Powerpoint Anamnesis Neuropsikiatri

Anamnesis Penyakit Anamnesis Penyakit Gangguan NeurologiGangguan Neurologi

dr. dr. H. Hasanuddin RambeH. Hasanuddin Rambe, Sp., Sp.S(K)S(K), Sp., Sp.KJKJKontributor Blok Sistem Kontributor Blok Sistem NeuropsikiatriNeuropsikiatri

Fakultas KedokteranFakultas KedokteranUniversitas Islam Sumatera UtaraUniversitas Islam Sumatera Utara

ANAMNESIS PENYAKIT ANAMNESIS PENYAKIT GANGGUAN NEUROLOGIGANGGUAN NEUROLOGI

Merupakan bagian dari keterampilan komunikasi, Merupakan bagian dari keterampilan komunikasi, berdasarkan pada 7 area kompetensi pada Kurikulum berdasarkan pada 7 area kompetensi pada Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK).Berbasis Kompetensi (KBK).

Tujuan :Tujuan : Melatih mahasiswa (semester 5), mengaplikasikan Melatih mahasiswa (semester 5), mengaplikasikan

dasar-dasar keterampilan komunikasi dokter-pasien dasar-dasar keterampilan komunikasi dokter-pasien yang telah dipelajari di Blok ICT dan Blok Biomedik I, ke yang telah dipelajari di Blok ICT dan Blok Biomedik I, ke dalam contoh kasus simulasi penyakit gangguan dalam contoh kasus simulasi penyakit gangguan neurologi.neurologi.

Mahasiswa mMahasiswa memahami kerangka anamnesis penyakit emahami kerangka anamnesis penyakit gangguan neurologi.gangguan neurologi.

Melatih cara-cara Melatih cara-cara menggali informasi yang didapatkan menggali informasi yang didapatkan dari anamnesis, dari anamnesis, secara deskriptif dan kronologissecara deskriptif dan kronologis..

Mengetahui alur berfikir penegakan diagnosis penyakit Mengetahui alur berfikir penegakan diagnosis penyakit gangguan neurologi, agar anamnesis dapat dilakukan gangguan neurologi, agar anamnesis dapat dilakukan dengan benar, dan terstruktur.dengan benar, dan terstruktur.

Dasar Keterampilan Komunikasi Dokter-PasienDasar Keterampilan Komunikasi Dokter-Pasien

Dilakukan dengan sikap dokter yang profesional Dilakukan dengan sikap dokter yang profesional dalam menghadapi pasien.dalam menghadapi pasien.

Menggunakan bahasa (Indonesia), yang baik dan Menggunakan bahasa (Indonesia), yang baik dan benar.benar.

Menggunakan tutur bahasa yang sopan.Menggunakan tutur bahasa yang sopan. Pertanyaan dapat divariasikan oleh mahasiswa, dan Pertanyaan dapat divariasikan oleh mahasiswa, dan

dapat dijawab dengan bervariasi oleh indapat dijawab dengan bervariasi oleh inststruktur, ruktur, namun tetap berpedoman pada lembar pengamatan namun tetap berpedoman pada lembar pengamatan instrukturinstruktur..

Alur Pola Penegakkan Diagnosis Pasti Alur Pola Penegakkan Diagnosis Pasti ((Penyakit Penyakit Gangguan Neurologi)Gangguan Neurologi)

Keluhan Utama PasienKeluhan Utama Pasien

Memikirkan Memikirkan DiagnosisDiagnosis-Diagnosis-Diagnosis Banding Banding

AnamnesisAnamnesis + Keluhan Tambahan + Keluhan Tambahan

Pemeriksaan Fisik + Pem. PenunjangPemeriksaan Fisik + Pem. Penunjang

Diagnosis Diagnosis Sementara Sementara

Diagnosis Diagnosis PastiPasti

Beberapa Beberapa Keluhan UtamaKeluhan Utama Penyakit Penyakit Gangguan NeurologiGangguan Neurologi

(Standar Kompetensi Dokter, 2006)(Standar Kompetensi Dokter, 2006)

Sakit kepala.Sakit kepala.Sakit punggung.Sakit punggung.Kejang seluruh tubuh.Kejang seluruh tubuh.Hilang kesadaran.Hilang kesadaran.Kelumpuhan, atau kelemahan pada anggota Kelumpuhan, atau kelemahan pada anggota

gerak tubuh.gerak tubuh.Demam disertai kejang.Demam disertai kejang.

