Home >Documents >Preview Mens

Preview Mens

Date post:05-Nov-2015
Category:
View:224 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Description:
nvcxzsdfghj
Transcript:
  • 1

    FISIOLOGI HAID dan

    GANGGUANNYA

    Ratna SH (Maternity Nursing Department)

  • 2

  • 3

    Overview

    - Pada wanita sehat & tdk hamil setiap bulan secara

    teratur akan mengeluarkan darah haid.

    - Pada umumnya menstruasi pertama (menarche) saat

    berumur 12 thn pd awalnya mungkin tak teratur (anovulatory) akan menjadi reguler setelah 6 bln 2 thn dg siklus haid 28 hr 5-10 hari haid rata-rata 2-8 hari dg volume 50 100 ml.

  • 4

    Overview

    - Haid (menstruasi) adalah perdarahan yang siklik dari

    uterus sebagai tanda bahwa alat kandungan menunaikan

    faalnya.

    - Masa kehidupan : Reproduktif Klimakterium (pramenopause menopause pascamenopause) Senium

  • 5

    Siklus sexual

    Lama 28 hari ; lama rata-rata 4-6 hari (2-8 hr)

    Jml darah hilang per siklus : 50-100 ml

    Hasil berupa:

    * 1 ovum mature

    * endometrium dipersiapkan u/ implantasi

  • 6

    Oogenesis Folikel primer

    Folikel sekunder (oocyte primer)

    Folikel matur (grafian folicle) (oocyte sekunder)

    ovulasi

    Folikel de Graaf:

    Ovum

    2 lapisan:

    sel granulosa sintesis progesteron di cairan folikuler

    Teka interna sintesis estrogen o/ sel lutein

  • 7

    Folikel primodial ovum yg dilapisi selapis sel epiteloid granulosa

    Pada masa pubertas :

    Folikel primodial (folikel primer) folikel matur

    Setiap siklus > 1 folikel tp hanya 1 yg

    terus tumbuh, yg lain atresia/ involusi

    1-1,5 cm saat ovulasi

  • 8

    Perkembangan folikel

  • 9

  • 10

    Luteinisasi

    s/ perubahan sel-sel teka & granulosa

    korpus luteum

    Tjd pd hari terakhir sebelum ovulasi dan diteruskan 1 hari atau lebih setlah ovulasi

    Dipengaruhi LH (adanya LH: korpus luteum tumbuh, sekresi , hidup > lama)

  • 11

    korpus luteum Mensekresi progesteron yg lbh byk &

    estrogen sdkt

    Mengandung lipid (yellow)

    Mencapai 1,5 cm pd hari ke 7-8 setlah ovulasi

    Setelah 9 hari Corpus albicans Shg tjd penurunan tajam estrogen &

    progestron ischemic&nekrose endometrium degenerasi

  • 12

    FSH & LH FSH :

    Merangs perkembangan folikel (s/d folikel sekunder) & sekresi estrogen o/ sel folikel

    LH

    Merangs ovulasi

    Pembentukan corpus luteum

    Mempertahankan & merangs sekresi progesteron o/ korpus luteum

    Sintesis hormon steroid sex androstendion (bakal estrogen), testosteron, dehidrotestosteron, estradiol

  • 13

    Estrogen

    Pada vagina : sel2 vag mengeluarkan lendir hgga vag akan sllu basah, t/u pd

    masa subur ; pd wkt menjelang&sesudah

    menopause vag kering krn Es menurun.

    Pada uterus: mengubah uterus infantil

    menjadi matur

    Pada siklus haid: Es menebalkan

    endometrium. Ketebalan ini diprthnkan o/

    Prog pd akhir siklus Es&Prog menurun.

  • 14

    Estrogen

    Disekresi o/ : teka interna (ova), korteks adrenal, plasenta, testis, jaringan lemak & susunan saraf pusat.

    Meningkatkan proliferasi & pertumbuhan sel-sel spesifik sifat sex sekunder

    Ada 6 jenis tp yg konsentrasi bermakna

    ada 3:

    estron / E1

    estradiol / E2 (efek plg kuat / utama)

    estriol/ E3

  • 15

    Estrogen fungsi

    Pertumbuhan tuba falopi, uterus, vagina

    Memicu proliferasi endometrium & memperkuat kontraksi otot uterus

    me sekresi getah servix (fase folikuler), mengencerkan(bening) getah servix (fase ovulasi)

    Perkembangan jar stroma, pertumbuhan saluran, pengendapan lemak di kelj mamae

    Ciri sex sekunder (penampilan)mamae, pinggul, suara, Pengendapan lemak di sub kutis

  • 16

    Mengubah epitel vagina (kuboid berlapis)=kornifiksi, lbh tahan thdp trauma & infeksi

    Genetalia ext membesar (labia mayor & minor), pengendapan lemak di mons pubis

    Tulang tumbuh (k/ meningkatnya aktivitas osteoblast), tapi mpercepat epifisis menutup (lebih cepat menutup dp )

    Estrogen fungsi

  • 17

    PROGESTERON

    * Menyiapkan uterus utk implantasi

    * Me getah servix (fase luteal) ; menebalkan &

    melunakkan endometrium dlm kehamilan membuat uterus menjadi tenang

    * Me Suhu Basal Badan (SBB) stlh ovulasi : Progesteron

    plasma tinggi sekresi norepinefrin hipotalamus (pusat pengaturan panas) SBB 0,4 0,60C selama 12 14hari

