Top Banner

of 25

Pleno e3 Skenario 7

Jul 07, 2018

Download

Documents

Vivian Chow
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    1/25

    Mekanisme Demam Tifoid

    pada Manusia KELOMPOK E3 SABHARINA KHAIRU

    !"!33#

    DELP$ ELTA PUTRI !"

    AN'ELIA $OHANA KA

    !"!3"(KENT )IRANATA !"

    +I+IAN ,HAU !"!

    ER$ LIONE NANULAITTA

     -EAN ROSDIANTORO !

     -OSHUA T-ANTOSO !"

    DINDA PUSPITA DE)I

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    2/25

    Skenario 7

    Seorang laki-laki berusia 22 tahun datadengan keluhan demam sejak 1 mingglalu.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    3/25

    Identifkasi Istilah

     Tidak ada.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    4/25

    Rumusan masalah

    Laki-laki 22 tahun dengan keluhan demasejak 1 minggu lalu

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    5/25

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    6/25

     Anamnesis- Identitas pasien

    Keluhan Utama

    Keluhan tambahan

    Riwayat penyakit sekarang

    Riwayat penyakit dahulu

    Riwayat kesehatan keluarga

    Riwayat Sosial

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    7/25

    Anamnesis

    Keluhan utama :

    o Keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu.

    o emam berlangsung sepanjang hari dan memburuk pada sore hari.

    Keluhan tambahan :o pusing! nyeri perut! mual! dan muntah

    o "elum "A" sejak # hari yang lalu

    o $idak ada riwayat pendarahan

    o $idak ada batuk dan pilek

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    8/25

    Peme.iksaan /isik 

    % Kesadaran normal% Suhu tubuh 7!" °#% $adi %&'(menit% $a)as 1"'(menit%  T* 12&("& mm+g% ,emeriksaan abdomen nyeri tekan ada

    uluhati% Konjun/ti0a tidak endemi/% Lidah 3 berselaut

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    9/25

    Peme.iksaan Penun0an1

    ,emeriksaan darah eri)er lengka

    4ji 5idal

    4ji Tube'

    4ji 6lisa

    Ni2ai no.ma2 Hem% deasa ria 1.8

    gram(dL% anita 12-19 gra% anita hamil 1&

    Ni2ai No.ma2 Hema6ok% deasa ria :&-8:;% anita 7-:7;% anita hamil &-:9;

    % Ni2ai no.ma2 2eukosi6 :8&&-1&&&& sel(mm

    % Ni2ai no.ma2 6.omosi6 18&.&&&-:&&.&&&sel(mm

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    10/25

    Peme.iksaan Penun0an1

    Peme.iksaan da.a7 pe.ife.:

    +b < 1: g(dl

    +t < :2;

    leukosit < :&&&(ul

    trobosit < 2&&.&&&(ul

    Peme.iksaan )ida2 :

    S. typhi = < 1(2&

    S. typhi + < 1(2&

    S. paratyphi >= < 1("&

    S. paratyphi >+ < negati) tidak ada3.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    11/25

    )o.kin1 Dia1nosis  Tifoid 

    % *itegakkan menguji samel tinja ( darah  memastikan keberadaaSalmonella sp dalam darah enderita! dengan membiakkan darah adyang ertama dari enyakit.

    % Selain itu tes idal = dah + aglutinin3 mulai ositi) ada hari ke-1& da

    semakin meningkat samai berakhirnya enyakit.

    % ,engulangan tes idal selang 2 hari menunjukkan eningkatan rogreaglutinin diatas 12&&3 menunjukkkan diagnosis ositi) dari in)eksi aktti)oid

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    12/25

    ?iakan tinja yang dilakukan ada minggu kedua dan ketiga serta bi

    ada minggu ketiga dan keemat daat mendukung diagnosis deng

    ditemukannya Salmonella.

     @ambaran darah juga daat membantu menentukan diagnosis. Aik

    lekoeni olimor)onuklear dengan lim)ositosis yang relati) ada hardari demam! maka arah demam ti)oid menjadi jelas.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    13/25

    Dia1nosis Bandin1

    Demam Beda.a7 Den1ue! sama sama mengalami

    nyeri keala dan nyeri otot serta demam. >kan tetaidemam ada demam berdarah dengue bersi)at bi)asikyang naik turun tidak teratur! berbeda dengan demamti)oid yang demamnya seanjang hari.

