Top Banner
Judul Indikator Formula Hasil Capaian : Kepatuhan Penggunaan Gelang Identitas Pasien Rawat Inap :Jumlah pasien yang menggunakan gelang dengan identitas yang sesuai ketetapan dibagi Jumlah pasien rawat inap pada periode yang sama dikali 100 % RSUP FATMAWATI PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016 81.99 84.35 84.86 87.20 87.39 89.95 93.33 93.74 95.86 99.57 99.77 99.88 99.72 0 20 40 60 80 100 120 Agst'15 Sept Okt Nov Des Jan'16 Feb Mar Apr Mei Jun Juli Ags Trend Kepatuhan Penggunaan Gelang Identitas Pasien Rawat Inap di RSUP Fatmawati, Periode Agustus 2015 - Agustus 2016 Target (%) Median Realisasi (%) Linear (Realisasi (%)) 97.15 97.18 97.17 97.16 Teratai GPS IRI IGD Kepatuhan Penggunaan Gelang ID Per IRNA di RSUP Fatmawati Periode Agustus 2016
16

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Dec 31, 2016

Download

Documents

dangkhanh
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Judul Indikator

Formula

Hasil Capaian

No Bulan Target (%) Median Realisasi (%)

1 Agst'15 100 93.33 81.99 Satker Teratai GPS IRI IGD

2 Sept 100 93.33 84.35 Capaian 97.15 97.18 97.17 97.16

3 Okt 100 93.33 84.86

4 Nov 100 93.33 87.20

5 Des 100 93.33 87.39

6 Jan'16 100 93.33 89.95

7 Feb 100 93.33 93.33

8 Mar 100 93.33 93.74

9 Apr 100 93.33 95.86

10 Mei 100 93.33 99.57

11 Jun 100 93.33 99.77

12 Juli 100 93.33 99.88

13 Ags 100 93.33 99.72

: Kepatuhan Penggunaan Gelang Identitas Pasien Rawat Inap

:Jumlah pasien yang menggunakan gelang dengan identitas yang sesuai ketetapan dibagi Jumlah pasien rawat inap pada periode

yang sama dikali 100 %

RSUP FATMAWATI

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATITAHUN 2016

81.99

84.35

84.86

87.20

87.3989.95

93.33

93.74

95.86

99.57

99.77

99.88 99.72

0

20

40

60

80

100

120

Agst'15 Sept Okt Nov Des Jan'16 Feb Mar Apr Mei Jun Juli Ags

Trend Kepatuhan Penggunaan Gelang Identitas Pasien Rawat Inap di RSUP Fatmawati, Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

Target (%) Median Realisasi (%) Linear (Realisasi (%))

97.15

97.18

97.17

97.16

Teratai GPS IRI IGD

Kepatuhan Penggunaan Gelang ID Per IRNA di RSUP Fatmawati Periode Agustus 2016

Page 2: PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Satuan Kerja

Judul Indikator

Formula

Hasil Capaian

No Bulan Target (%) Median Realisasi (%)

1 Agst'15 100 74.77 68.72 Satker Teratai GPS IRI IGD

2 Sept 100 74.77 66.45 Capaian 79.32 92.45 79.68 57.1

3 Okt 100 74.77 71.24

4 Nov 100 74.77 75.43

5 Des 100 74.77 74.50

6 Jan'16 100 74.77 74.77

7 Feb 100 74.77 68.23

8 Mar 100 74.77 80.24

9 Apr 100 74.77 80.13

10 Mei 100 74.77 81.62

11 Jun 100 74.77 79.78

12 Juli 100 74.77 80.02

13 Ags 100 74.77 73.92

: Kepatuhan DPJP memberikan Konfirmasi TBaK pada Catatan Terintegrasi Rekam Medis

Jumlah instruksi dokter secara lisan melalui telepon yang diberi stempel TBaK dan sudah diparaf oleh dokter yang memberi instruksi

