IDENTIFIKASI PASIEN
Seorang Pria dengan Keluhan Kedua Tungkai Bengkak03011013
Akhmad03011015 Aldisa Puspitasari03011017 Amanda Irnandita
H03011019 Amanda Shabrina Putri03011019 Amanda Shabrina
Putri03011021 Amydhea Garnetta03011023 Anasthasya Giovani03011025
Andrian Valerius C.D03011027 Andry Dimas D.P
03011029 Anggi Saputri03011031 Anggie Pradetya M.03011033
Anindya03011035 Anisa Putri Zakirah03011037 Annisa Rizky M 03011039
Apriesta Athica 03011041 Aranda Baihaqi M.03011043 Arini Nisaul
I.A03011045 Ary Titis Rio Pambudi
IDENTIFIKASI PASIENNama : AkhmadUmur: 60 tahunJenis kelamin:
Pria
ANAMNESISKU : Kedua tungkai bengkakRPS : Sesak napas beratBatuk
( kadang kering, kadang berdahak)Mengi Cepat kenyangNafsu makan
hilang RH: Perokok beratPEMERIKSAAN FISIKTanda Vital
Denyut nadi : 100x/menit, teratur, volume sedang (normal)Tekanan
darah : 115/80 mmHg (normal)Pernapasan : 24x/menit (tachypnoe)Suhu
: 36,8 C (normal)
Keadaan Umum
Kesan sakit : sedangDitemukan : - dyspnoe- oedema (pitting)-
sianosis- sklera mata tidak ikterik
LeherJVP : 5 + 4 cm H2O (meningkat)Trachea di tengah
(normal)Kelenjar tiroid tidak membesar (normal)
ThoraxPerkusi : Bunyi perkusi hipersonorBatas jantung kanan di
garis paraseternalis kananBatas jantung kiri di 1 jari sebelah
medial garis midklavikularis kiri pada sela iga ke 5
2. Auskultasi Paru :Ekspirasi memanjang Kadang ada
wheezingRhonki kering kasarRhonki basah yang tidak nyaring
3. Auskultasi jantung :bunyi jantung II mengeras di area
Psplitting yang tidak menjadi lebih jelas saat menahan dan menarik
napas ABDOMENPalpasi : hepar teraba 1 jari di bawah arcus costae,
tumpul, licin, kenyal, agak nyeri jika ditekan2. Auskultasi :
bising usus normal
EXTREMITAS Edema dari kaki sampai pertengahan betis dan
pittingDIAGNOSIS Diagnosis Kerja: Decompencatio Cordis kanan cause
Emphysema
Dagnosis Banding: Insufisiensi katub mitralDIAGNOSIS Diagnosis
Kerja: Decompencatio Cordis kanan cause Emphysema
Hubungan antara emphysema dengan decompensasi kordis kanan yaitu
pada emphysema terjadi peningkatan tekanan sirkulasi paru, akibat
tekanan ini meningkat maka jantung akan melakukan kompensasi dengan
meningkatkan kerja jantung kanan untuk memompa darah menuju
aru-paru. Akibat dari kompensasi ini maka jatung akan menjadi lemah
dan melebar atau hipertrofi ventrikel
DIAGNOSISDagnosis Banding: Insufisiensi katub mitral
Katub pulmonal memiliki daun trikuspid yang berfungsi mencegah
aliran balik dari arteri pulmonalis ke ventrikel kanan.Namun pada
katub yang insufisiensi tidak dapat menjalankan fungsi dengan
normal sehingga akan terjadi aliran balik tersebut. Kondisi
patologis dari insufisiensi katub pulmonal dapat menyebabkan
gangguan fungsi ventrikel kanan dan pembesaran ventrikel kanan yang
berlebihan. Pada insufisiensi berat akan menimbulkan gejala gagal
jantung kanan seperti edema perifer, nafas cepat, kenaikan tekanan
vena jugularis, hepatosplenomegali, dan bahkan ascites. Pada pasien
dengan insufisiensi sedang-berat didapatkan penonjolan ventrikel
kanan ditepi bawah strernum.
Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan radiologi/Foto
toraksEKGEkokardiografi