KATARAK AKBAR RIZKI 08171146 pembimbing : dr. Jusni Saragih,Sp.M
KATARAKAKBAR RIZKI
08171146pembimbing : dr. Jusni Saragih,Sp.M
Def: Adalah suatu jaringan transparan yang terletak di depan Badan kaca (vitreous) dan di belakang Iris (selaput pelangi).
Sifat :LunakBeningBikonveks (cembung)Dilapisi kapsul tipis yang homogen
Fungsi :Memfokuskan berkas sinar (cahaya) ke retinaErat hubungannya dengan akomodasi
Akomodasi :Kerja sama fisiologik antara korpus siliaris, zonula dan lensa untuk memfokuskan benda dekat ke retina.
LENSA
Definisi:◦ Anatomi : kekeruhan lensa◦ Fungsional : kekeruhan lensa+visus turun◦ Biokimia : kekeruhan lensa karena
koagulasi protein yang irreversibel
KATARAK
KATARAK TRAUMA KATARAK KOMPLIKATA KATARAK PRIMER:
Katarak Kongenital (< 1 tahun)Katarak Juvenil (>1 - 40 tahun)Katarak Presinel (30 - 40 tahun)Katarak Senelis (> 50 tahun)
KLASIFIKASI
Katarak yang didapatkan sejak bayi lahir sampai bayi berusia kurang dari 1 tahun.
Etiologi:◦ Herediter◦ keturunan◦ Drug induce◦ Chromosomal abnormalities◦ Premature◦ Metabolic disorders◦ Severe maternal malnutrisi◦ Maternal drug ingestion◦ Sehubungan dengan penyakit sistemik◦ Penyakit intra okuler
KATARAK KONGENITAL
Bisa unilateral atau bilateral Bisa partial (gangguan visus) atau total
(leukokoria) Amblyopia Anak < 5 thn visus blm sempurna ,lebih
baik operasi stelah 5 thn ketika visus sempurna
Pada katarak yang bersifat total, operasi dapat dilakukan pada usia 2 bulan atau lebih muda bila telah dapat dilakukan pembiusan.
KLINIS
(Gambar Katarak Kongenital)
Katarak yang terlihat setelah usia 1 tahun Dewasa muda (>1 - 40 tahun) Progresif lambat Ada 2 bagian:
◦ Bentuk kongenital yg padat pada usia dewasa muda
◦ Bentuk Acquired terbanyak karena trauma. Diabetes Melitus, obat-obatan, dll
>>> unilateral, bisa bilateralTerapi : ekstraksi lensa
KATARAK JUVENILIS
Merupakan proses degenerasi akibat proses penuaan
Usia (> 50 tahun) Tajam penglihatan akan menurun secara berangsur-angsur
Ada 4 stadium :1. Stadium insipien2. Stadium immature3. Stadium mature4. Stadium hypermature
KATARAK SENILIS
Belum menimbulkan gangguan visus Kekeruhan bagian pada perifer (spoke of
wheel)
KATARAK SENILIS STADIUM INSIPIEN
Kekeruhan sudah meluas tapi blm kena seluruh lensa dan lensa menjadi cembung
Shadow test (+) Refleks fundus (+) Dapat terjadi intumesensi (Lensa
membengkak karena inhibisi air) yg dpt menimbulkan glaukoma
KATARAK SENILIS STADIUM IMATURE
Lensa sudah menjadi keruh seluruhnya Warna pupil berubah jadi abu-abu Shadow test (-) Refleks fundus (-)
KATARAK SENILIS STADIUM MATURE
(Gambar Katarak Sneilis Stadium Matur)
Korteks lensa telah mencair sehingga lensa
turun karena daya beratnya tampak
nukleus berbayang ½ lingkaran pada
bagian bawah nukleus lensa tenggelam
dalam korteks lensa katarak MORGAGNI
Iris jadi tremulens (iridodonesis),
KATARAK SENILIS STADIUM HYPERMATURE
(Gambar Katarak Sneilis Stadium Hipermatur)
Kekeruhan lensa dapat terjadi akibat trauma tembus atau trauma tumpul yang menembus kapsul anterior
Biasanya unilateral Tindakan pembedahan setelah mata tenang
akibat trauma tersebut Bila pecahnya kapsul dapat mengakibatkan
gejala radang berat, maka dilakukan aspirasi secepatnya
KATARAK TRAUMATIK
(Gambar Katarak Trauma)
Terjadi akibat gangguan keseimbangan susunan sel lensa oleh faktor fisik atau kimiawi sehingga terjadi kekeruhan lensa.
Biasanya terjadi karena :◦ Penyakit Lokal (uveitis, glaukoma, abltio retina,
dll)◦ Penyakit Sistemik (galaktosemia, DM dll)
KATARAK KOMPLIKATA
(Gambar Katarak Komplikata)
Perubahan refraksi Myopia yang bertambah Visus berangsur menurun Sulit melihat pada cahaya terang Silau Diplopia monokuler Penglihatan berawan/berkabut
GEJALA KATARAK
VISUS/REFRAKSI PROYEKSI CAHAYA TEST FUNGSI MAKULA TEKANAN INTRA OKULI PUPIL MORFOLOGI DAN STADIUM KATARAK ANEL TEST
PEMERIKSAAN KATARAK
1.Glaukoma phakolitik 2.Glaukoma phakotoksik
3.Dislokasi lensa
KOMPLIKASI KATARAK
Indikasi operasi- Visus sudah sangat menurun atau mengganggu pekerjaan sehari-hari- Alasan medis: katarak mature,komplikata- kosmetik
Metode operasi-> ICCE, ECCE, Phacoemulsifikasi, Implan
Lensa Okuler (IOL)
OPERASI KATARAK
(Gambar metode Operasi Katarak Intrakapsular)
(Gambar metode Operasi Katarak Ektrakapsular)
(Gambar metode Operasi Katarak Fakoemulsifikasi)
TERIMAKASIH