Top Banner
CHOLELITHIASIS? Chole = empedu Lithos = batu
12

Ppt Refrat Cholelithiasis Naomi 08-076

Jul 23, 2015

Download

Documents

Mariaa Endahh
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Ppt Refrat Cholelithiasis Naomi 08-076

CHOLELITHIASIS?

Chole = empeduLithos = batu

Page 2: Ppt Refrat Cholelithiasis Naomi 08-076

DEFINITION

• Adanya pembentukan batu empedu. (Kamus Kedokteran Dorland, edisi 25)

• Adanya batu didalam saluran empedu.(Buku Ajar Ilmu Bedah De Jong W.)

Page 3: Ppt Refrat Cholelithiasis Naomi 08-076

ANATOMI• “pear-shaped”

• L: 7 – 10 cm

D: 3 – 5 cm

C: 30 – 60 ml empedu

• Fundus

Corpus

Infundibulum Hartmann’s

Neck pouch

• Duktus Sistikus Katup Heister

• Saluran ekstrahepatik: didalam Lig. Hepatoduodenale

• Saluran intrahepatik: Kanalikulus empedu (melalui duktus interlobaris ke duktus lobaris) Duktus Hepatikus

Duktus Koledokus Komunis Papilla Vateri

Page 4: Ppt Refrat Cholelithiasis Naomi 08-076

ANATOMI

Page 5: Ppt Refrat Cholelithiasis Naomi 08-076

FISIOLOGI

Page 6: Ppt Refrat Cholelithiasis Naomi 08-076

FISIOLOGIDiproduksi oleh sel hepatosit 500 – 1500 ml / hari

*Diluar waktu makan, empedu disimpan untuk sementara di kandung empedu dan disini mengalami pemekatan 50%

*Selama empedu berada dalam kandung empedu, maka akan terjadi peningkatan konsentrasi empedu. Mengapa? Karena terjadi proses reabsorpsi ion-ion natrium, kalsium, klorida, dan bikarbonat, diikuti oleh difusi air sehingga terjadi penurunan pH intrasitik.

Komposisi empedu: garam empedu, lesitin, kolesterol, bilirubin,

Fungsi Empedu:

• Berperan untuk penyerapan lemak

• Merangsang sekresi enzim (Contoh: lipase pankreas)

• Penyediaan alkalis untuk menetralisir asam lambung di duodenum

• Membantu ekskresi bahan-bahan yang telah dimetabolisme di dalam hati

Fungsi sistem bilier ekstrahepatik: (transport saluran empedu)

• Transportasi empedu dari hepar ke usus halus

• Mengatur aliran empedu

• Storage (penyimpanan) dan pengentalan empedu

Hormon kolesistokinin (CCK) dari selaput lendir halus, dikeluarkan atas rangsangan makanan berlemak / produk lipolitik didalam lumen usus. Hormon ini merangsang nervus vagus sehingga terjadi kontraksi kandung empedu.

Page 7: Ppt Refrat Cholelithiasis Naomi 08-076

ETIOLOGI Idiopatik Gangguan metabolisme

a) Perubahan susunan empedu

b) Stasis empedu

c) Infeksi empedu Faktor resiko

i. Jenis kelamin

ii. Usia

iii. BMI

Page 8: Ppt Refrat Cholelithiasis Naomi 08-076

PATOFISIOLOGI

Page 9: Ppt Refrat Cholelithiasis Naomi 08-076

GEJALA KLINIS

• Asimptomatik• Simptomatik; kolik bilier

Page 10: Ppt Refrat Cholelithiasis Naomi 08-076

PEMERIKSAAN

Pemeriksaan fisik: Murphy sign Vital signPemeriksaan penunjang:• USG batu; hiperecoic, PAS• MRCP (hanya untuk diagnostik)• ERCP (diagnostik + terapeutik)

Page 11: Ppt Refrat Cholelithiasis Naomi 08-076

MRCP

Page 12: Ppt Refrat Cholelithiasis Naomi 08-076

ERCP