Programa de Postgrado para la Subespecialidad en …hn.sld.pa/wp-content/uploads/2016/08/Programa-de-Postgrado-para-la...y Censo noviembre 2001), el 11.5% de los panameños y panameñas

Programa de Postgrado para la Subespecialidad en Infectología Pediátrica

Hospital del Niño, Panamá

Dr. Xavier Sáez-Llorens Jefe de Infectología

Hospital del Niño, Panamá

Dra. Elizabeth Castaño Guerra Pediatra Infectóloga y Jefa del Equipo de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud, Hospital del Niño

Profesora asistente de Pediatría, Universidad de Panamá

Dra. Dora I. Estripeaut Calderón Pediatra Infectóloga y Jefa de la Clínica de SIDA

Profesora asistente de Pediatría, Universidad de Panamá

1993-2012

Indice

I. Introducción

II. Programa Oficial

1. Situación de la Infectología Pediátrica en Panamá 2. Justificación del Programa Nacional de Formación de Residentes de Infectología Pediátrica 3. Descripción

3.1Definición 3.2Objetivos 3.3Recursos 3.4Lugares de Entrenamiento

4. Requisitos 5. Adiestramiento

5.1 Duración del Programa 5.2 Programa de Estudio 5.3 Habilidades Técnicas a Desarrollar 5.4 Rotaciones 5.5 Actividades Académicas

III. Programa Curricular

1. Módulos Teóricos y unidades didácticas 2. Trabajos de Investigación

Introducción

La idea de crear una subespecialidad en Infectología Pediátrica en el Hospital del Niño , nace debido a la importancia de entrenar y adiestrar a médicos pediatras en el manejo de los problemas infecciosos del neonato, lactante y niño, los cuales constituyen más del 60% de todas las enfermedades pediátricas. Además, se pretende formar pediatras infectólogos con énfasis en el campo de la investigación clínica y así poder realizar estudios locales que ayuden a normalizar el manejo de las patologías infecciosas que padece la población pediátrica panameña. El Hospital del Niño es la única institución exclusivamente pediátrica del país, la cual cuenta con aproximadamente 500 camas y con un volumen de admisiones de aproximadamente 15,000 pacientes anuales, consulta externa, cuarto de urgencias. Además , con el objeto de fortalecer la formación del aspirante, se ha diseñado un programa que incluye rotaciones nacionales ( Universidad de Panamá, Facultad de Medicina) e Internacionales ( University of Texas Southwestern Medical Center and Children’s Medical Center, Dallas, Texas, Chile o España) Lógicamente, la responsabilidad adiestramiento de estos profesionales, requiere de un tremendo esfuerzo de los funcionarios docentes del hospital y del interés del aspirante, para asegurar que el futuro pediatra infectólogo logre una madurez profesional bien cimentada que redunde beneficio de nuestros niños. En Panamá, los primeros subespecialistas en Infectología Pediátrica tuvieron formación relativamente corta en medicina tropical o en enfermedades infecciosas. A partir de finales de la década de los 80´s y, especialmente, en los años 90´s, varios subespecialistas entrenados en México o Estados Unidos, por periodos de 2 a 5 años, regresaron al país. Hasta la fecha actual (enero de 2003), el Hospital del Niño ha formado a 3 nuevos infectólogos pediatras, en base a la aprobación otorgada por el Consejo Técnico de Salud en el año 1995 (Resolución N°5 del Consejo Técnico de Salud del 19 de mayo de 1999; Gaceta Oficial N°23,833, Año XCV del 6 de julio de 1999).

1. Situación actual de la Infectología Pediátrica en Panamá.

Actualmente Panamá cuenta con ocho Infectólogos (as) Pediatras ejerciendo en el país: siete en la ciudad capital y uno en Chiriquí. El Hospital del Niño ha formado los 3 últimos subespecialistas.

Los servicios de Infectología Pediátrica del Hospital del Niño y de la Caja de Seguro Social deben responder a la demanda de atención de toda la población menor de 15 años, referida por pediatras generales y médicos generales, lo que ocasiona una congestión de estos servicios y aumenta el tiempo de espera de los(las) niños(as) enfermos(as). Para cubrir esta demanda con eficiencia, es necesario formar más subespecialistas en Infectología Pediátrica en los próximos años para distribuirlos entre la capital y el interior del país.

