Ppt Kmb 3 Bu Ola Kelompok 4

8/20/2019 Ppt Kmb 3 Bu Ola Kelompok 4

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ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN PRE OPERASI

KOLOSTOMI

DISUSUN OLEH :

KELOMPOK IVKELAS II NON REGULER B

ASTRID PUTERI NOVIANTI

ENDANG SITI AFIFA

MAULIDIYAH NUR FITHRI

MELDA BEDRID

NERRIS MARISA

NOVI PUTRI HANIFAH

SISCA SEPTIANI

POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN


2/32

Tujuan Umum

Untuk mengetahui konsep dasarkolostomi dan asuhan keperawatan

pada klien pre operasi kolostomi.


3/32

PENGERTIAN KOLOSTOMI

Kolostomi !l" s#t# ti$!%$

&'m('!"$ #$t#% m'm('$t#% s#t#

"#(#$)$ (#t$ $t* %olo$ !'$)$

&'*m#%$ %#lit &! !i$!i$) &'*#t +$)('*)#$ #$t#% m'$)'l#*%$ ,'s's-

H#(#$)$ i$i !&t ('*si,t s'm'$t*

t# m'$'t& s'lm$+-


4/32

INDIKASI KOLOSTOMI

I$!i%si %olostomi il" !'%om&*'si #s#s &! o(st*#%si. stom

s'm'$t* #$t#% ('!" *'s'%si #s#s &! *!$). t# &'*,o*si.

!$ s'()i $#s s't'l" *'s'%si #s#s !istl #$t#% m'li$!#$)i

$stomosis !istl-

I$!i%si %olostomi +$) &'*m$'$ +it# &! &'$+%it #s#s

+$) )$s s'&'*ti %*si$om &! #s#s !$ %o$!isi i$,'%si

t'*t'$t# &! %olo$:

/- T*#m %olo$ !$ si)moi!

0- Di1'*si &! $#s ml,o*msi

2- Di1'*si &! &'$+%it Hi*s3"s&*#$)

4- Di1'*si #$t#% %'li$$ li$ &! *'%to si)moi! $l

%$l


5/32

!NIS KOLOSTOMI

Kolostomi P'*m$'$

Kolostomi ! +$) ('*#& single-barreled t# double barreled. K'ti%

"$+ ! st# #5#$) loo& #s#s +$) !i(#% &! &'*m#%$ &'*#t.

!is'(#t !'$)$ single barreled t# %olostomi %"i*. !im$ %li'$ "$+

m'm$+i st# stom. Kolostomi %"i* i$i ('*si,t &'*m$'$ &(il

#s#s +$) t'*l't% !i !istl !*istom i$i t'l" !i *'s'%si 6Bl3%. 07/48-

P'm(#t$ %olostomi &'*m$'$ (is$+ !il%#%$ &(il &si'$ s#!"

ti!% m'm#$)%i$%$ #$t#% !','%si s'3* $o*ml %*'$ !$+

%')$s$. &'*l'$)%'t$. t# &'$)$)%t$ %olo$ si)moi! t# *'3t#m

s'"i$)) ti!% m'm#$)%i$%$ ,'s's m'll#i $#s-


6/32

TUUAN DILAKUKANN"A KOLOSTOMI

Kolostomi &'*m$'$ !i(#t #$t#% m'$))$ti%$ ,#$)si $#s (il $#s !$ *'3t#m "*#s

!i$)%t- S'!$)%$ %olostomi s'm'$t* ('*t#5#$ #$t#% :

/- M'$)tsi o(st*#%si &! o&'*si 'l'%ti, m#$ ti$!%$ !*#*t- Kolostomi !il%#%$#$t#% m'$3')" o(st*#%si %om&lit #s#s ('s* ()i$ !istl +$) m'$+'((%$ !iltsi

()i$ &*o%siml-

0- M'l%#%$ &*ot'%si t'*"!& $stomosis %olo$ s't'l" *'s'%si- Kolostomi s'm'$t*

!i(#t. misl$+ &! &'$!'*it )9t (!om'$ !'$)$ &'*ito$itis +$) t'l" !il%#%$

*'s'%si s'()i$ %olo$- P! %'!$ !'mi%i$. m'm('($i $stomosis (*# !'$)$

&ss' ,'s's m'*#&%$ ti$!%$ +$) ti!% !&t !i&'*t$))#$)59(%$- Ol'" %*'$ it#.

