Peta Jalan Hidup Sehat, DUKUNGAN AKADEMISI DIPERLUKAN

Peta Jalan Hidup SehatDUKUNGAN AKADEMISI DIPERLUKAN

Dr.H.Adang Bachtiar dr.MPH.DSc.

[email protected]

Facebook: IAKMI

2016

Dept of Health Policy & Administration, UI, Past Chairman; Advice & examine more than 200 PhD dissertations in medicine, dentistry, nursing, public health, regional planning, and social sciences

Committee on Hospital Research Ethics – Premier Hospital Networks, Expert PanelKomnas Penelitian & Pengkajian Penyakit Infeksi (PINERE) Litbangkes -Kemenkes, Expert PanelNational Health Research Committee – Kemenkes, Expert PanelWorld Federation of Public Health Assocs (WFPHA) Panel on Oral Health Development, Expert Member Year 2015 Recipient of APACPH Award for Public Health Excellence Achivement in Asia Pacific Region

Dokter (Dr.) from UNIVERSITAS INDONESIAMaster of Public Health (MPH): HARVARD-USADoctor of Science (DSc): JOHNS HOPKINS-USAPost Doctoral in Statistics: UNIV of MICHIGAN-USACurrent Activities:

Indonesian Public Health Association, President, for 3rd period consecutiveNational Expert Panel on TB, Health Policy SpesialistHealth Professions Coalition for Anti Smoking (KPK-AR), Chairman

Adang Bachtiar

Apa Kontekstual Hidup Sehat?• POKOK BAHASAN 1

Kompleksitas Hidup Sehat

DUKUNGAN EKOSISTEM BAGI MANUSIA

DUKUNGAN EKOSISTEM BAGI MANUSIA

Direct Drivers

Indirect Drivers

Ekosistem BagiManusia

Human Well-being

Faktor Pendorong Langsung Pemanfaatan lahan yang efektif Pengembangan Biodiversitas

seimbang Teknologi tepat guna Pembangunan ekosistem (missal

irigasi) Konsumsi sumberdaya yang arif Perubahan iklim Sumberdaya alam yang tersedia

Faktor Pendorong Tdk-Langsung Faktor demografi Ekonomi global-regional-nasional yang

sehat Tata kelola pemerintahan yg efektif Pengembangan IPTEK Bangsa yang berbudaya & religius

Berantas Kemiskinan Menuju Sehat-Sejahtera

Infrastruktur bagi kesejahteraan Kesehatan Modal social yg efektif Rasa aman Demokrasi berbangsa

DUKUNGAN EKOSISTEM BAGI MANUSIA

ONE HEALTH MENJADI ISYU STRATEGIS

Neglected Tropical Diseases (WHO)

• Buruli Ulcer• Chagas disease (American

trypanosomiasis)• Dengue/dengue

haemorrhagic fever• Dracunculiasis (guinea-

worm disease)• Fascioliasis• Human African

trypanosomiasis

• Leishmaniasis• Leprosy• Lymphatic filariasis• Neglected zoonotic diseases• Onchocerciasis• Schistosomiasis• Soil transmitted

helminthiasis• Trachoma• Yaws

Kelompok 10 Penyakit Tropikal

KATEGORI-1African Trypanosomiasis. Dengue. Leishmaniasis.

KATEGORI-2Malaria. Tuberculosis. Schistosomiasis

KATEGORI-3Onchocerciasis.Leprosy. Chagas disease. Lymphatic filariasis

Klasifikasi didasarkan kepada…

• KATEGORI-1: Emerging or uncontrolled disease.

• KATEGORI-2: Control strategy available but disease burden persists.

• KATEGORI-3: Control strategy proven effective, disease burden falling, and elimination planned.

Climate Change dan POSISI STRATEGIS ONE HEALTH

ONE HEALTH ITU: Zika

• Pengabaian, tak ada political will• Pertumbuhan penduduk

• Urbanisasi• Pemanfaatan lahan

• Peternakan• Mobilitasi penduduk, mahluk hidup lain dan barang

• Dinamika perilaku dan gaya hidup• Adaptasi mikroba termasuk karena perubahan iklim

• Bencana termasuk dengan sengaja

ONE HEALTH MENJADI SEMAKIN PENTING

KARENA

MASALAH DAN TANTANGAN

•Investasi dan programming yang terhambat karena

•Pembiayaan tidak menentu

•Kemampuan pelaksanaan yang menurun

•Political will kemudian ikutan turun

•Gangguan wilayah karena industry

•SEBAB UTAMA:

•Pendekatan sektoral karena (salah satunya) Inter-professional Education (IPE) tak ada