2. Justificación del Programa Nacional de Formación de Residentes en Infectología Pediátrica.

Con una población total de 2,855,703 habitantes según el XVI Censo de Población de Panamá (Panamá en Cifras 1996-2000, Estadísticas y Censo noviembre 2001), el 11.5% de los panameños y panameñas corresponde a menores de 5 años y el 20.7% al grupo de 5 a 14 años. En las zonas urbanas se concentra el 56% de la población y el 44% restante en las zonas rurales. La pirámide de población para el año 2000, muestra una base amplia de menores de 15 años del 32.2% de la población total. Aproximadamente 60-70% de todas las patologías pediátricas son de origen infeccioso. Las principales causas de morbilidad en la población infantil se deben a infecciones respiratorias y gastrointestinales (informes epidemiológicos del MINSA a nivel nacional y boletines estadísticos anuales del Hospital del Niño). En el Hospital del Niño las complicaciones de las infecciones respiratorias y las anomalías congénitas representan 45% de las referencias de los hospitales de segundo nivel (4). SIDA, meningitis, hantavirus, tuberculosis, dengue, malaria, etc. Por otra parte, los avances en la atención de los recién nacidos prematuros han aumentado la sobrevida de los mismos, creando nuevos problemas entre los cuales figuran las complicaciones respiratorias intrínsecas y las secundarias a las complicaciones neurológicas. INFECCIONES NOSOCOMIALES….VACUNAS Los conocimientos científicos y tecnológicos en el ámbito de la Infectología Pediátrica siguen progresando y actualizándose con los descubrimientos generados en los campos de la genética, la biología molecular y la inmunología. Para satisfacer la demanda de salud de la población menor de 15 años con patologías infecciosas que no pueden ser resueltas en los niveles primarios y segundarios de atención, se requiere de personal capacitado para proporcionar una atención especializada integral de sus necesidades de salud, ofertando servicios con la calidad, calidez y eficiencia esperada. En función del alto costo físico, psicológico, social y económico de las enfermedades infecciosas, que pueden representar para el niño afectado, y que puede persistir hasta la edad

adulta, su familia y la sociedad en su conjunto, la prevención, la detección precoz y el tratamiento especializado oportuno, son las estrategias de más alto costo – efectividad. Es importante contar para ello con médicos y médicas subespecialistas en Infectología Pediátrica con bases científicas, humanísticas y sociales, que brinden atención integral a la niñez con patologías infecciosas específicas en armonía con los(las) pediatras generales. Un pediatra entrenado formalmente en enfermedades infecciosas es un pediatra de lujo, no sólo porque puede enfrentarse con confiabilidad a cerca de 70% de la morbilidad infantil sino porque, a través de sus conocimientos en investigación básica y clínica, podrá diseñar y ejecutar estudios de prevención, diagnóstico y manejo de una gran gama de infecciones para enfrentarlas con determinación, basado en evidencias científicas. El Ministerio de Salud, la Caja de Seguro Social y la Universidad de Panamá llevan a cabo un programa único de residencia a fin de unificar los propósitos, objetivos, y planes de estudios en las diferentes estructuras docentes del país y de elevar la formación de los especialistas y subespecialistas al nivel universitario. Para ello se han formado comisiones compuestas por representantes de: Ministerio de Salud, Caja de Seguro Social, Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá, Colegio Médico, Federación Nacional de Médicos Residentes e Internos.

El Programa de Formación de Residentes en la Subespecialidad de Infectología Pediátrica se basa en la revisión y actualización del Programa de Formación de Residentes en infectología Pediátrica aprobado por el Consejo Técnico.

3.Descripción

3.1 Definición: El pediatra infectólogo es el médico entrenado en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosasa pediátricas, sean éstas bacterianas, virales , micóticas o parasitarias.

3.2 Objetivos Generales:

3.2.1 Diseñar estudios de investigación básica y clínica de cualquier patología infecciosa. 3.2.2 Formular normas de manejo de los procesos infecciosos basados en los resultados de las investigaciones. 3.2.3 Colaborar en la elaboración de las políticas de prevención y control de las infecciones nosocomiales y las transmisibles. 3.2.4 Participar activamente en el entrenamiento de estudiantes de medicina, médicos internos y residentes de Pediatría

mediante el ejercicio de programas docentes.

3.3 Recursos 3.4 Lugares de entrenamiento:

Hospital del Niño: 3 Pediatras Infectólogos 4 Microbiólogos 1 Pediatra master en Salud Pública Universidad de Panamá: Facultad de Medicina Escuela de Salud Pública Hospital St. Jude, Memphis, Tennesse .

Hospital John Hopkins, Baltimore. 4.Requisitos 4.1 Llenar formulario de solicitud para aspirantes

4.2 Certificado de ciudadanía 4.3 Título de Médico debidamente autenticado 4.4 Certificación de terminación de internados 4.5 Certificado de la especialidad de pediatría aprobado por el Consejo Técnico de Salud 4.6 Certificado de Salud Física y Mental 4.7 Participación en estudios de Investigación sobre enfermedades infecciosas 4.8 Cumplir con los examenes y entrevistas requeridas 5. Adiestramiento 5.1 Duración del programa de post –grado: 2 años 5.2 Objetivos Específicos del programa de estudio 5.2.1 Formular recomendaciones terapeúticas de todas las consultas pediátricas de pacientes consultados hospitalizados 5.2.2 Elaborar conferencias sobre temas de Infectología pediátrica 5.2.3 Participar activamente en el diagnóstico, manejo y recomendaciones de problemas infecciosos ambulatorios 5.2.4 Diseñar estudios de investigación 5.2.5 Participar activamente en el manejo y control de las infecciones nosocomiales y transmisibles. 5.2.6 Aprender los aspectos microbiológicos de las bacterias gram negativas, gram positivas , anaerobios y hongos 5.2.7 Conocer el manejo de las infecciones en pacientes transplantados 5.2.8 Aprender el manejo de infecciones en pacientes hemato-oncológicos 5.2.9 Desarrollar las técnicas bacteriológicas requeridas para la identificación de los agentes etiológicos causantes de procesos infecciosos 5.2.10 Valorar el uso de agentes antimicrobianos, indicaciones, reacciones adversas, interacciones medicamentosas , farmacodinamia y farmacocinética

6.Rotaciones Durante el primer año el residente realizará sus rotaciones en el Hospital del Niño y en la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá. En el segundo año, tendrá 2-3 meses de extranjería en hospitales como St .Jude de Memphis, Tennesse o John Hopskins de Baltimore.

