Top Banner

of 95

PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

Jul 06, 2018

Download

Documents

Agung Setiawan
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    1/95

    MY FIRST SESSION……

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    2/95

    MY FIRST SESSION…

    Nama : Atikah Proverawati

     TTL : Talang-Tegal ! Okto"er

    Alamat : #TSI $l% &enanga I No% ' RT()*'(

    Le+,g &em"aran an.,ma/

    Pen+i+ikan : S0 I&M 1#i2i3&e/ehatan4

    5#M

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    3/95

    MY FIRST SESSION

    • Anak0: – Fikri Fir/tl. Arra/.i+ 6awe 1'7%% th4 – &enia La,r./na io8hemi/tr. 6awe 19%%

    th4

    • S,ami: S % % Y % % % 1"elove+4

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    4/95

     

    PERUBAHAN METABOLIKPADA KEHAMILAN

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    5/95

    PERUBAHAN METABOLIKSAAT KEHAMILAN

    • &ehamilan mer,akan ro/e/ ;/iologi/ .anghar,/ +i

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    6/95

    ISTILA6 &E6AMILAN

    • 5/ai kehamilan: 9( mingg, +ari /el ertama+im,lain.a kehi+,an "a.i .ang /e"enarn.a

    • Em"rio: +ari 0-! mingg, /etelah kon/e/i

    • Fet,/: +ari ! mingg, /etelah kon/e/i/amai "a.i "era+a +i ,ter,/ i",

    • &antong amnion: ,nt,k melin+,ngi

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    7/95

      ')!74

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    8/95

     A?ROSS T6E PLA?ENTAL

    MEMRANE

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    9/95

     

    PENAMBAHAN BERAT

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    10/95

    PENIN#&ATAN ERAT A@AN&E6AMILAN

    • erat "a+an wanita hamil akan naik/ekitar %B-'%B kg%

    • &enaikan "erat "a+an "an.ak

    +item,kan a+a kera8,nan kehamilan1re-eklam/ia +an eklam/ia4%• &enaikan "erat "a+an wanita hamil +i

    /e"a"kan oleh:a% $anin ari air ket,"an ,ter,/"% Pa.,+ara kenaikan vol,me +arahlemak rotein +an reten/i air%

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    11/95

    PENIN#&ATAN ERAT A@AN&E6AMILAN

    • erat

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    12/95

    Estimated composition of weight gain at the

    end of pregnancy for a normal healthy women

    3

    6

    9

    12

    kgkg

    ~ ~ 1.21.2

    ~ ~ 5.55.5

    ~ ~ 1.01.0

    ~ ~ 0.70.7

    ~ ~ 3.63.6fetusfetus

     placenta placenta

    amniotic fluid

    Increase in size of

     breasts, uterus

    fluid+blood volume

    Fat +~3! kg

    "otal gain ~12 kg#rause$s 2%%& p 1'3

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    13/95

    METAOLISME

    • Meta"oli/me a+alah ro/e/ engolahan1em"ent,kan +an engolahan4 2at-2at .ang+ierl,kan oleh t,",h agar t,",h +aatmen,ng/in.a

    • &elainan meta"oli/me /ering +i/e"a"kan olehkelainan genetik .ang +i/e"a"kan hilangn.aen2im tertent, .ang +ierl,kan ,nt,kmerang/ang /,at, ro/e/ meta"oli/me%

    • &etika ro/e/ kehamilan ter

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    14/95

     

    METABOLISME AIR

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    15/95

    METAOLISME AIR A#I5MIL

    • Pa+a kehamilan normal rata-rataak,m,la/i /ekitar !B liter air: – liter terkan+,ng a+a ha/il

    kon/e/i em"e/aran organ maternal/eerti ,ter,/ a.,+ara +anean+e+ maternal "loo+ vol,me

     – 0B liter a+a maternal ek/tra/el,lar/a8e• ertam"ahn.a air ek/tra/el,lar

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    16/95

    Distribtion of body water as a percentage ofDistribtion of body water as a percentage of

    body weightbody weight

    P166.

