Top Banner
PERAWATAN KOMA Disediakan Oleh Nassruto
14

PERAWATAN KOMA

Jan 20, 2017

Download

Health & Medicine

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: PERAWATAN KOMA

PERAWATAN KOMA

Disediakan Oleh Nassruto

Page 2: PERAWATAN KOMA

OBJEKTIF

• Menyatakan penjagaan kejururawatan am untuk pesakit yang mengalami koma

• Menerangkan peranan dan tanggungjawab perawat dlam perawatan koma

Page 3: PERAWATAN KOMA

DEFINISI

• Koma• Satu keadaan tidak sedar yang mendalam bercirikan

ketiadaan membuka mata secara spontan, bercakap dan bertindakbalas pada rangsangan kesakitan yang dilakukan

• Pesakit tidak boleh disedarkan walau dengan cara sekali pun

Page 4: PERAWATAN KOMA

TAHAP KESEDARAN

• Consciousness• The person is aware of self and environment and is able to

respond appropriately to stimuli• Full consciousness requires both normal arousal and full

congnition

Page 5: PERAWATAN KOMA

TAHAP KESEDARAN

• Full consciousness• Alert, oriented to time, place and person• Comprehends spoken and written words

• Confusion• Unable to think rapidly and clearly, easily bewildered with

poor memory and short attention span• Misinterprets stimuli, judgment is impaired

Page 6: PERAWATAN KOMA

TAHAP KESEDARAN

• Diorientation• Not aware of or not oriented to time, place or person

• Obtundation• Lethargic, somnolent, responsive to verbal or tactile stimuli

but quickly drifts back to sleep

Page 7: PERAWATAN KOMA

TAHAP KESEDARAN

• Stupor• Generally unresponsive, may be briefly aroused by

vigorous, repeated or painful stimuli• May shrink away from or grab at the source of stimuli

• Semicomatose• Does not move spontaneously, unresponsive to stimuli,

although vigorous or painful stimuli may result in stirring, moaning or withdrawal from the stimuli, without actual stimuli

Page 8: PERAWATAN KOMA

TAHAP KESEDARAN

• Coma• Unarousable, will not stir or moan in response to any stimuli, may

exhibit nonpurposeful response (slight movement) of area stimulated but makes no attempt to withdraw

• Deep coma• Completely unarouseable and unresponsive to ant kind of stimuli,

including pain, absence of brainstem reflexes, corneal, pupillary and pharyngeal reflexes and tendon and plantar reflex

Page 9: PERAWATAN KOMA

PATOFISIOLOGI

• Lesi atau kecederaan dalam kepala (otak)• Metabolic disorders

Page 10: PERAWATAN KOMA

PENJAGAAN KEJURURAWATAN AM

• Pastikan tiada sekresi dalam saluran pernafasan• Awasi bunyi pernafasan, kadar dan kedalaman pernafasan• Pastikan saluran pernafasan terbuka• Pastikan tahap hidrasi pesakit• Elakkan kudis tekanan• Penjagaan mata• Penjagaan oral dan kebersihan diri

Page 11: PERAWATAN KOMA

PENJAGAAN KEJURURAWATAN AM

• Penjagaan bowel• Penjagaan pundi kencing• Penjagaan diet• Fisioterapi• Profilaksis DVT• Carta Input / output • Pemantauan skala koma

Page 12: PERAWATAN KOMA

TANGGUNGJAWAB PERAWAT

• Terima dan beri layanan sama seperti pesakit lain malah perlu diberi lebih perhatian

• Menyediakan suasana persekitaran yang selesa dan selamat

• Memastikan setiap prosidur adalah mengikut manual prosidur kerja

• Memastikan setiap prosidur dilakukan dengan sikap profesional

Page 13: PERAWATAN KOMA

TANGGUNGJAWAB PERAWAT

• Segala rawatan dan intervensi kejururawatan dilaksanakan mengikut keperluan dan arahan

• Memastikan tahap kebersihan pesakit ditahap optimum• Memastikan posisi pesakit diubah mengikut sela masa bagi

mengelakkan kudis tekanan• Memastikan semua alat sokongan rawatan berfungsi

sepatutnya

Page 14: PERAWATAN KOMA

TANGGUNGJAWAB PERAWAT

• Memastikan pencerapan tanda-tanda vital, GCS dilakukan berkala

• Memastikan keperluan eliminasi pesakit diurus dengan baik• Memastikan privasi dan kebajikan pesakit dijaga