PGSD BAB 2

7/26/2019 PGSD BAB 2

1/21

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Rumah Sakit

1. Defenisi Rumah Sakit

Menurut World Health Organization(WHO) rumah sakit adalah bagian

integral dari suatu organisasi kesehatan dan sosial dengan fungsi menyediakan

pelayanan paripurna (komprehensif), pencegahan (preventif), penyembuhan

(kuratif) kepada masyarakat dan pelayanan rawat jalan yang diberikan

terjangkau oleh masyarakat, juga merupakan pusat latihan tenaga kesehatan

dan pusat penelitian biomedis.

umah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang

menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat(!! "o.

##, $%%&)

2. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit

umah sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan

perorangan secara paripurna. 'ang dimaksud dengan pelayanan kesehatan

perorangan adalah setiap kegiatan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh

tenaga kesehatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah,

menyembuhkan penyakit dan memulihkan kesehatan. enaga kesehatan

rumah sakit meliputi tenaga medis, tenaga keperawatan, tenaga kefarmasian,

dan tenaga manajeman rumah sakit (!! "o. ##, $%%&)

#

7/26/2019 PGSD BAB 2

2/21

Menurut !! "o. ##, $%%& rumah sakit mempunyai beberapa fungsi

yaitu sebagai berikut

*. +enyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai

dengan standar pelayanan rumah sakit.

$. +emeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan

kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan

medis.

. +enyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam

rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan.

#. +enyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi

bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan

memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan. +enapisan

teknologi yang dimaksudkan dalam rangka perlindungan terhadap

keamanan dan keselamatan pasien.

3. Jenis Rumah Sakit

umah sakit dapat dibagi berdasarkan

a. -enis pelayanan

Menurut !! "o. ##, $%%& berdasarkan jenis pelayanan yang

diberikan, rumah sakit dikategorikan dalam

1) umah akit !mumumah sakit yang memberi pelayanan kesehatan pada

semua bidang dan jenis penyakit.

2) umah akit /husus

umah sakit yang memberikan pelayanan utama pada satu

bidang atau satu jenis penyakit tertentu berdasarkan disiplin

ilmu, golongan umur, organ, jenis penyakit, atau kekhususan

lainnya.

0

7/26/2019 PGSD BAB 2

3/21

b. +engelolaan

Menurut !! "o. ##, $%%& berdasarkan pengelolaannya rumah

sakit dapat dibagi menjadi

1) umah akit +ublik

umah sakit yang dapat dikelola oleh pemerintah,

pemerintah daerah, dan badan hukum yang bersifat nirlaba.

2) umah akitPrivate

umah sakit yang dikelola oleh badan hukum dengan

tujuan profit yang berbentuk +erseroan erbatas atau +ersero.

. K!asifikasi Rumah Sakit

1alam rangka penyelenggaraan pelayanan kesehatan secara

berjenjang dan fungsi rujukan, rumah sakit umum dan rumah sakit khusus

diklasifikasikan berdasarkan fasilitas dan kemampuan pelayanan rumah

sakit (!! "o. ##, $%%&). /lasifikasi umah akit !mum terdiri atas

1) umah akit !mum /elas 2

umah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan

pelayanan medik paling sedikit # spesialis dasar, 0 spesialis penunjang

medik, *$ spesialis lain dan * subspesialis lainnya dasar.



pelayanan medik yang paling sedikit # spesialis dasar, # spesialis

penunjang medik, 4 spesialis lain, dan $ subspesialis dasar.



pelayanan medik paling sedikit # spesialis dasar dan # spesialis

penunjang medik.



pelayanan medik paling sedikit $ spesialis dasar.

