PES • Plague, disebut juga penyakit pes, adalah infeksi yang disebabkan bakteri Yersinia pestis (Y. pestis) dan ditularkan oleh kutu tik us (ea)
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 1/31
PES
• Plague, disebut juga penyakit pes,adalah infeksi yang disebabkanbakteri Yersinia pestis (Y. pestis) danditularkan oleh kutu tikus (ea)
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 2/31
• Faktor-faktor yang eepengaruhipenyakit pes
!.Faktor "gent# $akteri Yersinia Pesti %$akteriolog Peran&is ".'.E Yersin.
.Faktor ost# *anusia
+.Faktor Enironent# ruah yang kotoratau tepat-tepat yang biasanya dihuni sebagai sarang tikus
.Port op Entry and Eit# /ulit
0.1ranisi# /ontak dengan tubuh binatangyang terinfeksi, kontak 2sik denganpenderita dan bisa terjadi dari per&ikanair liur oenderita yang terba3a oleh
udara
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 3/31
• 4ara penularan#
!.4ara penularan pes elalui gigitan
pinjal dari tikus
.*asa penularan penyakit pes buboatau pes kelenjar adalah -5 hari,
sedangkan penyakit pes paru !-+ hari.
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 4/31
• 1anda dan 6ejala
Pes $ubo (pes /elenjar)
! 7esu, sakit kepala, enggigil dan dea danrasa sakit di daerah kelenjar life dan diteukanpebengkakan kelenjar sebesar buah duku(bubp) pada daerah lipatan paha, ketiak dan leher.
Septikei Pes
+ Septikei pes erupakan perkebangan dari pesbubo yang infeksinya enjalar ke seluruh sisteorgan tubuh anusia elalui darah dengan gejaladea tinggi, inaskular &ongulopathy,
kegagalan pada organ tubuh dari pada orangde3asa adanya sindroa gangguan pernafasan./oplikasinya eliputi# radang otak, radang atakarena pes, dan adanya abses pada hati atause&ara uu adanya.
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 5/31
Pneonik Pes (Pes paru)
!.8ea, batuk se&ara tiba-tiba dankeluar dahak, sakit di dada, susahbernafas, kekurangan oigen, untahdarah, dapat berakibat fatal (keatian).
."pabila ada kejadian tersebut di atasterutaa di daerah pes segera kepuskesas dan ruah sakit terdekat
untuk endapatkan pengobatan lebihlanjut.
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 7/31
• Pen&egahan!. Sanitasi 7ingkungano Penga3asan lingkungan eliputi penga3asan terhadap
tikus dan ebersihkan sapah, air, sarang tikus, bahan
untuk ebuat sarang tikus dan engusahakankonstruksi bangunan anti tikus.
. 7ingkungan ruaho *akanan harus disipan di tepat yang aan dan
tertutupo
1epat penyipanan air harus ditutup rapat dan bagianbo&or harus diperbaiki+. 8isekitar ruaho alaan ruah sebaiknya selalu dibersihkan dan bersih
dari kupulan sapah. 8i asyarakat tindakan yang tepat dilakukan#o Sapah harus dikupulkan dan dibuang dengan benar-
benar terutaa pada sapah- sapah industri terasukkardus yang rusak dan bahan-bahan bangunan yang dapatenarik tikus
o 1utup dengan rapat saluran pebuangan air atau sistesanitasi lainnya
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 8/31
• Peberantasan
!./eharusan elaporkan terjadinya penyakitpes oleh para dokter supaya tindakanpen&egahan dan peberantasan penyakitdapat dijalankan. /eharusan ini ter&antudala undang-undang karantina danepidei(:: ;abah !<5).
./eharusan elaporkan adanya keatiansebelu ayat dikubur. Pada ayat itudilakukan fungsi paru, lifa dan pada bubo.Pes paru prier dapat dinyatakan bila &airan
paru pasitif dan pes &airan lipa negatif. Pesparu sekunder terjadi bila &airan paru dan&airan lipa positif. Pes septi&haei jika&airan paru negatif dan &airan lipa positif.
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 9/31
+. 1indakan selanjutnya jika telahdinyatakan diagnosa pes adalah
penderita pes paru (prier dansekunder) harus diisolasi dan dira3atdi ruah sakit. Penduduk di sekitarruah pes diaksinasi. =uahdiseprot dengan 881. /eudianruah itu dibuka atapnya agaratahari dapat asuk. 7alu ruah
tersebut diperbaiki kebali.. Suntikan anti pes se&ara uu.
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 10/31
0. Pebasian pinjal tikus dilakukandengan bubuk 881 yang ditaruh padatepat yang biasa dilalui oleh tikus.$ubuk 881 akan elekat pada bulutikus sehingga akan ebunuh pinjal-pinjal itu. al ini dapat pula dilakukanserangkaian peberantasan nyaukalaria elalui penyeprotan.
