Pp-herbal Vehikulum.final Dr Triana

VEHIKULUM DAN

BAHAN AKTIF Dr. Triana Agustin, SpKK

Sistemik

Obat

Topikal

Prinsip pengobatan topikal terdiri atas

2 bagian:

I. Bahan aktif

II. Vehikulum

BAHAN AKTIF

Efikasi obat topikal bergantung; potensi obat dan

kemampuan obat berpenetrasi ke kulit

Penetrasi bahan aktif melalui kulit dipengaruhi beberapa

faktor:

Konsentrasi obat

Kelarutan dalam vehikulum

Besar partikel

Viskositas

Efek vehikulum terhadap kulit

VEHIKULUM

Vehikulum = pembawa bahan aktif suatu obat

Terdiri atas: cairan, bedak dan salap

Campuran ketiganya: bedak kocok, krim, pasta

berlemak dan pasta pendingin

BAGAN VEHIKULUM

Cairan Bedak kocok Bedak

Pasta pendingin

Salap

CAIRAN

Bahan pelarut akua: solusio

Bahan pelarut alkohol, eter, kloroform: tingtur

Solusio dapat dipakai untuk mandi, rendam atau

kompres

Kompres:

Kompres terbuka

Kompres tertutup

Kompres terbuka

Penguapan

Absorbsi eksudat

Indikasi kelainan kulit eksudatif kering

Pendinginan vasokonstriksi eritema

Kompres tertutup

Tidak dikehendaki penguapan vasodilatasi

Untuk kelainan yg dalam seperti selulitis

Nyeri jarang digunakan

BEDAK

Terdiri atas

Talcum venetum

Oxydum zincicum

Talcum

Magnesium polisiklik murni

Sangat ringan

Dipakai sbg komponen bedak kocok dan pasta

Mempunyai daya slip dan lekat yg besar

Menyerap cairan mendinginkan

Daya penutup oxydum zincicum

Oxydum zincicum

Berupa bubuk halus berwarna putih

Khasiat:

Daya penutup

Daya pendingin

Tidak menyebabkan hipersensitivitas

Bila lama berkontak dengan udara gumpalan karena terbentuk carbonas zincicum

Dipakai dalam bedak, pasta dan bedak kocok

INDIKASI

Efek sangat superfisial, tidak melekat erat hampir tidak mempunyai daya penetrasi

Mempunyai daya penutup, proteksi, slip, absorbsi, dan

pendingin

Dapat dipakai pada daerah yang luas

Contoh penggunaan:

Varisela, herpes zoster (vesikel) agar tidak pecah

Miliaria

Daerah lipatan kelembaban

Karena efek sangat superfisial tidak dapat digunakan pada proses kronik dan dalam

KONTRA INDIKASI

Eksudat atau pus mudah infeksi

SALAP

Bahan lemak atau mirip lemak

Pada suhu kamar mempunyai konsistensi seperti

mentega

Bahan dasar

Lemak mineral

Lemak murni

Tersering dipakai vaselin (petrolatum)

A. LEMAK MINERAL

Vaselin album

Diperoleh dari minyak bumi

Titik beku 10-50oC

Dapat mengikat 30% air

Tidak berbau

Transparan

Tidak tengik

Konsistensi lunak

Dipakai untuk bahan dasar salap, krim, pasta dan pasta pendingin

Vaselin flavum

Berwarna kuning

Pemakaian = VA

Parafinum

Jarang dipakai konsistensi terlalu lunak

B. LEMAK MURNI

Adaps lanae

Lemak bulu domba murni

Keras dan lekat

Mudah mengikat air

Adeps lanae hydroxsae (Lanolin)

- adeps lanae dengan akua 25-27%

- digunakan dengan konsentrasi 10%

emolien

Cera Alba

Lilin lebah berwarna putih

Konsistensi padat pada suhu kamar

Dipakai untuk membuat konsistensi obat menjadi

lebih keras & sebagai emulgator

Cara Flava

Lilin lebah berwarna kuning

Pemakaian: cera Alba

C. MINYAK

Berbagai macam minyak

Oleum olivarum (minyak zaitun)

Oleum sesami (minyak wijen)

Oleum arachidis (minyak kacang)

Oleum coccos (minyak kelapa)

Oleum ricini (minyak jarak)

INDIKASI PENGGUNAAN SALAP

Dermatosis yang kering dan tebal (kronik) mempunyai daya penetrasi yang baik

mis: psoriasis

KONTRAINDIKASI

Radang akut dan eksudat

Daerah berambut tdk nyaman

Daerah lipatan

KRIM

Campuran lemak dan akua + emulgator mengikat air dan lemak bercampur

2 macam krim:

w/o (cold cream)

o/w (vanishing cream)