Beberapa Diagnosis Banding Beberapa Diagnosis Banding Keluhan Sakit KepalaKeluhan Sakit Kepala

Migren (umum, atau klasik).Migren (umum, atau klasik). Nyeri kepala klaster.Nyeri kepala klaster. Nyeri kepala tegang otot (tension headache).Nyeri kepala tegang otot (tension headache). Nyeri kepala pasca trauma.Nyeri kepala pasca trauma. Nyeri kepala karena adanya lesi desak ruang (misalnya tumor Nyeri kepala karena adanya lesi desak ruang (misalnya tumor

otak, abses otak, hematoma intraserebral).otak, abses otak, hematoma intraserebral). Nyeri kepala karena penyakit sistemik (misalnya hipertensi, Nyeri kepala karena penyakit sistemik (misalnya hipertensi,

hipotensi, anemia).hipotensi, anemia). Nyeri kepala karena infeksi intrakranial (misalnya meningitis, Nyeri kepala karena infeksi intrakranial (misalnya meningitis,

ensefalitis).ensefalitis). Nyeri kepala karena penyakit pada hidung dan sinus Nyeri kepala karena penyakit pada hidung dan sinus

paranasalisparanasalis Nyeri kepala karena penyakit pada mata (misalnya glaukoma Nyeri kepala karena penyakit pada mata (misalnya glaukoma

akut).akut).

Beberapa Diagnosis Banding Beberapa Diagnosis Banding Keluhan Kelemahan Pada Anggota Gerak Tubuh (tanpa hilang kesadaran)Keluhan Kelemahan Pada Anggota Gerak Tubuh (tanpa hilang kesadaran)

Stroke iskemik.Stroke iskemik.Stroke hemoragik yang minimal.Stroke hemoragik yang minimal.Lesi desak ruang (misalnya tumor otak).Lesi desak ruang (misalnya tumor otak).Neuropati.Neuropati.Sindrom Guillain Barre.Sindrom Guillain Barre.Miastenia Gravis.Miastenia Gravis.Demyelinisasi (sklerosis multipel).Demyelinisasi (sklerosis multipel).Miopati.Miopati.

Komponen Komponen Anamnesis Penyakit Anamnesis Penyakit Gangguan NeurologiGangguan Neurologi

Anamnesis PribadiAnamnesis Pribadi..Anamnesis Riwayat Penyakit SekarangAnamnesis Riwayat Penyakit Sekarang..Anamnesis Riwayat Penyakit Terdahulu.Anamnesis Riwayat Penyakit Terdahulu.Anamnesis Riwayat PribadiAnamnesis Riwayat Pribadi..Anamnesis Riwayat Penyakit KeluargaAnamnesis Riwayat Penyakit Keluarga..Anamnesis Sosial EkonomiAnamnesis Sosial Ekonomi..Anamnesis GiziAnamnesis Gizi..

Anamnesis PribadiAnamnesis Pribadi Merupakan data identitas pasienMerupakan data identitas pasien.. Dapat bDapat berkaitan dengan data epidemiologierkaitan dengan data epidemiologi,, atau atau

insidensi insidensi (angka kejadian) (angka kejadian) suatu penyakitsuatu penyakit. Misalnya :. Misalnya : Stroke iskemik (non hemoragik)Stroke iskemik (non hemoragik), angka kejadiannya , angka kejadiannya

meningkat pada usia meningkat pada usia di atas di atas 50 tahun.50 tahun. Stroke hemoragik, angka kejadiannya umumnya terjadi Stroke hemoragik, angka kejadiannya umumnya terjadi

pada rentang usia 40-75 tahun.pada rentang usia 40-75 tahun. NNyeri kepala tipe tegang, atau tension headache, yang yeri kepala tipe tegang, atau tension headache, yang

pada umumnya ditemukan pada pasien berjenis kelamin pada umumnya ditemukan pada pasien berjenis kelamin wanita, dengan rentang usia antara 20-40 tahunwanita, dengan rentang usia antara 20-40 tahun..

NNyeri punggung karena hernia nukleus pulposusyeri punggung karena hernia nukleus pulposus (HNP), (HNP), yang lebih sering ditemukan pada pasien pria, dengan yang lebih sering ditemukan pada pasien pria, dengan angka kejadian tertinggi antara usia 40-50 tahun.angka kejadian tertinggi antara usia 40-50 tahun.