". Ak#editas Rumah Sakit

6

7/26/2019 PGSD BAB 2

4/21

2kreditas umah akit adalah suatu pengakuan yang diberikan oleh

pemerintah pada rumah sakit yang telah memenuhi standar yang telah

ditentukan. ujuan dari akreditasi ini adalah untuk menentukan standar

mutu dari pelayanan di rumah sakit. 2kreditasi ini dilakukan oleh /omite

2kreditasi umah akit (/2) dan penetapannya dilakukan oleh

1irektur -endral 3ina /efarmasiaan. ur7ei akreditasi dilakukan secara

bertahap yaitu

*. 2kreditasi tingkat dasar yang mencakup 0 pelayanan antara lain.a 2dministrasi dan manajemen.

.b +elayanan medik.

.c !81 (!nit 8awat 1arurat)..

.d /eperawatan.

.e ekam medik.

$. 2kreditasi tingkat lanjut yang mencakup *$ pelayanan, 0 pelayanan

seperti tingkat dasar, sisanya antara lain

.a /amar operasi.

.b 9aboratorium.

.c adiologi.

.d +:" (+engendalian :nfeksi "osokomial).

.e +erinatal.

.f;armasi.

.g / (/eselamatan dan /esehatan /erja).

. 2kreditasi tingkat lengkap yang mencakup *6 pelayanan, *$

pelayanan seperti tingkat lanjutan, sisanya antara lain

.a ehabilitasi medik.

.b +elayanan intensif.

.c +elayanan gi atau ada satu pelayanan yang nilainya kurang dari

6%>. +ada rumah sakit yang gagal dalam akreditasi ini boleh

mengajukan akreditasi ulang 6 bulan kemudian.

?

7/26/2019 PGSD BAB 2

5/21

$. 2kreditasi bersyarat dimana masa rata=rata nilai anatara 60 @ ?%>.

+ada akreditasi ini berlaku selama * tahun, kemudian harus

diakreditasi ulang.

. 2kreditasi penuh dimana rata=rata nilai minimal ?0>. +ada

akreditasi penuh ini berlaku selama tahun.

#. 2kreditasi istimewa dimana didapatkan dengan cara tiga kali

berturut=turut terakreditasi penuh. 2kreditasi istimewa ini berlaku

selama 0 tahun

$. St#uktu# %#ganisasi Rumah SakitOrganisasi rumah sakit paling sedikit terdiri atas kepala rumah

sakit atau direktur rumah sakit, unsur pelayanan medis, unsur

keperawatan, unsur penunjang medis, komite medis, satuan pemeriksaan

internal, serta administrasi umun dan keuangan.

/epala rumah sakit harus seorang tenaga medis yang mempunyai

kemampuan dan keahlian di bidang perumahsakitan. +emilik rumah sakit

tidak boleh merangkap menjadi kepala rumah sakit (!! "o. ##, $%%&).

&. Tenaga Kesehatan Rumah Sakit

enaga kesehatan di rumah sakit menurut !! "o. ##, $%%& dibagi

menjadi

a) enaga medis.

b) enaga penunjang medis.

c) enaga keperawatan.

d) enaga kefarmasian.

e) enaga manajemen rumah sakit.f) enaga non kesehatan

B. Insta!asi Fa#masi Rumah Sakit

1. Definisi Insta!asi Fa#masi Rumah Sakit

:nstalasi ;armasi umah akit adalah departemenAunitAbagian dari

suatu rumah sakit di bawah pimpinan seorang apoteker dan dibantu oleh

beberapa apoteker yang memenuhi persyaratan peraturan perundang=

undangan yang berlaku dan kompeten secara profesional, yang

4

7/26/2019 PGSD BAB 2

6/21

bertanggung jawab atas seluruh pekerjaan serta pelayanan kefarmasian

yang terdiri atas pelayanan paripurna mencakup perencanaan, pengadaan,

produksi, penyimpanan perbekalan kesehatan atau sediaan farmasi.

(iregar, $%%#).