HOSPITAL DEL NIÑO DIVISION DE DOCENCIA

PROGRAMA DE RESIDENCIA DE INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA PROGRAMACIÓN DE MODULOS

MODULO : 1 TITULO: MICROBIOLOGIA Y ANTIMICROBIANOS DURACIÓN: 4 SEMANAS AÑO: I año I semestre OBJETIVOS PARTICULARES:

1. ANALIZAR LAS CARACTERISTICAS DE LOS AGENTES ANTIMICROBIANOS 2. VALORAR LA IMPORTANCIA DE LA IDENTIFICACION DE LOS AGENTES BACTERIANOS Y FÚNGICOS EN LAS ENFERMEDADES

INFECCIOSAS 3. CORRELACIONAR EL USO DE AGENTES ANTIMICROBIANOS DE ACUERDO AL AGENTE PATOLÓGICO

OBJETIVOS ESPECIFICOS CONTENIDO ESTRATEGIAS METODOLOGICAS

RECURSOS EVALUACION

1.Diferencias las características morfológicas, histoquímicas y factores de virulencia de los agentes bacterianos virales , fúngicos y parásitos 2.Recordar la farmacocinética, farmacodinamia, mecanismos de resistencia, indicaciones terapeúticas,reacciones adversas e

1. Microbiología 1.1 Características

morfológicas, histoquímicas y factores de virulencia

1.1.1 Cocos gram positivos

1.1.2 Bacilos gram negativos

1.1.3 Cocobacilos gram negativos

1.1.4 Anaerobios 1.1.5 Hongos 1.1.6 Virales 1.1.7 Parásitos

2. Agentes Antimicrobianos

2.1 Farmacocinética 2.2 Farmacodinamia

Exposiciòn dialogada Taller de tinciones microbiológicas Revisión bibliográfica Rotación práctica

Laboratorio de bacteriología del Hospital del Niño Departamento de microbiología de la Universidad de Panamá Laboratorio de Indicasat Recursos bibliográficos Libros de referencia Revistas médicas

Formativa

interacciones medicamentosas de los agentes antimicrobianos, antifúngicos ,antivirales y antiparasitarios

2.3 Mecanismos de resistencia

2.4 Indicaciones terapeúticas

2.5 Reacciones adversas 2.6 Interacciones

medicamentosas 2.6.1 Penicilinas 2.6.2 Cefalosporinas 2.6.3 Aminoglúcosidos 2.6.4 Macrólidos 2.6.5 Carbapenems 2.6.6 Clindamicina 2.6.7 Vancomicina 2.6.8 Oximetazolinas 2.6.9 Antifúngicos 2.6.10 Antivirales 2.6.11 Antifúngicos

MODULO: 2

TITULO: INMUNOLOGÍA ,NUTRIOLOGIA Y GENETICA DURACIÓN : 4 SEMANAS AÑO: I año I semestre OBJETIVOS PARTICULARES

1. UTILIZAR LOS METODOS DIAGNOSTICOS INMUNOLOGICOS Y GENETICOS COMO HERRAMIENTAS EN LA IDENTIFICACION DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS.

2. VALORAR EL PAPEL DE LA NUTRIOLOGIA EN LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS 3. IDENTIFICAR LAS RESPUESTAS INMUNOLOGICAS Y METABOLICAS DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

OBJETIVOS ESPECIFICOS CONTENIDO ESTRATEGIAS

METODOLOGICAS RECURSOS EVALUACION

1.Describir la respuesta inmunológica y metabólica del húesped a las infecciones 2.Evaluar la interacción de la infección y la nutrición en el pacientes infectado 3.Analizar la patogénesis de la fiebre en el paciente pediátrico 4.Conocer la disfunción celular fagocítica según el tipo de presentación clínicas, metodos diagnósticos y tratamiento

1. Respuesta inmunológica y metabólica del huésped a la infección

2. Interacción de la infección yla nutrición en el paciente

3. Patogénesis de la

fiebre

4. Disfunción celular

fagocíatica 4.1 Tipos de

presentación clínica 4.2 Métodos

diagnósticos 4.3 Tratamiento

Exposición dialogada Resolución de casos Charlas magistrales Práctica clínica y de laboratorio

Laboratorio de Inmunología y genética de la CSS Servicio de Nutriología Hospital del Niño

Formativa

MODULO: 3 TITULO: ENFERMEDADES INFECCIOSAS I DURACION : 4 SEMANAS AÑO: I año I semestre OBJETIVOS PARTICULARES 1. IDENTIFICAR LOS AGENTES ETIOLOGICOS DE LAS INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR E INFERIOR 2. UTILIZAR LOS METODOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS PARA EL MANEJO DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS 3. DIFERENCIAR LOS TIPOS DE MANIFESTACIONES CLINICAS DE LAS INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR E INFERIOR