Anamnesis Riwayat Penyakit Sekarang Anamnesis Riwayat Penyakit Sekarang Penyakit Penyakit Gangguan NeurologiGangguan Neurologi

Macleod’s Clinical ExaminationMacleod’s Clinical Examination

OLDCART OPQRSTOLDCART OPQRST

Anamnesis Riwayat Penyakit Sekarang Anamnesis Riwayat Penyakit Sekarang Penyakit Penyakit Gangguan NeurologiGangguan Neurologi

Pemilihan dan pengguPemilihan dan penggunaan metode OLDCARTnaan metode OLDCART,, maupun maupun OPQRST,OPQRST, disesuaikan dengan keluhan utama yang disesuaikan dengan keluhan utama yang diutarakan pasien, dan tidak bersifat mengikat.diutarakan pasien, dan tidak bersifat mengikat.

KKomponen pertanyaan metode lainomponen pertanyaan metode lain,, selain metode yang selain metode yang kita pilih, kita pilih, dapat juga ditanyakan dapat juga ditanyakan untuk memperoleh untuk memperoleh informasi sebanyak mungkin. informasi sebanyak mungkin.

Kadang-kadang, tidak semua komponen-komponen Kadang-kadang, tidak semua komponen-komponen pertanyaan pada metode OLDCART, atau OPQRST, pertanyaan pada metode OLDCART, atau OPQRST, terdapat dalam suatu kasus penyakit, sehingga tidak terdapat dalam suatu kasus penyakit, sehingga tidak perlu ditanyakan saat menggali informasi.perlu ditanyakan saat menggali informasi.

Sebagai contoh adalah keluhan kehilangan kesadaran, Sebagai contoh adalah keluhan kehilangan kesadaran, yang tidak memiliki penjalaran, sehingga komponen yang tidak memiliki penjalaran, sehingga komponen pertanyaan radiation tidak perlu ditanyakan.pertanyaan radiation tidak perlu ditanyakan.

Anamnesis Riwayat Penyakit Dahulu Anamnesis Riwayat Penyakit Dahulu PenyakitPenyakit Gangguan Neurologi Gangguan Neurologi

Riwayat penyakit yang telah pernah dideritaRiwayat penyakit yang telah pernah diderita pasien pasien seja sejak masih k masih kanak-kanak sampai dewasa,yang mungkin mempunyai hubungan kanak-kanak sampai dewasa,yang mungkin mempunyai hubungan dengan penyakit yang dialami pasien saat inidengan penyakit yang dialami pasien saat ini..

Misalnya kepada pasien atau keluarga pasien penyakit gangguan Misalnya kepada pasien atau keluarga pasien penyakit gangguan peredaran darah otak dapat ditanyakan ada tidaknya riwayat peredaran darah otak dapat ditanyakan ada tidaknya riwayat penyakit hipertensi, diabetes mellitus, dan penyakit jantung penyakit hipertensi, diabetes mellitus, dan penyakit jantung terutama penyakit jantung koroner, yang merupakan faktor terutama penyakit jantung koroner, yang merupakan faktor predisposisi penyakit ini. predisposisi penyakit ini.

Pada kasus GPDO, tanyakan juga apakah sebelumnya pasien Pada kasus GPDO, tanyakan juga apakah sebelumnya pasien pernah mengalami penyakit yang sama (riwayat TIA, dan stroke)pernah mengalami penyakit yang sama (riwayat TIA, dan stroke)..

Contoh lain pada kasus infeksi intrakranial, misalnya ensefalitis, Contoh lain pada kasus infeksi intrakranial, misalnya ensefalitis, atau meningitis, dapat ditanyakan ada tidaknya penyakit-penyakit atau meningitis, dapat ditanyakan ada tidaknya penyakit-penyakit yang menjadi faktor predispoisi, seperti otitis media, mastoiditis, yang menjadi faktor predispoisi, seperti otitis media, mastoiditis, sinusitis, tuberkulosis paru, sifilissinusitis, tuberkulosis paru, sifilis, dan lain sebagainya., dan lain sebagainya.