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    17/95

    METAOLISME AIR

    • &e",t,han air meningkat ,nt,k: – Men+,k,ng ek/an/i vol,me ek/tra/el,ler

    +an la/ma i", hamil% –

    Memelihara 8airan ket,"an – Memen,hi ke",t,han

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    18/95

    • ?airan +aat +ieroleh +ari min,man.ang "ergi2i /eerti ein emani/ ",atan +analkohol

    • Intake 8airan .ang a+ek,at +aat

    mem"ant, ek/re/i ,rin "agi i", +an 

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    19/95

    KESEIMBANGAN CAIRANDAN ELEKTROLIT

    • &on+i/i 8airan +an elektrolit a+akehamilan mengalami er,"ahan.ang 8,k, "ermakna%

    • Per,"ahan ;/iologi/ ini +itan+ai+engan : – Penam"ahan "erat "a+an –

    haemo+il,/i – en,r,nan o/molalita/ la/ma – en,r,nan kon/entra/i /o+i,m

    PENYEA PER5A6AN

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    20/95

    PENYEA PER5A6AN&ESEIMAN#AN ?AIRAN @AN

    ELE&TROLIT• Peningkatan vol,me 8airan• re+i/tri",/i 8airan antara I?F +an E?F•

    reten/i /o+i,m oleh gin

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    21/95

     

    • Pa+a akhir kehamilan kan+,ngan air a+a 

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    22/95

    KOMPENSASI TUBUHSECARA FISIOLOGIS

    • Pengakti>an /i/tem renin-angioten/in1wala,,n vol,me la/ma meningkat4 – aki"at en,r,nan re/i/ten/i va/k,ler J –

    /et oint "ar, ,nt,k ke/eim"anganvol,me 8airan• O/moreg,la/i

     – Men.etting engontrolan o/motik a+a

    o/molalita/ .ang le"ih ren+ah – Am"ang "ata/ o/motik ,nt,k ra/a ha,/

    men,r,n hingga ) mmo/mol*kg

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    23/95

     DISERTAI PERUBAHAN

    KESEIMBANGAN CAIRAN DAN

    ELEKTROLIT• 6.ereme/i/ gravi+ar,m• Pre-eklam/ia

    PERUBAHAN

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    24/95

    PERUBAHANKESEIMBANGAN ASAM

    BASA• 6.erventila/i men.e"a"kanen,r,nan Pa?O0 1+ari H7) mm6g hingga 7' mm 6g4

    • 6 meningkat /e+ikit antaraK%90-K%99

    • 6?O7- men,r,n /ekitar H 9

    mmol*L• Alkalo/i/ Re/iratorik +engan

    komen/a/i meta"olik

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    25/95

    #AN##5AN METAOLISMEASAM ASA

    • Sama /eerti wanita ti+akhamil –

    A/i+o/i/ Meta"olik –&eto A/i+o/i/ @ia"etik,m –A/i+o/i/ laktat –Alkalo/i/ Meta"olik

    • 6.ereme/i/ gravi+ar,m

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    26/95

     

    METABOLISME PROTEIN

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    27/95

     METAOLISME PROTEIN

    • &e",t,han rotein meningkat a+atrime/ter III

    • &e",t,han rotein

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    28/95

    METAOLISME PROTEIN

    • Pa+a trime/ter I: – Sem,a

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    29/95

    METAOLISME PROTEIN

    • Protein +i",t,hkan /elama kehamilan: – 5nt,k /inte/i/ +an memelihara

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    30/95

     

    • Sekitar B(( g rotein akan tertahan/amai akhir kehamilan% Setengah+ari

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    31/95

     

    METABOLISMEKARBOHIDRAT

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    32/95

    METAOLISME&ARO6I@RAT

    • &ar"ohi+rat memegang erananenting +alam kehamilan .ait, ,nt,k: –eningkatan oetola8ental - >oet,/memerl,kan gl,ko/a i",

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    33/95

    METAOLISME&ARO6I@RAT

    •  $anin mem",t,hkan le"ih +ari 9(g*hari gl,ko/a

    • #l,ko/a +i",t,hkan: – /,m"er energi

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    34/95

    METAOLISME&ARO6I@RAT

    • &on/entra/i gl,ko/a ",mil +an aliran +arahla/enta menent,kan availa"ilita/ gl,ko/ake