#$t#% &'$)m$$ $stomosis. li*$ ,'s's !ili"%$ s'm'$t* m'll#i %olostomi !#

stom +$) !is'(#t stom !o#(l' (**'l- D'$)$ 3* H*tm$. &'m(#t$ $stomosis

!it#$! sm&i *!$) !i &'*#t t'l" *'!-

2- Kolostomi s'm'$t* !&t ('*)#$ #$t#% m'$)isti*"t%$ s')m'$ #s#s ()i$ !istl +$)

t'*li(t &! &*os's i$,lmsi misl$+ (s's &'*i%oli%. ,ist#l $o*'%tl-


7/32

KOM#LIKASI KOLOSTOMI

/- I$,'%si0- N'%*osis Kolostomi

2- Kolostomi *'t*%si

4- P*stoml H'*$i

- P*ol&s

;- O(st*#%si


8/32

KONT$AINDIKASI

Ko$!isi &$ +$) m'm('*i%$ *'si%o ('!" +$) (#*#%

()i %li'$ m'*#&%$ %o$t*i$!i%si ()i &*os'!#* %olostomi

6 Bl3%. 07/48-

HASIL :

Kli'$ !&t %'m(li &! %ti1its (is !lm 4 "i$)) ;

mi$))# !$ !&t m'*9t %olostomi s'$!i*i. 5i% !i&'*l#%$

!&t 5#) !il%#%$ *'!isi !$ %'mot'*&i 6Bl3%. 07/48-


9/32

Persiapan Klien Pre Operatif

Status kesehatan %isik se&ara umum

- i!'$tits %li'$.

(- Ri9+t &'$+%it s'&'*ti %'s'"t$ ms ll#. *i9+t %'s'"t$ %'l#*).

3- P'm'*i%s$ ,isi% l'$)%&. $t* li$ stt#s "'mo!i$mi%. stt#s

%*!io1s%#l'*. stt#s &'*$,s$. ,#$)si )i$5l !$ "'&ti%. ,#$)si '$!o%*i$.,#$)si im#$olo)i. !$ li$=li$-

S'li$ it# &si'$ "*#s isti*"t +$) 3#%#&. %*'$ !'$)$ isti*"t !$ ti!#* +$)

3#%#& &si'$ ti!% %$ m'$)lmi st*'s ,isi%. t#(#" l'(i" *il'%s s'"i$)) ()i

&si'$ +$) m'mili%i *i9+t "i&'*t'$si. t'%$$ !*"$+ !&t st(il !$ ()i

&si'$ 9$it ti!% %$ m'mi3# t'*5!i$+ "i! l'(i" 9l-


10/32

Status Nutrisi '

K'(#t#"$ $#t*isi !it'$t#%$ !'$)$ m'$)#%#* ti$))i (!$ !$ ('*t (!$. li&t %#lit

t*is'&. li$)%* l'$)$ ts. %!* &*ot'i$ !*" 6l(#mi$ !$ )lo(#li$8 !$ %'s'im($)$

$it*o)'$-

Keseim(angan )airan dan !lektrolit '

Bl$3' 3i*$ '*t %it$$+ !'$)$ i$t !$ o#tt 3i*$- K!* 'l'%t*olit +$) (is$+

!il%#%$ &'m'*i%s$ !i$t*$+ !l" %!* $t*i#m s'*#m 6$o*ml : /2 > /4

mmol?L8. %!* %li#m s'*#m 6$o*ml : 2.= mmol?L8 !$ %!* %*'ti$i$ s'*#m 67.

/.7 m)?!l8- K's'im($)$ 3i*$ !$ 'l'%t*olit t'*%it '*t !'$)$ ,#$)si )i$5l- Dim$

)i$5l ('*,#$)si m'$)t#* m'%$ism' sm (s !$ '%s%*'si m't(olit o(t=o(t$ $st'si-

Ji% ,#$)si )i$5l (i% m% o&'*si !&t !il%#%$ !'$)$ (i%- Nm#$ 5i% )i$5l

m'$)lmi )$))#$ s'&'*ti oli)#*i?$#*i. i$s#,isi'$si *'$l %#t. $',*itis %#t m% o&'*si

