Home >Documents >Prosedur Wash Out.. akper

Prosedur Wash Out.. akper

Date post:06-Feb-2016
Category:
View:56 times
Download:1 times
Share this document with a friend
Description:
keperawtan anak
Transcript:

Prosedur wash out

Prosedur wash outOleh : Eva Martini., S.Kep.NersPengertian Merupakan suatu prosedur memasukkan larutan garam fisiologis (NaCl) kedalam colon (Colon Desenden) untuk mengeluarkan feses atau membersihkan colon pada persiapan operasiTujuan Mengurangi distensi abdomenMerangsang peristaltik ususMembersihkan usus / colon dari feses dalam rangnka persiapan operasiIndikasi Pada pasien dengan Hisprung untuk mengurangi distensi abdomenPada pasien yang akan dilakukan pemeriksaan diagnostikPada pasien yang akan dilakukan operasi misalnya pada pasien yang menglami penyakit hisprung pra colostomy atau pada pasien colostomy pasien pra tindakanOperasi pullthroughPasin yang mengalami konstipasi atau sembelitKomplikasi Komplikasi yg dapat terjadi apabila wash out tidak mengikuti prosedur yang benar :Iritasi lubang anusIritasi / lecet pada lubang anus dapat terjadi karena ukuran rectal tube terlalu besar dan tidak memakai pelumas/vaselin/jelly2. Perforasi colon

Perforasi/kebocoran colon dapat disebabkan karena ada hambatan yg dipakai pada waktu memasukkan rectal tube terlalu dalam memasukkannya dan bisa juga karna rectal tubenya terlalu keras, sehingga usus yang pada waktu itu mengalami radang akanmudah sekali mengalami robek atau bocor3. Keracunan air

Keracunan air terjadi akibat perbedaan tekanan cairan antara cairan yang ada diluar lumen (hipotonis) dengan cairan yang ada didalam lumen (hipertonis) sehingga cairan hipotonis yg masuk kedalam cairan hipertonis yg akhirnya menyebabkan jaringan usus dan sekitaarnya menjadi oedem4. Hypotermi

Cairan atau larutan yang dipakai tidak sesuai dengan suhu tubuh, biasanya karna suhu cairan terlalu rendah 5. Infeksi

Penyebab sangat bervariasi diantaranya karena malnutrisi, penyakit infeksi dan penyakit kronis. Salah satu kemungkinan penyebab lainnya adalah pelaksanaan washout yang tidak benar yaitu hasil akhirnya tidak bersih, karena colon yg berisi feses banyak mengandung kontaminasi bakteri anaerob dan bakteri gram negatifAlat dan lingkungan yang dibutuhkanPengkajian Cek perencanaan keperawatan Kaji ulang apakah klien perlu tindakan wash out Kaji kemampuan kerjasama klien2. Perencanaan Cuci tanganPersiapan alatCairan hangat NaCl 0.9% dengan jumlah :Infant 120-240 mlBayi 240-360 mlAnak 360-480 mlAdilensence 480-780 mlSpuit 50-60 cc

Selang kanul : infant dan toodler 10-12 frAdolensence 22 frPerlak dan kain pengalasVaselin atau jellyHandscoonBengkokPispotAir untuk cebokTissueBarakshortBaskom/tempat NaClc. Persiapan klien Informasikan kepada anak dan keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan Jaga privasi klien3. Implementasi Siapkan alat dan dekatkan alat ke pasienPakai barakshortPasang perlak dan pengalasAtur posisi klien (terlentang bila klien dipasang colostomy, infant dan anak kecil kecil posisi dorsal recumbent atau supine dengan lutut fleksi)Selimut dipasang kemudian buka celana klienPasang pispot kemudian pakai sarung tanganTuangkan NaCl 0.9% yang hangat kedalam baskomAmbil cairan dengan menggunakan spuitSiapkan kanul dan lumasi ujungnya dengan vaselineTangan kiri membuka anus, tangan kanan memasukkan kanulAnak disuruh menarik napas panjangTahan 5-10 menit

Biarkan cairan keluar kembali dan ditampungMasukkan cairan berulang-ulang hingga bersih atau sesuai kebutuhan klienCabut kanul recti dati anus/colostomy dan suruh pasien menarik napas panjangPenampung feses diangkat kemudian diganti dengan yang bersih untuk cebokAnak dirapihkan kembali, alat-alat dibereskanCuci tangan

5. Evaluasi Kenyamanan klienRespon klien selama prosesMemberitahukan kepada klien dan keluarga5. Dokumentasi WaktuJumlah dan karakter fesesKeadaan abdomenNama perawat yang melaksanakan tindakan