Peripheral Arterial Disease

PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE

PENDAHULUAN

Yaitu penyakit yang timbul akibat penyempitan arteri perifer sehingga aliran darah ke distal berkurang

Sering mengenai ekstremitas bawah

Dapat menyebabkan gangren

INSIDENS

1 diantara 3 pada usia 70 tahun atau lebih

Laki-laki lebih banyak dp wanita

Penderita PAD 6 – 7 kali lebih sering mendapat CAD atau stroke

PATOFISIOLOGI

Timbunan plaque di dalam arteri

(atherosclerosis) penyempitan aliran

darah berkurang nyeri dan nekrosis

FAKTOR RESIKO

Merokok Diabetes Obesitas ( BMI > 30 ) Hipertensi ( TD > 140/90 mmHg ) Hiperkolesterolemia ( Total kolesterol darah

> 240 mg% ) Usia ( > 50 tahun ) Riwayat keluarga ( PAD, CAD, Stroke ) Homocysteinemia C-reactive protein tinggi

GAMBARAN KLINIK

Nyeri / kaku pada otot Kejang pada paha / betis / kaki sesudah

berjalan / naik tangga ( claudicatio intermitten )

Pulsasi arteri lemah / hilang Luka pada kaki yang susah sembuh Sianosis dan dingin pada kaki Rambut rontok pada kaki / betis Gangguan pertumbuhan kuku Disfungsi ereksi

DIAGNOSIS

ANAMNESA- Keluhan

- Kebiasaan

- Riwayat keluarga

PEMERIKSAAN FISIK- Pulsasi arteri

- Aliran darah ( bruit )

- Luka ( susah sembuh )

- Kelainan rambut / kuku

- ABI ( Ankle Brachial Index )

PEMERIKSAAN PENUNJANG- Duplex scanning- Angiography :

*MRA ( Magnetic Resonance Angiography )

*CTA ( Computerized Tomography Angiography )

-Pemeriksaan darah :*Gula darah*Kolesterol

PENATALAKSANAAN

TUJUAN PENGOBATAN- Mengurangi keluhan- Menghentikan progresivitas

DASAR PENGOBATAN- Keluhan- Faktor resiko- Hasil pemeriksaan fisik- Hasil pemeriksaan penunjang

MEDIKAMENTOSA- Menurunkan kolesterol- Menurunkan tekanan darah- Mengontrol gula darah- Mengurangi keluhan- Meningkatkan aliran darah dengan :

* Mencegah pembekuan darah* Melebarkan pembuluh darah

- Thrombolytic therapy

ANGIOPLASTY DAN PEMBEDAHAN- Angioplasty :

* Ballooning* Stent

- Pembedahan :* Endarterectomy* Bypass surgery : autograft

synthetic

PROGRAM LATIHAN ( FISIOTERAPI ) :

- Mengurangi claudicatio

- Penggunaan oksigen lebih efisien

KOMPLIKASI

C L I ( Critical Limb Ischemia )

Gangrene

Stroke

Serangan jantung

PROFILAKSIS

Kontrol gula darah, kolesterol Kontrol tekanan darah Hentikan merokok Diet rendah lemak Pertahankan Berat Badan Ideal Olah raga / jalan kaki

TERIMA KASIH