Peran Tenaga Ahli Kesehatan Masyarakat dalam Penguatan Upaya Promotif dan Preventif pada Program Germas Pontianak, 22 Juli 2017 Husein Habsyi – PP IAKMI
Peran Tenaga Ahli Kesehatan Masyarakat dalam Penguatan Upaya Promotif dan Preventif pada Program Germas
Pontianak, 22 Juli 2017Husein Habsyi – PP IAKMI
KONGRES NASIONAL
1 Dr. Widodo Talogo, MPH 1971 - 19762 Dr. Does Sampoerno, MPH 1981 - 19833 Dr. Does Sampoerno, MPH 1983 - 19864 Dr. Alex Papilaya, DTPH 1986 - 19895 Dr. Alex Papilaya, DTPH 1989 - 19926 Dr. Alex Papilaya DTPH 1992 - 19957 Dr. Ascobat Gani, MPH, Dr.PH 1995 - 20048 Dr. Kemal N. Siregar, SKM, MA, PhD 2004 - 20079 Dr. Adang Bachtiar, MPH, ScD 2007 - 2010
10 Dr. Adang Bachtiar, MPH, ScD 2010 - 201311 Dr. Adang Bachtiar, MPH, ScD 2013 - 201612 Dr. Ridwan Mochtar Thaha, MSc 2016 - 2019
1 Jakarta 19752 Jakarta 19773 Semarang 19804 Medan 19835 Ujung Pandang 19866 Bali 19897 Bandung 19928 Yogyakarta 19959 Jakarta 2004
10 Palembang 200711 Bandung 201012 Kupang 201313 Makassar 2016
1 Jakarta 19742 Jakarta 19763 Surabaya 19794 Bandung 19825 Padang 19856 Yogyakarta 19887 Jakarta 19918 Semarang 19949 Jambi 1997
10 Makassar 200511 Jakarta 200812 Pontianak 201213 Padang 201414 Manado 2017
MUKERNAS
KETUA UMUM
1 Bandung 20152 Makassar 20163 Manado 2017
FORUM ILMIAH TAHUNAN
PERUBAHAN BEBAN PENYAKIT
Sumber data: Global burden of diseases (2010) dan Health Sector Review (2014)
Peringkat Tahun 1990 Tahun 2010 Tahun 2015
1 ISPA 1 Stroke 1 Stroke
2 Tuberkulosis 2 Tuberkulosis 2 Kecelakaan Lalin
3 Diare 3 Kecelakaan Lalin 3 Jantung Iskemik
4 Stroke 4 Diare 4 Kanker
5 Kecelakaan Lalin 5 Jantung Iskemik 5 Diabetes Melitus
6 Komplikasi Kelahiran 6 Diabetes Melitus 6 Tuberkulosis
7 Anemia Gizi Besi 7 Low Back Pain 7 ISPA
8 Malaria 9 ISPA 8 Depresi
13 Jantung Iskemik 12 Komplikasi Kelahiran 9 Asfiksia dan Trauma Kelahiran
16 Diabetes Melitus 26 Malaria 10 Penyakit Paru Obstruksi Kronis
• Tahun 1990: penyakit menular (ISPA, TB, Diare, dll) menjadi penyebab kematian dan kesakitan terbesar
• Sejak Tahun 2010: PTM menjadi penyebab terbesar kematian dan kecacatan (stroke, kecelakaan, jantung, kanker, diabetes)
• Tanpa upaya kuat, tren peningkatan PTM ke depan masih terjadi
Sumber : Double Burden of Diseases & WHO NCD Country Profiles (2014)ya
Penyebab Utama dari Beban Penyakit, 1990-2015
Cedera7%
PTM37%
PM66%
Cedera8%
PTM49%
PM43%
Cedera9%
PTM58%
PM33%
1990 2000 2010 2015
Cedera13%
PTM57%
PM30%
TRANSISI EPIDEMIOLOGI
• Kematian akibat Penyakit Tidak Menular semakin meningkat
GANGGUAN PENCERNAAN
KERUSAKANORGAN
Mengonsumsi makanan gorengan
dan berlemak
Minum minumanbersoda
Jarang mengonsumsiBuah dan Sayur
Malas
Merokok
Minum Alkohol
Jarang AktivitasFisik
OBESITAS
GANGGUAN PENCERNAAN
KANKER PARU
KEMATIAN
STROKE
JANTUNG
DAN LAIN-LAIN
KERUSAKANORGAN
AKIBATNYA. .
POLA GAYA HIDUP
MENYEBABKAN
PENYAKIT TIDAK MENULAR PERLU DICEGAH
Melalui
GERAKAN MASYARAKATHIDUP SEHAT (GERMAS)
OLEH SEBAB ITU............
