Top Banner
27

PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Dec 14, 2015

Download

Documents

MariaMargaretha

oii
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: PPT 27 Skenari 8 Kel D4
Page 2: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

OBESITY!

Page 3: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Seorang perempuan berusia 41 tahun bekerja sebagai manajer di perusahaan swasta datang berkonsultasi ke dokter spesialis gizi klinik untuk menurunkan berat badannya yang dirasakan sangat mengganggu aktivitas dan penampilan sehari-harinya. Pada pemeriksaan fisik diperoleh hasil tekanan darah 130/90 mmhg, tinggi badan 150cm, berat badan 80Kg, Lpe 95cm,Lpa 105cm. pada pemeriksaan laboratorium di dapatkan hasil Hb 12g%, gula darah puasa 100mg/dl, Kolestrol 130 mg/dl, trigliserida 180 mg/dl, HDL 30 mg/dl, LDL 100mg/dl.

SKENARIO

Page 4: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Istilah yang tidak diketahui

Tidak ada

Page 5: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Rumusan Masalah

Menghitung BBN Menghitung BMI Menentukan status gizi (Asia Pasifik) Menghitung WHR dan tipe obesitas Menentukan kebutuhan energi, karbohidrat,

protein dan lemak perhari Menentukan penatalaksanaan obesitas

Page 6: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Mind Map

♀ 41thn dgn TB 150cm, BB 80kg, Lpe 95cm, Lpa

105cm

BBN Kebutuhan energi

WHR (Waist–hip

ratio)

Penatalaksanaan obesitas

Sindrom metabolik

Status gizi

Lemak

Karbohidrat

Protein

Tipe obesita

s

Page 7: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Hipotesis

Wanita 41tahun dgn BB 80kg dan TB 150cm mengalami obesitas tingkat II

Page 8: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Identitas pasien Keluhan utama Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit keluarga Riwayat sosial - ekonomi

Anamnesis

MENGGANGGU?

Page 9: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Tanda-tanda vital Antropometri :

Tinggi badan Berat badan Lingkar perut LILA Lingkar pinggang Lingkar panggul

Pemeriksaan fisik

Page 10: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

PEMERIKSAAN FISIK

Page 11: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Darah lengkap Tes kolesterol

Kolesterol total Trigliserida HDL LDL

Tes asam urat

Pemeriksaan laboratorium

Page 12: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Obesitas

Kondisi dimana lemak tubuh berada dalam jumlah yang berlebihan

Keadaan kronik yang dapat diobati Penyakit epidemik (mewabah) Kondisi yang berhubungan dengan penyakit-

penyakit lain dan dapat menurunkan kualitas hidup

Penanganan obesitas membutuhkan biaya perawatan yang sangat tinggi

Page 13: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Hiperinsulinemia (resistensi insulin)

Resistensi insulin dapat disebabkan oleh suatu produk sel beta yang abnormal, antagonis insulin dalam sirkulasi, atau insensitivitas jaringan insulin.

Sekresi sel pulau yang abnormal menyebabkan ketidakpekaan jaringan insisial tahapan dalam aksi insulin termasuk ke dalam jaringan reseptor.

Sindroma metabolik

Page 14: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Hiperlipoprotenemia

Kolesterol plasma bersirkulasi dalam fraksi lipoprotein berdominan rendah (LDL), dan dalam keadaan puasa, lipoprotein berdominan sangat rendah (VLDL), kebanyakan mengandung trigliserida yang bersikulasi.

Peningkatan kadar trigliserida disebabkan oleh meningkatnya produksi VLDL hepatic tanpa defek dalam pembuangan VLDL dari plasma.

Sindroma metabolik

Page 15: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Diabetes melitus

Dipengaruhi oleh resistensi insulin Insulin plasma meningkat, terutama dalam

darah vena plasma. Hiperinsulinemia dapat menyebabkan peningkatan sintesis dan seksresi VLDL hepatic.

Sindroma metabolik

Page 16: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Memiliki pengertian timbunan lemak tubuh

yang berlebihan (eksesif) Terdapat dua tipe :

Obesitas sentral Obesitas perifer

Obesitas

Page 17: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Resiko Kesehatan yang berhubungan dengan

ObesitasNO Hal/Tipe Masalah Simtom

1 Kardiovaskuler Hipertensi: Jantung Koroner, vena varicose, sindrom pickwickian

2 Endokrin dan reproduktif Non-DM (tergantung insulin), Amenore, Infertilitas, Pre-Eklampsia

3 Gastrointestinal Kolesistitis dan Kolelitiasis, Fatty Liver

4 Psikiatri dan Sosial Diskriminasi

5 Muskuloskeletal & Dermis Osteoarthritis, iritasi, infeksi (lipatan kulit, striae)

6 Keganasan Kanker Kolon, Rectum, Prostat, empedu, Buah dada, Uterus, Ovarium

Page 18: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Diet Mengubah perilaku Olahraga Obat-obatan

Penatalaksanaan

Page 19: PPT 27 Skenari 8 Kel D4
Page 20: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

BMI= BB (kg)/ TB.TB (m²)

Page 21: PPT 27 Skenari 8 Kel D4
Page 22: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Menghitung kebutuhan kalori total

KKT : KKB + aktivitas fisik – faktor resiko Menghitung kebutuhan kalori basal

25 kkal x BBI (cewe) 30 kkal x BBI (cowo)

Mengitung berat badan ideal 90% (TB – 100)

Diet

Page 23: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Aktivitas ringan antara lain; membaca (10%),

menyetir mobil (10%), kerja kantoran (10%), mengajar (20%), berjalan (20%).

Aktivitas sedang antara lain; kerja rumah tangga (20%), jalan cepat (30%), bersepeda (30%).

Aktivitas berat antara lain; aerobik (40%), mendaki (40%), dan jogging (40%)

Diet

Page 24: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Faktor resiko

Diet

Usia Faktor koreksi

40-59 tahun Minus 5 %

60-69 tahun Minus 10 %

70 tahun Minus 20 %

Page 25: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Diet

Contoh kasus BBI

90%( 150-100)= 90% (50)= 45

KKB 25 kkal x 45

= 1125 kkal

KKT 1125 + (10% x

1125) – (5% x 1125)= 1125 + (112,5 – 56,25)= 1125 + 56,25= 1181,25 kkal

Page 26: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

Penurunan berat badan melalui diet dengan cara mengatur pola makan, kemudian membantu untuk mengganti kebiasaan buruk dan olahraga. Penggunaan obat diberikan bila pasien memiliki penurunan berat badan yang tidak signifikan atau seperti kasus ini pasien sudah termasuk obesitas tipe II.

Untuk penurunan badan dibutuhkan ketaatan dari pasien, karena sebenarnya bukan masalah yang sulit untuk menurunkan berat badan hanya saja sulit untuk mempertahankannya bila sudah mencapai berat yang diiinginkan atau ideal.

Kesimpulan

Page 27: PPT 27 Skenari 8 Kel D4

sekian dan terima kasih