Pewer poin steven jhanson

SINDROM STEVEN

JHANSON

KELOMPOK : 2 PUTRI

Sindrom Steven Johnson

adalah sindrom kelainan

kulit berupa eritema,

vesikel/bula, dapat

disertai purpura yang

mengenai kulit, selaput

lender di orifisium dan

mata dengan keadaan

umum bervariasi dari

baik sampai buruk.

( Kapita Selekta

Kedokteran, 2000 : 136 )

Pengertian

Sindrom

Steven

Jhonson


adalah sindrom yang

mengenai kulit, selaput lender

di orifisium dan mata dengan

keadaan umum berfariasi dari

ringan sampai berat kelainan

pada kulit berupa eritema

vesikel / bula, dapat disertai

purpura( Djuanda, Adhi, 2000 :

147 )


adalah penyakit kulit akut dan

berat yang terdiri dari erupsi

kulit, kelainan dimukosa dan

konjungtifitis ( Junadi, 1982:

480 )

Penyebab belum diketahui

dengan pasti, namun

beberapa factor yang dapat

dianggap sebagai penyebab

adalah:

a. Alergi obat secara

sistemik ( misalnya

penisilin, analgetik, anti

piretik )

b. Infeksi mikroorganisme (

bakteri, virus, jamur dan

parasit )

c. Neoplasma dan factor

endokrin

d. Factor fisik ( sinar

matahari, radiasi, sinar-X,

penyakit polagen,

keganasan, kehamilan)

e. Makanan (coklat)

ETIOLOGI

Patogenesisnya belum jelas, kemungkinan disebabkan oleh reaksi hipersensitif tipe

III dan IV.

Reaksi tipe III terjadi akibat terbentuknya komplek antigen antibodi yang

membentuk mikro-presitipasi sehingga terjadi aktifitas sistem komplemen.

Akibatnya terjadi akumulasi neutrofil yang kemudian melepaskan lisozim dan

menyebabkan kerusakan jaringan pada organ sasaran (target organ).

Reaksi hipersentifitas tipe IV terjadi akibat limfosit T yang tersintesisasi

berkontak kembali dengan antigen yang sama kemudian limfokin dilepaskan

sehingga terjadi reaksi radang (Djuanda, 2000: 147) .

Patofisiologis

Tanda & gejala

Kelainan selaput

lendir di orifisium

Kelainan kulit

Kelainan mata

Manajemen medik

Kortikosteroid

Antibiotik

Infus dan tranfusi darah

Topikal

komplikasi

Sindrom steven johnson sering menimbulkan komplikasi, antara lain sebagai berikut:

Kehilangan cairan dan darah

Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit, Shock

Oftalmologi – ulserasi kornea, uveitis anterior, panophthalmitis, kebutaan

Gastroenterologi - Esophageal strictures

Genitourinaria – nekrosis tubular ginjal, gagal ginjal, penile scarring, stenosis vagina

Pulmonari – pneumonia, bronchopneumoni

Kutaneus – timbulnya jaringan parut dan kerusakan kulit permanen, infeksi kulit

sekunder

Infeksi sitemik, sepsis

Pemeriksaan

Diagnostik

1. Laboratorium

Bila ditemukan

leukositosis penyebab

kemungkinan dari infeksi

Bila eosinophilia

penyebab kemungkinan

alergi

2. Histopatologi

Infiltrasi sel ononuklear di sekitar

pembuluh darah dermis superficial

Edema dan extravasasi sel darah merah di

dermis papilar.

Degenerasi hidrofik lapisan absalis sampai

terbentuk vesikel subepidermal

Nekrosis sel epidermal dan kadang-kadang

dianeksa

Spongiosis dan edema intrasel di epidermis

3. Imunologi Deposit IgM dan C3 di pembuluh

darah dermal superficial dan

pada pembulih darah yang

mengalami kerusakan

Terdapat komplek imun yang

mengandung IgG, IgM, IgA

secara tersendiri atau dalam

kombinasi

Pewer poin steven jhanson

Documents