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    35/95

    METABOLISMEKARBOHIDRAT PADA AWAL

    KEHAMILAN• meta"oli/me "a/al gl,ko/ahear –ti+ak a+a er,"ahan

    • meta"oli/me gl,ko/a hear o/tran+ial –

    eningkatan gl,ko/a –eningkatan in/,lin –+era

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    36/95

    METABOLISMEKARBOHIDRAT PADA AKHIR

    KEHAMILAN• meta"oli/me "a/al gl,ko/a hear –eningkatan ro+,k/i gl,ko/a hear

    1wala,,n in/,lin meningkat4 –en,r,nan gl,ko/a /er,m

    • meta"oli/me gl,ko/a o/t ran+ialhear –

    eningkatan re/on in/,lin a+a"e"an gl,ko/a – in/en/iti;ta/ in/,lin

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    37/95

     

    • Pa+a wanita hamil terat re/i/ten/iterha+a in/,lin /ehingga kehamilan

    ter/e",t "er/i>at +ia"etogenik

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    38/95

     

    • Sen/itivita/ terha+a in/,lin"erk,rang /e"an.ak !(G% 6al ini+i/e"a"kan oleh a+an.a antagoni/

    /e/i;k terha+a in/,lin .angter"ent,k /elama kehamilan%

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    39/95

     

    • @engan meningkatn.a ,m,rkehamilan "er"agai >aktor +aatmenggangg, ke/eim"angan

    meta"oli/me kar"ohi+rat /ehinggater

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    40/95

    DIABETESGESTATIONAL

    • @ia"ete/ a+a i", hamil ter

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    41/95

    • @iagno/i/ men,r,t E,roean @ia"ete/Poli8. #ro, tah,n '))) a+alah –#l,ko/a la/ma vena %( mmol*L –#TT oral men,n

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    42/95

     

    METABOLISME LEMAK 

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    43/95

    METAOLISME LEMA& 

    • Pa+a kehamilan ka+ar lii+ liorotein +anaorotein akan meningkat +i la/ma%

    • Pa+a mingg, ke 7( ter+aat en.imanan

    /e"e/ar 9 kg% Se"agian "e/ar +iantaran.ater/iman +i 8a+angan lemak +i er,t,ngg,ng +an aha% ?a+angan lemak

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    44/95

    • 6ormon /omatomamotroinmem,n.ai eranan +alamem"ent,kan lemak a+a a.,+ara%

    @eo/it lemak lainn.a ter+aat+i"a+an er,t aha +an lengan%

    • Pa+a akhir kehamilan 8a+angan

    lemak "erk,rang karena ke",t,han+ari

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    45/95

    METABOLISMELIPOPROTEIN

    • Peningkatan trigli/eri+ 1H'%K mmol*L4-/e"agai /,m"er energi i",%

    • &a+ar kole/trol meningkat /amai 7B(mg ata, le"ih er '(( 88%

    • &ole/terol 6@L meningkat a+atrime/ter ertama ,n8akn.a a+aertengahan kehamilan men,r,n

    a+a akhir kehamilan trime/ter ketiga /ehingga Ao A-' enting +alamerkem"angan

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    46/95

    •  $anin men+aatkan lemak +ari i",n.amelal,i la/enta +an /inte/i/ +e novo a+a 

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    47/95

    METAOLISME LEMA& 

    • A/am linoleat +an linolenat: a/amlemak enting +an har,/ +i/,lai+ari makanan

    • e"eraa et,/ 

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    48/95

     

    METABOLISMEMINERAL/ELEKTROLIT

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    49/95

    Kalsium

    • Memertahankan kal/i,m .angterioni/a/i +i +alam rentang .ang/emit enting ,nt,k ke/ehatan

    i", +an

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    50/95

     

    • @i",t,hkan kal/i,m rata-rata '%Bgram /ehari /e+angkan ,nt,kem"ent,kan t,lang-t,lang

    ter,tama +alam trime/ter terakhir+i",t,hkan 7(-9( gram%

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    51/95

     

    • @i",t,hkan kal/i,m rata-rata '%B gram/ehari /e+angkan ,nt,k em"ent,kant,lang-t,lang ter,tama +alam trime/terterakhir +i",t,hkan 7(-9( gram%

    • &a+ar kal/i,m +alam +arah wanita hamilmen,r,n +ra/ti/ /amai BG ketim"angwanita ti+ak hamil% Se8ara k,m,lati>

     

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    52/95

     

    • S,m"er ,tama kal/i,m a+alah /,/,+an ha/il olahann.a /eerti wholemilk /kimme+ milk .ogh,rt ke

