Top Banner

of 27

Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

Feb 11, 2018

Download

Documents

Muhimran JBana
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    1/27

    PROSEDUR STANDAR OPERASIONALPROSEDUR STANDAR OPERASIONAL

    SIRKUMSISISIRKUMSISI

    TIM BANTUAN MEDISTIM BANTUAN MEDIS

    CALCANEUSCALCANEUS

    Ashaeryanto,drAshaeryanto,dr Calcaneus 010 505Calcaneus 010 505Faultas !edoteranFaultas !edoteran

    Un"#ers"tas $asanudd"nUn"#ers"tas $asanudd"n

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    2/27

    Indikasi danIndikasi dan

    KontraindikasiKontraindikasiIndikasiIndikasi AgamaAgama MedisMedis

    Secara medis sirkumsisi dilakukan untuk kebersihanSecara medis sirkumsisi dilakukan untuk kebersihandan penanganan kelainan penis seperti: fmosis,dan penanganan kelainan penis seperti: fmosis,parafmosis, kondiluma akuminataparafmosis, kondiluma akuminata

    KontraindikasiKontraindikasi Sirkumsisi mutlak tidak boleh dilakukan atau ditundaSirkumsisi mutlak tidak boleh dilakukan atau ditunda

    pada kelainan bawaan yang memerlukan jaringanpada kelainan bawaan yang memerlukan jaringanuntuk memperbaiki kelainan tersebut (hipospadia)untuk memperbaiki kelainan tersebut (hipospadia)

    dan ineksi aktidan ineksi akti !ontraindikasi relatinya pada penyakit perdarahan!ontraindikasi relatinya pada penyakit perdarahan

    dan diabetes mellitusdan diabetes mellitus

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    3/27

    Keterangan :Keterangan :1. Preputium1. Preputium

    2. Orificium Urethra Externum2. Orificium Urethra Externum

    3. Glans Penis3. Glans Penis

    4. Frenulum4. Frenulum

    5. u!"sa5. u!"sa

    #. Kulit#. Kulit

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    4/27

    Komponen-komponen operatifKomponen-komponen operatif

    sirkumsisi :sirkumsisi :"erangkat"erangkat

    "asien"asien

    "eralatan # bahan"eralatan # bahan

    $bat%$batan$bat%$batan

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    5/27

    PERANGKATPERANGKAT$perator$perator

    $rang yang melakukan kegiatan operati sirkumsisi$rang yang melakukan kegiatan operati sirkumsisi

    &AsisterenAsisteren$rang yang membantu operator dalam melakukan$rang yang membantu operator dalam melakukan

    sirkumsisisirkumsisi

    &$mloop$mloop

    $rang yang bertugas menyiapkan dan$rang yang bertugas menyiapkan danmendistribusikan obat%obatan dan peralatan dalam kegiatanmendistribusikan obat%obatan dan peralatan dalam kegiatanoperati sirkumsisioperati sirkumsisi

    &SterilisatorSterilisator$rang yang bertugas membersihkan dan mensterilkan$rang yang bertugas membersihkan dan mensterilkan

    alat'instrumen untuk digunakan dalam kegiatan operatialat'instrumen untuk digunakan dalam kegiatan operati

    &Medicine manMedicine man$rang yang bertugas melakukan injeksi tetanus tooid$rang yang bertugas melakukan injeksi tetanus tooid

    dan memberikan obat kepada pasien disertai aturan pakainyadan memberikan obat kepada pasien disertai aturan pakainya

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    6/27

    OPERATOROPERATOR

    Syarat%syarat operator :Syarat%syarat operator :

    &"ernah menjadi operator'asisteren sebelumnya"ernah menjadi operator'asisteren sebelumnya

    &Mengenali peralatan' instrumen serta perlengkapanMengenali peralatan' instrumen serta perlengkapanyang digunakan beserta ungsinyayang digunakan beserta ungsinya

    &Mengetahui teknik dan prosedur operati sirkumsisiMengetahui teknik dan prosedur operati sirkumsisi

    umlah operator :umlah operator :

    umlah operator dalam operasi sirkumsisi adalah satuumlah operator dalam operasi sirkumsisi adalah satuorang untuk tiap meja atau sejumlah *n+ untuk *n+orang untuk tiap meja atau sejumlah *n+ untuk *n+

    jumlah mejajumlah meja

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    7/27

    ASISTERENASISTEREN

    Syarat%syarat asisteren :Syarat%syarat asisteren :

    &Mengenali peralatan' instrumen sertaMengenali peralatan' instrumen sertaperlengkapan yang digunakan beserta ungsinyaperlengkapan yang digunakan beserta ungsinya

    &Mengetahui teknik dan prosedur operatiMengetahui teknik dan prosedur operatisirkumsisisirkumsisi

    umlah asisterenumlah asisteren::

    umlah operator dalam operasi sirkumsisi adalahumlah operator dalam operasi sirkumsisi adalah

    satusatuorang untuk tiap meja atau sejumlah n untuk n jumlahorang untuk tiap meja atau sejumlah n untuk n jumlah

    meja.meja.