"*#s !it#$! m'$#$))# &'*(i%$ ,#$)si )i$5l- K'3#li &! %s#s=%s#s +$)

m'$)$3m 5i9-


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#en&ukuran daerah operasi

P'$3#%#*$ &! !'*" o&'*si !it#5#%$ #$t#% m'$)"i$!*i t'*5!i$+ i$,'%si &! !'*"

+$) !il%#%$ &'m('!"$ %*'$ *m(#t +$) ti!% !i3#%#* !&t m'$5!i t'm&t

('*s'm(#$+i %#m$ !$ 5#) m'$))$))#?m'$)"m(t &*os's &'$+'m(#"$ !$ &'*9t$

l#%-

#ersonal *+gine

K'('*si"$ t#(#" &si'$ s$)t &'$ti$) #$t#% &'*si&$ o&'*si %*'$ t#(#" +$) %oto* !&t

m'*#&%$ s#m('* %#m$ !$ !&t m'$)%i(t%$ i$,'%si &! !'*" +$) !io&'*si-

#engosongan kandung kemih

P'$)oso$)$ %$!#$) %'mi" !il%#%$ !'$)$ m'l%#%$ &'ms$)$ %t't'*- S'li$ #$t#%

&'$)o$)$ isi (l!!'* ti$!%$ %t't'*issi 5#) !i&'*l#% #$t#% m'$)o(s'*1si (l$3' 3i*$-


12/32

Latihan #ra Operasi

/- Lti"$ $&s !lm : ('*)#$ #$t#% m'$)tsi $+'*i s't'l" o&'*si !$ m'$i$)%t%$ *'l%ssi

s'"i$)) &si'$ !&t m'$i$)%t%$ %#lts ti!#*- S'li$ it# t'%si% i$i 5#) mm m'$i$)%t%$

1'$tilsi &*# !$ o%si)'$si !*"s't'l" $st'si #m#m- D'$)$ m'l%#%$ lti"$ t'%$i% $&s !lm

&si'$ !&t s')'* m'm&*%ti%%$ t'%$i% i$i s't'l" o&'*si s's#i !'$)$ %o$!isi !$ %'(#t#"$

&si'$- Lti"$ $,s !lm !&t !il%#%$ !'$)$ 3* s'()i ('*i%#t :

- Psi'$ ti!#* !'$)$ &osisi !#!#% t# s't'$)" !#!#% 6s'mi,o9l'*8 !'$)$ l#t#t !it'%#% !$ &'*#t

ti!% (ol'" t')$)-

(- L't%%$ t$)$ !its &'*#t

3- Hi*#& #!* s'($+%=($+%$+ !'$)$ m'$))#$%$ "i!#$) !lm %o$!isi m#l#t t'*t#t#& *&t-

!- T"$ $,s ('('*& st 62= !'ti%8 %'m#!i$ s'3* &'*l"$=l"$. #!* !i%'l#*%$ s'!i%it !'mi

s'!i%it m'll#i m#l#t-

'- L%#%$ "l i$i ('*#l$) %li 6/ %li8

,- L%#%$ lti"$ !# %li s'"*i &*' o&'*ti,-


13/32

Latihan (atuk e%ekti%

Psi'$ +$) m'$)lmi $st'si )'$'*l %$ !i&s$) lt ($t# $,s s'lm !lm %o$!isi

t'*$st'si- K'ti% s!* &si'$ %$ m'$)lmi *s ti!% $+m$ &! t'$))o*o%$ %*'$

t'*s ($+% l'$!i* %'$tl- Lti"$ (t#% ','%ti, s$)t ('*m$,t ()i &si'$ s'tl" o&'*si

#$t#% m'$)'l#*%$ l'$!i* t# s'%*'t t'*s'(#t- Yit# !'$)$ 3* :

#asien &ondong ke depan dari posisi semi%owler, 5li$%$ 5*i=5*i t$)$ !$ l't%%$

m'li$t$) !its i$3isi s'()i ('(t %'ti% (t#% . Kemudian pasien na%as dalam -/0 kali1-

