertahankan kesehaatn setelah terjadi gangguan Mempertahankan kesehaatn setelah terjadi gangguan
sehingga proses penyakit dapat terhambat dan sehingga proses penyakit dapat terhambat dan mengembalikan individu kepada tingkat berfungsi yang mengembalikan individu kepada tingkat berfungsi yang optimal dari ketidakmampuanoptimal dari ketidakmampuan
Proses keperawatan komunitas didasari model Proses keperawatan komunitas didasari model Neuman Neuman dikembangkan oleh Anderson dan dikembangkan oleh Anderson dan McFarlane (2000) dan diberi nama McFarlane (2000) dan diberi nama Community Community as Partnert as Partnert yang digaris bawahi atas filosofi yang digaris bawahi atas filosofi PHCPHC
Fokus pada model C-as-PFokus pada model C-as-P– Community as PartnertCommunity as Partnert– Pendekatan Proses KeperawatanPendekatan Proses Keperawatan
Gambaran Model B. NeumanGambaran Model B. Neuman
Klien sebagai Core berada pada Klien sebagai Core berada pada lingkangkaran perlindungan dari strssor-lingkangkaran perlindungan dari strssor-stressorstressor
Sistem dari Core akan mencapai Sistem dari Core akan mencapai keseimbangan apabila Core berada dalam keseimbangan apabila Core berada dalam kondisi sehatkondisi sehat
Lingkaran Perlindungan CoreLingkaran Perlindungan Core Flexible Line of DefenseFlexible Line of Defense
– Melindungi core dari pengaruh StressMelindungi core dari pengaruh Stress
Normal Line of DefenseNormal Line of Defense– Mmeperlihatkan tingkat kesehatan yang dicapai, dengan Mmeperlihatkan tingkat kesehatan yang dicapai, dengan
mempertahankan kondisi sehat dengan perilaku hidup sehatmempertahankan kondisi sehat dengan perilaku hidup sehat
Line of ResistanceLine of Resistance– Jika terjadi kelemahan dari Normal Line, maka lingkaran ini Jika terjadi kelemahan dari Normal Line, maka lingkaran ini
akan rusak, maka perlindungan dilakukan oleh garis akan rusak, maka perlindungan dilakukan oleh garis pertahanan ini. Jika garis pertahanan ini tidak kuat, maka pertahanan ini. Jika garis pertahanan ini tidak kuat, maka energi sistem akan melemah dan dapat menimbulkan kematianenergi sistem akan melemah dan dapat menimbulkan kematian
PENGKAJIANPENGKAJIAN
Cara melakukan pengkajianCara melakukan pengkajian– Windshield survey terhadap 3 komponen Windshield survey terhadap 3 komponen
komunitas (Core, 8 sub sistem dan persepsi komunitas (Core, 8 sub sistem dan persepsi masyarakat terhadap kesehatan) masyarakat terhadap kesehatan)
– Angket : melengkapi hal-hal yang ingin Angket : melengkapi hal-hal yang ingin diketahui lebih banyak untuk memperjelas hasil diketahui lebih banyak untuk memperjelas hasil windshield surveywindshield survey
– Wawancara: untuk mengetahui lebih dalam Wawancara: untuk mengetahui lebih dalam sesuatu yang dikajisesuatu yang dikaji
Elemen-elemen Winshield SurveyElemen-elemen Winshield SurveyNoNo Elemen Elemen DeskripsiDeskripsi11 Perumahan dan lingkungan daerahPerumahan dan lingkungan daerah Bangunan; tua, bahan, arsitek, bersatu/terpisahBangunan; tua, bahan, arsitek, bersatu/terpisah
22 Lingkungan terbukaLingkungan terbuka Halaman depan, samping dan belakang, luas/sempitHalaman depan, samping dan belakang, luas/sempit
Kulaitas: ada/tidak ada rumput, keadaan :bersih/kotorKulaitas: ada/tidak ada rumput, keadaan :bersih/kotor
Pribadi/umumPribadi/umum
33 BatasBatas Ada batas daerah/jalan, sungai got. Kondisi: bersih dan Ada batas daerah/jalan, sungai got. Kondisi: bersih dan kotorkotor
44 KebiasaanKebiasaan Tempat terkumpul dengan siapa dan jam berapaTempat terkumpul dengan siapa dan jam berapa
55 TransportasiTransportasi Cara datang dan pergi, situasi jalan, jenis dan alat Cara datang dan pergi, situasi jalan, jenis dan alat transportasitransportasi
66 Pusat pelayananPusat pelayanan Klinik, praktik pelayanan kesehatan: dikunjungi/tidak, Klinik, praktik pelayanan kesehatan: dikunjungi/tidak, jaraknya: jauh/dekatjaraknya: jauh/dekat
77 Toko, warung, pusat perbelanjaanToko, warung, pusat perbelanjaan Siapa pemiliknya, jenis apa, bagaimana mencapainya.Siapa pemiliknya, jenis apa, bagaimana mencapainya.