RECURSOS EVALUACION

1. Reconocer los agentes etiológicos , manifestaciones clínicas de las infecciones respiratorias de las infecciones del tracto superior e inferior

2. Conocer los métodos diagnósticos actuales para

la identificación de las infecciones del tracto respiratorio superior e inferior

3. Establecer el diagnóstico diferencial y manejo terapeútico de las infecciones del tracto respiratorio superior e inferior

1.Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior 1.1 Agentes etiológicos 1.2 Manifestaciones clínicas 1.3 Métodos diagnósticos 1.4 Diagnóstico diferencial 1.5 Manejo terapeútico

Revisiones bibliográficas Exposición dialogada Resolución de casos

Servicio de Otorrinolaringología, Hospital del niño Bibliográficos Libros Revistas Monografías Práctica Clínica

Formativa

4. Reconocer las complicaciones en las enfermedades del tracto respiratorio superior e inferior

1.6 Complicaciones

1.6.1 Virales 1.6.2 Infecciones de cavidad oral 1.6.3 Faringitis 1.6.4 Absceso faríngeo y retrofaríngeo 1.6.5 Sinusitis 1.6.6 Otitis Media 1.6.7 Otitis Externa 1.6.8 Mastoiditis 1.6.9 Croups

2. Infecciones del tracto respiratorio inferior 2.1Bronquiolitis 2.2 Neumonías 2.3 Absceso pulmonar 2.4 Efusión pleural y empiema 2.5Neumonitis intersticial 2.6 TBC pulmonar 2.7 Tosferina

MODULO: 4 TITULO: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION DURACION: 4 SEMANAS AÑO: I año I semestre OBJETIVOS PARTICULARES 1. ANALIZAR LOS FACTORES DE RIESGO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS 2. EVALUAR LA METODOLOGIA PARA EL DISEÑO DE LA INVESTIGACION



1.Establecer la importancia de la bioestadística en el desarrollo de estudios de investigación 2.Planificar estudios basado en la metodología de investigación

1.Bioestadística 2. Métodos de Investigación 3.Diseños de Investigación 4.Análisis epidemiológico

Charlas magistrales Exposición dialogada

Escuela de Salud pública Universidad de Panamá

Formativa

MODULO : 5 TITULO: ENFERMEDADES INFECCIOSAS II DURACION : 4 SEMANAS AÑO: I año II semestre OBJETIVOS PARTICULARES 1.DISCUTIR LA FISIOPATOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS CARDIACAS Y DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 2. DEFINIR LOS METODOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS PARA LAS ENFERMEDADES CARDIACAS Y DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL OBJETIVOS ESPECIFICOS CONTENIDO ESTRATEGIAS


1.Desglosar las manifestaciones clínicas de las infecciones cardíacas 2.Conocer los métodos diagnósticos, tratamiento prevención de las infecciones cardíacas 3.Reconocer las complicaciones de las infecciones cardíacas 4.Identificar los factores epidemiológicos y los agentes etiológicos de las infecciones del sistema nervioso central

1.Infecciones cardíacas 1.1Epidemiología 1.2.Agentes etiológicos 1.3. Manifestaciones clínicas 1.4. Métodos diagnósticos 1.5 Diagnóstico diferencial 1.6 Tratamiento 1.7 Complicaciones 1.8 Prevención 1.8.1Endocarditis 1.8.2Pericarditis 1.8.3Miocarditis 1.8.4 Fiebre reúmatica 1.8.5Enfermedad de Chagas 2.Infecciones del sistema nervioso central 2.1 Epidemiología 2.2 Agentes etiológicos 2.3Manifestaciones clínicas 2.4Métodos diagnósticos 2.5 Diagnóstico diferencial 2.6 Tratamiento

Revisiones bibliográficas Exposición dialogada Lluvia de ideas Resolución de caso

Revistas Libros de infectología

Diagnóstica Formativa

5. Establecer el diagnóstico diferencial y el tratamientoy manejo de las complicaciones de las infecciones del sistema nervioso central

2.7 Complicaciones 2.8 Prevención

MODULO:6

TITULO: ENFERMEDADES INFECCIOSAS III DURACION : 4 SEMANAS AÑO: I año II semestre OBJETIVOS PARTICULARES 1.IDENTIFICAR LOS MANIFESTACIONES CLINICAS DE LAS ENFERMEDADES HEPATICAS Y GASTROINTESTINALES 2.ANALIZAR LA IMPORTANCIA DEL DIAGNOSTICO TEMPRANO DE LAS INFECCIONES HEPATICAS Y GASTROINTESTINALES 3.EVALUAR EL MANEJO TERAPEUTICO DE LAS INFECCIONES HEPÁTICAS Y GASTROINTESTINALES


RECURSOS EVALUACION

1. Identificar el agente etiológico, periodo de incubación y de contagio de la hepatitis

2. Evaluar los diferentes metodos de diagnostico serológico de la Hepatitis

3. Describir los tipos de vacunas para la hepatitis

4. Conocer las manifestaciones clínicas, diagnóstico

diferencial , manejo terapeútico y complicaciones delas infecciones gastrointestinales e intraabdominales