Segera lakukan (atuk spontan. &sti%$ *o$)) &'*$,s$ t'*(#% !$ ti!% "$+ (t#%

!'$)$ m'$)$!l%$ %'%#t$ t'$))o*o%$ s5 %*'$ (is t'*5!i l#% &! t'$))o*o%$-

Hl i$i (is m'$im(#l%$ %'ti!%$+m$$. $m#$ ti!% ('*("+ t'*"!& i$3isi- Ulangi

lagi sesuai ke(utuhan- Ji% s'lm (t#% !'*" o&'*si t'*s $+'*i. &si'$ (is

m'$m("%$ !'$)$ m'$))#$%$ ($tl %'3il t# )#l#$)$ "$!#% +$) l'm(#t #$t#%

m'$"$ !'*" o&'*si !'$)$ "ti="ti s'"i$)) !&t m'$)#*$)i )#$3$)$ t#(#" st

(t#%-


14/32

Latihan 2erak Sendi

Lti"$ )'*% s'$!i ('*)#$ #$t#% m'$)"i$!*%$ &'$#m%$ l'$!i* &!

sl#*$ &'*$,s$ !$ t'*"i$!* !*i %o$t*%t#* s'$!i !$ t'*5!i$+ !'%#(it#s-

T#5#$$+ !l" m'm&'*l$3* si*%#lsi #$t#% m'$3')" stsis 1'$ !$

m'$#$5$) ,#$)si &'*$,s$ o&timl- I$t'*1'$si !it#5#%$ &! &'*#("$ &osisit#(#" !$ 5#) R$)' o, Motio$ 6ROM8- Lti"$ &'*&i$!"$ &osisi !$ ROM i$i

&! 9l$+ !il%#%$ s'3* &si, $m#$ %'m#!i$ s'i*i$) !'$)$

('*tm("$+ %'%#t$ to$#s otot m% &si'$ !imi$t m'l%#%$ s'3* m$!i*i-

#emeriksaan #enunjang

#emeriksaan $adiologi dan diagnostik, s'&'*ti : Foto (!om'$. USG 6Ult* So$o

G*,i8. CT s3$ 63omt'*i@'! Tomo)*&"+ S3$8. MRI 6M)$*ti3 R'so$$3'

Im)i$'8.

P'm'*i%s$ L(o*to*i#m. ('*#& &'m'*i%s$ !*" : "'mo)lo(i$. $)% l'#%osit.

lim,osit. LED 6l5# '$& !*"8. 5#ml" t*om(osit. &*ot'i$ totl 6l(#mi$ !$

)lo(#li$8. 'l'%t*olit 6%li#m. $t*i#m. !$ 3"lo*i!8. CT BT. #*'#m %*'ti$i$. BUN.

!ll-


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Biopsi, yaitu tindakan sebelum operasi berupa

pengambilan bahan jaringan tubuh untuk memastikan

penyakit pasien sebelum operasi. Biopsi biasanya

dilakukan untuk memastikan apakah ada tumor

ganas/jinak atau hanya berupa infeksi kronis saja.

Pemeriksaan Kadar Gula ara! "KG#

Pemeriksaan KGD dilakukan untuk mengetahui apakah

kadar gula darah pasien dalam rentang normal atau

tidak. Uji KGD biasanya dilakukan dengan puasa 10 jam

puasa jam 10 malam dan diambil darahnya jam ! pagi"


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#ememriksaan Status Anastesi

P'm'*i%s$ +$) (is !i)#$%$ !l" &'m'*i%s$ !'$)$ m'$))#$%$ m'to!'

ASA 6Am'*i3$ So3i't+ o, A$st"'siolo)ist8- P'm'*i%s$ i$i !il%#%$ %*'$ o(t

!$ t'%$i% $st'si &! #m#m$+ %$ m'$))$))# ,#$)si &'*$,s$. &'*'!*$

!*" !$ sist'm s*,-

In%orm )onsent

Psi'$ m#$ %'l#*)$+ s'('l#m m'$$!t$)$i s#*t &'*$+t$ t'*s'(#t %$m'$!&t%$ i$,o*msi +$) !'til t'*%it !'$)$ s')l m3m &*os'!#*