88 Orang dijalanOrang dijalan Siapa yang dijumpai dijalanan, ibu/bayi, orang Siapa yang dijumpai dijalanan, ibu/bayi, orang pengangguran, anak sekolah, binatang liar, dllpengangguran, anak sekolah, binatang liar, dll
99 Tempat ibadahTempat ibadah Mesjid, gereja, vihara dan kuilMesjid, gereja, vihara dan kuil
1010 KesehatanKesehatan Ada yang sakit: akut/kronis, dekat dengan tempat Ada yang sakit: akut/kronis, dekat dengan tempat pelayanan kesehatan /tidakpelayanan kesehatan /tidak
1111 PolitikPolitik Kampanye,poster, dan dampaknya terhadap kes.Kampanye,poster, dan dampaknya terhadap kes.
1212 MediaMedia TV, majalah, koran, bagaimana mencapinya TV, majalah, koran, bagaimana mencapinya mudah/tidakmudah/tidak
Pengkajian tetap pada Core, 8 sub sistem dan Pengkajian tetap pada Core, 8 sub sistem dan persepsi masyarakat terhadap kesehatan.persepsi masyarakat terhadap kesehatan.
Pengkajian komunitas dapat dilakukan Pengkajian komunitas dapat dilakukan dengan entry point: keluarga dengan entry point: keluarga
Pengkajian kelompok khusus dapat dilakukan Pengkajian kelompok khusus dapat dilakukan berdasarkan: life span (daur kehidupan)berdasarkan: life span (daur kehidupan)
PengkajianPengkajian
IndividuIndividu– Bagian dari keluarga mempunyai hubungan Bagian dari keluarga mempunyai hubungan
satu sama lainnya mempunyai peran masing-satu sama lainnya mempunyai peran masing-masing individu mempunyai pola pertahanan masing individu mempunyai pola pertahanan dan koping dalam menghadapi suatu masalahdan koping dalam menghadapi suatu masalah
KeluargaKeluarga– Pengkajian yang perlu dilakukan adalah struktur Pengkajian yang perlu dilakukan adalah struktur
dan karakteristik keluarga, sosial budaya, dan karakteristik keluarga, sosial budaya, lingkungan, riwayat kesehatan dan lingkungan, riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisikpemeriksaan fisik
KomunitasKomunitas– Core = inti=komunitasCore = inti=komunitas
No No KomponenKomponen Sumber informasiSumber informasi
1.1.
2.2.
3. 3.
4.4.
5. 5.
6.6.
7.7.
8.8.
9.9.