Ekosistem dan IHR 2005

From three diseases to all public health threats

From passive to pro-active using real time surveillance/evidence

From control at borders to detection and containment at source

MAKRO WILAYAH - GLOBALDari IHR2005 Menuju Global Security

Individual Health Security:

Menjamin akses ke yankes paripurna (UKP), termasuk mempertahankan Hidup Sehat terutama kelompok Risti

Public Health Security:

Kebijakan dan program UKM yang menjamin mereduksi/ menghilangkan/ menanggulangi faktor risiko kesmas dan dampaknya

Global Public Health Security:

Sinergi inklusif untuk melindungi kepentingan kesmas melewati batas-batas geografis dan negara

Operationalizing the IHR in the 21st Century:

Partnership for Global Alert and Response to Infectious Diseases

Electronic Discussion sitesMedia

NGOs

MilitaryLaboratoryNetworks

WHO Collaborating Centres/Laboratories Epidemiology and

Surveillance Networks

WHO Regional & Country

OfficesCountries/National Disease Control

Centres

UNSister Agencies

FORMAL

GPHIN

INFORMAL

Global Outbreak Alert and Response Network: Regional Collaboration

ASEAN

APEC

SEAMICSEANET

EIDIOR

Flu Net

GPHIN

Pacific Public HealthSurveillanceNetwork (PPHSN)

+ Red Cross, other NGOs

Mekong Basin Disease Surveillance (MBDS)

IHR DAN BWC• International Health

Regulations (IHR) of the World Health

Organization

• The Biological Weapons Convention

(BWC)

Coordination• Monitoring• Reporting• Resource mobilisation• AdministrationIHR Bodies &

Procedures• IHR Focal Points• Roster of experts• Emergency Committee• Review Committee• National legislation

Alert & Response Ops• IHR Contact Point• Intelligence• Verification• Risk assessment•Risk communication• Notification• Response

Country Alert & Response• IHR NFP Operations•National ARO• Laboratory training / support• Epidemiology training / support• National system assessment•Response preparedness

-Social mobilization-Case management

IHR Communication• information• education• advocacy

Points of Entry• Ports• Airports• Ground crossings

Specific threats• influenza• polio• smallpox• SARS•Chemical/Radionuclear• others

Project Management

National Core Capacity

WHO Alert, Preparedness, and Response

Operations

FOKUS PDEKOLOGI

SDA dan KapasitasEkologis

FOKUS PD EKONOMI

Sistem2 Ekonomi

FOKUS PDSOSIAL

Modal Sosial &Tujuan Kesejahteraan

Memerlukan “HEALTH IN ALL DEVELOPMENT POLICY” untuk HEALTHY CONSUMERISM

AGENDA 2030 PEMBANGUNAN SUSTAINABEL

TRANSISIONAL Tata ruang destruktif unbalanced

Bahan material kehidupan menuju konsumtif boros

Energy poverty, inaccesible& tdk merata

Mobilitas penduduk ineffective & unsafe

Keamanan pangan terganggu akibat kerusakan ekologis tmsk climate change

Yankes non-comprehension ineffective

1. Menuju tata-ruang sehat kearifan sosial

2. Recycling economy yg efisiensi berdayakan (mis Breeding Places)

3. Sosial justice energy use

4. Mobilitas aman adaptif ekologis

5. Food safety yg efektif dlm healthy biosphere

6. Healthy consumerism 5-level prevention

DARI: KEARAH:

TRANSISIONAL Pembelajaran lamban tidak merata

Sistem2 ekonomi pertahankan ketidak-seimbangan “Utara-Selatan”

Pembangunan sosial terabaikan

Daya dukung ekologis terdegradasi

Tata hubungan internasional eksplotatif

1. Teknologi tinggi dg cultural competencies

2. Ekon low-carbon, low raw-material, ekologi & persaingan sosial sehat & adil

3. Caring society yang inklusif

4. Menumbuhkan biodiversitas

5. Tata hub egaliter saling menguntungkan yang berbudaya tinggi

DARI: KEARAH:

MITIGATIF-ADAPTIF

Lantas Apa Masalah Strategis Dihadapi?• POKOK BAHASAN 2

•Overloaded•Minimum emphaty•Melulu transaksi uang

•Ketersedian buruk•“Vaksin Palsu” = politik kesehatan•AntiMikroba Resistance

• Tdk terampil• Diklat tdk efektif• Komitmen rendah• OP yang tidak

berdaya

•RS teralienasi•Keluarga belum jadi

sasaran•UKBM tumpul•Di desa banyak “Pemain”

•Sistem akreditasi beragam & non efektif

•Komitmen KabKo rendah•Perenc dan penganggaran tumpang tindih

•Manajemen tdk efektif•Sistem rujukan

•Verifikasi belum efektif

•DLP tdk efektif•Proporsi sakit

meningkat dari 15 ke 30

KEBIJAKAN

MUTU RENDAH

KEJAHATAN SERIUS TIDAK BERMORAL

(Gubernur)

LOGISTIK OBAT & ALKES BURUK YANKES PRIMER

TDK EFEKTIF

TRANSAKSI SOSIAL RENDAH

YANKES RUJUKAN

NAKES TDK KOMPETEN

UKM TDK JALAN

Paradigma Politik Kesehatan

“Sehat adalah awalan penting bagi terwujudnya kesejahteraan dan kejayaan suatu bangsa”

“The health of the people is really the foundation upon which all their happiness and powers as a state depends.”