    Demam Ma2a.ia adalah demam intermitten! dimana

    turun ke tingkat normal selama beberaa jam dalam ?erbeda dengan demam ti)oid yang tergolong demamdemam seanjang hari. *emam khas malaria terdiri dyaitu mengigil 18 menit-1jam3! un/ak demam 2-9berkeringat 2-: jam3. *emam akan mereda se/ara btubuh daat beradatasi terhada arasit dalam tubureson imun.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    14/25

    *iagnosis ?anding

    Demam ,ikun1un8a 9 demam tinggi! sakit erut! mual! muntah!keala! nyeri sendi dan otot! serta bintik-bintik merah terutama di dan tangan! meski gejalanya miri dengan demam berdarah denguada /hikungunya tidak terjadi erdarahan hebat! renjatan sho/k3

    mauun kematian. Basa inkubasinya dua samai emat hari! sememani)estasinya tiga samai seuluh hari.

    http://www.medkes.com/2013/03/penyebab-sakit-kepala-dan-cara-mengatasinya.htmlhttp://www.medkes.com/2013/03/penyebab-sakit-kepala-dan-cara-mengatasinya.html

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    15/25

    6tiologi

    Salmonella typhi

    &ram '-(

    Spora '-(

     Anaerobik dan aerobik

    Krn beradaptasi

    )otil * ada +lagel

    )enghasilkan gas ,S

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    16/25

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    17/25

    'e0a2a K2inis

    Min11u Pe.6ama 4aa2 6e.infeksi5

    demam tinggi yang berkeanjangan! sakit keala! mual! muntah nadi "&-1&ada lidah kotor ditengah. Tenggorokan kering dan radang. Timbul ruam.

    Min11u Kedua

    suhu tubuh meningkat ada sore(malam. ,erlambatan relati) nadi

    Min11u ke6i1a

    Suhu tubuh turun dan normal kembali di akhir minggu. ?ila keadaan membberkurang! temeratur turun. Terjadi komlikasi erdarahan dan er)orasi.

    memburuk toksemia memberat.

    Min11u keempa6

    Stadium enyembuhan

    Re2aps

    gejala yang timbul kembali setelah serangan ertama.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    18/25

    Epidemio2o1i

    *i Indonesia! insiden Ti)oid banyak ditemuidirentang umur -1% tahun. ?erkaitan

    dengan rumah tangga kurang kemudahan

    kebersihan3. 4rutan ke- dari 1& olaenyakit terbanyak ada asien raat inadi rumah sakit di Indonesia

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    19/25

    Pena6a2aksanaan

    B6*IS

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    20/25

    Sekaligus melakukan terai enunjang

    Pena6a2aksanaan

    $=$-

    B6*IS

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    21/25

    Komlikasi

    ,endarahan usus

    ,er)orasi usus

    Ileus arallitik

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    22/25

    P.o1nosis

    P.o1nosis men0adi ku.an1 aik a66e.dapa6 1e0a2a k2inis 8an1 s

    sepe.6i :; Panas 6in11i 47ipe.pi.eksia5

    kon6in8u;"; Kesada.an menu.un seka2i3; komp2ikasi 8an1 e.a6 4de7id.as

    pe.i6oni6is9 .onkopneumonia5%; keadaan 1i;

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    23/25

    Pen=e1a7an

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    24/25

    kesimulan

    *emam ti)oid adalah enyakit in)eksi akut yang disebabkan olehSalmonella tyhi gram -3. Keluhan umumnya seerti demam! sakit keala!mual! muntah na)su makan menurun! sakit erut! sulit buang air beberaahari.

    Lingkungan yang tidak bersih yang terkontaminasi dengan Salmonella tyhmeruakan enyebab aling sering timbulnya enyakit ini. Kebiasaan tidak

    sehat seerti jajan sembarangan! tidak men/u/i tangan sebelum makandan sesudah makan juga menjadi enyebab terjadinya demam ti)oid.

    ?iasanya dilakukan emeriksaan enunjang dengan tes 5idal. *aatdibantu dengan emberian antimikroba! istrahat /uku! dan diet yangteat. ?ila ditangani se/ara benar kondisinya akan membaik.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    25/25