2. 'isi( )isi dan Tu*uan Insta!asi Fa#masi Rumah Sakit

Bisi rumah sakit merupakan kekuatan memandu rumah sakit untuk

mencapai status masa depan rumah sakit, mengkomunikasikan sifat dari

keberadaan rumah sakit, berkenan dengan maksud, lingkup usahaAkegiatan

dan kepemimpinan kompetitif, memberikan kerangka kerja yang mengatur

hubungan antara rumah sakit dan CStakeholdersD utamanya, dan untuk

menyatakan tujuan luas dari kerja rumah sakit. (iregar, $%%#)

Misi rumah sakit merupakan suatu pernyataan singkat dan jelas

tentang alasan keberadaan rumah sakit, maksud, atau fungsi yang

diinginkan untuk memenuhi pengharapan dan kepuasan konsumen dan

metode utama untuk memenuhi maksud tersebut. (iregar, $%%#)

ujuan farmasi rumah sakit menurut /eputusan Menteri /esehatan

epublik :ndonesia "o. **&?AMenkesA/AEA$%%# tentang tandar

+elayanan umah akit adalah

a. ebagai pedoman penyelenggaraan pelayanan farmasi di rumah sakit

b. !ntuk meningkatkan mutu pelayanan farmasi rumah sakit.

c. !ntuk menerapkan konsep pelayanan kefarmasian.

d. !ntuk memperluas fungsi dan peran apoteker farmasi rumah sakit.e. !ntuk melindungi masyarakat dari pelayanan yang tidak profesional.

3. Tugas dan Fungsi Fa#masi Rumah Sakit

2dapun tugas pokok dan fungsi farmasi rumah sakit menurut

/eputusan Menteri /esehatan epublik :ndonesia

"o.**&?AMenkesA/AEA$%%# tentang standar pelayanan farmasi rumah

sakit adalah

a. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal.

&

7/26/2019 PGSD BAB 2

7/21

b. Menyelenggarakan kegiatan pelayanan farmasi profesional berdasarkan

prosedur kefarmasian dan etik profesic. Melaksanakan /omunikasi, :nformasi, dan Fdukasi (/:F).

d. Memberikan pelayanan bermutu melalui analisa, dan e7aluasi untuk

meningkatkan mutu pelayanan farmasi.

e. Melakukan pengawasan berdasarkan aturan=aturan yang berlaku.

f. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan di bidang farmasi.

g. Mengadakan penelitian dan pengembangan di bidang farmasi.

h. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan dan

formularium rumah sakit.

. St#uktu# %#ganisasi Fa#masi Rumah SakitOrganisasi farmasi rumah sakit dipimpin oleh seorang apoteker yang

dalam melaksanakan tugas kefarmasiannya dibantu oleh tenaga 2hli

Madya ;armasi (1=) dan tenaga menengah farmasi (22). esuai dengan

isi urat /eputusan Menteri /esehatan "o.**&?AMenkesA/AEA$%%#.

". Pe#an A+,teke# di Fa#masi Rumah Sakit

+eran apoteker di farmasi rumah sakit dapat dikelompokkan menjadi

beberapa tanggung jawab, antara lain

a. +eran dalam Manajemen ;armasi umah akit

1alam bidang manajemen rumah sakit meliputi suatu siklus

ketersediaan barang yang meliputi antara lain

1) +erencanaan, yang dilakukan secara tepat guna memenuhi

kebutuhan pelayanan di rumah sakit.

2) +engadaan dilakukan untuk mengadakan barang=barang yang akan

digunakan untuk pelayanan di rumah sakit dengan cara yang

efektif dan efisien.

3) +enerimaan yaitu menerima dan memeriksa apakah barang yang

masuk sesuai dengan persyaratanA ketentuan yang diinginkan.

4) +enyimpanan yaitu menyimpan barang=barang persediaan untuk

pelayanan di rumah sakit secara tepat baik suhu, kelembaban,

keamanan, dan lain=lain.

*%

7/26/2019 PGSD BAB 2

8/21

5) +endistribusiaan obat dalam hal pengiriman (distribusi) obat

kepada pasien. istem distribusi farmasi di rumah sakit dibagi

menjadi sistem yaitu

a) istem +elayanan erpusat (entralisasi) adalah sistem

pendistribusian perbekalan farmasi yang dipusatkan pada satu

tempat yaitu :nstalasi ;armasi. +ada sentralisasi seluruh

kebutuhan perbekalan farmasi setiap unit pemakai, baik untuk

kebutuhan indi7idu maupun kebutuhan barang dasar ruangan

disuplai langsung dari pusat pelayanan farmasi tersebut.