(Benjamin Disraeli)

SKALA YANMED MASA DEPANGubernur: “Globalisasi Jadi Ancaman”

BAN

GUN

AN S

ISTE

M P

EMBI

AYAA

N FKTP-FKTRL global

Jejaring RS global

Jejaring FKTP-FKTRL lokal

RS monolitik

Jejaring FKTP

Kapitasi dan FFS

Kapitasi DLPDLP SOLO DLP-GROUP FKTP-FKTRL

SKALA ORGANISASI

Kata Gubernur:PRINSIP YANKES MASA DEPAN(1)

•Transaksi lebih bermoral memenuhi kebutuhan siapa saja

•Komprehensif berbasis kearifan lokal

•Kepemimpinan yang kuat

•Orientasi pelayanan humanistic (Orang miskin perhatikan)

Kata Gubernur:PRINSIP YANKES MASA DEPAN(2)

• Pelayanan terkoordinasi berbagai jenjang (RSUP-RS regional RS-Yan Primer)

• Quality Improvement & safety

• Akreditasi semua yankes secepatnya

• Akses terbuka Glorekalisasi

• Payment for added value

• Pelayanan yang menyehatkan

BERUBAH,,,,(1)

Orientasi dominasi satu profesi/program

Integratif menujuHidup Sehat-Sejahtera

BERUBAH,,,,(2)

Pasif menunggu masalah & sakit

Menjaga sehat-bahagia dalam lingk sehat (Holistik tematik)

Kesimpulan?Korelasi kuat antara sosek dengan AKB-5

Sehat-Bahagia?

Poverty and HealthWorld Bank, World Development Report, 2000/1, Attacking Poverty

• “MAHLUK YANG BERLU DIKASIHANI?”• Katanya:

• Mereka hidup dengan kemerdekaan kebebasan bertindak yang amat terbatas dengan pilihan2 kehidupan yang miskin

•Ketidakcukupan makanan, kesehatan, sarana prasarana fisik

•Amat rentan terhadap penyakit, tercerabut secara social dan bencana lainnya

•Seringkali terintimidasi terlupakan tersingkirkan dst

• POKOKNYA MENYAKITKAN DAN MENYEDIHKAN

TETAPI:1. Variasi tinggi AKB-5 pada Sosek yang sama

2.Jadi siapa yang mampu terbaik? Mengapa?

Tetapi Tuhan Maha Pengasih Pada Semua(1)

• Cowen’s concept of ‘Wellness’ (Sehat Bahagia Sejahtera)

• Miliki ketahahan hidup (Resilience)

• Miliki ketrampilan social (Cerdas sosial dan spiritual)

• Mampu merubah nasib (Social Improvement)

• Berdaya untuk hidup kreatif mandiri (Empowered)

Tetapi Tuhan Maha Pengasih Pada Semua(2)

• Inilah SASARAN Sustainable Development Goals (SDG)

• Jangan membangun ekonomi bila tidak memberi Sehat Bahagia Sejahtera

• Jangan membangun ekonomi bila merusak lingkungan kemudian tidak memberi Sehat Bahagia Sejahtera

SUSTAINABLE DEVELOPMENT GOALS

Jadi……,Fokus Pada Keluarga itu

• Sejahtera emosional mampu berempati secara sosial

• Sejahtera psikologis kejiwaan sehingga mampu berfungsi sosial

• Sejahtera spiritual sehingga semua indicator ahlak budi baik

• Sejahtera fisik sehingga sehat dan bugar

• Sejahtera sosial sehingga kemampuan jejaring social yang asah asih asuh

Yang penting cepat selesai

Bagaimana dampaknya terhadap kesejahteraan (outcome)

BERUBAH,,,,(3)

Sumberdaya habiskan sesuai rencana

Layanan sesuai kebutuhan yang

memuaskan masy

BERUBAH,,,,(4)

Pelayanan orientasi dalam gedung

Pelayanan proaktif keluarga sehat sejahtera dalam lingk sehat

BERUBAH,,,,(5)