    Disekresi o/ korpus luteum, plasenta, adrenal

  • 18

    PROGESTERON

    * perkembangan lobulus & alveolus kelj

    mamae

    shg bersifat sekretoris * kurang peka pd rangs mekanis & oxytocin

    anti abortus

    * katabolisme prot

  • 19

    Siklus endometrium

    1. proliferasi endometrium (fase estrogen)

    2. sekresi endometrium (fase progesteron)

    3. desquamasi endometrium (menstruasi)

  • 20

    Siklus sexual

  • 21

    Saat ovulasi perub suhu nyeri abd bawah

    1. proliferasi endometrium (fase estrogen)

    Tjd reepitelisasi dalam 3-7 hari setlah permulaan mens

    Shg tebal endometrium bertambah k/ peningkatan jml sel stroma & k/ pertumbuhan kelj endometr & pemb drh

    Saat ovulasi tebal 2-3 mm

  • 22

    2. sekresi endometrium (fase progesteron)

    Pada pertengahan akhir siklus

    Menyebabkan pembengkakan & pembentukan sekresi endometr

    Kelj mkn berkelok, sekresi tertimbun

    Byk zat gizi, suplai drh

    Menjelang akhir siklus tebal 4-6 mm

    persiapan implantasi

  • 23

    3. desquamasi endometrium (menstruasi)

    Pd 2 hari setlah akhir siklus, hormon-hormon mendadak

    Komposisi mens N:

    35 ml darah & 35 ml cairan serosa hilang

    darah tdk beku

  • 24

  • 25

  • 26

  • 27

    - Pada awal kehamilan, yg berperan utama adlh Prog sampai

    Minggu-6 yg dikeluarkan o/ korpus luteum, selanjutnya Prog

    dibentuk o/ placenta.

    - Stlh blastocyst terimplantasi dlm decidua terbentuklah

    Hormon Chorionic Gonadotropin ( HCG)

    - HCG diperlukan u/ membentuk vili2 chorialis hgga

    terbentuklah plasenta.

    - Tingginya HCG pd awal kehamilan akan diekskresi lewat

    urine tes kehamilan.

  • 28

    Obat-obat oksitosik Obat2 oksitosik :

    Oxytocyn (Pitons, Syntocinon, Pitosin)

    Ergonovin (methergin, methylergometrin)

    Oxytocyn Diprod di Hipothalamus merangsang kx uterus

    merangsang pngeluaran ASI yg sdh dibentuk o/ kel ASI, kel

    ASI diliputi o/ otot2 halus, krn oxytocyn otot2 tsb berkx memeras ASI keluar.

    Meningkat pd akhir kehamilan shg merangsang kx uterus

    (his)

    Menurunkan tekanan darah

    Dipakai u/ HPP atau abortus ; dipakai u/ induksi

    Khasiatnya > lambat & singkat dibanding Ergonovin.

  • 29

    Obat-obat oksitosik

    Ergonovin (Methergin) :

    Merangsang kx uterus melancarkan kala III Mencegah&mengatasi HPP ; u/ atonia & sub involusi

    uterus post partum

    Daya kerjanya > kuat & bertahan > lama

    Menaikkan TD.

  • 30

    Gangguan haid & siklusnya khususnya dlm masa reproduksi dapat digolongkan berdasarkan :

    1. Banyaknya darah & lamanya perdarahan haid

    - Hipermenorea atau menoragia

    - Hipomenorea

    2. Kelainan siklus

    - Polimenorea

    - Oligomenorea

    - Amenorea

  • 31

    3. Perdarahan di luar haid

    - Metroragia

    4. Gangguan lain yg berhubungan dg haid

    - Premenstrual tension (ketegangan pra haid)

    - Mastodinia

    - Mittelschmerz (rasa nyeri pada ovulasi)

    - Dismenorea

  • 32

    HIPERMENOREA (MENORAGIA)

    Adalah : Perdarahan haid yg > banyak dr normal, atau >

    lama dr normal (> 8 hari).

    Etiologi kelainan : terletak pada kondisi dalam uterus, ex

    : mioma uteri, polip endometrium, ggg pelepasan

    endometrium pd waktu haid permukaan endometrium

    > luas dari N & ggg kontraktilitas

    Penanganan hipermenorea pd mioma uteri ~ penanganan

    mioma uteri

    Penanganan polip&ggg pelepasan endometrium

    kuretase / kerok

  • 33

    HIPOMENOREA

    Adalah perdarahan haid yg > pendek dan/atau >

    kurang dari biasanya.

    Etiologi : terletak pd konstitusi penderita, pada

    uterus (misal sesudah miomektomi), pd ggg

    endokrin, dsb.

    Terapi terdiri atas menenangkan penderita

    (kecuali jk ditemukan sebab yg nyata).

    Adanya hipomenorea tidak mengganggu

    fertilitas

  • 34

    POLIMENOREA

    Adalah siklus haid yg > pendek dari biasa (< 21 hari). dg perdarahan kurang lebih sama atau > banyak dari haid biasa.

    Etiologi : gangguan hormonal yg menyebabkan gangguan ovulasi, atau menjadi pendeknya masa luteal.

    Etiologi : kongesti ovarium karena peradangan, endometriosis, dsb.

  • 35

    OLIGOMENOREA

    Adalah siklus haid yg lebih panjang

    > 35 hari Perdarahan berkurang (apabila panjang siklus > 3 bln disebut amenorea)

    Oligomenorea&amenorea mempunyai dasar yg sama perbedaannya pd tingkat ggg

    Oligomenorea kesehatan tdk terggg, fertilitas baik, siklus haid ovulatoar dg masa proliferasi > panjang dr biasa

  • 36

    AMENOREA

    Adalah keadaan tida

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended