PPT TAHANAN HEMODINAMIKA

7/24/2019 PPT TAHANAN HEMODINAMIKA

1/14

KEPERAWATAN

KARDIOVASKULERII

TAHANAN

HEMODINAMIKA

KELOMPOK IV ( III- U)


2/14

BISMILLAAHIR RAHMAANIR RAHIIMBISMILLAAHIR RAHMAANIR RAHIIM


3/14

SISTEM HEMODINAMIKASISTEM HEMODINAMIKA

Sistem hemodinamika dalamSistem hemodinamika dalam

mengatur tekanan darah lebih cenderungmengatur tekanan darah lebih cenderung

diperankan oleh adanya perubahan-diperankan oleh adanya perubahan-

perubahan tekanan osmotik dan tekananperubahan tekanan osmotik dan tekanan

hidrostatis, baik intravaskuler maupunhidrostatis, baik intravaskuler maupun

ekstravaskuler.ekstravaskuler.


4/14

Terdapat hormon yang berperananTerdapat hormon yang berperananmengatur volume darah, antara lainmengatur volume darah, antara lainaldosteron dan hormon antidiuretikaldosteron dan hormon antidiuretik(ADH).(ADH).

Aldosteron bekerja secara skunderAldosteron bekerja secara skunderstelah menghambat ekskresi natrium distelah menghambat ekskresi natrium di

bagian tubulus distalis dan kemudianbagian tubulus distalis dan kemudian

meningkatkan nilai osmotik intavaskulermeningkatkan nilai osmotik intavaskulerdan akhirnya terjadi difusi cairandan akhirnya terjadi difusi cairan

interstisial ke intra vaskuler, sehinggainterstisial ke intra vaskuler, sehinggavolume darah meningkat sedangkanvolume darah meningkat sedangkan

hormon antidiuretik dapat meningkatkanhormon antidiuretik dapat meningkatkan

volume darah melalui efek langsungvolume darah melalui efek langsungmengadakan reabsorbsi air di bagianmengadakan reabsorbsi air di bagiantubulus distalis dan duktus colligens,tubulus distalis dan duktus colligens,

seehingga menurunkan volume ekskresiseehingga menurunkan volume ekskresiair melaluiair melaluiginjalginjal


5/14

Tahanan HemodinamikaTahanan Hemodinamika

Factor terpenting pada system vaskulerFactor terpenting pada system vaskuleryang menentukan tahanan adalah jari-jariyang menentukan tahanan adalah jari-jaripembuluh darah. Sedikit saja perubahanpembuluh darah. Sedikit saja perubahan

jari-jari dapat mengakibatkan perubahanjari-jari dapat mengakibatkan perubahan

besar pada tahanannya.besar pada tahanannya. Tempat palingTempat palingdominan untuk terjadi perubahan jari-dominan untuk terjadi perubahan jari-jari dapat mengakibatkan perubahanjari dapat mengakibatkan perubahanbesar pada tahanannya. Tempat palingbesar pada tahanannya. Tempat paling

dominan untuk terjadi perubahandominan untuk terjadi perubahan

diameter atau lebar pembuluh darah dandiameter atau lebar pembuluh darah danpada gilirannya tahanan adalah arteriolapada gilirannya tahanan adalah arteriola

dan spingter prekavilerdan spingter prekaviler..


6/14

Tahanan hemodinamikaTahanan hemodinamika

melipui !melipui !

1.1. Pemerikaan Den!"# nadiPemerikaan Den!"# nadi

Pemeriksaan denyut jantung dapatPemeriksaan denyut jantung dapatdilakukan secara manual dengan jalandilakukan secara manual dengan jalan

meraba pada daerah apex cordis ataumeraba pada daerah apex cordis atauyanng paling mudah dengan jalanyanng paling mudah dengan jalanmeraba denyut nadi. Carameraba denyut nadi. Cara

pemeriksaannya dengan jalanpemeriksaannya dengan jalanmeletakkan permukaan tiga ujung jarimeletakkan permukaan tiga ujung jarinomor 2, 3, sejajar diatas permukaannomor 2, 3, sejajar diatas permukaankulit, tempat terdapat pembuluh darahkulit, tempat terdapat pembuluh daraharteri diba!ahnya seperti daeraharteri diba!ahnya seperti daerah

pergelangan tangan bagian radial.pergelangan tangan bagian radial.


7/14

Lan$"#an%%..Lan$"#an%%..

Denyut nadi merupakan manifestasiDenyut nadi merupakan manifestasiadanya penjalaran perubahan tekanan padaadanya penjalaran perubahan tekanan pada

waktu sistole ventrikel . Dan denyut nadiwaktu sistole ventrikel . Dan denyut nadi

merupakan tolak ukur adanya pengaruh kerjamerupakan tolak ukur adanya pengaruh kerja

jantung yang dapat dilihat atau dirasakanjantung yang dapat dilihat atau dirasakanmelalui perabaan dengan ujung-ujung jarimelalui perabaan dengan ujung-ujung jari

tangan kitatangan kita..