BERUBAH,,,,(6)

Manusia & lingk dilayani tdk

integratif

Manusia & lingk integratif terpenuhi(Spasial)

Pelayanan kesehatan dalam gedung

Dimana saja kapan saja selama dibutuhkan

BERUBAH,,,,(7)

BERUBAH,,,,(8)

Semua “pasien” sama saja

Pasien-Keluarga-Masy adalah unik dan berdaya

FOKUS & PRIORITAS(GUBERNUR)

KESEHATAN

YANKESFaktorRisiko Kes

Kesejahteraan

Keluarga

Sektor Pembangunan Manusia & Kesejahteraan

Globalisasi itu???Pasar Global Yankes Yankes Lintas-batas

Kelembagaan & Aturan Global yg Mengikat

Produk barang & jasa; modal; keahlian & inovasi serta informasi

Simpulan GubernurTRANSFORMASI DIBUTUHKAN

•Revolusi mental

•Ketrampilan yang efektif efisien (80% unsur sukses)

•Kapasitasi penguasaan informasi yang luas

•Transparansi dan terprediksi

•Transformasi sistem pembiayaan menuju system BPJS sehinga akses terbuka lebar

Simpulan GubernurTRANSFORMASI DIBUTUHKAN

•Evidence Based Health Policy untuk quality leveling/ continuous quality improvement

•Pemanfaatan data/informasi untuk keputusan2 stakeholders

•Manajemen & Layanan

•Keberdayaan klien

•Jejaring dan teamwork

Bagaimana regulasi yang efektif?• POKOK BAHASAN 3

FOLLOW THE DUCK

• Prinsip menerjemahkan UU yang ada

• Menerjemahkan lebih jauh (operasional) dalam hal regulasi dan kewajiban/kepentingan pemerintah-swasta-dan masyarakat sehingga tujuan Hidup Sehat lebih terjamin tercapai

• Lebih terjamin artinya, al:

• Indikasi siapa saja pemangku kepentingan (ABG for health empowerment)

• Indikasi program-kegiatan beserta indikator keberhasilan

• Memperhatikan posisi Negara dalam tatanan global untuk kesehatan

5 MUATAN ESENSIAL

1. Kepemerintahan: Kebijakan dan program terkait Hidup Sehat adalah tanggung jawab pemerintah;

2. Penduduk: Perlihatkan penduduk sebagai target dan subyek kemandirian;

3. Antar hubungan: Peran steering-rowing berbagai pemangku kepentingan yang efektif utk kepentingan Hidup Sehat menuju kesehatan penduduk;

4. Pelayanan program-kegiatan Rumusan indikatif yang jelas terkait perencanaan-implementasi-dan monev program-kegiatan turunan dari peraturan perundangan sblmnya tmsk SKN

5. Penataan kepatuhan: Program/kegiatan/pelayana yang memiliki kekuatan “memaksa” untuk kepentingan Hidup Sehat dan perlindungan kesehatan semua

1-KEPEMERINTAHAN• Konsolidatif

• Peran pemerintahan pusat dan daerah yang jelas tugas dan tanggung jawabnya yang mendorong peran aktif masyarakat (Health is empowerment)

• Distributif

• Peran “steering” sektor pemerintahan dalam pembangunan yang langsung dan tidak langsung terkait Hidup Sehat agar “rowing” bisa efektif-efisien-bermutu-dan terjamin keberlangsungannya menuju pembudayaan hidup sehat

• Oversight

• Check and balance terkait peran eksekutif – legislative - yudikatif

2-KEBERDAYAAN PENDUDUK1-Aliansi

Pemerintah & Civil Society

2-Prioritas &Strategi

Hidup Sehat

3-Target & Program

4-RencanaAksi

5-Implementasiterkendalimelibatkan

semua

6-Memetik ygterbaik

(Best Practices)

Koalisi ABG for

CE

PARADOX(Inovasi mendobrak kebekuan)

PERSPECTIVE(Kemandirian Masy HS-Healthy consumerism)

PARADIGM(CoC –

PHC/Healthcare Acess&Quality – Risk based Intervention)

PERSUASION(Ottawa Charter)

PASSION(MIRACLE principle)

5P: MANAGING PEOPLE

Global-regional , Kearifan lokal

2-KEBERDAYAANPARADOX ITU = ABG For Innovation

ABG FOR INNOVATION

IPTEK

Learning-Knowledge–Innovation-ServicesPeran OP

(bersama PT) adalah mencipta

pengetahuan dan ketrampilan

(KNOWLDEGE CREATION &

PRESERVATION) sehingga

bermanfaat bagi SEMUA

Suplai Masy

ORGANISASI PELAKSANA (PEM & MASY)PROG-LAYANAN

Tacit & embedded knowlPeluang & Ancaman

OUTCOME HIDUP SEHAT

KeberdayaanPERSPEKTIF Kemandirian Masy untuk

Hidup Sehat

Perkiraan Efek Tdk

Menguntungkan

Perkiraan Efek

Menguntungkan

TingkatKemauan Pertisipasi

ArtikulasiMasalah

Kesehatan

MerencanakanKeberdayaan Masy

TingkatKepercayaan

TindakKemandirian

modifikasi Paton, McIver, Johnston, 2007

PERAN PEMR Plus

“MIRACLE” PRINCIPLE DIPERLUKANM MENGELOLA KEBIJAKAN DAN PROGRAM HIDUP SEHAT

I INOVASI SEBAGAI KUNCI DAN PARADIGMA DALAM HIDUP SEHAT

R REAL TIME DATA UNTUK MEMBANGUN KEPUTUSAN2 HIDUP SEHAT

A APPRENTICING, MENJADI PEMBELAJAR UTK YANG TERBAIK HIDUP SEHAT

C COMMUNITARIAN, MEMAHAMI DAN MELAYANI SELURUH KEBUTUHAN PEMANGKU KEPENTINGAN UTK HIDUP SEHAT

L LEADING, MEMIMPIN MENUJU BUDAYA SEHAT MELALUI JEJARING KERJA EFEKTIF DI DALAM DAN EKSTERNAL SATU KOMUNITAS

E EDUKASI SEMUA UNTUK MAMPU MANDIRI CAPAI TARGET HIDUP SEHAT

PEMERINTAH PUSAT

MASYARAKATSEKTOR

KESEHATAN DAERAH

PEMDA & SEKTOR LAIN

HIDUPSEHAT

KOMITMEN S.D.G MENUJU HS

HEALTHY LIFE STYLEIN ALL POLICYDEVELOPMENT

PROGRAM EKUITAS-EFEKTIF-EFISIEN-SUSTAIN-BERMUTU-

PEMBERDAYAAN &KEMANDIRIAN

3-ANTAR HUBUNGAN

4-PROGRAM-KEGIATAN-PELAYANAN

Adaptasi dari Hughes-Tuohy 2003 & Hicks & Mishra 1993

1.Kelembagaanyg kuat

4.Sumberdaya ”aksi/power”

2.MobilisasiSumberdayaHIDUP SEHAT

3.Sumberdaya Pengetahuan

•SOLIDITAS Pem & masy sipil•Eksistensi civil society•Standarisasi program-layanan•Program sustainability

•Kapasitasi sistem utk HS•Fasilitasi kebijakan & program•Fasilitasi Perenc&mgmt •Fasilitasi monev

•Tacit KNOWLEDGE utk:•Pembaruan regulasi •Pembaruan Perenc&mgmt •Budaya HIDUP SEHAT

•POLITIK Kesehatan:•Kapasitas fiskal utk HIDUP SEHAT•Mobilisasi sumber daya •Softskills dan hardskills SDM utk HIDUP SEHAT

NEGARA HADIR & BERDAYA

WILAYAH SEHAT

KELUARGA

SEHAT

OTTAWA CHARTER1.Mendorong partisipasi

masy2.Untuk terampil hidup

sehat3.Disertai miliki modal social

yang efektif (Pemungkin – Mediasi – Advokasi)

4.Dalam lingkungan yang kondusif menuju sehat

sejahtera5.Didukung sisyankes paripurna (UKM-UKP)6.Dengan regulasi &

kebijakan pembangunan bangsa berorientasi sehat-

sejahtera

A-Partisipasi Masyarakat• UKBM yang efektif

• Format banyak (Desa Sehat; PAUD; Posyandu; dst)

• Kampung KB (Keluarga sejahtera)

• PKH (Kemsos)

• Upaya berbasis masyarakat untuk terdidik dan sejahtera

• Semua sector perlu bersinergi untuk GERMAS HS (!)

B-Terampil Hidup Sehat• Keberdayaan masyarakat yang terukur

• Pemahaman hidup sehat

• Praktek hidup sehat

• Inovasi dan ketahanan keluarga/ masyarakat

• Indikator sementara ini

• Indeks Keluarga Sehat (IKS)

Indikator Keluarga SehatA Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak:1 Keluarga mengikuti KB2 Ibu bersalin di faskes3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulanB Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular:6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar7 Penderita hipertensi berobat teratur8 Gangguan jiwa berat yang diobati / tidak ditelantarkanC Perilaku dan kesehatan lingkungan:9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok

10 Keluarga memiliki/memakai air bersih11 Keluarga memiliki/memakai jamban sehat12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes

C-Modal sosial yang supportif

• Modal social didalam satu kelompok masyarakat dan di luar mereka yang di kapasitasi utk Germas HS

• Keterkaitan social budaya (local wisdom) yang asah-asih-asuh (Bonding)

• Kemampuan cerdas social berjejaring untuk sehat (Linking)

• Kemampuan programming (social engineering) untuk hidup sehat (Bridging)

GER-MAS HIDUP SEHAT(1)

Merupakan gerakan multisektor INKLUSIF termasuk swasta dan masyarakat sebagai subyek (bukan obyek) untuk kegiatan2 menjamin kesehatan termasuk mitigatif dan adaptif bencana

Program terstruktur masing2 sector dengan indikator masing-masing terutama menuju kesehatan dan kesejahteraan keluarga

Mendorong nilai-kepercayaan dan budaya hidup sehat dan bugar

GER-MAS HIDUP SEHAT(2)

Mendorong best practices (keberhasilan) setiap sektor dengan branding yang kuat terkait “Hidup sehat dan bugar”

Target komunikasi “reach out and touch them” Menu kegiatan yang mencakup perubahan perilaku menuju hidup

sehat bagi individu – keluarga – masyarakat – kelembagaan (Socio-ecological approach)

Menciptakan mekanisme penguatan (incentive system) agar masyarakat terus menjaga kesehatan dan kebugarannya

Ukuran kemandirian masyarakat sangat penting

D-Lingkungan yang kondusif

• Kapasitas dan kapabilitas dari desa - kecamatan – kab/ko dst yang mendukung

• Regulasi Germas HS

• Edukasi kesehatan paripurna (promotif-preventif-dst)

• Jejaring academician-profession dengan swasta dengan pemerintahan sektoral untuk keberdayaan menuju Germas HS

• Programming and budgeting yang relevan, efektif, efisien, sustain

• Penyediaan infrastruktur dan “SDM” professional

• Monev yang efektif termasuk reinforcement

E-SKN yang efektif• Program2 UKM yang mampu menuju hidup sehat

• Indeks Keluarga Sehat

• Program2 UKP

• Layanan primer UKM (FKTP)

• Dukungan rujukan (FKTRL)

• Komponen subsistem lain dalam SKN yang dikerjakan semua sector dan masyarakat

F-Kebijakan Totalitas Untuk Germas HS

• Sektoral yang terlibat untuk hidup sehat TIDAK HANYA KEMKES

• SDG sebagai payung

• Indikator yang sedang disusun jangan terkotak-kotak

• Teori system thinking

•Ekonomi yang menjaga kelestarian lingkungan yang memelihara HIDUP SEHAT-SEJAHTERA

• Health Prevention is contextual

• Health promotion is social engineering

•Go-CarPool

Stewardship&

Strukturisasi

SistemPembiayaanKesehatan

Penyediaan & Alokasi

Sumberdaya

PenyediaanYankes

AVAILABILITAS

EFEKTIFITAS

EFISIENSI

EKUITAS

AKSESIBILITAS

KUALITAS

SUSTAINABILITAS

MORTALITAS

STATUS GIZI

TERLINDUNGDARI

SITUASI “SADIKIN”

MORBIDITAS

KEPUASAAN

Sasaran antaraInfrastruktur Outcome

Kesehatan

5- Regulasi Miliki Kemampuan “Memaksa”

StrukturGermas

HS

PS

DP

H

GermasHS

Konteks tual

MAKRO:GLOREKA

LISASI

pengaruhiProgram

&Kegiatan

OUTCOME KES

5A- STRUKTURISASI GERMAS HS* people-centred * sustainability-focussed ** holistic * partnerships * dynamic * (macro-micro linkages & building on strengths)

Hasil EvalProg

AnalisisPembiayaan

Penganggaran

Rakerkes

EvaluasiKepuasan &Pencapaian

AlokasiPembangunan

AnPemasaran

Sosialhealthsystemsresearch

Prinsip-prinsip yang diperlukan

Musrenbang

Analisiskepentingan Komite

Germas

BasisData Bangwil

Partisipasi MasyDlm Monev

Rakontek

1

2 4

5

3

5B-DIMANA POSISI PROFESIONAL?_1

• Knowledge-driven model

• SDM Pelaksana wajib memanfaatkan iptek untuk kapasitasi infrastruktur – efektifitas sasaran antara dan capaian sasaran “outcome” dari Germas HS

• Problem-solving model

• SDM Pelaksana wajib memanfaatkan iptek untuk aktif memecahkan masalah kapasitasi infrastruktur – efektifitas sasaran antara dan capaian sasaran “outcome” dari Germas HS

• Interactive model

• SDM pelaksana wajib memanfaatkan Iptek dan terlibat dalam politik kesehatan (dan unsur lain) untuk kapasitasi infrastruktur – efektifitas sasaran antara dan capaian sasaran “outcome” Germas HS

• Enlightenment model

• SDM pelaksana wajib memanfaatkan iptek secara akumulatif untuk proses pencerahan dan perbaikan Germas HS dan pembangunan menyeluruh

5B-DIMANA POSISI PROFESIONAL?_2

Workers Utiliz & Empowerment

Professional Ethics & conduct

Health Need & Demand (Local &

Abroad)CREDENTIALING

Licensing Certification

PROFESIONALISM

Professional Educ

PROFESSIONAL ROLES

Educational System Health Contexts Dynamics

Health Technology

Scope of Works for

Workers Dynamics

National Board for Competency

Exams

Universities Accreditation

Bachtiar 2008

5C- SPEKTRUM HIRARKISGermas HS

Healthy Public Policy:PreventifPromotifProteksi

UKBM

Rumah SehatBidan diDesa

Puskesmas

Puskes+ranap

Rajal Ranap

RujukanProv

RujukanTertier

Rehabilitatif

Paliatif

KuratifPromotif Paliatif

MANFAAT

BIAYA KESEHATAN YG HARUS DIKELUARKAN

Frontier (lingkup maks)Manfaat

Non-public goods

Yan Elektif

Kedaruratan dan rujukanSekunder

Primary care, BPJS preventif; public health:

Rumah Sehat; UKBM lain

Kapasitas yan rujukan UKM UKPMgmt Yan rujukan UKM UKP

Performan layanan rujukan UKM UKP

Kemandirian & Proteksi KesehatanGermas HS

Jumlah yan elektif rujukan UKM UKP

PILIHAN2 ARAH KEBIJAKAN STRATEGIS BAGI BIDAN

Kedaruratan & rujukanPublic health utk Germas HS

Pentingnya Semua sector untuk Germas HS

Libatkan users Germas HS

Kembangkan & diseminasi strategi Germas HS terkini (state of the art)

Libatkan stakeholders dlm tiap proses untuk SENSE OF BELONGING

Tetapkan tujuan

Germas HS

Rumuskan Kapasitasi

Sisyan

Implem& MonevSisYan

Hasil Germas HS langsung

Outcome Germas HS

(tdk lgs)

Domain dampak Sinergi dengan Users:

Kapasitasi Germas HS sec kontinyuKebijakan berbasis data

Perbaikan mgmt Yan Germas HSSinergi di garis depan

5D -Proses Kerja Yang Melibatkan Users

KELUARGA SEHAT ADALAH KEBERDAYAAN

.

.

.

INISIASI:1. Pedoman2. Media3. Jadwal4. Target5. Keluarga sbg subyek

IMPLEMENTASI:1. Awareness2. Pemahaman3. Penerimaan

PERUBAHAN TERUKUR:1. Trust2. Niat 3. Trial

KEBERDAYAAN:1. Pemanfaatan2. Kebiasaan 3. Inovasi

KEPEMIMPINAN BERSAMA UTK KELUARGA SEHATAdvokasi – Brokering Knowledge – Convening Stakeholders

Kapasitasi Yankesterdesentralisasi

Kapasitasi Nakes Profesional

SIK Yankes yg Berdayakan

Sinergi Sektoral utk Kel Sehat-Sejahtera (KSS)

UPAYA PENINGKATAN MUTU YANKESPELAYANAN KES KELUARGA

INDEKS MUTU DIMUKA PUBLIK (AKREDITASI)

INDEKS PEMBANGUNANKESEHATAN

KOMITMEN POLITIK THD BANGKES

KEBERDAYAAN UNSUR BANGSA UNTUKBANGKES

Sarpras Primer &Rujukan

KapasitasiSistem

UKBM?

RekrutmenNakes

All Level

WasdanilProfesiNakes

SistemF-folderefektif

Proses Record &

Report

KomiteDesa Sehat-Sejahteera

PedomanEdukasi

KSS

Integrasi Prog

Sehat-Sejahtera

InisiatifKeluargaGizi-sehat

YanUpayaKuratif

YanUpaya Rehab

QI utkKredensial

Yankes

PatientSafetyYankes

Fasilitasi uAkreditasiYankes

Data/Info uMgmt

Kes Kel

InisiatifKes

Repro

AuditInternalYankes

AuditEksternal

BPJS

InisiatifPreventifBerdaya

Perenc CPE

JabFung

AkreditasiPuskes &

RS

InisiatifGermas

Hidup Sehat

PETA JALAN

Lantas Apa Bidang Riset Untuk Hidup Sehat?• POKOK BAHASAN 4

Kadinkes Kalbar, 2016

RISET MENUJU BUDAYA EB-POLICY

FIRST ENGINE

INOVASI & KREATIFITAS

. . .