&'m'*i%s$. &'m('!"$ s'*t &'m(i#s$ +$) %$ !i5l$i- Ji% &'t#)s ('l#m

m'$5'ls%$ s'3* !'til. m% &i"% &si'$?%'l#*)$+ ('*"% #$t#% m'$$+%$

%'m(li sm&i ('t#l=('t#l &"m- Hl i$i s$)t &'$ti$) #$t#% !il%#%$ %*'$

5i% ti!% m% &'$+'sl$ %$ !ilmi ol'" &si'$?%'l#*) s't'l" ti$!%$

o&'*si +$) !il%#%$ t'*$+t ti!% s's#i !'$)$ )m(*$ %'l#*)-


17/32

P'*$$ &'*9t !lm m'm('*i%$ !#%#$)$ m'$tl !&t !il%#%$ !'$)$ ('*()i

3*:

/- M'm($t# &si'$ m'$)'t"#i t'$t$) ti$!%$=ti$!%$ +$) !ilmi &si'$

s'('l#m o&'*si. m'm('*i%$ i$,o*msi &! &si'$ t'$t$) 9%t# o&'*si. "l="l

+$) %$ !ilmi ol'" &si'$ s'lm &*os's o&'*si. m'$#$5#%%$ t'm&t %m*

o&'*si. !ll-

0- M'm('*i%$ &'$5'ls$ t'*l'(i" !"#l# s'('l#m s'ti& ti$!%$ &'*si&$ o&'*si

s's#i !'$)$ ti$)%t &'*%'m($)$- G#$%$ ("s +$) s'!'*"$ !$ 5'ls-

Misl$+: 5i% &si'$ "*#s s. &'*9t %$ m'$5'ls%$ %&$ m#li s !$

sm&i %&$. m$,t$+ #$t#% &. !$ 5i% !im(il !*"$+. &si'$ &'*l#

!i('*i%$ &'$5'ls$ t#5#$ !*i &'m'*i%s$ !*" +$) !il%#%$. !ll-

2- M'm('*i %'s'm&t$ &! &si'$ !$ %'l#*)$+ #$t#% m'$$+%$ t'$t$)

s')l &*os'!#* +$) !- D$ m'm('*i %'s'm&t$ &! &si'$ !$ %'l#*) #$t#%

('*!o ('*sm=sm s'('l#m &si'$ !i $t* %' %m* o&'*si-


18/32

4- M'$)o*'%si &'$)'*ti$ +$) sl" t'$t$) ti$!%$ &'m('!"$ !$ "l="l li$

%*'$ &'$)'*ti$ +$) sl" %$ m'$im(#l%$ %'3'ms$ &! &si'$-

- Kol(o*si !'$)$ !o%t'* t'*%it !'$)$ &'m('*i$ o(t &*' m'!i%si. s'&'*ti 1li#m

!$ !i@'&m t(l't s'('l#m &si'$ ti!#* #$t#% m'$#*#$%$ %'3'ms$ !$ &si'$

!&t ti!#* s'"i$)) %'(#t#"$ isti*"t$+ t'*&'$#"i-

P! st &si'$ t'l" ('*! !i *#$) s'*" t'*im &si'$ !i %m* o&'*si. &'t#)s

%'s'"t$ !i sit# %$ m'm&'*%'$l%$ !i*i s'"i$)) m'm(#t &si'$ m'*s l'(i"

t'$$)- U$t#% m'm('*i%$ %'t'$$)$ &! &si'$. %'l#*) 5#) !i('*i%$ %'s'm&t$

#$t#% m'$)$t* &si'$ sm&i %' (ts %m* o&'*si !$ !i&'*%'$$%$ #$t#%

m'$#$))# !i *#$) t#$))# +$) t'*l't% !i !'&$ %m* o&'*si-

K


19/32

Kasus

T$-D. 47 t"#$ ms#% %' *#$) *9t RS t$))l 0 A&*il 07/ !'$)$ %'l#"$ $+'*i (!om'$

%*o$is !'$)$ s%l $+'*i - St# (#l$ +$) ll# !i$+t%$ m'$!'*it %$%'* #s#s st!i#m 0-

Kli'$ ti!% !&t BAB s#!" "m&i* 2 mi$))#- Hsil &'m'*i%s$ ,isi% RR 04?m'$it. TD/77?;7 mmH). S 2.C. N /77?m'$it. St O0 7- Dist'$si (!om'$. t#*)o* %#lit %#*$)-

Kli'$ %$ m'$5l$i ti$!%$ &'m('!"$ %olostomi &! t$))l 27 A&*il 07/ %#l /0-77

WIB- Hsil &'m'*i%s$ l(o*to*i#m t$))l 0 A&*il 07/ m'$#$5#%%$ H( //. !?!L.