+enerapan sistem ini bertujuan

i. +enyediaan obat yang cepat secara administrasi.

ii. Mengurangi waktu dan tenaga perawat dalam distribusi

obat.

b) istem +elayanan erbagi (1esentralisasi) adalah sistem

pendistribusian perbekalan farmasi yang mempunyai cabang di

dekat unit perawatan atau pelayanan. 5abang ini dikenal dengan

istilah depo farmasi atau satelit farmasi. +ada desentralisasi,

penyimpanan dan pendistribusian perbekalan farmasi ruangan

tidak lagi dilayani oleh pusat pelayanan farmasi. :nstalasi

farmasi dalam hal ini bertanggung jawab terhadap efekti7itas

dan keamanan perbekalan farmasi yang ada di depo farmasi.

c) istem kombinasi sentralisasi dan desentralisasi adalah

gabungan dari kedua sistem di atas. 2da # macam sistem

distribusi obat untuk pasien rawat inap, yaitu

i. istem distribusi obat resep indi7idual sentralisasi adalah

sistem penyampaian obat kepada penderita rawat inap oleh

**

7/26/2019 PGSD BAB 2

9/21

instalasi farmasi rumah sakit sesuai dengan yang ditulis

pada resep, meliputi persiapan dan pemberian etiket sesuai

dengan nama penderita dan obat yang diberikan sesuai

dengan resep penderita yang bersangkutan. 2lur sistem

pendistribusian obat resep indi7idu adalah dokter menulis

resep, kemudian perawat menuliskan kembali resep tersebut

kedalam profil pemberian obat dan menyampaikan

permintaan obat ke instalasi farmasi. :nstalasi farmasi

menginterpretasikan resep dan meracik obat tersebut. Obat

yang sudah disiapkan diserahkan kepada perawat. :nstalasi

farmasi mengendalikan pasokan obat ke ruangan penderita.

+erawat menyimpan persediaan obat tersebut di dalam

wadah obat setiap penderita yang terdapat di ruang perawat

dan memberikan kepada penderita setiap kali waktu

pemberian obat.

ii. istem distribusi obat persediaan lengkap di ruangan (loor

Sto!k) adalah suatu sistem dimana obat yang dibutuhkan

pasien tersedia dalam ruang penyimpanan obat di ruang

tersebut, kecuali obat yang jarang digunakan atau obat

sangat mahal. istem distribusi obat persediaan lengkap di

ruang adalah sistem penyimpanan obat yang disesuaikan

dengan obat=obat yang tertera dalam resep, yang disiapkan

sendiri oleh perawat dari persediaan obat yang ada di ruang

perawatan untuk langsung diberikan kepada pasien di ruang

*$

7/26/2019 PGSD BAB 2

10/21

itu. 2lur sistem distribusi obat persediaan lengkap di ruang

adalah dokter menulis resep kemudian diberikan kepada

perawat untuk diinterpretasikan, kemudian perawat

menyiapkan semua obat yang diperlukan dari persediaan

obat yang ada di ruangan sesuai resep dokter untuk

diberikan kepada penderita, termasuk pencampuran sediaan

intra7ena. +ersediaan obat di ruangan dikendalikan oleh

instalasi farmasi.

iii. istem distribusi obat kombinasi resep indi7idual dan

persediaan lengkap di ruangan adalah sistem penyampaian

obat kepada penderita berdasarkan permintaan dokter,

sebagian obat disiapkan oleh instalasi farmasi sesuai dengan

resep dokter dan sebagian lagi disiapkan dari persediaan

obat yang terdapat di ruangan. Obat yang disediakan di

ruangan adalah obat yang di perlukan oleh banyak pasien,

setiap hari diperlukan, dan biasanya adalah obat yang

harganya relatif murah. 2lur sistem distribusi obat

kombinasi persediaan di ruang dan resep indi7idual adalah

dokter menulis resep untuk penderita dan resep itu

ditindaklanjuti oleh apoteker dan perawat. +engendalian

oleh apoteker dilakukan untuk resep yang persediaan

obatnya disiapkan di instalasi farmasi. Obat kemudian

diserahkan ke ruang perawatan penderita yang berada di

bawah kendali perawat untuk diberikan kepada penderita

*

7/26/2019 PGSD BAB 2

11/21

setiap kali waktu pemberian obat. +engendalian obat yang

tersedia di ruang perawatan dilakukan oleh perawat dan

apoteker. Obat disiapkan dan diberikan kepada penderita

oleh perawat.

i7. istem unit dose tunggal (Single "nit #ose) adalah sistem

penyampaian dan pengendalian obat yang dikoordinasi oleh

:nstalasi ;armasi umah akit yang obatnya menggunakan

wadah dalam bentuk kemasan dosis unit tunggal yang siap

pakai dalam jumlah persediaan yang cukup untuk waktu

tertentu. istem ini menitikberatkan pada patient oriented.

2lur sistem distribusi unit dose dimulai dengan penulisan

resep oleh dokter untuk penderita, kemudian resep tersebut

dibawa oleh perawat kepada apoteker untuk di

interpretasikan. 2poteker memeriksa kebenaran dan

kerasionalan resep tersebut. 3ila ada masalah, apoteker

akan menghubungi dokter penulis resep untuk

membicarakan masalah tersebut dan memberikan saran

penggunaan obat lain sebagai alternatif. 2poteker juga

dapat memeriksa kembali ketepatan dosis obat yang

diberikan dalam resep. -ika resep tersebut telah diberikan

dan sesuai, maka resep tersebut akan disiapkan di instalasi

farmasi maupun depo farmasi di bawah pengendalian

apoteker. Obat disiapkan dalam unit dosis untuk kebutuhan

penggunaan $# jam. elanjutnya obat=obat tersebut disusun

*#

7/26/2019 PGSD BAB 2

12/21

dalam kereta obat dan akan diperiksa oleh apoteker dan

perawat. +erawat kemudian memberikan obat kepada

penderita.

$) +enghapusan dimana dilakukan untuk menghapus barang=barang

yang telah rusak dan tidak dapat dipergunakan kembaliA diperbaiki.

%) +encatatan dimana merupakan suatu kegiatan yang bertujuan

memonitor barang=barang yang masuk dan keluar di umah sakit.

2danya pencatatan akan memudahkan pengawasan dan

penelusuran jika terjadi suatu permasalahan.

&) +elaporan dimana semua kegiatan dalam suatu siklus manajemen

ini harus memiliki data tercatat sehingga dapat diketahui dan

dilaporkan, selain itu ada beberapa pelaporan wajib yang harus

diserahkan rumah sakit kepada negara seperti laporan narkotika,

laporan psikotropika, serta laporan keuangan dan kekayaan rumah

sakit khusus untuk rumah sakit pemerintah.

b. +eran dalam ;armasi /linik umah akit

1alam bidang farmasi klinik ada beberapa peran yang dapat

dilakukan antara lain

*) +engkajian resep yang akan dilayani oleh apoteker dilakukan

pengkajian atau skrining resep yang meliputi skrining administrasi,

skrining farmasetis, skrining farmakokinetik.$) +emantauan erapi Obat dilakukan oleh apoteker pada pasien

rawat inap melalui data rekam medik pasien yang bertujuan untuk

memastikan terapi obat secara tepat, aman, berkhasiat dan

ekonomis bagi pasien.

) Wawancara ejarah +emakaian Obat dilakukan oleh apoteker

kepada pasien di ruang rawat inap yang ditunjuk oleh dokter,

*0

7/26/2019 PGSD BAB 2

13/21

pasien yang bermasalah dengan obat, pasien dengan obat yang

indeks terapi sempit, pasien dengan multi penyakit, pasien geriatrik

dan pediatrik.