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    53/95

     YO@I5M

    • &ek,rangan .o+i,m /elama kehamilanmengaki"atkan

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    54/95

    Fo/>or

    • @i",t,hkan rata-rata 0 gram*hari• &om"ina/i >o/>or +an kal/i,m "ent,k

    kal/i,m >o/>at .ang mer,akankomonen enting +ari t,lang +angigi +i mana ra/io kal/i,m +an >o/>ora+alah /ekitar 0:'%

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    55/95

    ASAM FOLAT

    • A/am >olat mer,akan /at,-/at,n.avitamin .ang ke",t,hann.a /elamahamil men8aai +,a kali liat%

    • @i",t,hkan ,nt,k meta"oli/me a/amamino em"ent,kan ,rin +an timi+ilat1enting +alam /inte/i/ a/am n,kleat4ro+,k/i hem ,nt,k hemoglo"in +anro/e/ mito/i/ em"e/aran rahimerkem"angan

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    56/95

     

    • &ek,rangan a/am >olat /e8ara mar

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    57/95

     

    •  $ika kek,rangan a/am >olat"ertam"ah arah akan terolat "erkaitan

    +engan "a.i lahir ren+ah +an ne,ral

    t,"e +e>e8t%

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    58/95

     

    • @o/i/ /e"e/ar 9(( mikrogram%• Prearat /,lementa/i /e"aikn.a +i"erikan

    /ekitar 0! hari /etelah ov,la/i ata, a+a0! hari ertama kehamilan karena otak+an /,m/,m t,lang "elakang +i"ent,ka+a hari ertama kehamilan%

    • Pem"erian /,lementa/i har,/+ilak/anakan /e"el,m kon/e/i ter

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    59/95

     

    • S,m"er a/am >olat antara lain ragihati /a.,ran "er+a,n hi

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    60/95

    at e/i

    • eningkatan 0((-7((G +ig,nakan,nt,k: – em"ent,kan la/enta – Pem"ent,kan /el +arah merah

    • @i",t,hkan tam"ahan 2at "e/ik,rang le"ih !(( mg *ata, 7(-B( mg

    /ehari%

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    61/95

     

    • Perkiraan "e/aran 2at "e/i .ang erl, +itim",n/elama hamil a+alah '(9( mg +imana: – 0(( mg Fe tertahan oleh t,",h ketika

    melahirkan +an – !9( mg /i/an.a hilang:

    • 7(( mg Fe +itran/>er ke

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    62/95

     

    • Selama kehamilan 9 ",lan ertama ti+akerl, +itam"ah karena akanmemer"erat m,al +an m,ntah%

    &ehamilan 0 mingg, +i",t,hkan Kmg*hari 2at "e/i +ari makanan +anenam"ahan garam >erro kira-kira 7(mg*hari ,nt,k keerl,an a+a kehamilan

    melin+,ngi /imanan "e/i +alam "a+an+an keerl,an a+a ma/a lakta/i%

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    63/95

    Tembaa

    • F,ng/i: – em"ent,kan "e"eraa en2im ok/i+ati>

    +alam t,",h – /inte/i/

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    64/95

    Flu!"i#a

    • 5nt,k:  – men,r,nkan ke

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    65/95

    I!#i$e

    • @i",t,hkan ,nt,k /inte/i/ T7 +an T9%• &ek,rangan io+ine akan men.e"a"kan

    gangg,an a+a

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    66/95

    %i$&

    • 5nt,k:  – meta"oli/me a/am n,kleat +an rotein – ro+,k/i /el

    • S,m"er makanan meli,ti hati kerang+aging "era/ m,rni +an /,/,%

    • Rekomen+a/i R@A a+alah 'Bmg*hari%

    &ala, i", .ang mengkon/,m/i tam"ahan2at "e/i +o/i/n.a 7( mg*hari karena 2at"e/i mengham"at en.eraan 2ink%

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    67/95

    'i(ami$ A

    • ,m,mn.a .ang +ikon/,m/i a+alah retinoi+ter+aat a+a ,ng/i ,nt,k kontri",/iterha+a >otokimia +alam retina mata +an eren/ia/i /elem"ent,kan t,na/ gigi +an t,lang%