5. Identificar los agentes etiológicos y las manifestaciones clínicas de las infecciones del tracto urinario

1.Infecciones gastrointestinales e intraabdominales

1.1Agentes etiológicos 1.2Periodo de incubación y contagio 1.3Manifestaciones clínicas 1.4Diagnóstico serológico 1.5Diagnóstico diferencial 1.6Manejo terapeútico 1.7Complicaciones 1.8Prevención 1.8.1Hepatitis A,B,C,D,E, F,G 1.8.2Colecistitis y colangitis 1.8.3 Colitis asociadas a antibióticos 1.8.4 Absceso hepático 1.8.5 Pancreatitis 1.8.6 Diarrea bacteriana 2.Infecciones del tracto urinario 2.1 Agentes etiológicos 2.2Manifestaciones clínicas 2.3Métodos diagnósticos

Exposición dialogada Revisión bibliográficas Práctica clínica

Libros de referencia Revistas Monografías Estudios de Investigación

Formativa

6. Establecer los métodos diagnósticos y diagnósticos diferencial de las infecciones del tracto urinario 7. Describir el manejo terapeútico y complicaciones de las infeccione del tracto urinario 8. Distinguir las manifestaciones clínicas y los métodos diagnósticos de las infecciones músculos esqueléticas 9. Revisar el diagnóstico diferencial, manejo terapeútico y complicaciones de las infecciones músculos- esqueléticas

2.4Diagnóstico diferencial 2.5Manejo terapeútico 2.6 Complicaciones 2.6.1 Infecciones urinaria 2.6.2 Pielonefritis 2.6.3 Uretritis, cistitis 2.6.4 Absceso renal

3. Infecciones músculos-esqueléticas

3.1 Manifestaciones clínicas

3.2 Métodos diagnósticos 3.3 Diagnóstico diferencial 3.4 Manejo terapeútico 3.5 Complicaciones 3.5.1 Osteomielitis 3.5.2 Artritis sèptica 3.5.3 Miositis 3.5.4 Piomiositis 3.5.5 Mal de Pott 3.5.6 Discitis

MODULO: 7 TITULO: ENFERMEDADES INFECCIOSAS IV DURACIÓN: 4 semanas AÑO: I año II semestre OBJETIVOS PARTICULARES 1.IDENTIFICAR LOS AGENTES ETIOLÓGICOS Y LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y ENFERMEDADES EXANTEMATICAS 2.UTILIZAR LOS METODOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEÚTICOS COMO HERRAMIENTAS EN EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y LAS ENFERMEDADES EXANTEMATICAS 3.VALORAR LA IMPORTANCIA DEL DIAGNOSTICO TEMPRANO EN LAS ENFERMEDADES EXANTEMATICAS


RECURSOS EVALUACION

1. Reconocer el agente etiológico y la fisiopatología de las infecciones de transmisión sexual.

2. Valorar la

importancia del diagnóstico serológico y diferencial de las infecciones de transmisión sexual

3. Recordar el

tratamiento de las infecciones de transmisión sexual , sus complicaciones y prevención.

1.Infecciones de transmisión sexual 1.1 Agente etiológico 1.2Epidemiología 1.3 Fisiopatología 1.4 Manifestaciones clínicas 1.5Diagnóstico serológico 1.6 Diagnóstico diferencial 1.7 Tratamiento 1.8Complicaciones 1.9 Prevención 1.9.1Sida 1.9.2Sífilis 1.9.3Infecciones gonococcicas 1.9.4Herpes

Exposición dialogada Resolución de caso Revisiones bibliográficas Práctica clínica

Clínica de SIDA, Hospital del Niño Epidemiología,Hospital del Niño Revistas Libros de referencia Monografías

Formativa

4. .Establecer el

diagnóstico diferencial exantemáticas según el agente etiológico, periodo de incubación, las manifestaciones clínicas, periodos de contagio y de incubación

5. Identificar las infecciones exantemáticas según su forma de presentación y diagnóstico serológico 6..Describir el manejo de las complicaciones y tratamiento de las infecciones exantemáticas 7.Revisar la prevención y vacunación de las infecciones exantemáticas

2.Infecciones exantemáticas 2.1 Agentes etiológicos 2.2 Periódo de incubación 2.3Periódo de contagio 2.4Manifestaciones clínicas 2.5Diagnóstico serológico 2.6Diagnóstico diferencia 2.7Tratamiento 2.8Complicaciones 2.9Prevención 2.9.1 Sarampión 2.9.2 Rubeóla 2.9.3 Varicela 2.9.4 Exantema súbito 2.9.5 Enfermedad de Kawasaki 2.9.6 Eritema infeccioso

MODULO:8 TITULO : BIOETICA DURACIÓN : 4 SEMANAS AÑO: I año II semestre OBJETIVOS PARTICULARES 1.VALORAR LA IMPORTANCIA DE LA BIOETICA EN EL MANEJO DE PACIENTES CON INFECCIONES 2.INTEGRAR A LOS ESTUDIOS DE INVESTIGACION LAS PAUTAS DE LA BIOETICA

