ppt tb paru

TB PARU

TB PARUDisusun Oleh:Jatuwarih Pintautami2007.031.0024

Identitas PasienNama: Ny. BasirahUmur: 40 tahunJenis Kelamin: PerempuanAlamat: Dobelan, Timbulharjo, Sewon, BtlAgama: IslamTgl masuk RS: 12 Juni 2012Tgl pemeriksaan: 12 Juni 2012Ruang: Flamboyan

Keluhan Utama: Batuk darah

Riwayat Penyakit SekarangBatuk darah sejak 1 hari SMRS. Darah berwarna merah segar dan bercampur dahak. Sudah 4 bulan selalu mengalami batuk berdahak, dahak berwarna putih dan dapat dikeluarkan.Badan semakin mengurus dan tidak ada nafsu makan.

Kadang pasien mengeluhkan merasa kedinginan.

Sesak nafas (+), dada sebelah kanan sering terasa nyeri (+)Keringat malam(+).

Pasien mengeluhkan sering merasa kesemutan pada kedua kakinya sejak 2 tahun yang lalu.

Riwayat Penyakit DahuluPasien mengalami batuk berdahak sejak 4 bulan yang lalu. Riwayat penyakit TBC disangkal. Pasien belum pernah periksa mengenai keluhan ini.

Riwayat penyakit DM: (+) sejak 2 tahun yang lalu pasien terdiagnosis Diabetes Melitus. Pasien terkadang kontrol di dokter umum, namun pasien tidak rutin mengonsumsi obat gula.

Riwayat penyakit hipertensi: disangkalRiwayat penyakit ginjal: disangkalRiwayat penyakit jantung: disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga:Riwayat penyakit hipertensi: disangkalRiwayat penyakit paru-Paru: disangkalRiwayat penyakit ginjal: disangkalRiwayat penyakit jantung: disangkalRiwayat penyakit DM: disangkal

PEMERIKSAAN FISIK. (Tanggal 12 Juni 2012)

Keadaan Umum : SedangKesadaran :Compos MentisVital Sign :T : 100/70 mmHgR : 24 x/menitN : 100 x/menitS : 36,5 O C

Status GeneralisataKepala: Simetris, mesochepalMata: Reflek cahaya ada, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, pupil isokor, edema palpebra (+/+)Hidung : Discharge tidak ada, deviasi septum tidak ada.Mulut: Bibir tidak kering, lidah tidak kotor.Telinga: Serumen kanan dan kiri ada, simetris, tidak ada kelainan bentuk

Thorak

JantungInspeksi: Iktus cordis tampak SIC VIPalpasi: Iktus cordis kuat angkatPerkusi: Batas kiri atas SIC II LMC sinistra Batas kanan atas SIC II LPS Dextra Batas kiri bawah SIC V LMC sinistra Batas kanan bawah SIC IV LPS DextraAuskultasi: S1 > S2 ireguler, bising jantung (-)ParuInspeksi: Dada kanan dan kiri simetrisPalpasi: Vokal fremitus kanan sama dengan kiriPerkusi: Sonor di seluruh lapangan paruAuskultasi: Suara dasar vesikuler kanan dan kiri, suara tambahan ronkhi basah kasar dikedua paru

AbdomenInspeksi: Simetris, venektasi tidak ada, sikatrik tidak ada, tidak tampak masa.Palpasi: Defans muskular tidak ada, nyeri tekan tidak ada, tidak teraba massa, Hepar tidak teraba, limpa tidak teraba.Perkusi: TimpaniAuskultasi: Peristaltik (+) normal

Ekstremitas Superior kanan : Udem tidak adaSuperior kiri: Udem tidak adaInferior kanan : Udem tidak adaInferior kiri : Udem tidak ada

PemeriksaanHasilNilai NormalHBALAEATHMTEosinofilBasofilBatang SegmenLymfositMonosit

10,217,94,585363120276146

L: 13-17 P: 12-164-10L: 4,5-5,5 P: 4-5150-450L:42-52 P: 36-462-40-1 2-551-6720-354-8

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaanHasilNilai NormalUreumKreatininSGOTSGPTGDS

170,458534417-43L: 0,9-1,3 P: 0,6-1,1L: