Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Peserta
Semua Penduduk Indonesia
Orang Asing Yang Telah Bekerja Paling Singkat 6 Bulan di
Indonesia
KELOMPOK PESERTA
PBI (Penerima Bantuan Iuran)
Jaminan Kesehatan
Peserta Jaminan Kesehatan Bagi Fakir Miskin dan Orang Tidak
Mampu dan Yang Mengalami Cacat Total Tetap
Bukan PBI (Penerima Bantuan Iuran)
Jaminan Kesehatan
Pekerja Penerima Upah dan Anggota Keluarganya
Pekerja Bukan Penerima Upah dan Anggota Keluarganya
Bukan Pekerja dan Anggota Keluarganya
H
A
K
Memperoleh manfaat dan informasi tentang hak dan kewajiban serta prosedur pelayanan kesehatan
sesuai dengan ketentuan yang berlaku
Mendapatkan pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS
Kesehatan
Menyampaikan keluhan/pengaduan, kritik dan saran secara lisan atau tertulis ke Kantor BPJS
Kesehatan
Mendapatkan kartu peserta sebagai bukti sah untuk memperoleh pelayanan kesehatan
K
E
W
A
J
I
B
A
N
Melaporkan perubahan data, baik pernikahan, perceraian, kematian, kelahiran, pindah alamat atau
pindah fasilitas kesehatan tingkat I
Menjaga Kartu Peserta agar tidak rusak, hilang atau dimanfaatkan oleh orang yang tidak berhak
Mentaati semua ketentuan dan tata cara pelayanan kesehatan
Mendaftarkan dirinya sebagai peserta serta membayar iuran yang besarannya sesuai dengan ketentuan yang
berlaku
Perawatan Kelas III• Rp 25.500,- per orang per bulan
Perawatan Kelas II• Rp 42.500,- per orang per bulan
Perawatan Kelas I• Rp 59.500,- per orang per bulan
Pembayaran iuran paling lambat tanggal 10 (sepuluh) setiap bulan
Keterlambatan Pembayaran Iuran untuk Pekerja Penerima Upah Dikenakan Denda Administratif sebesar 2% (dua persen) per Bulan dari Total Iuran
PENDAFTARAN PESERTA
ROMBONGAN
DINKES PROV/KAB/KOTA
KANTOR KECAMATAN/KELURAHAN
PERORANGAN
KK/KTP
AKTE LAHIR
BANK TELLER / ATM
CALON PESERTA
KANTOR BPJS KESEHATAN
Mengisi Daftar Isian Peserta Dengan Membawa : KTP, KK dan Pas Foto 3x4 (1 lembar)
Setelah Data Diproses Akan Mendapatkan No.
Virtual Account
Dengan Membawa Bukti Pembayaran Untuk Mencetak Kartu BPJS Kesehatan
Peserta Memperoleh Kartu BPJS Kesehatan
Berobat
Pulang
Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan :
Rumah Sakit, terdiri dari RS Umum, RS Umum Pemerintah Pusat, RS Umum Pemerintah
Daerah, RS Umum Swasta
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama:Puskesmas, Klinik Umum, Klinik 24
Jam, Praktek Dokter Gigi
Rujukan
Rujuk Balik
Pulang
IDENTITAS
PESERTA BPJS
PESERTA BPJS
PEMERIKSAAN
PEMBAYARAN MANDIRITIDAK
YA
MENDAPAT RESEP
PERLU SPESIALIS ?
PERLU PEMERIKSAAAN PENUNJANG
PERLU RAWAT INAP ?
PASIEN PULANG
MENDAPAT PELAYANAN
KONSULTASI HASIL
YA
AMBIL OBAT
YA
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
SURAT RUJUKAN
PELAYANAN TINGKAT
LANJUTAN
YA
PASIEN DIRAWAT INAP
IDENTITAS PESERTA BPJS & SURAT RUJUKAN
TUJUAN PESERTA :A. POLI
SPESIALISB. UGDC. RAWAT INAP
LOKET PENDAFTARAN
- PEMERIKSAAN APAKAH PESERTA BERHAK DAN SURAT RUJUKAN
APAKAH PESERTABERHAK
SURAT PESERTA BERHAK ATAS PELAYANAN
PEMBERIAN PELAYANAN SESUAI
INDIKASI
YA
PENGECEKAN ULANG STATUS BPJS DI BPJS
CENTER
KONFIRMASI DENGAN PIHAK RUMAH SAKIT
YA PESERTA MENGURUS ULANG BPJS
TIDAK
TIDAK
Related Documents