FASILITASINAKES JUGA

=KNOWLEDGE SUPPLIER

PENYEDIAANBUKTI EMPIRISHIDUP SEHAT

KEPUTUSAN BIROKRASI

HIDUP SEHAT

BIDANG RISET DIPERLUKAN

• Group 1: Life Sciences and Health Sciences (Mahidol University)

• Ph.D. in Clinical Epidemiology, Translational Medicine, Public Health Microbiology, Environmental Technology, Occupational Health and Safety, Social Economic and Administrative Pharmacy, Nursing, Tropical Medicine, Clinical Tropical Medicine, Veterinary Science, Physical Therapy, Dr. P.H.

BIDANG RISET DIPERLUKAN

• Group 2: Applied Sciences and Engineering

• Ph. D. in Microbiology, Biotechnology, Toxicology, Pharmacology, Exercise Science, Physiology, Environment and Resource Studies, Logistics and Engineering Management, Biomedical Engineering, Environmental and Water Resources Engineering, Sport Science, Molecular Medicine Computer Science, Science and Technology Education, Systems Bioscience, Neuroscience, Molecular Genetics and Genetic Engineering

BIDANG RISET DIPERLUKAN

• Group3: Social Sciences and Humanities

• Ph.D. in Health Social Science, Educational Management, Demography, Multicultural Studies, Human Rights and Peace Studies

• M.A. in Health Social Science, Population and Social Gerontology, Population and Reproductive Health Research, Human Rights, Human Rights and Democratisation

BIDANG-1: HEALTH SCI

BIDANG-2:APPLIED SCI

BIDANG-2: ENGINEERING

GERMASHIDUPSEHAT

MULTI BIDANG TETAPI FOKUS PADA GERMAS HIDUP

SEHAT

BIDANG-3:SOCIAL SCI

“MIRACLE” BRAND FOR HEALTH INTERVENTIONM MENGELOLA KEBIJAKAN DAN PROGRAM MUTU YANKES UTK KEL SEHAT

I INOVASI SEBAGAI KUNCI DAN PARADIGMA DALAM YANKES BERMUTU UTK KEL SEHAT

R REAL TIME DATA UNTUK MEMBANGUN KEPUTUSAN2

A APPRENTICING, MENJADI PEMBELAJAR UTK YANG TERBAIK

C COMMUNITARIAN, MEMAHAMI DAN MELAYANI SELURUH KEBUTUHAN PEMANGKU KEPENTINGAN

L LEADING, MEMIMPIN MENUJU BUDAYA KELUARGA SEHAT MELALUI JEJARING KERJA EFEKTIF

E EDUKASI SEMUA UNTUK MAMPU MANDIRI CAPAI KELUARGA SEHAT

KASUS KISAH SUKSES• Mahasiswa asal Jateng, pekerjaan dosen swasta Muhammadiyah, berkeluarga

bahasa Inggris pas (TOEFL 470an), topic riset sudah dibahas dengan professor setempat sebelum diterima, penerima beasiswa universitas yg menerimanya

• Sambil sekolah mampu

• Mobilisasi diri untuk jadi asisten periset

• Buka kerjasama semua stikes Muhammadiyah

• Menarik adik2 untuk masuk program s2 dan s3

• KESIMPULAN?

Belajar dari yang terbaik

(tanpa dengki)1)

Siklus inovasiLbh cepat

Problem-Solving sec

cepat & efektif 6)

Efek “sapu lidi”Dlm Kerja 7)

Mampu berbagi Ilmu dg teman

(Ihlas) 3)

Memahami Kerja temanSekeliling 4)

Ide orisinil -Cepat diterima5)

Belajar & beramal sampai

liang lahat 2)

Produktivitas &Performansi

Minimalisasiduplikasi 7)

Hati yg bersih Aktualisasi Riset

AktualisasiOrganisasi

Layani Berbasis bukti

Kinerja berbasis System thinking

Modifikasi Bachtiar, 2008

Kandidat sukses

HEAD HUNTER BERBASIS HATI

1-KESIAPAN INDIVIDUKELUARGA & KONTEKS LAINNYA

2-DUKUNGAN PENDANAANYG MEMOBILISASI

5-PENDAMPINGANPROSES PENDIDIKAN

4-KAPASITASI KELEMBAGAANLOKAL

3-UNIVERSITAS YANG SIAPLINK&MATCH

5 STRATEGI SUKSES

Curabitur elit sanitati iurum humanorum*

*Elit tenaga kesehatan masyarakat yang mampu menjamin hak kesehatan

setiap individu