OBJETIVO ESPECIFICO CONTENIDO ESTRATEGIAS METODOLOGICAS

RECURSOS EVALUACION

1.Conocer el valor de la bioética en la atención de pacientes 2.Practicar el uso de la bioética en los estudios de investigación 3.Conocer el manual de buenas prácticas clínicas

1.Bioética 1.1 Derechos Humanos en la salud 1.2 Equidad de género 1.3Bioética y los dilemas de la atención médica 1.4 Bioética e Investigación 2. Buenas prácticas clínicas

Exposición dialogada Charla magistral

Facultad de Medicina Escuela de Salud Pública Curso de buenas prácticas clínicas Libros Revistas Internet

Formativa

MODULO: TRABAJO DE INVESTIGACION DURACION: 12 SEMANAS AÑO: II año III semestre


RECURSOS EVALUACION

1. Participar en la elaboración de un protocolo de investigación

2. Ejecutar un protocolo

de investigación prospectivo o retrospectivo

1.Trabajo de Investigación 1.1 Elaboración de protocolo 1.2 Elaboración de consentimiento informado 1.3 Recolección de datos 1.4 Análisis de datos 1.5Presentación de resultados

Encuestas

Epi Info Historias clínicas Revistas Libros de referencia

Formativa Diagnóstica

MODULO 9 TITULO: INFECCIONES NEONATALES DURACION: 4 SEMANAS AÑO: II año I semestre OBJETIVOS PARTICULARES

1. IDENTIFICAR LOS AGENTES CAUSANTES DE INFECCIONES PERINATALES, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 2. ASOCIAR LOS FACTORES DE RIESGO QUE INCIDEN EN LA ADQUISION DE INFECCIONES NOSOCOMIALES EN NEONATOLOGIA


RECURSOS EVALUACION

1. Identificar el agente etiológico,periodo de incubación , manifestaciones clínicas de las infecciones neonatales 2.Valorar la importancia del diagnóstico serológico y diferencial de las infecciones perinatales 3.Establecer el manejo de tratamiento de las infecciones neonatales , sus complicaciones y formas de prevención

1.Infecciones neonatales 1.1 Agentes etiológicos 1.2 Manifestaciones clínicas 1.3Diagnóstico serológico 1.4Diagnóstico diferencial 1.5Tratamiento 1.6 Complicaciones 1.7 Prevención 1.7.1 Sepsis y meningitis neonatal 1.7.2 Tetános neonatal 1.7.3 Toxoplasmosis congénita 1.7.4 Citomegalovirus 1.7.5 Rubeóla congénita 1.7.6Varicela 1.7.7Sífilis congénita 1.7.8Herpes 1.7.9Papilomavirus 1.7.10 Estreptococo del grupoB 1.7.11Listeria 1.7.12 Hepatitis B y C

Exposición dialogada Rotación clínica Resolución de casos

Rotación por Sala de Neonatología Nº2 Revistas Libros de referencia Monografías

Formativa

MODULO 10 TITULO: INFECCIONES EN CUIDADOS INTENSIVOS Y QUEMADOS DURACION : 4 SEMANAS AÑO: II año I semestre OBJETIVOS PARTICULARES 1. VALOR LA IMPORTANCIA DEL DIAGNOSTICO TEMPRANO DE LAS INFECCIONES EN EL PACIENTE CRITICO 2. DISTINGUIR LOS FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES EN EL PACIENTE CRITICO


RECURSOS EVALUACION

1. Identificar los agentes etiológicos y las manifestaciones clínicas del Choque tóxico , Choque séptico y Meningococcemia para su rápido tratamiento 2. Describir el manejo de la peritonitis en loss pacientes con diálisis peritoneal 3. Establecer las medidas para la prevención de las neumonías nosocomiales asociadas a ventilador 4. Conocer el manejo de cateteres venosos y arteriales

1.Infecciones en cuidados intensivos 1.1 Agentes etiológicos 1.2 Manifestaciones clínicas 1.3 Manejo terapeútico 1.3.1 Choque tóxico 1.3.2 Choque séptico 1.3.3 Meningococcemia 1.3.4Diálisis peritoneal y Peritonitis 1.3.5 Síndrome de distress respiratorio 1.3.6 Neumonía asociada a ventilador 1.4Manejo de procedimientos

Exposición dialogada Resolución de casos Rotación clínica

Rotación por Sala de Cuidados Intensivos y Quemados Revistas Libros de referencia Material audiovisual

Formativa

para la prevención de infecciones nosocomiales en el paciente crítico 5.Establecer el manejo terapeútico y profiláctico de infecciones en pacientes quemados

de cateteres venosos, arteriales 1.5Manejo de infecciones nosocomiales en el paciente crítico 2.Infecciones en quemados 2.1 Manejo de infecciones en pacientes quemados 2.2 Profilaxis antimicrobiana en pacientes quemados