Riwayat/sejarah terjadinya Riwayat/sejarah terjadinya perkembanganperkembangan
Demografi dan pendudukDemografi dan penduduk
KarakterustikKarakterustik
Umur dan jenis kelaminUmur dan jenis kelamin
Distribusi suku bangsaDistribusi suku bangsa
Tipe keluargaTipe keluarga
Status perkawinanStatus perkawinan
Vital statistik : angka kelahiran, angka Vital statistik : angka kelahiran, angka kematian dan penyebabnyakematian dan penyebabnya
Nilai, kepercayaan dan agama
Sejarah, perpustakaanSejarah, perpustakaan
Sensus penduduk/rumah tanggaSensus penduduk/rumah tangga
Lokal, kota, propinsi, negaraLokal, kota, propinsi, negara
Kelurahan, kecamatanKelurahan, kecamatan
Kontak langsung/pribadiKontak langsung/pribadi
PuskesmasPuskesmas
PuskesmasPuskesmas
PuskesmasPuskesmas
Kontak langsung/pribadiKontak langsung/pribadi
Lingkungan fisikLingkungan fisik
Perbedaan pengkajian individu dan komunitas :Perbedaan pengkajian individu dan komunitas :
KOMPONENKOMPONENSUMBER DATASUMBER DATA
IndividuIndividu KomunitasKomunitas
InspeksiInspeksi Semua indraSemua indra Semua indra “Semua indra “winshield winshield surveysurvey” berjalan melalui ” berjalan melalui komunitaskomunitas
Auskultrasi, tanda Auskultrasi, tanda vitalvital
StetoskopStetoskop TermometerTermometerTensimeterTensimeter
MendengarkomunitasMendengarkomunitas Observasi iklim, batas, Observasi iklim, batas,
sumber tanda kehidupan sumber tanda kehidupan dan kepadatan pendudukdan kepadatan penduduk
Review SistemReview Sistem Dari kepala - kakiDari kepala - kaki Observasi sistem sosial, Observasi sistem sosial, perumahan dan bisnisperumahan dan bisnis
LaboratoriumLaboratorium Darah, Rontgen Darah, Rontgen tes urin dlltes urin dll
Pusat penelitianPusat penelitian
• Pelayanan kesehatan dan sosial/fasilitas pelayanan Pelayanan kesehatan dan sosial/fasilitas pelayanan kesehatankesehatan
Fasilitas di dalam komunitasFasilitas di dalam komunitas
Fasilitas di luar komunitasFasilitas di luar komunitas
Data yang diperlukan :Data yang diperlukan :
Pelayanan kesehatanPelayanan kesehatan
- Pelayanan, bayaran, jam pelayanan- Pelayanan, bayaran, jam pelayanan
- Sumber daya- Sumber daya
- Karakteristik pemakai- Karakteristik pemakai
- Statistik (jumlah kunjungan, hari, bulan, tahun)- Statistik (jumlah kunjungan, hari, bulan, tahun)
Pelayanan sosialPelayanan sosial
- Sama dengan pelayanan kesehatan misalnya konseling, pusat - Sama dengan pelayanan kesehatan misalnya konseling, pusat belanja dan lain-lainbelanja dan lain-lain
EkonomiEkonomi– Indikator ekonomi dan sumber informasi (Anderson. Indikator ekonomi dan sumber informasi (Anderson.
ET, McFarley J: 2000)ET, McFarley J: 2000)
NoNo IndikatorIndikator SumberSumber
11 A.A. Karakteristik FinansialKarakteristik Finansial
1. Rumah Tangga1. Rumah Tangga
* Rata-rata pendapatan* Rata-rata pendapatan
- Persentase RT dibawah miskin- Persentase RT dibawah miskin
- Persentase RT yang menerima - Persentase RT yang menerima
pelayananpelayanan
- Persentase RT dikepalai wanita- Persentase RT dikepalai wanita
* Biaya perbulan masing2 RT* Biaya perbulan masing2 RT
2. Individu: pendapatan perorang, 2. Individu: pendapatan perorang,
persentase yang miskin. persentase yang miskin.