Anamnesis Riwayat Pribadi Anamnesis Riwayat Pribadi Penyakit Penyakit Gangguan NeurologiGangguan Neurologi

Riwayat kebiasaan hidup pasienRiwayat kebiasaan hidup pasien,, yang mungkin yang mungkin memiliki hubungan dengan penyakit memiliki hubungan dengan penyakit gangguan gangguan neurologineurologi yang dideritanya yang dideritanya..

Misalnya :Misalnya : Kebiasaan merokokKebiasaan merokok.. Makan makanan berlemakMakan makanan berlemak.. Jarang berolahragaJarang berolahraga..

Anamnesis Riwayat Penyakit KeluargaAnamnesis Riwayat Penyakit KeluargaPenyakit Penyakit Gangguan NeurologiGangguan Neurologi

Riwayat penyakit yang pernah diderita keluarga dekat Riwayat penyakit yang pernah diderita keluarga dekat papasien (sedarah)sien (sedarah), seperti penyakit keturunan, atau , seperti penyakit keturunan, atau penyakit yang dapat menular secara kontak langsung penyakit yang dapat menular secara kontak langsung bila daya tahan tubuh melemahbila daya tahan tubuh melemah..

Beberapa penyakit Beberapa penyakit gangguan neurologi gangguan neurologi memiliki memiliki kecendkecendeerungan untuk diturunkan secara genetikrungan untuk diturunkan secara genetik..

Pada anamnesis ditanyakan juga adakah anggota Pada anamnesis ditanyakan juga adakah anggota keluarga yang mengalami sakit yang sama dengan keluarga yang mengalami sakit yang sama dengan pasien. pasien.

Bila adaBila ada anggota keluarga pasien anggota keluarga pasien yang telah meninggal yang telah meninggal dunia, tanyakanlah sebab kematiannya.dunia, tanyakanlah sebab kematiannya.

Anamnesis Riwayat Penyakit KeluargaAnamnesis Riwayat Penyakit KeluargaPenyakit Penyakit Gangguan NeurologiGangguan Neurologi

Contohnya pada penyakit Contohnya pada penyakit stroke hemoragik, dan nyeri stroke hemoragik, dan nyeri kepala tipe tegangkepala tipe tegang (tension headache) (tension headache), merupakan , merupakan contoh penyakit gangguan neurologi yang memiliki contoh penyakit gangguan neurologi yang memiliki kecenderungan untuk diturunkan secara genetik. kecenderungan untuk diturunkan secara genetik.

Pada penyakit infeksi intrakranial, khususnya pada Pada penyakit infeksi intrakranial, khususnya pada meningitis tuberkulosis, yang umumnya terjadi pada meningitis tuberkulosis, yang umumnya terjadi pada anak usia 6 bulan hingga 5 tahun, dapat ditemukan anak usia 6 bulan hingga 5 tahun, dapat ditemukan adanya riwayat paparan dengan anggota keluarga dekat, adanya riwayat paparan dengan anggota keluarga dekat, atau tetangga yang menderita tuberkulosis paru. atau tetangga yang menderita tuberkulosis paru.

Anamnesis Riwayat Sosial Ekonomi Anamnesis Riwayat Sosial Ekonomi Penyakit Penyakit Gangguan NeurologiGangguan Neurologi

Keadaaan keluarga pasien : Keadaaan keluarga pasien : Kondisi rumah tanggaKondisi rumah tangga..Kondisi rumahKondisi rumah..PekerjaanPekerjaan..PenghasilanPenghasilan..LingkunganLingkungan,, atau daerah sekitar tempat atau daerah sekitar tempat

tinggal patinggal pasien.sien.

Anamnesis GiziAnamnesis GiziPenyakit Penyakit Gangguan NeurologiGangguan Neurologi

Untuk mencari hubungan antara makanan yang Untuk mencari hubungan antara makanan yang dikonsumsidikonsumsi,, dengan penyakit dengan penyakit gangguan neurologigangguan neurologi yang yang diderita pasiendiderita pasien..

Misalnya : Misalnya : Jenis makanan yang dimakanJenis makanan yang dimakan (misalnya makanan yang (misalnya makanan yang

berlemak).berlemak). PPorsi orsi makanan.makanan. FFrekuensirekuensi makan setiap hari. makan setiap hari. PPenurunanenurunan,, atau penambahan berat badan dll atau penambahan berat badan dll..