: RSUP FATMAWATI

RSUP FATMAWATI

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATITAHUN 2016

68.72 66.4571.24

75.43

74.50

74.77

68.23

80.24

80.13

81.62

79.78

80.02

73.92

0

20

40

60

80

100

120

Agst'15 Sept Okt Nov Des Jan'16 Feb Mar Apr Mei Jun Juli Ags

Trend Kepatuhan DPJP Memberi Konfirmasi TBaK pada Catatan Terintegrasi RM di RSUP Fatmawati

Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

Target (%) Median Realisasi (%) Linear (Realisasi (%))

79.32

92.45

79.68

57.1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Teratai GPS IRI IGD

Kepatuhan DPJP Memberi Konfirmasi TBaK pada Catatan Terintegrasi RM di RSUP Fatmawati Per IRNA

Periode Tahun 2016

Page 3: PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Satuan Kerja

Judul Indikator

Formula

Hasil Capaian

Satker Teratai GPS IRI IGD

Capaian 2 0 2 95

: Jumlah Hasil Pemeriksaan Laboratorium Nilai Kritis yang dilaporkan dalam waktu kurang atau sama dengan 30 menit dibagi Jumlah

: RSUP FATMAWATI

: Pelaporan Nilai Kritis Hasil Pemeriksaan Laboratorium Pasien

RSUP FATMAWATI

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATITAHUN 2016

25.00

24.00

29.00

28.00

32.0023.00

32.00

28.0020.00 32.00

35.00 38.00

0

20

40

60

80

100

120

Agst'15 Okt Nov Des Jan'16 Feb Mar Apr Mei Jun Juli Ags

Trend Pelaporan Nilai Kritis Hasil Pemeriksaan Laboratorium Pasiendi RSUP Fatmawati, Periode Agustus 2015- Agustus 2016

Target (%) Median Realisasi (%) Linear (Realisasi (%))

2 0 2

95

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Teratai GPS IRI IGD

Pelaporan Nilai Kritis Hasil Pemeriksaan Laboratorium Pasienper Instalasi di RSUP Fatmawati,

Periode Agustus 2015- Agustus 2016

Page 4: PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Satuan Kerja

Judul Indikator

Formula

Hasil Capaian

No Bulan Target (%) Median Realisasi (%)

1 Agst'15 100 90.18 85.87 Satker Teratai GPS IRI IGD

2 Sept 100 90.18 87.22 Capaian 92.69 91.23 85.6 94.9

3 Okt 100 90.18 83.76

4 Nov 100 90.18 87.72

5 Des 100 90.18 82.47

6 Jan'16 100 90.18 91.44

7 Feb 100 90.18 89.90

8 Mar 100 90.18 92.19

9 Apr 100 90.18 92.36

10 Mei 100 90.18 92.18

11 Jun 100 90.18 90.18

12 Juli 100 90.18 92.39

13 Ags 100 90.18 90.53

: RSUP FATMAWATI

: Kepatuhan Proses Serah Terima Pasien Rawat Inap saat pertukaran jaga Perawat

: Jumlah Serah Terima Pasien yang dilakukan Perawat setiap pertukaran shift dibagi Jumlah seluruh kesempatan Serah Terima

RSUP FATMAWATI

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATITAHUN 2016

0

20

40

60

80

100

120

Agst'15 Sept Okt Nov Des Jan'16 Feb Mar Apr Mei Jun Juli Ags

Trend Kepatuhan Proses Serah Terima Pasien Rawat Inap saat Pertukaran jaga Perawat di RSUP Fatmawati

,Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

Target (%) Median Realisasi (%) Linear (Realisasi (%))

92.69

91.23

85.6

94.9

80

82

84

86

88

90

92

94

96

Teratai GPS IRI IGD

Kepatuhan Proses Serah Terima Pasien Rawat Inap saat Pertukaran jaga Perawat Per IRNA di RSUP Fatmawati, Tahun 2016

Page 5: PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Satuan Kerja

Judul Indikator

Formula

Hasil Capaian

: RSUP FATMAWATI

:Persentase Ketersediaan Obat High Alert Golongan Anestesi Umum

: Jumlah realisasi ketersediaan Obat Anestesi Umum sesuai perencanaan rutin dibagi Jumlah seluruh obat anestesi umum yang

RSUP FATMAWATI

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATITAHUN 2016

100.00

64.10

100.00 100.00 100.00

78.28

95.19 99.73 100.00

100.00

100.00

100.00

100.00

0

20

40

60

80

100

120

Agst'15 Sept Okt Nov Des Jan'16 Feb Mar Apr Mei Jun Juli Ags

Trend Persentase Ketersediaan Obat High Alert Golongan Anestesi Umum di RSUP Fatmawati, Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

Target (%) Median Realisasi (%) Linear (Realisasi (%))

Page 6: PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Satuan Kerja

Judul Indikator

Formula

Hasil Capaian

No Bulan Target (%) Median Realisasi (%)

1 Agst'15 0 0.06 0.21

2 Sept 0 0.06 0.15

3 Okt 0 0.06 0.19

4 Nov 0 0.06 0.04

5 Des 0 0.06 0.05

6 Jan'16 0 0.06 0.10

7 Feb 0 0.06 0.00

8 Mar 0 0.06 0.00

9 Apr 0 0.06 0.13

10 Mei 0 0.06 0.09

11 Jun 0 0.06 0.00

12 Juli 0 0.06 0.06

13 Ags 0 0.06 0.00

: Kepatuhan Pemberian Label pada Elektrolit Pekat

Jumlah Elektrolit pekat atau konsetrat yang terpasang label sesuai standar dibagi Jumlah seluruh elektrolit pekat (konsetrat) yang ada

: RSUP FATMAWATI

RSUP FATMAWATI

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATITAHUN 2016

0.21

0.15

0.19

0.040.05

0.10

0.00 0.00

0.13

0.09

0.00

0.06

0.00

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

Agst'15 Sept Okt Nov Des Jan'16 Feb Mar Apr Mei Jun Juli Ags

Trend Kepatuhan Pemberian Label pada Elektrolit Pekat di RSUP Fatmawati Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

Target (%) Median Realisasi (%) Linear (Realisasi (%))

Page 7: PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Satuan Kerja

Judul Indikator

Formula

Hasil Capaian

: Jumlah pasien yang dilakukan tindakan bedah atau invasif yang diberikan penandaan oleh operator (mark site) sebelum fase

: RSUP FATMAWATI

: Kepatuhan Pelaksanaan Penandaan Lokasi Operasi (Marksite)

RSUP FATMAWATI

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATITAHUN 2016

RSUP FATMAWATI

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATITAHUN 2016

0

20

40

60

80

100

120

Agst'15 Sept Okt Nov Des Jan'16 Feb Mar Apr Mei Jun Juli Ags

Trend Kepatuhan Pelaksanaan Penandaan Lokasi Operasi (Marksite) di RSUP Fatmawati Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

Target (%) Median Realisasi (%) Linear (Realisasi (%))

Page 8: PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Satuan Kerja

Judul Indikator

Formula

Hasil Capaian

KSM Bedah Orthopedi OBG Mata THT

Capaian 100 99 99 100 100

: RSUP FATMAWATI

:Kepatuhan Penerapan Keselamatan Operasi di Ruang Operasi IBS

: Jumlah pasien pembedahan di di ruang operasi yg telah diisi lengkap cecklist keselamatan pasiennya sesuai tahapan Sign In, Time

RSUP FATMAWATI

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATITAHUN 2016

98.29

97.05

93.74

97.15

94.92

95.42

98.24

95.63

98.0698.59 99.46

99.62

99.58

90

Agst'15 Sept Okt Nov Des Jan'16 Feb Mar Apr Mei Jun Juli Ags

Trend Kepatuhan Penerapan Keselamatan Operasi di Ruang Operasi di RSUP Fatmawati, Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

Target (%) Median Realisasi (%) Linear (Realisasi (%))

100 99 99 100 100

0

50

100

Bedah Orthopedi OBG Mata THT

Kepatuhan Penerapan Keselamatan Operasi Di Ruang Operasi IBS di RSUP Fatmawati ,

Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

Page 9: PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Satuan Kerja

Judul Indikator

Formula

Hasil Capaian

No Bulan Target (%) Median Realisasi (%)

1 Agst'15 75 71.50 65.17 Satker Dokter PerawatTenaga Kes LainPeserta Didik

2 Sept 75 71.50 70.40 Capaian 58 69.2 69 51.8

3 Okt 75 71.50 70.06

4 Nov 75 71.50 74.08

5 Des 75 71.50 71.26

6 Jan'16 75 71.50 73.44

7 Feb 75 71.50 72.73

8 Mar 75 71.50 70.37

9 Apr 75 71.50 74.67

10 Mei 75 71.50 72.54

11 Jun 75 71.50 70.92

12 Juli 75 71.50 70.33

13 Ags 75 71.50 66.89

: RSUP FATMAWATI

:Kepatuhan Hand Hygiene Karyawan

: Jumlah kepatuhan petugas dalam melakukan hand hygiene sesuai dengan 5 Momen dibagi Jumlah kesempatan petugas

RSUP FATMAWATI

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATITAHUN 2016

65.17

70.4070.06

74.08

71.26

73.44

72.73

70.37

74.67

72.54

70.92 70.33

66.89

60

62

64

66

68

70

72

74

76

Agst'15 Sept Okt Nov Des Jan'16 Feb Mar Apr Mei Jun Juli Ags

Trend Kepatuhan Hand Hygiene Karyawan di RSUP Fatmawati Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

Target (%) Median Realisasi (%) Linear (Realisasi (%))

58

69.2 69

51.8

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Dokter Perawat Tenaga Kes Lain Peserta Didik

Persentase Kepatuhan Hand Hygiene Tenaga Kesehatan di RSU P Fatmawati Periode Agustus Tahun 2015- 2016

Page 10: PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Satuan Kerja

Judul Indikator

Formula

Hasil Capaian

: RSUP FATMAWATI

: Kepatuhan pengkajian ulang risiko jatuh pasien rawat inap

: Jumlah pengkajian ulang yang dilakukan terhadap pasien dengan risiko jatuh rendah dan tinggi sesuai standar prosedur yang

RSUP FATMAWATI

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATITAHUN 2016

70.31

86.72

82.81 82.03 82.81

86.72 89.84

82.81 79.69

89.84

85.16 85.94

93.75

0

20

40

60

80

100

120

Agst'15 Sept Okt Nov Des Jan'16 Feb Mar Apr Mei Jun Juli Ags

Trend Kepatuhan Pengkajian Ulang Risiko Jatuh Pasien Rawat Inap di RSUP Fatmawati Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

Target (%) Median Realisasi (%) Linear (Realisasi (%))

Page 11: PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Satuan Kerja

Judul Indikator

Formula

Hasil Capaian :

:Waktu Tunggu Rawat Jalan (WTRJ)

: Jumlah waktu mulai pasien yang sudah terdaftar tiba dan menyerahkan bukti pendaftaran di meja petugas poliklinik sampai

: RSUP FATMAWATI

RSUP FATMAWATI

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATITAHUN 2016

100.00

88.06

69.00

92.00 91.0084.56

75.00

75.93

73.33 72.31 70.73

65.15

72.23

0

20

40

60

80

100

120

Agst'15 Sept Okt Nov Des Jan'16 Feb Mar Apr Mei Jun Juli Ags

Trend Waktu Tunggu Rawat Jalan (WTRJ) di RSUP Fatmawati Periode Agustus 2015 -Agustus 2016

Target (Menit) Median Realisasi (Menit ) Linear (Realisasi (Menit ))

74

28

79

96

112

0

20

40

60

80

100

120

Ortopedi P Dlm Anak OBG Bedah

Waktu Tunggu Rawat Jalan di RSUP Fatmawati per Klinik Periode Agustus Tahun

2015 - Agustus Tahun 2016

Page 12: PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Satuan Kerja

Judul Indikator

Formula

Hasil Capaian

: Jumlah APAR yang dilakukan pemantauan secara berkala dan didokumentasikan dalam kartu pemantauan dibagi Jumlah seluruh