5. Pebasian tikus dengan ra&un,perangkap dan ku&ing.
>. Penga3asan angkutan padi dan lain-laindengan pikulan, gerobak, dansebagainya agar tikus yang tertular pestidak terangkut dari satu daerah ke
daerah yang lain.
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 11/31
?. Perbaikan ruah agar tikus tidakbersarang di dala ruah.
<. 1indakan kebersihan sepertienjeur alat-alat tidur setiapinggu. 'angan ada sisa-sisa
akanan yang berhaburan danenarik tikus.
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 12/31
• Pengobatan
:paya pengobatan terhadap
penderita penyakit pes, baik yangenularkan aupun yang tertularadalah sebagai berukut.
a.:ntuk tersangka peso 1etra&y&line 09 g biberikan
selaa 0 hari berturut-turut atau
o 4holapheni&ol 09 g diberikanselaa 0 hari berturut-turut
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 13/31
b. :ntuk Penderita Peso Streptoy&ine dengan dosis +
gra%hari (@*) selaa hari berturut-turut, keudian dosis dikurangienjadi gara%hari selaa 0 hariberturut-turut.Setelah panas hilang.
o
8ilanjutkan dengan peberian #o 1etra&y&line -5 gra%hari selaa
hari berturut-turut,keudian dosisditurunkan enjadi gra%hari
selaa 0 hari berturut-turut atauo 4hlopheni&ol 5-? gra%hari selaa0 hari berturut Aturut, keudian dosisditurunkan enjadi gra%hariselaa 0 hari berturut-turut.
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 14/31
&. :ntuk pen&egahan terutaaditujukan pada#
o Penduduk yang kontak (seruah)dengan pendeita pes bobo.
o Seluruh penduduk desa%dusun%=;
jika ada penderita pes paru.
1etapi yang dianjurkan adalahdengan peberian 1ertra&y&line
099g%hari selaa !9 hari berturut-turut.
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 15/31
F7: $:=:B6•
"ian inuenCa adalah suatupenyakit enular yang disebabkanoleh irus inuenCa tipe " terutaa0B! yang ditularkan oleh unggas
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 16/31
• /lasi2kasi /asus berdasarkan 1anda dan 6ejala Flu$urung
!. /asus Suspek "@ 0B!
Seseorang yang enderita dea panas D +?9 4disertai dengan satu atau lebih gejala berikut #o $atuko Sakit tenggorokano Pileko
Sesak nafas (nafas pendek)8itabah dengan satu atau lebih keadaan diba3ah ini #o Pernah kontak dengan unggas sakit% ati endadak
yang belu diketahui penyebabnya serta produkentahnya (telur, jeroan) terasuk kotoran dala > hariterakhir sebelu tibul gejala diatas. Yang diaksud
dengan kontak adalah era3at, ebersihkan kandang,engolah, ebunuh, engubur% ebuang%eba3a
o Pernah tinggal di lokasi yang terdapat keatian unggasyang tidak biasa dala > hari terakhir sebelu tibulgejala diatas. 7okasi ditentukan dengan obilisasi
unggas yang ati
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 17/31
o Pernah kontak dengan penderita "@kon2rasi dala > hari terakhir sebelutibul gejala diatas
o Pernah kontak dengan spesien "@ 0B!dala > hari sebelu tibul gejala diataso 8iteukan adanya lekopenia (099% l)o 8iteukan adanya antibodi terhadap 0
dengan peeriksaan eaglutinase@nhibition (@) test enggunakan eritrositkuda
"tau #Seseorang dengan enderita "&ute=espiratory 8istress Sydroe ("=8S) dengansatu atau lebih keadaan diba3ah ini #
o 7eukopenia (099) atau lifositopeniao Foto toraks enggabarkan pneonia
atipikal atau in2ltrat baru dikedua sisi paruyang akin eluas pada serial foto
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 18/31
• /asus Probable "@ 0B!
"dalah kasus yang eenuhi kriteria kasus
suspek dengan satu atau lebih keadaandiba3ah ini #
o 8iteukan adanya kenaikan titerantibodi terhadap 0 dengan
peeriksaan uji @ enggunakan kudaatau uji E7@S"
o asil laboratoriu terbatas untuk
@nuenCa 0 (terdeteksinya antibodispesi2k 0 dala spesien serutunggal) enggunakan neutralisasi test.
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 19/31
+. /asus kon2rasi "@ 0B!