Kriteria Pemilihan Kasus SimulasiKriteria Pemilihan Kasus Simulasi

Kasus yang banyak ditemukan di masyarakat.Kasus yang banyak ditemukan di masyarakat. Merujuk pada level kompetensi pada buku Standar Merujuk pada level kompetensi pada buku Standar

Kompetensi Dokter Indonesia tahun 2006, terutama level Kompetensi Dokter Indonesia tahun 2006, terutama level kompetensi 3 (3A, atau 3B), dan 4.kompetensi 3 (3A, atau 3B), dan 4.

Persetujuan dari kontributor blok.Persetujuan dari kontributor blok. Kasus yang disimulasikan pada anamnesis:Kasus yang disimulasikan pada anamnesis: Stroke iskemik (3B).Stroke iskemik (3B).

Data KlinisData Klinis Simulasi Kasus Stroke Iskemik Simulasi Kasus Stroke Iskemik Umur > Umur > 550 tahun, jenis kelamin laki-laki0 tahun, jenis kelamin laki-laki = wanita. = wanita. Keluhan utama, kelemahan pada lengan, dan tungkai Keluhan utama, kelemahan pada lengan, dan tungkai

(kanan, atau kiri).(kanan, atau kiri). Diagnosis banding yang dapat difikirkan :Diagnosis banding yang dapat difikirkan : SStroke iskemik (infark otak, transient ischemic attack)troke iskemik (infark otak, transient ischemic attack).. SStroke hemoragik (perdarahan intraserebral, perdarahan troke hemoragik (perdarahan intraserebral, perdarahan

subarakhnoid)subarakhnoid).. NeuropatiNeuropati.. Tumor otak.Tumor otak. SSklerosis multipelklerosis multipel.. Sindroma Guillain Barre (SGB)Sindroma Guillain Barre (SGB).. Miastenia gravis.Miastenia gravis. Miopati.Miopati.

Data KlinisData Klinis Simulasi Kasus Stroke Iskemik Simulasi Kasus Stroke Iskemik

OnsetOnset. . Kelemahan pada lengan dan tungkai terjadi tiba-tiba Kelemahan pada lengan dan tungkai terjadi tiba-tiba

pada saat pasien sedang beristirahatpada saat pasien sedang beristirahat.. Umumnya pUmumnya pasien tetap sadarasien tetap sadar (kecuali pada infark otak (kecuali pada infark otak

yang berat)yang berat). . Bila penyebabnya stroke hemoragik, pada umumnya Bila penyebabnya stroke hemoragik, pada umumnya

pasien akan mengalami kehilangan kesadaran. pasien akan mengalami kehilangan kesadaran. Onset yang cepat, menandakan kemungkinan kasus Onset yang cepat, menandakan kemungkinan kasus

disebabkan oleh gangguan vaskular, yaitu infark, atau disebabkan oleh gangguan vaskular, yaitu infark, atau perdarahan. perdarahan.

Pada kasus tumor otak, sklerosis multipel, neuropati, Pada kasus tumor otak, sklerosis multipel, neuropati, dan Sindroma Guillain Barre, kelemahan pada lengan dan Sindroma Guillain Barre, kelemahan pada lengan dan tungkai terjadi secara bertahap (onset lambat).dan tungkai terjadi secara bertahap (onset lambat).


LocationLocation. . Kelemahan anggota gerak dapat terjadi pada Kelemahan anggota gerak dapat terjadi pada

sisi tubuh sebelah kiri, atau kanan, tergantung sisi tubuh sebelah kiri, atau kanan, tergantung dari letak lesinya.dari letak lesinya.

Kelumpuhan terjadi pada sisi tubuh yang Kelumpuhan terjadi pada sisi tubuh yang kontralateral terhadap lesi pada upper motor kontralateral terhadap lesi pada upper motor neuron (UMN). Artinya jika sisi sebelah kiri tubuh neuron (UMN). Artinya jika sisi sebelah kiri tubuh mengalami kelemahan, atau kelumpuhan, maka mengalami kelemahan, atau kelumpuhan, maka lesi berada pada sisi sebelah kanan, demikian lesi berada pada sisi sebelah kanan, demikian juga sebaliknya.juga sebaliknya.


DurationDuration. . Lama keluhan Lama keluhan yang yang terjadi dapat juga ditanyakan untuk terjadi dapat juga ditanyakan untuk

menentukan jenis dari stroke iskemik. menentukan jenis dari stroke iskemik. Bila gejala neurologik hilang dalam waktu kurang 24 jam Bila gejala neurologik hilang dalam waktu kurang 24 jam

(kebanyakan 10-20 menit), (kebanyakan 10-20 menit), maka maka kemungkinan besar kemungkinan besar diagnosis adalah diagnosis adalah transient ischemic attack (TIA).transient ischemic attack (TIA).