7
GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT
Suatu tindakan sistematis dan terencanayang dilakukan secara bersama-samaoleh seluruh komponen bangsa dengankesadaran, kemauan, dan kemampuanberperilaku sehat untuk meningkatkan
kualitas hidup
Inpres No. 1 tahun 2017
Keselaran UKP dan UKM
http://health.liputan6.com/read/2653360/puan-maharani-resmikan-gerakan-masyarakat-hidup-sehat
BPJSFokus UKP Kemenkes
Fokus UKMDukungan
Multi Sektor
TUJUAN GERMAS
AGAR MASYARAKAT BERPERILAKU SEHAT SEHINGGA BERDAMPAK PADA :
KesehatanTerjaga
Biaya untukberobat
berkurangProduktif
LingkunganBersih
Bentuk Kegiatan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
1Melakukan Aktivitas Fisik
2 Mengonsumsi Sayur dan Buah
3 Tidak Merokok
4 Tidak Mengonsumsi Alkohol
5 Memeriksa KesehatanSecara Rutin
6 Membersihkan Lingkungan
7 Menggunakan Jamban
SIAPA YANG MELAKSANAKAN ?Seluruh lapisan masyarakat
Keluarga
Mempraktekkan pola hidup sehat sehari-hari
MasyarakatIndividu
Dunia UsahaAkademisi
Menggerakkan institusi dan organisasi masing-masing
Organisasi Masyarakat
PemerintahPusat dan
Daerah
Menyediakan : kurikulum pendidikan, fasilitas olahraga, sayur dan buah, fasilitas kesehatan, transportasi, Kawasan Tanpa Rokok, taman untuk beraktivitas, Iklan Layanan Masyarakat, car free day, dsb
Rumah Perjalanan
Minimal 30 menit sehari
Sekolah Tempat kerja Tempat umum
MELAKUKAN AKTIVITAS FISIKDapat dilakukan dimana saja, kapan saja ...
CEK TEKANAN
DARAH
CEK KADAR GULA
DARAH
CEK LINGKAR
PERUT
CEK KOLESTEROL
TES DARAH LENGKAP DI LABORATOR
IUM
DETEKSI DINI
KANKER LEHER RAHIM
UNTUK PEREMPUAN
MEMERIKSA KESEHATANSetiap 6 bulan sekali
PERAN MASYARAKAT INDIVIDU/KELUARGADALAM GERMAS
Mempraktikkan pola hidup sehat sehari-hari, seperti:
Melakukan aktivitas fisiksecara rutin setiap hari
Membudayakan konsumsibuah dan sayur setiap hari
Tidak merokok Tidak mengonsumsialkohol dan zat adiktif
lainnya
Pengelolaan stres secarabaik
Budayakan buang air besar pada tempatnya
Melakukan pemeriksaankesehatan secara rutinminimal 6 bulan sekali
PERAN DUNIA USAHA DAN ORMAS DALAM GERMAS
Ormas dan Kelompok PotensialMenggerakkan institusi dan organisasi
masing-masing agar anggotanya berperilakusehat
Dunia Usaha dan SwastaMenggerakkan institusi dan organisasi
masing-masing agar anggotanya berperilakusehat
4. Arah Pembangunan Kesehatan(2005-2024)
RPJMN II2010-2015
RPJMN IV2020-2024
RPJMN III2015-2019
RPJMN I2005-2009
PENDUKUNG/PENUNJANG
MasyarakatSehat Yang Mandiri DanBerkeadilan
UniversalCoverage
Dikutip Dari Penyajian Dirjen Kesmas Kemenkes
• ASI eksklusif
• Imunisasi dasar lengkap
• Pemberian makan
• Penimbangan
• Vit A• MTBS
• P4K• Buku KIA• ANC terpadu• Kelas Ibu Hamil• APN • RTK• Kemitraan Bidan
Dukun• KB PP• PONED/ PONEK
• SDIDTK• Imunisasi • Gizi• Kolaborasi
PAUD, BKB, dan Posyandu
• Deteksi dan Simulasi kognitif
• UKS• Imunisasi anak
sekolah• Penjaringan
anak usia sekolah
• PMT
• Kesehatan reproduksi
• Konsuling gizi HIV/AIDS dan NAPZA
• Tablet Fe• Konseling
Kespro• PKRT
• KB bagi PUS• PKRT• Deteksi PM
dan PTM• Kesehatan OR
dan kerja• Brain Healty
Life Style
• Posyandu Lansia• Peningkatan
kualitas Hidup Mandiri
• Perlambatan proses Degeneratif
IBU HAMIL, BERSALIN, DAN NIFAS
(1) CONTINUUM OF CARE
Gerakan Masyarakat Hidup Sehatakan berhasil jika:
Masyarakat Berdaya dan Aktif Mewujdkan Keluarga Sehat:Pemerintahan Desa, Tokoh Masyarakat, Kader, UKBM yg Aktif
Puskesmas yang Melayani dan Membangun Bersama:Kepemimpinan Puskesmas, Muspika, dan Instansi Tkt. Kecamatan
Gerakan & Program yang menjadi Milik Pemerintah Daerah
Pemerintah Pusat – Provinsi Mendukung Penuh
& Organized government effort
Mobilisasi mesin sosial
Mobilisasi mesinbirokrasi
RISK REDUCTION FINANCIAL PROTECTION
Area Peran Kesmas
Dikutip dari Makalah Ascobat/IAKMI Makasar/2016
KESEHATAN MASYARAKAT KEDOKTERAN
Jenis upaya Program kesmas Pelayanan perorangan