"dalah kasus suspek atau kasus probable
dengan satu atau lebih keadaan diba3ah ini#
o /ultur (biakan) irus @nuenCa "%
0B! positifo P4= @nuenCa "% 0B! positif
o Pada @unoures&en&e onoklonal
@nuenCa% 0B! pada fasekonalesen sebanyak kali ataulebih dengan fase akut dengan
i&roneutraliCation test
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 20/31
• Suber Girus Flu $urung
!."ya sakit (leleran tubah hidung,
ulut, ata, dan kotoran aya).:nggas lain yang tertular# burung
puyuh, itik, angsa, burung peliharaan,
burung liar+.e3an lain# aalia (babi)
.Peralatan yang ter&ear irus inuenCaburung
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 21/31
• Faktor-faktor yang epengaruhipenyebaran penyakit
!.*igrasi burung liar, aupun elaluiburung piaraan% kesayangan, unggas
.7alu lintas orang dan kendaraan daripeternakan tertular
+.7alu lintas unggas dari peternakantertular
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 22/31
• 4ara Penularan
!.Penyakit ini enular elalui udarayang ter&ear oleh irus tersebut,yang berasal dari leleran ataukotoran unggas, air inu unggas
yang enderita infulensa burung.
.Penularan dari anusia ke anusiasapai saat ini belu ada bukti.
+.*engkonsusi daging dan teluraya
.*asa penularan# !-+ hari
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 24/31
• Penatalaksanaan
Pada dasarnya penatalaksana u burung
("@) saa dengan inuenCa yangdisebabkan oleh irus yang patogen padaanusia.
a.Pelayanan di Fasilitas /esehatan non=ujukan Flu burung
b.Pasien suspek u burung langsungdiberikan Hseltaiir >0 g (sesuai
dengan berat badan) lalu dirujuk ke =Srujukan u burung.
&.:ntuk Puskesas yang terpen&il pasiendiberi pengobatan Hseltaiir sesuai
skoring di ba3ah ini,
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 25/31
d. seentara pada puskesas yang
tidak terpen&il pasien langsung
dirujuk ke ruah sakit rujukan.e. /riteria peberiaan oseltaiir
dengan siste skoring, diodi2kasi
dari hasil perteuaan ;orkshopI4ase *anageentJPengebangan 7aboratoriu
=egional "ian @nuenCa, bandung9 A + "pril 995
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 26/31
Gejala
Skor
!
8ea +? L +?
Frekuensi napas B L B
=honki 1idak "da "da
7eukopeni 1idak "da "da
/ontak 1idak "da "da
'ulah
Skor #
5 A > M Ealuasi ketat, apabilaeningkat(L>) diberikan oseltaiirL > M diberi oseltaiir.
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 27/31
• 4ara Pen&egahan
!.Petugas yang berhubungan langsung dengansuber penularan eakai asker, ka&a
ata, sarung tangan tebal, gaun pelindung,sepatu bot karet
.7ingkungan peternakan harus bersih
+.Seua orang yang kontak langsung harus &u&i
tangan dengan desinfektan, alkohol >9N.Seua orang yang terpapar harus diperiksa ke
fasilitas kesehatan (puskesas%ruah sakit),pengobatan sitoatik, roborantina, diobati
atas rekoendasi dokter dengan antiiraloseltaiir pada kasus tersangka
0.*enjaga kondisi badan agar tetap pria
5.=en&ana iunisasi dengan aksin 0B! strain
@ndonesia ("%@ndonesia%90%990)
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 28/31
$urung
• 1ujuan
!.*en&egah perkebangan u burung ketahap berikutnya
.Penanganan sebaik-baiknya
pasien%korban u burung pada anusiadan he3an
+.*einialkan kerugian akibatperkebangan u burung
.Pengelolaan pengendalian u burungse&ara berkelanjutan
0.*engefektifkan kesiapsiagaan nasionalenghadapi pandei inuenCa
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 29/31
• Prinsip 8asar
!.*engutaakan keselaatan
anusia
.*epertibangkan faktor ekonoi
+.*enekankan upaya terintegrasiseluruh koponen bangsa
.*enga&u kesepakatan nasional daninternasional, dan
0./esiapsiagaan dan ke3aspadaandala engantisipasi pandeiinuenCa .
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 30/31
• Strategi Pengendalian Flu $urung
!.Pengendalian Penyakit pada e3an
.Penatalaksanaan kasus pada anusia+.Perlindungan kelopok resiko tinggi
.Sureilans epideiologi pada he3an dananusia
0.=estrukturisasi siste industriperunggasan
5./ounikasi, @nforasi dan Edukasi
>.Penguatan dukungan peraturan?.Peningkatan kapasitas
<.Penelitian kaji tindak
!9.*onitoring dan ealuasi
7/21/2019 Pes Dan Flu Burung
http://slidepdf.com/reader/full/pes-dan-flu-burung 31/31
• Strategi /esiapsiagaan *enghadapiPandei @nuenCa (uan @nuenCa)
!.Penguatan *anajeen $erkelanjutan
.Penguatan Sureilans Pada e3andan *anusia
+.Pen&egahan dan Pengendalian
.Penguatan /apasitas =esponPelayanan /esehatan
0./ounikasi, @nforasi dan Edukasi