#) Monitoring Ffek amping Obat dilakukan oleh siapa saja yang

mengetahui dan menemukan ada efek samping obat yang

merugikan, maka petugas tersebut mengisi formulir MFO yang

kemudian dilaporkan ke /omite ;armasi dan erapi rumah sakit.

0) /onseling obat dilakukan penjelasan mengenai obat yang akan

digunakan untuk pasien rawat jalan. +ada tahap ini untuk

melakukan konseling kita dapat menggunakan Prime 'uestions.

6) +elayanan :nformasi Obat dilakukan oleh apoteker pada pasien,

dokter, perawat dan atau tenaga kesehatan lainnya ketika

membutuhkan informasi tentang obat.

?) +/ (+romosi /esehatan umah akit) dilakukan dengan tujuan

meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam hal kesehatan

khususnya dalam bidang kefarmasiaan.

-. K,mite Fa#masi dan Te#a+i KFT/

1. Definisi KFT

/; adalah merupakan kelompok penasehat dari staf medik dan

bertindak sebagai garis komunikasi organisasi antara staf medik dengan

instalasi farmasi rumah sakit.2. Tugas KFT

ugas utama /; adalah sebagai pengembang kebijakan dan

perumus pendidikan.

a. +engembangan kebijakan

/; mengembangkan kebijakan yang berkaitan dengan obat,

termasuk e7aluasi, seleksi dan hal lain yang berkaitan dengan obat.

b. +erumus pendidikan

*6

7/26/2019 PGSD BAB 2

14/21

7/26/2019 PGSD BAB 2

15/21

d. Memberikan masukan kepada :nstansi ;armasi dalam

mengembangkan dan meninjau kebijaksanaan, tata tertib dan

peraturan penggunaan obat=obat di rumah sakit sesuai dengan

peraturan lokal, regional, dan nasional.

e. Meninjau penggunaan obat=obat di rumah sakit dan mendorong

pelaksanaan standard terapi secara nasional.

f. Mengumpulkan dan meninjau laporan tentang efek samping obat

(FO).

g. Mengembangkan dan menyebarkan materi dan program pendidikan

yang berkaitn dengan obat=obatan kepada anggota staf medis dan

perawatan (2nonim,*&&4).

. %#ganisasi dan Kegiatan KFT

usunan kepanitiaan /omite ;armasi dan erapi serta kegiatan

yang dilakukan bagi tiap rumah sakit dapat ber7ariasi sesuai dengan

kondisi rumah sakit setempat

a. /omite ;armasi dan erapi harus sekurang=kurangnya terdiri dari

dokter, apoteker dan perawat. !ntuk rumah sakit yang besar tenaga

dokter bisa lebih dari orang yang mewakili semua staf medik

fungsional yang ada.

b. /etua /omite ;armasi dan erapi dipilih dari dokter yang ada di

dalam kepanitiaan dan jika rumah sakit tersebut mempunyai ahli

farmakologi, maka sebagai ketua adalah ahli farmakologi.

ekretarisnya adalah apoteker dari instalasi farmasi atau apoteker

yang ditunjuk

c. /omite ;armasi dan erapi harus mengadakan rapat secara teratur,

sedikitnya $ bulan sekali dan untuk rumah sakit besar rapatnya

diadakan sebulan sekali. apat /omite ;armasi dan erapi dapat

*4

7/26/2019 PGSD BAB 2

16/21

mengundang pakar=pakar dari dalam maupun dari luar rumah sakit

yang dapat memberikan masukan bagi pengelolaan /omite ;armasi

dan erapi. (iregar, $%%#)

D. Centralized Sterile Supply Departement-SSD/

1. Definisi -SSD

51 adalah departemen dalam rumah sakit yang menyediakan

bahan dan alat=alat steril secara profesional kepada semua departemen

terspesialisasi, melayani ruang perawatan, klinik, laboratorium khusus

seperti *ardia! *atherization +a(orator, (laboratorium katerisasi

jantung) dan ruang operasi.