Ht?PVC 40. L'#%osit


20/32

Asuhan Keperawatan

#engkajian

H*i?t$))l : S'ls. 0 A&*il 07/

Jm : 7-77 WIB

I!'$tits &si'$

Nm : T$-D

No- RM : 04


21/32

$iwa+at Kesehatan ' Keluhan utama

Kli'$ m'$)'l#" $+'*i (!om'$ %*o$is !'$)$ s%l $+'*i -

$iwa+at pen+akit sekarang

Kli'$ ms#% %' R#m" S%it t$))l 0 A&*il 07/ %i(t m'$)lmi &'$+%it C

Colo$ st!i#m 0- Kli'$ !t$) %' RSUD P*i$)s'9# !i$t* ol'" %'l#*)$+ m'll#i

IGD. &! t$))l 0 A&*il 07/. !'$)$ %'l#"$ $+'*i (!om'$ %*o$is !'$)$ s%l

$+'*i . ti!% $,s# m%$. &'$#*#$$ ('*t (!$. !$ 3'&t l'ti"- Kli'$ m'$)'l#"ti!% !&t BAB s#!" "m&i* 2 mi$))#-

$iwa+at pen+akit dahulu

Kli'$ m'$)t%$ ti!% m'm$+i l'*)i t'*"!& m%$$ t# o(t=o(t$. "$+

s5 ti!% t'*ll# s#% s+#*$- 4 t"#$ +$) ll# %li'$ &'*$" t'*%'$ &'$+%it

t"+&oi! sm&i !io&$m'- Kli'$ &'*$" m'$)lmi %'3'l%$ moto* $m#$ ti!%

,tl- K'l#*) %li'$ m'$)t%$ ("9 %li'$ "m&i* s'ti& "*i m'$)%o$s#msi !)i$)

"'9$. 5*$) m%$ s+#*. !$ %li'$ m'm$+i *i9+t &'mi$#m ? l%o"oli3-

$i t kit k l


22/32

$iwa+at pen+akit keluarga

Kli'$ m'$)t%$ ti!% ! st#$ %'l#*)$+ +$) m'$)lmi &'$+%it +$)

!i!'*it %li'$-

3okus pengkajian %ungsional menurut 4irnia *andersoonK'(#t#"$ ('*$,s !'$)$ $o*ml : RR 04?m'$it. $&s 3#&i$) "i!#$)-

Ke(utuhan nutrisi

S'('l#m s%it. ,*'%#'$si m%$ T$- A ti!% t'*t#* !i%*'$%$ %'si(#%$ 5m %'*5

+$) m'$)%i(t%$ s'*i$) t'lt m%$- B'*t (!$ %li'$ ;7 %)- B'*t (!$ !lm /

(#l$ t'*%"i* t#*#$ !*stis m'$5!i %)- J'$is m%$$ +$) &li$) s'*i$)!i%o$s#msi %li'$ +it# !)i$) "'9$ !$ m%$$ 3'&t s5i 6st' )#li8- Kli'$ ti!%

s#% s+#*$. !$ ti!% m'mili%i &$t$)$ t'*"!& m%$$ &$- Kli'$ ti!%

&'*$" m'$)lmi o&'*si )st*oi$t'sti$l- St s%it. %li'$ "$+ m'$)%o$s#msi $si

l'm('%. s+#*$ "i5#. (#" t&i 5*$) "(is %*'$ %li'$ m#l. ti!% $,s# m%$.

%li'$ ti!% m%$ +$) &'!s ('*mi$+%- Di't !i *#m" s%it !l" !i't *'$!"l'm% "'9$i !$ ti$))i s'*t- K'(#t#"$ &'m'$#"$ $#t*isi !i($t# ol'" %'l#*)$+-

Ke( t han eliminasi


23/32

Ke(utuhan eliminasi

F*'%#'$si BAB %li'$ s'('l#m s%it / s'"*i !i &)i "*i- F's's ('*9$i %#$i$). %o$sist'$si

&!t. ('*(# %"s. 9*$ %#$i$) %'3o%lt$. !$ ti!% ! %'l#"$- St s%it. %li'$

%'s#lit$ BAB. m'$)lmi s'm('lit. (*# / s'lm !i*9t !i RS. ,'s's ('*9*$%'"itm$. %o$sist'$si %'*s. %!$) !is'*ti !*" m'*" s')*. ('*(# $+i*- F*'%#'$si