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    8/27

    OMLOOPOMLOOP

    Syarat%syarat omloop :Syarat%syarat omloop :

    &Mengenali peralatan' instrumen sertaMengenali peralatan' instrumen sertaperlengkapan yang digunakan dalam kegiatanperlengkapan yang digunakan dalam kegiatan

    operati sirkumsisioperati sirkumsisi

    umlah omloop :umlah omloop :

    umlah omloop dalam operasi sirkumsisi adalahumlah omloop dalam operasi sirkumsisi adalah

    minimal satu orang atau sejumlah *n+dimana :minimal satu orang atau sejumlah *n+dimana :n n jumlah mejajumlah meja - orang - orang

    ..

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    9/27

    STERILISATORSTERILISATOR

    Syarat%syarat sterilisator :Syarat%syarat sterilisator :

    &Mengetahui prosedur sterilisasi instrumenMengetahui prosedur sterilisasi instrumen

    umlah sterilisator :umlah sterilisator :umlah sterilisator dalam operasi sirkumsisi adalahumlah sterilisator dalam operasi sirkumsisi adalah

    minimal dua orang (satu bertugas membersihkanminimal dua orang (satu bertugas membersihkan

    dan satu bertugas mensterilkan)dan satu bertugas mensterilkan)

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    10/27

    MEDICINE MANMEDICINE MAN

    Syarat%syarat medicine man :Syarat%syarat medicine man :

    &Mengetahui obat%obat yang diberikan kepadaMengetahui obat%obat yang diberikan kepadapasien beserta dosisnyapasien beserta dosisnya

    &Mengetahui dosis dan teknik melakukan injeksiMengetahui dosis dan teknik melakukan injeksitetanus tooidtetanus tooid

    umlah medicine man :umlah medicine man :

    umlah medicine man dalam operasi sirkumsisiumlah medicine man dalam operasi sirkumsisiadalah minimal satu orangadalah minimal satu orang

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    11/27

    PERALATAN dan BAHANPERALATAN dan BAHAN

    Minor set :Minor set :

    !lem anatomis' Mos/uito!lem anatomis' Mos/uito

    "inset anatomis"inset anatomis

    0unting jaringan0unting jaringan

    1eedle holder1eedle holder

    1eedle1eedle

    2adah instrumen2adah instrumen

    3nus set # catheter 34 -5 '3nus set # catheter 34 -5 '

    670670

    Spoit -cc'8 ccSpoit -cc'8 cc

    9andscoen9andscoen

    "eralatan sterilisasi"eralatan sterilisasi

    amponampon

    ;atgut plain'chromic 8'7;atgut plain'chromic 8'7

    ;airan anestesi;airan anestesi

    (idone

    Sal antibiotikSal antibiotik

    !asa!asa

    "lester"lester

    ;airan inus (ringer laktat ';airan inus (ringer laktat '

    1a;l)1a;l)

    AdrenalinAdrenalin

    $bat%obatan (antibiotik,$bat%obatan (antibiotik,

    analgetik)analgetik)etanus tooidetanus tooid

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    12/27

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    13/27

    0unting0unting

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    14/27

    1eedle 9older1eedle 9older

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    15/27

    !lem!lem

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    16/27

    "inset"inset

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    17/27

    Wadah sterilWadah steril Wadah nonsterilWadah nonsteril

    Minor set :Minor set :

    !lem anatomis'!lem anatomis'

    Mos/uito (8)Mos/uito (8)

    "inset anatomis (-)"inset anatomis (-)0unting jaringan (-)0unting jaringan (-)

    1eedle holder (-)1eedle holder (-)

    1eedle (-)1eedle (-)

    9andscoen (6 pasang)9andscoen (6 pasang)

    ampon (secukupnya)ampon (secukupnya)

    ;atgut plain'chromic 8'7 (-);atgut plain'chromic 8'7 (-)

    Spoit -cc'8 cc (-)Spoit -cc'8 cc (-)

    ;airan anestesi (-);airan anestesi (-)

    =oek yg blm terbuka (-)=oek yg blm terbuka (-)A/uades (-)A/uades (-)

    Sal antibiotik (-)Sal antibiotik (-)

    !asa (secukupnya)!asa (secukupnya)

    "lester (secukupnya)"lester (secukupnya)

    Secara umum, peralatan sirkumsisi dibagi dalam 6 wadahSecara umum, peralatan sirkumsisi dibagi dalam 6 wadah

    yakni:yakni:

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    18/27

    PROSEDURPROSEDUR

    STERILISASISTERILISASI

    WADAH+INSTR!"N ST"RI#

    Autoklaf$%& menit'