2. Tugas dan Tu*uan -SSD

ugas utama dari 51 adalah menyediakan seluruh kebutuhan

barang atau peralatan steril rumah sakit. 1isamping itu, 51 menerima

pesanan barang untuk disterilkan seperti alat=alat bedah dari instalasi

bedah pusat serta obat=obat steril dari sub bagian produksi. ujuan 51

antara lain

a. 3ertanggung jawab langsung terhadap operasional ruang perbekalan.

b. 3ertanggung jawab terhadap perlakuan barang=barang rumah sakit,

dengan memastikan bahwa semua barang mendapat tingkat

pembersihan dan sterilisasi yang sama.

c. Mengusahakan tercapainya keseragaman dan kemudahan dalam

prosedur menyiapkan nampan beserta setnya untuk perawatan dan

pengobatan pasien.

d. Mempertahankan keakuratan persediaan barang yang ada di rumah

sakit.

e. Mempertahankan keakuratan catatan keefektifan dari berbagai proses

pembersihan, desinfeksi dan sterilisasi.

*&

7/26/2019 PGSD BAB 2

17/21

f. Membuat program pendidikan di rumah sakit yang berhubungan

dengan pengontrolan infeksi.g. Mengembangkan program keefektifan biaya dengan menganalisis

biaya personal, sediaan dan alat.

3. -SSD da!am %#ganisasi Rumah Sakit

tatus 51 dalam rumah sakit biasanya sebagai sub bagian di

bawah pengawasan bagian super7isor operasional ruangan atau bagian

pelayanan keparawatan. 1alam hal ini, direktur, super7isor atau unit

manajer dari 51 melapor langsung pada direktur utama.1i beberapa rumah sakit, di7isi pembedahan sebagai bagian dari

pelayanan keperawatan. 1i dalam di7isi pembedahan ada 51, ruang

operasi, ruang pemulihan dan unit pembedahan intensif. -adi 51 juga

merupakan sub bagian. 1i rumah sakit yang pembuatan larutan injeksi

atau irigasi dipisahkan dari 51, dan dimasukan dalam bagian

administrasi farmasi.

;armasi dan 51 mempunyai tanggung jawab bersama apabila

farmasi

a. Menyiapkan larutan dalam jumlah besarAbanyak dan memindahkannya

ke 51 untuk dikemas dalam botol kemudian disterilkan.

b. Menyiapkan dan mengemas larutan untuk disterilisasi oleh 51.

c. Menyiapkan larutan pekat yang akan diencerkan, dikemas dan

disterilisasi di 51.d. Menyiapkan campuran bahan=bahan kimia dalam keadaan kering yang

akan dilarutkan dengan 7olume tertentu air suling kemudian dikemas

dan disterilisasi oleh 51.

1alam operasionalnya, 51 harus berkoordinasi dengan bagian

farmasi,pur!hasingApembelian dan distribusi.

. Pe#s,ni! -SSD

$%

7/26/2019 PGSD BAB 2

18/21

+emilihan tenaga kerja untuk ditempatkan di 51 harus dilatih

terlebih dahulu tentang prinsip sterilisasi, monitoring autoklaf,

pengoperasian sterilisasi gas, identifikasi alat bedah, menyusun dan

membersihkan peralatan, tes bakteriologi dan biologi dasar. +rogram

pelatihan ini membutuhkan waktu dan biaya, sehingga harus ada teknisi

program pelatihan untuk mengembangkan karyawan sehingga berkualitas

baik dari segi teori dan teknologi.