: RSUP FATMAWATI

:Kepatuhan pemantauan APAR

RSUP FATMAWATI

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATITAHUN 2016

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

Agustus September Oktober September Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus

Capaian

Median

Target

Page 13: PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Satuan Kerja

Judul Indikator

Formula

Hasil Capaian

: RSUP FATMAWATI

:Persentase Peserta Didik PPDS yang Registrasi dan Memiliki Surat Penugasan

: Jumlah PPDS yang melaksanakan registrasi dan memiliki surat penugasan dibagi Jumlah seluruh PPDS yang melaksanakan praktik

RSUP FATMAWATI

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATITAHUN 2016

37

65 67

76 7570.7

60.5

70.7

61.7

44.7

77.3

50

82.1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Capaian

Median

Target (%)1. Koordinasi dgn Ka. Dept & Ka. Prodi PPDS FKUI : Perbaikan & Pengembangan sistem registrasi2. Koordinasi dgn ISIRS & Docon :Kesepakatan Upload data PPDS terintegrasi dlm intranet

Koordinasi dgn Ka. Dept & KPS FKUI utk :1. Sosialisasi proses registrasi2. Kesepakatan peningkatan kepatuhan registrasi

Page 14: PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Satuan Kerja

Judul Indikator

Formula

Hasil Capaian :

: RSUP FATMAWATI

:Persentase Ketepatan Waktu Pelayanan Penelitian Eksternal

: Jumlah permohonan penelitian eksternal yang dilayani tepat waktu dibagi Jumlah seluruh permohonan penelitian yang diajukan

RSUP FATMAWATI

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATITAHUN 2016

50.00

41.62

100.00

50.00 50.00 50.00

125.00

50.00

83.25

100.00

71.25

125.00

83.25

0

20

40

60

80

100

120

140

Agst'15 Sept Okt Nov Des Jan'16 Feb Mar Apr Mei Jun Juli Ags

Trend Ketepatan Waktu Pelayanan Penelitian Eksternal di RSUP Fatmawati Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

Target (%

Median

Realisasi (%)

Linear (Realisasi (%))

Page 15: PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Satuan Kerja

Judul Indikator

Formula

Hasil Capaian :

: RSUP FATMAWATI

:Angka Kejadian Infeksi Daerah Operasi (IDO)

: Jumlah kasus infeksi daerah operasi dibagi Jumlah seluruh tindakan operasi pada periode yang sama dikali 100 %

RSUP FATMAWATI

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATITAHUN 2016

0.40

0.71

0.42

1.281.42

0.40

1.20

1.46

1.19

2.03 1.98

1.23

0.66

0

0.5

1

1.5

2

2.5

Agst'15 Sept Okt Nov Des Jan'16 Feb Mar Apr Mei Jun Juli Ags

Trend Angka Kejadian Infeksi Daerah Operasi (IDO) di RSUP Fatmawati Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

Target (%) Median Realisasi (%) Linear (Realisasi (%))

Page 16: PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

Satuan Kerja

Judul Indikator

Formula

Hasil Capaian :

: Pescribing error

: Jumlah Resep yang salah dalam penulisannya atau tidak terbaca atau tidak lengkap dibagi Jumlah seluruh sampel resep Pasien

: RSUP FATMAWATI

RSUP FATMAWATI

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATITAHUN 2016

3.292959879

2.337322364

4.883872368

2.963184675

1.923816853

4.236262406

4.4433159834.669624095

4.597701149

1.816420441

4.750593824

2.492108324

3.565909901

0

1

2

3

4

5

6

Agst'15 Sept Okt Nov Des Jan'16 Feb Mar Apr Mei Jun Juli Ags

Prescribing Error di RSUP Fatmawati Periode Agustus 2015 - Agustus 2016

Target (%) Median Realisasi (%) Linear (Realisasi (%))