8/14

KELAINAN DEN"UT NADIKELAINAN DEN"UT NADI

Karena pada jantung yang tidak normalKarena pada jantung yang tidak normal

terdapat denyutan yang tidak teratur danterdapat denyutan yang tidak teratur dankadang-kadang sulit diraba karena cepatkadang-kadang sulit diraba karena cepat

frekuensi denyutnya.frekuensi denyutnya. an untuk mengatasian untuk mengatasihal ini, maka diadakan beberapa kriteriahal ini, maka diadakan beberapa kriteria

untuk mempermudah penilaian kekuatan danuntuk mempermudah penilaian kekuatan danjenis denyut nadi, seperti uraian berikut!jenis denyut nadi, seperti uraian berikut!

laju denyut nadi yang dibedakan dalamlaju denyut nadi yang dibedakan dalamtipe cepat "pulsus frekuen#atau lambattipe cepat "pulsus frekuen#atau lambat"pulpus rarus#."pulpus rarus#.

ukuran denyut nadi yang dibedakan dalamukuran denyut nadi yang dibedakan dalamtipe besar "pulsus magnus# atau keciltipe besar "pulsus magnus# atau kecil"pulsus parvus#."pulsus parvus#.


9/14

Lan$"#an%.Lan$"#an%.

&e'oman& den!"# nadi !an&&e'oman& den!"# nadi !an&diedakan da'am #ie #a$am a#a"diedakan da'am #ie #a$am a#a"

r"n*in& ("'" *e'er) a#a" 'andair"n*in& ("'" *e'er) a#a" 'andai("'" #ard").("'" #ard"). irama den!"# nadi !an& diedakanirama den!"# nadi !an& diedakan

da'am #ie #era#"r ("'" re&"'ar)da'am #ie #era#"r ("'" re&"'ar)

dan #idak #era#"r ("'" irre&"'ar)dan #idak #era#"r ("'" irre&"'ar) #e&an&an den!"# nadi (#enion) !ane&an&an den!"# nadi (#enion) !an&

diedakan da'am en#"k keradiedakan da'am en#"k kera("'" d"r") dan '"nak ("'"("'" d"r") dan '"nak ("'"

mo''i).mo''i).


10/14

$.$. %emeriksaan Tekanan arah%emeriksaan Tekanan arah

%ada dasarnya pengukurannya dapat%ada dasarnya pengukurannya dapatdikerjakan secara langsung maupun tidakdikerjakan secara langsung maupun tidaklangsung.langsung.

a. %ada pengukuran tekanan darah secara langsunga. %ada pengukuran tekanan darah secara langsungberarti mengukur tekanan darah dengan caraberarti mengukur tekanan darah dengan cara

memasukkan sebuah kanula atau jarum sterilmemasukkan sebuah kanula atau jarum sterilintraarteri, kemudian dilihat perubahan tekananintraarteri, kemudian dilihat perubahan tekananpada manometer air raksa. engan cara demikian,pada manometer air raksa. engan cara demikian,ia tidak mungkin dilakukan pada manusia, karenaia tidak mungkin dilakukan pada manusia, karenasangat berbahaya, seperti terjadi pendarahansangat berbahaya, seperti terjadi pendarahanketika mencari arteri, mudah terjadi infeksi atauketika mencari arteri, mudah terjadi infeksi ataukomplikasi yang lainnya. i lain pihak carakomplikasi yang lainnya. i lain pihak cara

pemeriksaannya tidak mudah dan memerlukanpemeriksaannya tidak mudah dan memerlukanketerampilan tersendiri dan hanya mungkinketerampilan tersendiri dan hanya mungkindilakukan diatas meja operasi dengan segaladilakukan diatas meja operasi dengan segalaperlengkapan dan persyaratannya.perlengkapan dan persyaratannya.


11/14

Lan$"#an%%%Lan$"#an%%%

.. %ada pengukuran tekanan darah secara%ada pengukuran tekanan darah secaratidak langsung biasanya memakai alattidak langsung biasanya memakai alatsfighmomanometersfighmomanometer

Alat SfighmomanometerAlat Sfighmomanometer


12/14

Kelainan Tekanan arahKelainan Tekanan arah

1.1. Hier#eni ( #ekanan darah #in&&i)Hier#eni ( #ekanan darah #in&&i)

Kenaikan #ekanan darahKenaikan #ekanan darah

i#o'ik+dia#o'ik !an& norma'n!ai#o'ik+dia#o'ik !an& norma'n!a

ra#a- ra#a 1,+ mmH&. Danra#a- ra#a 1,+ mmH&. Dan"n#"k #ekanan darah 1/+0 mmH&"n#"k #ekanan darah 1/+0 mmH&

"dah dika#akan #ekanan darah"dah dika#akan #ekanan darah

#in&&i rin&an a#a" #in&&i rin&an a#a" mildmild

hypertension.hypertension. Pen!ean!aPen!ean!a

min"man era'koho'2 makananmin"man era'koho'2 makanan

#in&&i ro#ein d''#in&&i ro#ein d''


13/14

Lan$"#an%..Lan$"#an%..

$.$. &ipotensi " tekanan darah rendah #&ipotensi " tekanan darah rendah #Tekanan darah rendah sistolikTekanan darah rendah sistolik

diba'ah (() mm&g dan iastolikdiba'ah (() mm&g dan iastolikdiba'ah *) mmhg. %enyebabnyadiba'ah *) mmhg. %enyebabnya

perdarahan, syok,dllperdarahan, syok,dll


14/14

ALHAMDU LILLAHI RA##IL$ALHAMDU LILLAHI RA##IL$

AALAMIINAALAMIIN

TERIMA KASIH MOHON MAAF ATASTERIMA KASIH MOHON MAAF ATASSEGALA KEKURANGANNYA DARISEGALA KEKURANGANNYA DARI

KELOMPOK KAMIKELOMPOK KAMI

PPT TAHANAN HEMODINAMIKA

Documents