". Kegiatan -SSD51 modern merupakan ruangan yang terdiri dari autoklaf dan

peralatan sterilisasi. 3arang yang masuk ke dalam 51 dicatat dalam

buku penerimaan yang memuat data tentang tanggal masuk barang, nama

dan jumlah barang, nama ruangan serta keterangan mengenai fisik

barang. 3arang yang masuk dalam 51 dapat digolongkan sebagai

berikut

a. 3arang bersih

3erasal dari bagian perbekalan dan distribusi, rumah tangga dan

barang pesanan untuk disterilkan.

b. 3arang kotor

3erasal dari ruangan=ruangan seperti sarung tangan, pakaian dan

alat kedokteran. +roses seleksi dilakukan untuk memisahkan barang

yang dapat dipakai ulang dengan barang yang sudah rusak seperti

sobek, tidak tajam lagi, bekas pasien 2:1 dan sebagainya.

+emberian disinfektan dengan cara merendam barang dalam

larutan disinfektan seperti lisol dan wipol, kecuali tenun operasi yang

tidak mengalami proses pemberian desinfektan. /ontrol kualitas

dilakukan untuk menjamin mutu sterilitas produk yang dihasilkan

kontrol kualitas tersebut diantaranya adalah pemasangan indikator

$*

7/26/2019 PGSD BAB 2

19/21

fisik pada barang=barang yang akan disterilkan, uji mikrobiologi

barang=barang yang telah disterilkan, penentuan tanda kadaluarsa

untuk barang yang telah disterilkan. (2nonim, $%*%).

. Insta!asi Peng,!ahan Ai# 0imah di Rumah Sakit IPA0/

1. Pe#anan Rumah Sakit Da!am Penge!,!aan 0imah

umah sakit adalah sarana upaya kesehatan yang

menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan yang meliputi pelayanan

rawat jalan, rawat nginap, pelayanan gawat darurat, pelayanan medik dan

non medik yang dalam melakukan proses kegiatan hasilnya dapat

mempengaruhi lingkungan sosial, budaya dan dalam menyelenggarakan

upaya dimaksud dapat mempergunakan teknologi yang diperkirakan

mempunyai potensi besar terhadap lingkungan (2gustiani dkk, *&&4).

/egiatan rumah sakit menghasilkan berbagai macam limbah yang berupa

benda cair, padat dan gas. +engelolaan limbah rumah sakit adalah bagian

dari kegiatan penyehatan lingkungan di rumah sakit yang bertujuan untuk

melindungi masyarakat dari bahaya pencemaran lingkungan yang

bersumber dari limbah rumah sakit.

2. Unsu# Unsu# Te#kait Peng,!ahan 0imah

!nsur=unsur yang terkait dengan penyelenggaraan kegiatan

pelayanan rumah sakit (termasuk pengelolaan limbahnya), yaitu (8iyatmi.

$%%)

+emrakarsa atau penanggung jawab rumah sakit.

+engguna jasa pelayanan rumah sakit

+ara ahli, pakar dan lembaga yang dapat memberikan saran=saran

+ara pengusaha dan swasta yang dapat menyediakan sarana dan

fasilitas yang diperlukan.

3. Jenis Jenis 0imah Rumah Sakit

$$

7/26/2019 PGSD BAB 2

20/21

-enis=jenis limbah rumah sakit meliputi bagian berikut ini (hahib dan

1justiana, *&&4) a. 9imbah /linik

9imbah dihasilkan selama pelayanan pasien secara rutin,

pembedahan dan di unit=unit resiko tinggi. 9imbah ini mungkin

berbahaya dan mengakibatkan resiko tinggi infeksi kuman dan

populasi umum dan staff rumah sakit. Oleh karena itu perlu diberi

label yang jelas sebagai resiko tinggi. contoh limbah jenis tersebut

ialah perban atau pembungkus yang kotor, cairan badan, anggota

badan yang diamputasi, jarum=jarum dan semprit bekas, kantung urin

dan produk darah.

b. 9imbah +atologi.

9imbah ini juga dianggap beresiko tinggi dan sebaiknya diotoklaf

sebelum keluar dari unit patologi. 9imbah tersebut harus diberi label

bioha

7/26/2019 PGSD BAB 2

21/21

PGSD BAB 2

Documents