Bahan: cera alba, oleum olivarum, sesami,

cetaceum, dan cerra lanette N

Krim mempunyai efek mendinginkan

Sebagai pelembab/emolien

Efek pendingin: vanishing cream > cold cream

Daya pelembab cold cream > vanishing cream

Zat aktif yg dapat memisahkan emulsi tdk dpt dicampur dgn krim resorsin fenol

INDIKASI KRIM

Dermatitis agak eksudatif/kering & superfisial stadium akut/subakut

Daya penetrasi < salap

Lebih nyaman

Dapat dipakai pd daerah lipatan dan kulit berambut

BEDAK KOCOK (LOSIO)

Campuran bedak, air & gliserin

Bahan padat 40%

Terlalu lekat dikulit gliserin 10%

Penambahan spiritus dilutus ~ Aqua

efek pendingin

melarutkan bahan aktif yg tdk larut dlm air

mis: mentholum & camphora

Bahan:

Oxydum zincicum

Talcum

Glycerin

Akua/spiritus dilutus

Glycerin/glycerol

Alkohol trihidrik (hidrolisis lemak)

Cairan jernih kental

Hidroskopik

Larutan dalam air & alkohol

Tidak berwarna & berbau

Rasa manis

Sebagai pelekat di kulit

Spiritus dilutus/alkohol 70%

Sebagai pelarut

Efek mendinginkan

Bersifat antiseptik

Indikasi = Bedak

Dermatosis superfisial & kering

Beda: lbh lekat

Kontraindikasi

Dermatosis eksudatif

Area berambut rambut akan menggumpal

PASTA BERLEMAK (PASTA)

Campuran salap dan bedak

Bila terlalu kering dan sulit dioleskan atau akan

dibubuhi zat lain bahan dasar bedak dikurangi.

Sebagai pengganti vaselin dapat dipakai minyak

lebih lunak pengolesan lebih mudah

INDIKASI

Efek lebih lekat dibandingkan salap

Daya protektif terbaik

Dapat dipakai pada lesi agak eksudatif

Daya penetrasi kurang ~ salap dermatosis superfisial

KONTRAINDIKASI

Dermatosis eksuatif

Daerah berambut

Lipatan

Jarang digunakan

PASTA PENDINGIN (linimen)

Campuran lemak, cairan, bedak

dan solusio alumunium asetat 2%

Jarang digunakan karena efek spt krim namun

cepat rusak

INDIKASI

Dermatitis kering

Bahan aktif dimasukkan ke dalam vehikulum mempunyai khasiat tertentu

Asam salisilat

Kristal putih

Mudah larut dalam alkohol (1:4)

Sukar larut dalam akua (1:650)

Agak larut dalam oleum Ricini (1:10)

Digunakan dalam solusio, bedak, bedak kocok dan salap

Konsentrasi 2% : keratoplastik

3-20%: keratolitik

30-60%: destruktif

3-5% : absorbsi perkutan bahan aktif

Solusio 1: kompres

Pemakaian luas toksik

Camphora 1-3%

Tdk larut dalam air, mudah larut dalam alkohol & eter

Digunakan dalam bedak, bedak kocok, salap & krim

Antipruritus

Asam Vit A

Konsentrasi 0,025%, 0,05% & 0,1%

diferensiasi sel epidermis, sintesis fibroblas dan

kolagen, vaskularisasi

Kortikosteroid

Antiinflamasi, antialergi, antipruritus, antimikotik dan

vasokonstriksi

7 golongan berdasarkan potensi

Krim, salap, cairan

Mentol

Kristal tdk berwarna

Larut dalam alkohol, parafin

Konsentrasi -2%

Antipruritus

Selenium sulfida

Digunakan sebagai sampo utk dermatitis seboroik,

pitiriasis versikolor

Sulfur: 4%-20%

Dapat digunakan dalam pasta, krim, salap dan bedak

kocok

Sebagai antiseboroik, antiakne, antiskabies, antijamur

Sulfur precipitatum (belerang endap) bubuk kuning kehijauan

Ter

Asal: batubara (LCD), kayu (oleum kadini, rusi) & fosil

(iktiol)

Antipruritus, antiinflamasi, antimitotik

Dapat digunakan dalam salap, minyak

Urea

Konsentrasi 10% dalam krim emolien

Konsentrasi 40% dalam melarutkan protein

Antibiotik

Basitrasin bakteri gram (+)

Eritromisin

Gentamisin sulfat bakteri Gram (-)

Klindamisin Akne

Mupirosin Gram bakteri (+) dan (-)

Na fusidat bakteri gram (+)

Neomisin sulfat Gram (-) & (+)

Polimiksin Gram (-)

Antifungal

Derivat imidazol spektrum luas (ketokonazol, mikonazol, dsb)

Derivat aklamin untuk dermatofita

Nistatin kandida

Siklopiroksalamin spektrum luas

Kesimpulan

Efek bedak sangat superfisial karena tidak melekat

erat sehingga hampir tidak mempunyai daya

penetrasi

Salap mempunyai daya penetrasi yang baik

Krim dibandingkan salap mempunyai daya penetrasi

lebih rendah

Pasta berlemak dibandingkan salap daya penetrasi

lebih rendah lebih lekat (mempunyai daya protektif)