SensusSensus
CamatCamat
LurahLurah
S.d.aS.d.a
NoNo IndikatorIndikator SumberSumber
11 B. Karakteristik PekerjaanB. Karakteristik Pekerjaan
1. Kelompok Umum1. Kelompok Umum
a. Persentase bekerjaa. Persentase bekerja
b. Persentase pengangguranb. Persentase pengangguran
c. Persentase pensiunc. Persentase pensiun
2. Kelompok Khusus2. Kelompok Khusus
a. Persentase wanita dengan anak bekerjaa. Persentase wanita dengan anak bekerja
b. Persentase pimpinanb. Persentase pimpinan
c. Persentase tekhnikc. Persentase tekhnik
d. Persentase petanid. Persentase petani
e. Persentase pekerja laine. Persentase pekerja lain
SensusSensus
DepnakerDepnaker
Camat/ lurahCamat/ lurah
Count…
Keamanan dan transportasiKeamanan dan transportasi– Kualitas pelayanan perlindunganKualitas pelayanan perlindungan
KebakaranKebakaran PolusiPolusi Sanitasi LimbahSanitasi Limbah Sumber (Tata kota, Dinas kebakaran, Sumber (Tata kota, Dinas kebakaran,
kantor polisi dan Dinas PU)kantor polisi dan Dinas PU)– Kualitas air (sumber PDAMKualitas air (sumber PDAM– Transportasi, seumber departemen Transportasi, seumber departemen
perhubunganperhubungan– Swasta/pemerintah (Bus, jalan tol, udara, laut Swasta/pemerintah (Bus, jalan tol, udara, laut
dan kereta api)dan kereta api)
Politik dan pemerintahanPolitik dan pemerintahan– PemerintahanPemerintahan
RT, RW, Lurah, dan camat dstRT, RW, Lurah, dan camat dst Kelompok pelayanan masyarakat (PKK, LPMK, dll)Kelompok pelayanan masyarakat (PKK, LPMK, dll) Politik (peran serta parpol dalam pelayanan Politik (peran serta parpol dalam pelayanan
kesehatan)kesehatan) Kebijakan pemerintah dalam pelayanan kesehatanKebijakan pemerintah dalam pelayanan kesehatan
KomunikasiKomunikasi– Komunikasi formal : koran, TV dan radioKomunikasi formal : koran, TV dan radio– Komunikasi informal : papan pengumuman di masjidKomunikasi informal : papan pengumuman di masjid
PendidikanPendidikan– Status pendidikanStatus pendidikan
Tingkat pendidikanTingkat pendidikan Tipe sekolahTipe sekolah Bahasa Bahasa Sumber (sensus dan lurah/camatSumber (sensus dan lurah/camat
– Pendidikan yang tersedia dalam dan diluar komunitasPendidikan yang tersedia dalam dan diluar komunitas PelayananPelayanan SumberSumber Karakteristik pemakaiKarakteristik pemakai Keadekuatan, dapat dicapaiKeadekuatan, dapat dicapai Sumber (Dikbud, kanwil, kakandep dan Ka. Sekolah)Sumber (Dikbud, kanwil, kakandep dan Ka. Sekolah)
RekreasiRekreasi– MacamMacam– TempatTempat– BayaranBayaran– Yang menggunakanYang menggunakan
Diagnosa KeperawatanDiagnosa Keperawatan
Masalah Masalah sehat dan sakit sehat dan sakit Karakteristik populasiKarakteristik populasi Karakteristik lingkungan Karakteristik lingkungan nyata, risiko dan nyata, risiko dan
potensialpotensial Rumusan:Rumusan:
– Risiko …(masalah)….diantara Risiko …(masalah)….diantara (populasi/komunitas) b.d. (karakteristik (populasi/komunitas) b.d. (karakteristik komunitas dan lingkungan) yang komunitas dan lingkungan) yang dimanifestasikan dengan…..(analisa data)dimanifestasikan dengan…..(analisa data)
Tipe diagnosaTipe diagnosa
Aktual Aktual masalah yang nyata pada saat ini masalah yang nyata pada saat ini Risiko Risiko maslaah kesehatan yang nyata maslaah kesehatan yang nyata
akan terjadi jika tidak segera diintervensiakan terjadi jika tidak segera diintervensi Kemungkinan Kemungkinan perlu data tambahan untuk perlu data tambahan untuk