    • @o/i/ vitamin A erhari a+alah !((Qg*hari at teratogen%

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    68/95

    'i(ami$ B) *PIRIDOKSIN+

    • ko-en2im .ang +i",t,hkan ,nt,kmeta"oli/me a/am amino +anglikorotein%

    Pem"erian r,tin /,lemen vitamin ti+ak +ierl,kan ke8,ali i", .ang "ere/ikomeli,ti en.alahg,naan o"at-o"atanS,m"er makanan vitamin meli,ti

    +aging +aging ,ngga/ tel,r +aging 

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    69/95

     TIAMIN, NISIN DANRIBOFLA'IN

    • Tiami$ #a$ Nisi$ meli,ti +aging"a"i +aging /ai +an hati%

    • Rib!-a.i$ +item,kan +alam ro+,k

    /,/, tel,r +aging

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    70/95

    &OALAMIN 1ITAMIN '04

    • itamin ini /angat enting +alamem"ent,kan R?%

    • Anemia erni/io/a "ia/an.a ti+ak+i/e"a"kan oleh kek,rangan vitamin '0+alam makanan melainkan oleh ti+aka+an.a >aktor intrin/ik .ait, /ekre/i ga/ter.ang +ierl,kan oleh en.eraan '0%

    • #e

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    71/95

     

    • F,ng/i vitamin '0: – er/ama a/am >olat vitamin ini

    men.inte/i/ @NA +an mem,+ahkan

    ert,m",han /el% – Penting "agi ert,m",hkem"angan

    normal R? +an ke"er>,ng/ian /el-/el/,m/,m t,lang /i/tem er/ara>an +an/al,ran 8erna%

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    72/95

     

    •  T,",h +aat men.iman '0 +i hati +alam 

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    73/95

    ITAMIN ?

    • er>,ng/i ,nt,k: – antiok/i+an – meta"oli/me tiro/in >olat hi/tamine +an

    "e"eraa o"at lainn.a% – mem"ant, ker

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    74/95

    'i(ami$ D

    • @ierl,kan ,nt,k: – a"/or/i kal/i,m +an >o/>or +ari /al,ran

    en8ernaan –

    minerali/a/i a+a t,lang i", +an

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    75/95

    'i(ami$ E

    • er>,ng/i: – memelihara integrita/ +in+ing /el – memelihara /el +arah merah – anti ok/i+an%

    • @e;/ien/i: – Anemia – a"normalita/ ne,roma/k,ler – kegagalan rero+,k/i%

    • S,m"er vitamin E +i+aatkan +i min.ak/a.,r margarin lemak "i

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    76/95

    'i(ami$ K 

    • F5N#SI: – ke",t,han kal/i,m i", .ang meningkat – em"ent,kan t,lang rangka er ke

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    77/95

     

    6ORMON YAN# ERPERAN @ALAMMETAOLISME AT #II SELAMA&E6AMILAN

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    78/95

    6ormon eti+ la/enta• h?#• hPL•

    lainn.a : hormon trohi8relea/ing hormon/ regnan8./e8i;8 hormon/

    • 6ormon Steroi+: –E/trogen –Proge/teron

    Huma$ 0!"i!$i

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    79/95

    Huma$ 0!"i!$i!$a#!("!10i$ *0CG+

    • 6ormon h?# +iha/ilkan oleh /el"la/to8./t kem,+ian oleh /el/.n8itiotroho"la/t%

    • 6ormon ini ter+iri +ari 0 rantaigl.8orotein .ang +aat +i+etek/i/etelah ) hari% 0 /etia 0 hari

    hingga ,n8akn.a !-'(*9( /etelahLMP men8aai ,n8ak a+a '!-0(*9(%

    F i h?# + l h

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    80/95

    F,ng/i h?# a+alah :

    • Men8egah kor,/ l,te,mregre/i

    Merang/ang /ekre/i e/trogenan+ roge/teron• Merang/ang a+renal

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    81/95

    Huma$ 1lae$(alla(!e$

    • 6,man la/ental laktogen+iha/ilkan oleh /el/.n8itiotroho"la/t%

    • 6ormon ini +aat +i+etek/i 9mingg, /etelah ov,la/i%

    &on/entra/i +i +alam la/ma/e"an+ing +engan "erat>,ng/ional la8enta%

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    82/95

    F,ng/i 6PL

    • Meta"oli/me lemak +ankar"ohi+rat

    • Memo"ili/a/i FFA• Mengham"at gl,8oneogene/i/• Mengham"at am"ilan gl,ko/a

    eri>er• Meningkatkan am"ilan a/amamino +an "a+an ketone oleh

    la8enta

    H!"m!$ S(e"!i# 2

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    83/95

    H!"m!$ S(e"!i# 2Es("!e$

    • Pa+a awal kehamilan FS6 merang/ang /ekre/ite/to/teron +an an+ro/tene+ion +ari /el the8a% Te/to/teron +an an+ro/tene+ion +iaromati/a/i oleh