Bila gejala neurologik tidak hilang dalam jangka waktu Bila gejala neurologik tidak hilang dalam jangka waktu 24 jam, diagnosis yang dapat difikirkan adalah24 jam, diagnosis yang dapat difikirkan adalah : :

RReversible ischemic neurologi deficit (gejala neurologik eversible ischemic neurologi deficit (gejala neurologik terjadi lebih dari 24 jam, tapi tidak lebih dari seminggu)terjadi lebih dari 24 jam, tapi tidak lebih dari seminggu)..

SStroke progresiftroke progresif (stroke in evolution). (stroke in evolution). SStroke komplettroke komplet..


CharacterCharacter. . Pada GPDO (stroke), kPada GPDO (stroke), kelemahan pada lengan dan elemahan pada lengan dan

tungkai tungkai pada umumnya pada umumnya terjadi secara serentak. terjadi secara serentak. Pada sklerosis multipel, neuropati, dan Sindrom Guillain Pada sklerosis multipel, neuropati, dan Sindrom Guillain

Barre, kelumpuhan anggota gerak terjadi tidak serentak Barre, kelumpuhan anggota gerak terjadi tidak serentak (kelemahan terjadi pada lengan terlebih dahulu, baru (kelemahan terjadi pada lengan terlebih dahulu, baru kemudian tungkai, atau sebaliknya). kemudian tungkai, atau sebaliknya).

Kelemahan pada lengan dan tungkai kiri, tidak disertai Kelemahan pada lengan dan tungkai kiri, tidak disertai dengan nyeri kepala yang hebat, dan tidak disertai dengan nyeri kepala yang hebat, dan tidak disertai muntah yang dapat bersifat proyektil. muntah yang dapat bersifat proyektil.

Nyeri kepala hebat dan muntah, dapat ditemukan pada Nyeri kepala hebat dan muntah, dapat ditemukan pada kasus stroke hemoragik, atau tumor otak, dimana terjadi kasus stroke hemoragik, atau tumor otak, dimana terjadi peningkatan tekanan intrakranial.peningkatan tekanan intrakranial.


QualityQuality. . Kelemahan pada lengan dan tungkaiKelemahan pada lengan dan tungkai (pada simulasi (pada simulasi

kasus)kasus) dirasakan menetap, dan tidak dirasakan semakin dirasakan menetap, dan tidak dirasakan semakin memberat, atau hilang timbul. memberat, atau hilang timbul.

Pada stroke progresif, gejala neurologik dapat dirasakan Pada stroke progresif, gejala neurologik dapat dirasakan semakin memberat dalam beberapa menit, jam, atau semakin memberat dalam beberapa menit, jam, atau hari. hari.

Pada neuropati, dan Sindrom Guillain Barre, kelemahan Pada neuropati, dan Sindrom Guillain Barre, kelemahan pada otot dapat memberat, namun dalam jangka waktu pada otot dapat memberat, namun dalam jangka waktu yang lama (beberapa minggu, atau beberapa bulan).yang lama (beberapa minggu, atau beberapa bulan).

Pada sklerosis multipel, keluhan dapat membaik, bahkan Pada sklerosis multipel, keluhan dapat membaik, bahkan hilang dalam beberapa hari, atau minggu, kemudian hilang dalam beberapa hari, atau minggu, kemudian kambuh lagi dengan keluhan dan gejala klinik serupa. kambuh lagi dengan keluhan dan gejala klinik serupa.


Anamnesis Riwayat Penyakit TerdahuluAnamnesis Riwayat Penyakit Terdahulu.. Berisi pertanyaan tentang ada tidaknya riwayat Berisi pertanyaan tentang ada tidaknya riwayat

hipertensi (darah tinggi), atau adanya riwayat hipertensi (darah tinggi), atau adanya riwayat sering mengalami sakit kepala bagian belakang sering mengalami sakit kepala bagian belakang yang merupakan gejala klinis yang merupakan gejala klinis pertandapertanda adanya adanya penyakit hipertensi. penyakit hipertensi.