memastikan masalahmemastikan masalah Potensial/Wellnes Potensial/Wellnes diagnosa yang tidak diagnosa yang tidak
memperlihatkan masalah keperawatan memperlihatkan masalah keperawatan
Faktor yang mempengaruhi prioritas Faktor yang mempengaruhi prioritas diagnosadiagnosa
Ancaman kehidupan dan kesehatanAncaman kehidupan dan kesehatan Sumber daya dan dana yang tersediaSumber daya dan dana yang tersedia Peran serta klienPeran serta klien Prinsip ilmiah dan praktik keperawatan Prinsip ilmiah dan praktik keperawatan
Elemen yang perlu dievaluasi Elemen yang perlu dievaluasi
Kesesuaian masalah dengan lingkup Kesesuaian masalah dengan lingkup keperawatankeperawatan
Kejelasan masalahKejelasan masalah Akuratnya masalah dan faktor penyebab Akuratnya masalah dan faktor penyebab
(etiologi)(etiologi) Validitas masalahValiditas masalah Komponen diagnosa (PES minimal PE) Komponen diagnosa (PES minimal PE)
ANALISA DATAANALISA DATA
TAHAPAN ANALISA DATATAHAPAN ANALISA DATA
Mengelompokkan data berdasarkan:Mengelompokkan data berdasarkan:– Karakteristik demografiKarakteristik demografi– Karakteristik geografiKarakteristik geografi– Karakteristik sosial ekonomiKarakteristik sosial ekonomi– Karakteristik sistem pendukung pelayanan Karakteristik sistem pendukung pelayanan
kesehatankesehatan
Meringkas data dalam bentuk tabel atau Meringkas data dalam bentuk tabel atau grafikgrafik
Membandingkan data dengan indikator Membandingkan data dengan indikator yang ditetapkan mis, data kecamatan, yang ditetapkan mis, data kecamatan, puskesmas, kelurahan, dllpuskesmas, kelurahan, dll
Perumusan diagnosaPerumusan diagnosa
Contoh:Contoh:– Tingginya angka kematian bayi di wilayah X Tingginya angka kematian bayi di wilayah X
berhubungan dengan tidak adekuatnya kebutuhan berhubungan dengan tidak adekuatnya kebutuhan persalinan, tidak adekuatnya pelayanan persalinan, persalinan, tidak adekuatnya pelayanan persalinan, kurangnya pengetahuan masyarakat tentang kurangnya pengetahuan masyarakat tentang pentingnya menjaga kesehatan selama kehamilan, pentingnya menjaga kesehatan selama kehamilan, dimanifestasikan dengan, angka kematian bayi…., dimanifestasikan dengan, angka kematian bayi…., pemeriksaan antenatal…., giizi ibu hamil…..pemeriksaan antenatal…., giizi ibu hamil…..
Prioritas MasalahPrioritas Masalah
NoNo Mas. Mas. KesKes aa bb cc dd ee ff gg hh ii jj kk ll jlhjlh
Ket:
a. Risiko terjadi
b. Risiko parah
c. Potensial untuk pendidikan kesehatan
d. Minat masyarakat
e. Mungkin diatasi
f. Sesuai Program
Ket:
g. Tempat
h. Waktu
i. Dana
j. Fasilitas kesehatan
k. Sumber dana
l. Sesuai dengan peran perawat
IntervensiIntervensi
Strategi intervensiStrategi intervensi– KIM keluarga binaan dan pelayanan langsungKIM keluarga binaan dan pelayanan langsung– Penyebaran informasi Penyebaran informasi (penyuluhan, (penyuluhan,
penyebaran leaflet)penyebaran leaflet)– Promosi Kesehata (Pendidikan dan pelatihan) Promosi Kesehata (Pendidikan dan pelatihan)
(pelatihan/ penyegaran kader, supervisi (pelatihan/ penyegaran kader, supervisi kader)kader)
– Penggerakan masyarakat Penggerakan masyarakat kesling, kunjungan kesling, kunjungan posyandu, kampanye, dll)posyandu, kampanye, dll)
– Kegiatan berkelompokKegiatan berkelompok
PerencanaanPerencanaan
Pedoman membuat perencanaanPedoman membuat perencanaan– Sesuai dengan tujuan yang akan dicapaiSesuai dengan tujuan yang akan dicapai
