Top Banner
I. IDENTITAS PASIEN Nama : Ny.MB Umur : 34 tahun Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pendidikan : SMA Agama : Islam Alamat : Jln. Sepakat XI RT:02 RW:01 Kelurahan Cilangkap Tanggal masuk : 16 Juni 2015 Tanggal pemeriksaan : 16 Juni 2015 II. ANAMNESIS Anamnesis dilakukan secara : Autoanamnesa Keluhan Utama : Pasien mengeluh mules mules sejak malam hari tanggal 15 Juni 2015. Keluhan Tambahan : Tidak ada. III. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Pasien datang ke IGD tanggal 16 Juni 2015 pukul 21.34 rujukan dari Puskesmas Cipayung atas indikasi G9P8A0 preterm. 1
32

preskas implan

Aug 18, 2015

Download

Documents

implan
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript

I. IDENTITAS PASIENNama : Ny.MBUmur: 34 tahunPekerjaan : Ibu Rumah TanggaPendidikan : SMAAgama : IsamAamat : !n. Se"akat #I RT:$% R&:$' (eurahan )iangka"Tanggamasuk : '* !uni %$'+Tangga "emeriksaan : '* !uni %$'+II. ANAMNESISAnamnesis diakukan se,ara : Aut-anamnesa(euhan Utama :Pasien mengeuh mues mues sejak maam hari tangga'+ !uni %$'+.(euhan Tambahan : Tidak ada.III. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGPasiendatangke I./tangga '*!uni %$'+"uku %'.34rujukandari Puskesmas)i"ayung atas indikasi .0P1A$ "reterm. Pasien mengeuh mues mues sejak maam haritangga '+ !uni %$'+. (euhan keuar air air2 endir darah2 "using2 mua2 muntah2 nyeri uuhati2 "andangankabur disangka -eh "asien. Pasien diba3a ke ruang bersain RSU/ "asarreb-"ada jam %3.$+dengan "embukaan44+ ,m2 ke"aa 5-dge ' dan "-rti- teba unak.!am $'.$$ '6 !uni %$'+ ahir anak aki4aki dengan BB 3+$$gr2 PB +$,m2 7( 33,m diruangbersain dengan "ersainan "er8aginam dibantu -eh bidan. Pasiensudahmem"unyai 0anaksehingga "asieningindi"asangaat k-ntrase"si2a3anya disarankan untuk steri yang diakukan tangga '6 !uni %$'+ teta"i ditunda tangga'1 !uni %$'+. Tangga '1 !uni %$'+ "asien men-ak disteri dan "asien memberitahu d-kteruntuk ingin di im"ant. Seteah di"asang im"ant "asien "uang ke rumah.IV. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU- Ri3ayat 5i"ertensi sebeum kehamian 94:- Ri3ayat /iabetes Meitus 94:- Ri3ayat Asma 94:- Ri3ayat aergi -bat 94:1V. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA- Ri3ayat 5i"ertensi 9;:- Ri3ayat /iabetes Meitus 94:- Ri3ayat Asma 94:VI. RIWAYAT OBSTETRIParitas : .0P1A$5P5T :