    ST"RI#ISASIA(

    $)& !"NIT'

    INSTR!"NWADAH INSTR!"NHANDS*"N

    Rendamklorin ,

    $.& menit'

    **I /"RSIH$% kali 0ilas'

    INSTR!"NklempinsetneedleHolderWADAHHANDS*"N

    INSR!"NHe1tin23untin2

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    19/27

    9al%hal yang perlu diketahui dari anamnesis:9al%hal yang perlu diketahui dari anamnesis:

    &Ada tidaknya kelainan pembekuan darahAda tidaknya kelainan pembekuan darah&Ada tidaknya riwayat alergi terhadap suatu obatAda tidaknya riwayat alergi terhadap suatu obat&!eadaan umum terkini dan riwayat penyakit!eadaan umum terkini dan riwayat penyakitterdahuluterdahulu

    9al%hal yang perlu diketahui dari pemeriksaan fsis :9al%hal yang perlu diketahui dari pemeriksaan fsis :

    &Adanya kelainan phymosis' paraphymosis atauAdanya kelainan phymosis' paraphymosis atautidaktidak

    &Adanya kelainan hipospadia atau tidakAdanya kelainan hipospadia atau tidak&Adanya keadaan undecensus testis' tidakAdanya keadaan undecensus testis' tidak&Adanya penyakit lain seperti tumor, penyakit kulitAdanya penyakit lain seperti tumor, penyakit kulitdan kelamin, 3S!, atau ineksi lainnya, dan lain%laindan kelamin, 3S!, atau ineksi lainnya, dan lain%lain

    Prosedur Anamnesis danProsedur Anamnesis dan

    PemfsPemfs

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    20/27

    PROSEDURPROSEDUR

    OPERATIFOPERATIFSIRKUMSISISIRKUMSISI

    /S"R4ASI

    ?@?AS!A1"@

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    21/27

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    22/27

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    23/27

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    24/27

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    25/27

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    26/27

    & ujuanujuan : Mencegah terjadinya ineksi bakteri: Mencegah terjadinya ineksi bakteri C.tetaniC.tetani& =osis=osis : 7,. ml: 7,. ml& ;ara pemberian;ara pemberian : 3njeksi intramuskuler (3M) pada daerah: 3njeksi intramuskuler (3M) pada daerah

    gluteus'gluteus' deltoideus ' emurdeltoideus ' emur

    & eknik injeksieknik injeksi ::

    % 3si spoit dengan tetanus tooid3si spoit dengan tetanus tooid% Sterilisasi daerah lokal tempat penyuntikan akanSterilisasi daerah lokal tempat penyuntikan akan

    dilakukandilakukan

    % usukkan needle sampai kurang lebih 6'8 panjangusukkan needle sampai kurang lebih 6'8 panjangkeseluruhankeseluruhan

    % Aspirasi (bila ditemukan darah, cabut dan lakukan kembaliAspirasi (bila ditemukan darah, cabut dan lakukan kembali))

    % 3njeksikan seluruh cairan 3njeksikan seluruh cairan % ;abut spoit kemudian sterilisasi kembali daerah tersebut;abut spoit kemudian sterilisasi kembali daerah tersebut

    Prosedur Injeksi TetanusProsedur Injeksi Tetanus

    ToksoidToksoid

  • 7/23/2019 Prosedur Standar Operasional Sirkumsis

    27/27

    $bat%obatan standar yang digunakan dalam kegiatan$bat%obatan standar yang digunakan dalam kegiatansirkumsisi adalah :sirkumsisi adalah :&Antiseptik :Antiseptik :

    % iodine po>idone -7 C% iodine po>idone -7 C

    % alkohol D7 C% alkohol D7 C

    % kasa suratulle% kasa suratulle&Anestetik :Anestetik :

    % lidokain (lidokain 9;< ' lidokain epinerin)% lidokain (lidokain 9;< ' lidokain epinerin)

    % dapat juga digunakan chlor etil pada kasus%kasus tertentu% dapat juga digunakan chlor etil pada kasus%kasus tertentu&Antibiotik :Antibiotik :

    % salep oytetracycline topikal 8 C% salep oytetracycline topikal 8 C

    % amoicillin tablet 6.7mg' .77mg% amoicillin tablet 6.7mg' .77mg&Analgetik :Analgetik :

    % asam meenamat 6.7mg ' .77mg% asam meenamat 6.7mg ' .77mg% antalgin 6.7mg ' .77mg% antalgin 6.7mg ' .77mg

    &Anti tetanus :Anti tetanus :% purifed tetanus tooid% purifed tetanus tooid

    &$bat penanggulangan syok$bat penanggulangan syok% adrenalin bitartras% adrenalin bitartras

    OBATOBATANOBATOBATAN