– Diberi tanggal, dan ditandatangani oleh perawat Diberi tanggal, dan ditandatangani oleh perawat yang bertanggung jawabyang bertanggung jawab
– Diungkapkan dalam bentuk spesifik dan dapat Diungkapkan dalam bentuk spesifik dan dapat memberi petunjuk pada perawat dan klienmemberi petunjuk pada perawat dan klien
– Mencakup upaya pencegahan, peningkatan dan Mencakup upaya pencegahan, peningkatan dan rehabilitasirehabilitasi
– Disusun berdasarkan prioritasDisusun berdasarkan prioritas
Karakteristik penulisan TujuanKarakteristik penulisan Tujuan
Uraian tentang penampilan, situasi sesuai standar Uraian tentang penampilan, situasi sesuai standar Ada kriteria waktuAda kriteria waktu Penampilan merupakan semua aktivitas yang Penampilan merupakan semua aktivitas yang
dilakukan kliendilakukan klien Dapat diukur dan diobservasiDapat diukur dan diobservasi Bersifat spesifik dan realistikBersifat spesifik dan realistik Sesuai dengan permasalahan klien dan dapat Sesuai dengan permasalahan klien dan dapat
mengarahkan intervensi keperawatanmengarahkan intervensi keperawatan
– Mencakup otonomi dan individualitas klienMencakup otonomi dan individualitas klien– Mencakup kegiatan mandiri dan kolaborasiMencakup kegiatan mandiri dan kolaborasi– Mengikuti perkembangan keperawatanMengikuti perkembangan keperawatan– Mencakup masa depan klienMencakup masa depan klien
Beberapa hal yang ditetapkan dalam Beberapa hal yang ditetapkan dalam perencanaanperencanaan
Prioritas diagnosaPrioritas diagnosa Menetapkan tujuan Jangka panjang dan Menetapkan tujuan Jangka panjang dan
pendekpendek Menetapkan kriteria evaluasiMenetapkan kriteria evaluasi Menetukan rencana strategi keperawatan Menetukan rencana strategi keperawatan Merumuskan tindakanMerumuskan tindakan Merumuskan rencana keperawatanMerumuskan rencana keperawatan
Elemen yang perlu dievaluasiElemen yang perlu dievaluasi
KriteriaKriteria Tujuan bisa diukur, dicapai, spesifik dan Tujuan bisa diukur, dicapai, spesifik dan
realistikrealistik Rencana intervensi jelas dan spesifikRencana intervensi jelas dan spesifik
EvalusiEvalusi
Tujuan jangka panjangTujuan jangka panjang– Perubahan perilaku masyarakatPerubahan perilaku masyarakat
Status kesehatan meningkatStatus kesehatan meningkat Masalah teratasiMasalah teratasi
Tujuan jangka pendekTujuan jangka pendek– Setelah 2 bulan tindakanSetelah 2 bulan tindakan
50% warga masyarakat mendapatkan informasi 50% warga masyarakat mendapatkan informasi tentang…tentang…
50% kader mampu memberikan penyuluhan ….50% kader mampu memberikan penyuluhan …. Jumlah kader terlatih bertambah ….orangJumlah kader terlatih bertambah ….orang
ImplementasiImplementasi
Pedoman ImplementasiPedoman Implementasi– Tindakan dilakukan bersifat Here and nowTindakan dilakukan bersifat Here and now– Sesuai dengan perencanaanSesuai dengan perencanaan– Menggunakan keterampilan interpersonal, Menggunakan keterampilan interpersonal,
intelektual, dan teknikalintelektual, dan teknikal– Tindakan dan respon klien perlu Tindakan dan respon klien perlu
didokumentasikandidokumentasikan– Keamanan fisik dan psikologis perlu dilindungiKeamanan fisik dan psikologis perlu dilindungi
Elemen yang perlu di Evaluasi Elemen yang perlu di Evaluasi
Respon KlienRespon Klien Respon PerawatRespon Perawat Pencapaian hasilPencapaian hasil Kecermatan dan keabsahanKecermatan dan keabsahan Alternatif dan tindakan yang dilaksanakanAlternatif dan tindakan yang dilaksanakan