Prakt. Hit Trombosit

TROMBOSITLABORATORIUM PATKLINDEPARTEMEN HEMATOLOGIUNIVERSITAS MALAHAYATI

CIRI TROMBOSITBentuk kepingan2 berasal dari sitoplasma megakariositBerumur 7-10 hariProduksinya diatur oleh Trombopoeitinyg dibuat di hati & ginjalMembran kaya fosfolipid , meningkatkan pembekuan pada hemostatis

FUNGSI TROMBOSITMelindungi pembuluh darah terhadap kerusakan endotel akibat trauma2 kecil sehari2Mengawali penyembuhan luka pada dinding pembuluh darah

SISTEM TROMBOSITAdhesi TrombositTrombosit melekat pada serat kolagen sub endotel dipengaruhi oleh faktor Von-WillelbrandAgregasi TrombositTrombosit melekat dgn trombosit lain. diperlukan ion Ca.Fibrinogen, protein & faktor VIIIReaksi Pelepasan

HITUNG JUMLAH TROMBOSIT

Metode : - Elektronik- Visual ManualKesulitan Dlm Menghitung Sel Trombosit disebabkan :Partikel sel nya kecilSel mudah aglutinasi ataupun mudah pecah

ALAT & BAHANPipet Thoma EritrositImproved NeurbeurMikroskopLar.Amonium Oxalat 1%atau Rees EckerDarah Kapiler / Vena yg telah diberi EDTA

NX25xP0,5=pengenceran 200= x20001=pengenceran 100= x1000Prosedur Hit. Jumlah trombosit

Dihitung Pada Semua Kotak sedang yang ditengah

NILAI NORMALDewasa: 150.000 450.000 /mm3Bayi: 200.000 - 475.000 /mm3BBL: 150.000 350.000 /mm3

KLINIS< 40.000= Perdarahan Spontan< 100.000= Trombositopeni> 750.000= Trombositosis

TROMBOSITOPENIProduksi yg terganggu :Aplasia , infiltrasi keganasan, fibrosis

Squesterasi trombosit oleh lien yg membesar :Hipertensi portal, infiltrasi lien oleh sel leukemia, limfoma, peny.limfoproliferasi

Pengrusakan diluar lien yg meningkat :Imuologi : infeksi bakteri dan virus , obat, ITP

PENYAKIT DGN TROMBOSITOPENI :Drug induced : - Obat kemoterapi- Antibiotik = Sulfonamid, Penisilin, Cefalosporin- Tiazid, ACE-I

ITP (karena Antibodi terhadap trombosit)

Gang.Trombosit Fungsional- Von Willelbrand disease

Defek Membran Trombosit :- Defek Release trombosit pd pemakaian Aspilet dan NSAID- Defek penyimpanan granula spt pd penyakit Leukemia , SLE, Penyakit hati kronis

Tanda-Tanda Trombositopeni :Bleeding Time memanjangClotting Time memanjangRumpled Leed Tes Positif

TROMBOSITOSISPerdarahanDefisiensi FeAnemia HemolitikMyeloproliferatif displasiaPost Splenektomi pd pasien ITP

MANIFESTASI GANGGUAN TROMBOSITPTECHIE- Perdarahan pd kulit/Submukosa- Bintik kecil sebesar ujung jarum- purple (biru merah)- tidak hilang pada penekanan

ECHIMOSIS- Extravasasi darah pada kulit- Bentuknya lebih besar / lebar drpd ptechie- berwarna Merah sampe biru

HEMATOMA- penonjolan pada kulit yg berisi efusi darah- biru,menonjol dan lebar

PURPURA- Konfluensi pada ptechie/echimosis

GANGGUAN HEMOSTASISHEMOFILIAAdalah gangguan koagulasi herediter / berepisode sebagai perdarahan intermitenAkibat mutasi gen faktor VIII (Hemofili A) atau faktor IX (Hemofili B)Gangguan resesif melalui kromosom XPengobatan: meningkatkan faktor VIII atau IX dan mencegah komplikasi

DIC (DISEMINATA INTRAVASKULER COAGULATION)DIC merupakan sindrom kompleks, dimana plasma darah yang harusnya cair berubah jadi bekuan akibat terbentuknya trombi fibrin difus, yang menyumbat mikrovaskuler tubuhDIC disebabkan masuknya aktivator koagulasi (tromboplastin) kedalam sirkulasi: solusio plasenta, tumor, luka bakar, cedera remukPengobatan: Heparin (antikoagolan)

Faktor KoagulasiFaktor I: FibrinogenFaktor II: ProtrombinFaktor III: Faktor JaringanFaktor IV: KalsiumFaktor V: ProakselerinFaktor VII: ProkonvertinFaktor VIII: Anti hemofiliaFaktor IX: Faktor ChristmasFaktor X: Faktor Stuart PowerFaktor XI: Plasma Tromboplastin AntecedentFaktor XII: Faktor Hageman

SELAMAT PRAKTIKUM !

P: 100Jumlah ?Interpretasi