BAK %li'$ 0 s'"*i- Kli'$ ti!% m'$)lmi &'*#("$ &ol ('*%'mi"- Kli'$ ti!%

m'$))#$%$ %t't'*. %'(#t#"$ &'m'$#"$ ADL !'$)$ ($t#$ %'l#*)-

Ke(utuhan istirahat dan tidur

Kli'$ m'$)t%$ s'*i$) t'*($)#$ ti!#*$+ &(il m'*s%$ $+'*i &! &'*#t$+

Ke(utuhan rasa aman dan n+aman

Kli'$ m'$)t%$ $+'*i +$) !i*s%$ !$ &'*#("$ &! &'*#t$+ m'm(#t 3'ms

t'*"!& %o$!isi ,isi% t#(#"$+-

Keadaan umum


24/32

Keadaan umum

S#"# : 2. C

N!i : /77 %li?m'$it

T'%$$ !*" : /77?;7 mmH)

RR : 04 %li?m'$it

B'*t (!$ : ;7 %)

#emeriksaan %isik

KU : 3#%#&

K's!*$ : Com&os m'$tis 6E4.V.M;8

C'&lo > 3#!l :

K'&l : m'so3"'&l. %o$5#$)ti1 $$'mis. s%'l'* $i%t'*i%

L'"'* : ti!% t'*!&t &'m('s*$ %'l'$5* )'t" ('$i$). ti!% t'*!&t &'$i$)%t$

JVP.

Thoraks'


25/32

Thoraks'

I$s&'%si : &'$)'m($)$ !! sim't*is-

Pl&si : F*'mit#s t%til %$$ sm !'$)$ %i*i-

P'*%#si : lmo %$$ !$ %i*i so$o*-

A#s%#ltsi : 1'si%#l'* &! lmo %$$ !$ %i*i

A(domen

I$s&'%si :

A#s%#ltsi : &'*istlti3 68 / ?m

Pl&si : ti!% t'*!&t &'m('s*$ "'&* m#$ lim&. $+'*i t'%$

P'*%#si : tim&$i 68-

Inguinalis : ti!% ! &'m('s*$ i$)#i$lis


26/32

$ematolo%i $asil Nilai Normal Interpretasi

$& 11#$ 1%&1! g/d' (urun

$t'P() )% )0&$%* +ormal

Leukosit ,.000 ).000&10.000 /u' +ormal

Trom&osit %$-.000 1$0.000&)$0.000 /u' +ormal

Masa protrom&in 1-.0 11.0&1,.0 detik +ormal

#emeriksaan #enunjangE%st*'mitsAts : K'%#t$ otot %?%i : ;?;. ROM %?%i : %ti,?%ti, B9" : K'%#t$ otot %?%i: ;?;. ROM %?%i : %ti,?%

Hsil 3olo$os3o&+: ('*('$t#% si*%#l'* !$ $#l'* !$ &'$+'m&it$

l#m'$ #s#s !$ st*i%t#* m'$o$5ol !$ m'$)isi-

A li D t


27/32

TGL ATA *OK+S PROBLEM ETIOLOGI

-'./'01 DS :

= Kli'$ m'$)'l#" $+'*i (!om'$

%*o$is !'$)$ s%l $+'*i -

DO :

= Kli'$ tm&% m'*i$)is %'s%it$

= Kli'$ tm&% )'lis"

= TTV RR 04?m'$it. TD /77?;7

mmH). S 2.C. N /77?m'$it

= Kli'$ tm&% l'ms. !$ )'lis"

N+'*i %#t O(st*#%si t#mo* &! #s#s

!'$)$ %'m#$)%i$$

m'$'%$ o*)$ +$) li$

A$lis Dt

Nm Kli'$ : T$- D No- R')ist'* : 04


28/32

567897:0

DS

/ Klien mengatakan tidak mempun+ai

gam(aran (agaimana operasi +ang

akan dijalanin+a (esok

DO '

- Klien tampak (ingung

- Klien (ertan+a tentang apakah

pen+akitn+a harus dioperasi

Kurang #engetahuan

Kurangn+a paparan in%ormasi

567897:0 DS :

= Kli'$ m'$)t%$ !i*i$+ ('l#m si& #$t#%

o&'*si +$) %$ !i5l$i$+ ('so% = Kli'$ m'$)t%$ t%#t mti st o&'*si-

= Kli'$ m'$)t%$ ti!% m'm$+i

)m(*$ ()im$ o&'*si +$) %$

!i5l$i$+ ('so%

DO :

= Kli'$ tm&% 3'ms.