MODULO 11 TITULO:INFECCIONES EN CIRUGIA DURACION: 4 SEMANAS AÑO: II Aaño I semestre OBJETIVOS PARTICULARES 1.ESCOGER LA TERAPEÚTICA INDICADA EN LAS INFECCIONES QUIRÚRGICAS 2.DEFINIR LAS INDICACIONES PARA LA ADMINISTRACION DE PROFILAXIS EN PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS 3.ESTABLECER LOS AGENTES MAS COMUNES DE INFECCIONES VENTRICULO PERITONEALES EN EL HOSPITAL DEL NIÑO


RECURSOS EVALUACION

1. Establecer el manejo terapeútico en infecciones quirúrgicas 2.Describir el manejo del paciente esplecnectomizado 3. Conocer las indicaciones de profilaxis antimicrobiana en cirugía 4. Revisar los factores que inciden en el desarrollo de infección de la derivación ventrículo peritoneal

1.Infecciones en cirugía 1.1 Peritonitis intra-abdominal 1.2 Apendicitis y absceso pélvico 1.3 Manejo del paciente esplenectomizado 1.4 Indicaciones de profilaxis antimicrobiana 1.5 Infecciones en la derivación ventriculo peritoneal

Revisión bibliográfica Sesión conjunta Exposición dialogada

Rotación por el Servicio de Cirugía Libros de referencia Revistas

Formativa

MODULO 12 TITULO: INFECCIONES EN PACIENTES CON MALIGNIDADES HEMATOLOGICAS DURACION: 4 SEMANAS AÑO: II año 1 semestre OBJETIVOS PARTICULARES 1.EVALUAR LA IMPORTANCIA DEL SITIO DE LA INFECCION EN EL PACIENTE CON MALIGNIDADES HEMATOLOGICAS PARA EL MANEJO TERAPEÚTICO 2.IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO QUE ACOMPAÑAN LAS MALIGNIDADES HEMATOLÓGICAS EN EL DESARROLLO DE INFECCIONES



1. Establecer el tratamiento empírico en el manejo del paciente neutrópenico febril

2. Revisar los procedimientos para el manejo de catéteres permanentes

3. Estudiar el manejo terapeútico y de profilaxis en pacientes con anemia falciforme y anemia aplásica

1.Infecciones en pacientes con malignidades hematológicas 1.1Manejo del paciente neutrópenico febril 1.2 Tiflitis 1.3 Ectima gangrenoso 1.4 Infección de catéteres permanentes

1.5 Infección en pacientes con anemia falciforme

1.6 Infección en pacientes con anemia aplásica

Revisión bibliográfica Exposición dialogada Resolución de caso

Rotación por Servicio de Hematología Monografías Libros de referencia Revistas

Formativa

MODULO 13 TITULO: INFECCIONES EN PACIENTES TRANSPLANTADOS SEMANA: 4 SEMANAS AÑO: II año II semestre OBJETIVOS PARTICULARES 1.ELEGIR EL MANEJO TERAPEÚTICO SEGÚN EL AGENTE ETIOLÓGICO CAUSANTE DE INFECCIÓN EN EL PACIENTE TRANSPLANTADO 2.DETECTAR LOS PERIODOS DE RIESGO PARA LA ADQUISION DE INFECCIONES EN EL PACIENTE TRANSPLANTADO


RECURSOS EVALUACION

1. Identificar los agentes etiólogicos bacterianos, virales y fúngicos causantes de infección en pacientes tranplantados

2. Conocer los periodos

de riesgo de adquisición de infección en el paciente transplantado

3. Establecer el manejo

terapeútico y de prevención en el paciente transplantado

1.Infecciones en pacientes transplantados

1.1 Agentes etiológicos 1.2Manifestaciones clínicas 1.3 Periodos de riesgo en pacientes transplantados 1.4 Métodos diagnósticos 1.5 Manejo terapeútico

y profilaxis 1.6 Prevención

1.6.1Medula ósea alogénico 1.6.2Medula ósea alogénico 1.6.3Renal 1.6.4Cardíaco

Rotación clínica Resolución de casos Revisiones bibliográficas

Rotación en Hospital St.Jude Memphis , Tennessee Ó Chile

Diagnóstica

MODULO 14 TITULO:INFECCIONES NOSOCOMIALES DURACION: 4 SEMANAS AÑO: II año II semestre OBJETIVOS PARTICULARES 1.EVALUAR LAS NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES NOSOCOMIALES 2.VALORAR LA IMPORTANCIA DE LA NOTIFICACION DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES


RECURSOS EVALUACION

1.Reconocer los factores de riesgo para las infecciones nosocomiales 2.Conocer el manejo de brotes y enfermedades nosocomiales 3. Describir las medidas de control y prevención de las infecciones nosocomiales en la práctica clínica

1.Infecciones nosocomiales 1.1 Factores de riesgo 1.2 Identificación y manejo de brotes y enfermedades nosocomiales 1.3 Medidas para el control y la prevención de infecciones nosocomiales

Exposición dialogada Resolución de casos

Participación en el comité de infecciones nosocomiales Libros de referencia Revistas

Formativa

MODULO :15 TITULO: VACUNAS Y PREVENCION DURACION: 4 SEMANAS AÑO: II Año II Semestre OBJETIVOS PARTICULARES 1.VALORAR LA IMPORTANCIA DE LA CADENA DE FRIO EN EL PROCESO DE VACUNACION 2.COMPARAR LOS TIPOS DE VACUNAS EN EL MERCADO 3.ANALIZAR LAS VACUNACIONES EN SITUACIONES ESPECIALES