    /el gran,lo/a 8or,/ l,te,m%• E/trogen merang/ang re/etor FS6+an L6 /el

    gran,lo/a%• Pa+a akhir kehamilan an+rogen .ang +iha/ilkan oleh

    kortek/ a+renal

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    84/95

    F,ng/i e/trogen a+alah :

    • ert,m",han m.ometri,m +anen+ometri,m

    • ert,m",han +,kt,/ alveoli +an

    a.,+ara• angiogene/i/• /inte/i/ rotein +an

    meta"oli/me kole/terol• reten/i /o+i,m +an air

    S(e"!i# 0!"m!$ 2

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    85/95

    S(e"!i# 0!"m!$ 21"!es(e"!$

    • Proge/teron +iha/ilkan oleh kor,/l,te,m a+a '( mingg, ertama/elan

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    86/95

    Pe"uba0a$ 0!"m!$al

    selama &e0amila$•  $ika /el tel,r +i",ahi maka keo"la/ a+a

    em"rio .ang "erkem"ang% 6ormon ini ker

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    87/95

    H!"m!$ Ti"!i#

    •  Tiroi+ tera"a mem"e/ar /elama trime/ter ertama+an +aat +i+engarkan a+an.a "r,it%

    •  Ter

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    88/95

    Ga$ua$ Hi1e"(e$si 1a#a&e0amila$

    • Pre-ei/ting h.erten/ion• Pre-eklam/ia•

    6ELLP• Mer,akan en.e"a" aling,m,m komlika/i +alam

    kehamilan• B-'B G en+erita +i/ertairotein,ria

    P"e e&lam1sia

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    89/95

    P"e2e&lam1sia

    • In/i+en re eklam/i meningkat /eiring +enganeningkatan ,/ia rimigravi+a re+i/o/i/i genetiko"e/ita/ gemelli% In/i+en men,r,n a+a erokok%

    • Pre eklam/i akan men.e"a"kan kehilanganin/en/iti;ta/ /i/tem arteri a+a angioten/in II/ehingga ter

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    90/95

    HELLP

    • 6aemol./i/• Peningkatan en2im hear• Trom"o/it ren+ah• In8i+en/i 0(G a+a re-eklam/i

    "erat• #am"aran ,m,m:

     –

    na,/ea vomit ra/a /akit /eerti , –n.eri a"+omen "awah –h.erten/i ata, rotein,ria ringan

    3au$#ie 1a#a &e0amila$

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    91/95

     3au$#ie 1a#a &e0amila$

    • In/i+en ' +ari 0(((kehamilan%

    Pen.e"a" heatiti/ vir,/8hole/ta/i/ intraheati8 a+akehamilan terai o"at-

    o"atan kegagalan heatiti/ak,t%

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    92/95

     

    BERAT BADAN DAN

    INDEKS MASSA TUBUH

    POLA PERTAMA6AN ERAT

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    93/95

    A@AN• Penting +alam memanta, la

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    94/95

    A@AN• ila "erat "a+an /e"el,m hamil normal

    maka ertam"ahan /e"aikn.a antara ) '0 kg

    ila "erat "a+an /e"el,m hamil "erle"ihmaka ertam"ahan /e"aikn.a antara )kg

    • ila mengan+,ng "a.i kem"ar +,a ata,

    le"ih maka kem,ngkinan "erat "a+anakan "ertam"ah le"ih "an.ak +ari

  • 8/18/2019 PERUBAHAN METABOLIK BUMIL

    95/95

    D,!'%( -!E(%+%"

    /$' gm2 beforepregnancy

    *otal weight gaing

    2nd and 3rdtrimester weely

    gain g

    /$'41. 12.5 1.0 0.5

    /$'1. 25. 11.5 16.0 0.8

    /$'26.0 2. 7.0 11.50.3

    /$'92.0 : 7.0