= Kli'$ tm&% (i$)#$).

= Kli'$ 5#) s'*i$) ('*t$+ t'$t$) &%"

&'$+%it$+ "*#s !io&'*si

= Kli'$ tm&% l'ms. !$ )'lis"

= Kli'$ m'$)t%$ ti!% $,s# m%$

= TTV RR 04?m'$it. TD /77?;7 mmH). S

2.C. N /77?m'$it

A$si'ts K#*$) P'$)'t"#$

Di K


29/32

Diagnosa Keperawatan

Di)$os +$) m#$3#l !*i msl" !its !l" :

/- N+'*i %*o$is ('*"#(#$)$ !'$)$ o(st*#%si t#mo* &! #s#s !'$)$

%'m#$)%i$$ m'$'%$ o*)$ +$) li$

0- K#*$) &'$)'t"#$ ('*"#(#$)$ !'$)$ %#*$)$+ &&*$ i$,o*msi

2- A$si'ts s'!$) ('*"#(#$)$ !'$)$ %#*$) &'$)'t"#$-

m#li!i+"mt%#l &'*s(s'm'st'* 4KMB 2I$t'*1'$si K'&'*9t$ !$ '1#si %olostomi-!o3

S

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/maulidiyah/matkul%20persab/semester%204/KMB%203/Intervensi%20Keperawatan%20dan%20evauasi%20kolostomi.docxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/maulidiyah/matkul%20persab/semester%204/KMB%203/Intervensi%20Keperawatan%20dan%20evauasi%20kolostomi.docxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/maulidiyah/matkul%20persab/semester%204/KMB%203/Intervensi%20Keperawatan%20dan%20evauasi%20kolostomi.docxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/maulidiyah/matkul%20persab/semester%204/KMB%203/Intervensi%20Keperawatan%20dan%20evauasi%20kolostomi.docx


30/32

K!SIM#ULAN

Kolostomi m'*#&%$ s'(#" ti$!%$ o&'*ti, #$t#% m'm(#t l#($) (#t$ +$)

!i(#t ol'" !o%t'* "li('!" &! !i$!i$) (!om'$ #$t#% m'$)'l#*%$ ,'s's-

K'&'*9t$ &*' o&'*ti, m'*#&%$ t"&$ 9l !*i %'&'*9t$ &'*io&'*ti,-

K's#%s's$ ti$!%$ &'m('!"$ s'3* %'s'l#*#"$ s$)t t'*)$t#$) &! ,s' i$i-

Hl i$i !is'((%$ ,s' i$i m'*#&%$ 9l$ +$) m'$5!i l$!s$ #$t#%

%'s#%s's$ t"&$=t"&$ ('*i%#t$+- K'sl"$ +$) !il%#%$ &! t"& i$i

%$ ('*%i(t ,tl &! t"& ('*i%#t$+- P'$)%5i$ s'3* i$t')*l !*i ,#$)si

&si'$ m'liti ,#$)si ,isi% (iolo)is !$ &si%olo)is s$)t !i&'*l#%$ #$t#%

%'('*"sil$ !$ %'s#%s's$ s#t# o&'*si-


31/32

DA3TA$ #USTAKA

A$o$im. 077-P'*9t$ Kolostomi:"tt&:??t"'*o(i$s+"-(lo)s&ot-3om. !i%s's

t$))L 27 A&*il 07/. 5m 7:40 WIB-

Bl3%. J-M- H9%s. J-H 60778- Keperawatan Medikal Bedah : Manajemen

Klinis Untuk Hasil yang Diharapkan. E!isi - B#%# 0- I$!o$'si : Els'1i'*

B*#$$'* S#!!*t"- 607708- Keperawatan Medikal Bedah. '!isi . J%*t : EGC


32/32

TERIMA KASI$

Ppt Kmb 3 Bu Ola Kelompok 4

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