Hipertensi menyebabkan merupakan salah satu Hipertensi menyebabkan merupakan salah satu faktor predisposisi utama terjadinya infark faktor predisposisi utama terjadinya infark pada pada otak, otak, dan dan infakinfak pada pada miokardium. miokardium.

Tanyakan juga ada tidaknya riwayat trauma Tanyakan juga ada tidaknya riwayat trauma pada kepala dan leherpada kepala dan leher untuk mencari adanya untuk mencari adanya kemungkinan kelumpuhan karena trauma.kemungkinan kelumpuhan karena trauma.


Anamnesis Riwayat PribadiAnamnesis Riwayat Pribadi. . Berisi pertanyaan mengenai kebiasaan hidup pasien yang Berisi pertanyaan mengenai kebiasaan hidup pasien yang

mungkin memiliki hubungan dengan penyakit stroke iskemik mungkin memiliki hubungan dengan penyakit stroke iskemik yang dideritanya. yang dideritanya.

Misalnya kebiasaan makan makanan berlemak tinggi dan Misalnya kebiasaan makan makanan berlemak tinggi dan berkadar garam tinggi, jarang berolah raga, atau kebiasaan berkadar garam tinggi, jarang berolah raga, atau kebiasaan merokok. merokok.

Ketiga kebiasaanKetiga kebiasaan di atas di atas dapat menyebabkan timbulnya dapat menyebabkan timbulnya aterosklerosis pembuluh darah, yang bila terjadi pada aterosklerosis pembuluh darah, yang bila terjadi pada pembuluh darah otak, dapat menyebabkan terjadinya iskemia pembuluh darah otak, dapat menyebabkan terjadinya iskemia atau infark pada daerah otak yang suplai darahnya atau infark pada daerah otak yang suplai darahnya terganggu.terganggu.

Bila ditemukan adanya riwayat merokok,Bila ditemukan adanya riwayat merokok, diperlukan diperlukan pertanyaan-pertanyaan untuk mendapatkan informasi lebih pertanyaan-pertanyaan untuk mendapatkan informasi lebih banyak tentang kebiasaan merokok tersebut, seperti sudah banyak tentang kebiasaan merokok tersebut, seperti sudah berapa lama merokok, berapa batang atau bungkus rokok berapa lama merokok, berapa batang atau bungkus rokok yang dihabiskan setiap harinya, atau apakah pasien masih yang dihabiskan setiap harinya, atau apakah pasien masih merokok, atau sudah berhenti.merokok, atau sudah berhenti.


Anamnesis Riwayat Penyakit KeluargaAnamnesis Riwayat Penyakit Keluarga. . Pada anamnesis riwayat penyakit keluarga, dokter Pada anamnesis riwayat penyakit keluarga, dokter

menanyakan apakah ada keluarga dekat pasien menanyakan apakah ada keluarga dekat pasien (sedarah) secara garis keturunan vertikal (ayah, ibu, (sedarah) secara garis keturunan vertikal (ayah, ibu, kakek, nenek, paman, atau bibi kandung) pasien yang kakek, nenek, paman, atau bibi kandung) pasien yang juga menderita penyakit keluhan yang sama dengan juga menderita penyakit keluhan yang sama dengan pasien (stroke), menderita hipertensi, atau penyakit pasien (stroke), menderita hipertensi, atau penyakit jantung koroner.jantung koroner.

Bila ada yang anggota kelurga yang telah meninggal Bila ada yang anggota kelurga yang telah meninggal dunia, tanyakanlah sebab kematiannya.dunia, tanyakanlah sebab kematiannya.

Kelumpuhan / Kelemahan Anggota Gerak TubuhKelumpuhan / Kelemahan Anggota Gerak Tubuh

Berbagai Tipe Kelumpuhan, (a) Hemiparesis (b) Paraparesis (c)Berbagai Tipe Kelumpuhan, (a) Hemiparesis (b) Paraparesis (c) TetraparesisTetraparesis

Kelumpuhan / Kelemahan Anggota Gerak TubuhKelumpuhan / Kelemahan Anggota Gerak Tubuh

Sikap Tubuh & Cara Berjalan Penderita HemiparesisSikap Tubuh & Cara Berjalan Penderita Hemiparesis

GPDO (stroke)GPDO (stroke)

Stroke hemoragik & Stroke IskemikStroke hemoragik & Stroke Iskemik

Powerpoint Anamnesis Neuropsikiatri

Documents