RECURSOS EVALUACION

1.Describir los pasos de la cadena de frío 2. Conocer los tipos de vacunas y sus vías de administración 3.Reconocer las reacciones adversas de las vacunas 4.Estudiar las contraindicaciones relativas y absolutas para la aplicación de las vacunas

1. Vacunas 1.1 Cadena de frío 1.2 Tipos de vacunas 1.3 Vías de

administración 1.4 Reacciones adversas 1.5 Contraindicaciones

relativas y absolutas 1.5.1 Polio 1.5.2 BCG 1.5.3 DPT 1.5.4 Hepatitis B 1.5.5 Haemophilus

influenzae 1.5.6 Meningococo 1.5.7 Hepatitis A 1.5.8 Varicela 1.5.9 Neumococcica

Exposicion dialogada Práctica clínica

Revistas Libros de referencia Internet

Formativa

5.Revisar las situaciones especiales de vacunación

1.5.10 Influenza 1.5.11 Fiebre amarilla 1.5.12 Rabia

2. Vacunación en situaciones especiales

2.1 Nino inmunodeficiente

2.2 Niño viajero 2.3 Adoptados

internacionales 2.4 Embarazo 2.5 Enfermedades

crónicas 3.Vacunas del futuro

MODULO 16 TITULO: EXTRANJERIA DURACION : 16 SEMANAS AÑO: II Año III Semestre OBJETIVOS PARTICULARES

1. CONTRASTAR LOS MANEJOS TERAPEÚTICOS EN DIFERENTES SERVICIOS DE INFECTOLOGIA 2. PROMOVER EL INTERCAMBIO DE CONOCIMIENTOS ENTRE SERVICIOS DE INFECTOLOGIA 3. FORMAR UN INFECTOLOGO CON MENTE CRITICA E INVESTIGATIVA



1. Participar en la realización de protocolos de investigación experimental

2. Conocer otras patologías de tipo infecciosas

3. Discutir sobre los métodos diagnósticos avanzados

1. Rotación clínica 2. Rotación de laboratorio

Revisiones bibliográficas Rotación clínica Rotación de laboratorio Sesiones clínicas Exposición dialogada Charlas magistrales

Hospital John Hopkins, Baltimore Hospital St. Jude, Memphis, Tennesse

Formativa

BIBLIOGRAFIA

1. Arístegui, J. Manual de vacunas en pediatría. Asociación Española de Pediatría. 2da Edición. Litofinter. España 2001 2. Glauser M, Pizzo P. Management of Infections in Immunocompromised Patients.1st.Edition. W.B Sanders. United Kingdom 2000 3. Gershon A, Hotez P, Gatz S. Krugman´s. Infectious Diseases of Children.

11th Edition.Mosby.Philadelphia2004 4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. Color Atals and textbook of diagnostic microbiology. Fifth Edition.

Lippincott. Philadelphia. 1997. 5. Kumate J, Gutierrez G, Munñoz O, Santos JI. Manual de Infectología clínica. Decimocuarta edición. Mendez

Editores.Mexico1994. 6. Levin D, Morriss F. Essentials of Pediatric Intensive Care.1st Edition. Quality Medical Publishing Inc. St. Louis 1990. 7. Long S, Pickering L, Prober C. Principles and Practice of Pediatrics Infectious Diseases. 2nd Edition. Churchill Livingstone. Philadelphia2003 8. Mandell G, Douglas R , Bennett, J. Principles and practices of Infectious Diseases. 5th Edition. Churchill

Livingstone .Philadelphia 2000 9. Mayhall G. Hospital Epidemiology and Infection Control. 2nd Edition. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia.1999 10. Patrick C. Infections in immuno compromised infants and children. 1st

Edition. Churchill Livingstone. New York. 1992 11. Pizzo P, Wilfert C. Pediatric Aids, The Challenge of HIV infection in Infants , Children and Adolescents. 3rd Edition. Williams &Wilkins. Baltimore. 1994 12. Red Book. 2003 Report of the Comittee on Infectious Diseases. American Academy of Pediatrcs.Illinois. 2003 13. Remington J, Klein J. Infectious diseases of the Fetus and Newborn

Infant.Fifth Edition. W.B Saunders Company. Philadelphia. 2001 14. Sáez-Llorens X, Castaño E, Castrejón M, Nieto J. Infectología Práctica

para el pediatra.Primera Edición. Editorial Sibauste. Panamá 2001

REVISTAS MEDICAS

• Clinical Infectious Diseases

• The Journal of Infectious Diseases • Pediatric Infectious Diseases Journal • Pediatrics • Journal of Pediatrics • Lancet • New England Journal of Medicine • Antimicrobial Agents and Chemotherapy • Emerging Infectious Diseases • Infectious Diseases Clinics of North America • Pediatrics in Review • Infectious Diseases in Children

Programa de Postgrado para la Subespecialidad en …hn.sld.pa/wp-content/uploads/2016/08/Programa-de-Postgrado-para-la...y Censo noviembre 2001), el 11.5% de los panameños y panameñas

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