Sifat Upaya Public goods + merit goods Private goods (<< merit goods)
Pembiayaan Tax-based (APBN,APBD) Asurannsi, users fee (tarif)
Sasaran Menyehatkan wilayah secarakeseluruhan (plus penduduk)
Menyehatkan Perorangan/ keluarga
Indikator Morbiditas/mortalitas, epidemi Keluhan, suhu, TD, test lab/kimia darah, dll
Titik beratintervensi
Mobilisasi mesin sosial, mobilisasi mesin birokrasi, Faktorresiko, Pencegahan, surveilans, D/ dini, kerja sama linsek, penguatan sistem kesehatan
D/, pengobatan, rehabilitasiperorangan
Pendekatan Team Work, multidisiplin Individual, mono-disiplin
Dampak Jangka menengah/panjang Jangka pendek
Jenis tenagaprofesi
SKM, MKes. Promkes, Kesling, Gizimasy, dll
Dokter, drg, perawat, bidan, dll
Ascobat/IAKMI Makasar/2016
Peran Kesehatan Masyarakat1. Membina kesehatan wilayah (holistik & komprehensif)2. Menggerakkan “mesin sosial” dan “mesin birokrasi”
untuk:• Identifikasi dan intervensi thd faktor resiko
(determinan kesehatan)• Promosi kesehatan PHBS• Pelayanan pencegahan• Surveylans (diagnosis dini & pengobatan dini)• Kerja sama lintas sektoral• Penguatan sistem kesehatan
(regulasi, SDMK, logistik, sistem pembiayaan, aksesdan mutu pelayanan kesehatan)
UKM
PSK
Ascobat/IAKMI Makasar/2016
Kompetensi 1Mengkaji dan Menganalisis Situasi
Kesehatan MasyarakatMampu mendefisnisikan masalah kesehatan masyarakat dengan tepatMampu menggunakan data kualitatif dan kuantitatif dan memahamiketerbatasannyaMampu mengidentifikasi data secara tepat dan relevan sebagai sumberinformasi
Mampu mengevaluasi integritas dan komparabilitas data
Mampu menggunakan prinsip-prinsip etika dalam mengumpulkan data dan informasi
Mampu membuat kesimpulan yang relevan dari data kuantitatif dan kualitatif
Mampu memperoleh dan menginterpretasikan data denganmempertimbangkan keuntungan dan kerugiannya bagi masyarakat
Mampu menerapkan proses pengumpulan data dan aplikasi teknologiinformasi
Kompetensi 2Mengembangkan & Merancang Kebijakan
dan Program KesehatanMampu mengumpulkan, meringkaskan dan menginterpretasikan informasi tentang berbagai isu kesehatanMampu menyatakan pilihan kebijakan dan memformulasikannya dengan jelasdan padatMampu membahasakan implikasi kesehatan, fiskal, administrasi, legal, sosial, dan politikMenyatakan kelayakan dan hasil yang diharapkan dari setiap pilihan kebijakan
Mampu menggunakan teknik terbaru dalam analisis penentuan danperencanaan kesehatanMampu memutuskan tindakan yang sesuai dengan masalah yang dihadapiMampu mengembangkan suatu perencanaan untuk mengimplementasikankebijakanMampu mengubah kebijakan menjadi rencana organisasi, struktur, danprogram
Kompetensi 3Berkomunikasi Secara Efektif
Melakukan berkomunikasi melalui tulisan, lisan, atau metode lainnyaMampu meminta input dari individu dan organisasiMampu mengadvokasi program dan sumber daya kesehatanMampu memimpin dan berpartisipasi dalam kelompok untuk menyatakan isuspesifikMampu menggunakan media, teknologi , dan jaringan untuk menyebarkaninformasiMampu memutuskan tindakan berkomunikasi yang sesuaiMampu mempresentasikan informasi yang akurat tentang demografi, statistik, program, dan saintifik kepada masyarakat profesional
Kompetensi 4Memahami Budaya Setempat
Mampu menggunakan metode yang tepat untuk berinteraksi secara sensitif, efektif, dan profesional dengan orang yang berbeda latar belakang budaya
Mampu mengembangkan dan mengadaptasikan berbagai pendekatan untukmenanggulangi masalah yang terkait dengan perbedaan budaya
Mampu memahami adanya dinamika yang berkontribusi terhadap keragamanbudaya
Memahami pentingnya tenaga kesehatan masyarakat yang beragam
Kompetensi 5Memberdayakan Masyarakat
Mampu menggabungkan berbagai strategi untuk berinteraksi dengan orang dari berbagai latar belakangMampu mengidentifikasi peran faktor budaya, sosial dan perilaku dalam pelayanan kesehatanMerespon berbagai kebutuhan sebagai konsekuensi keragaman budayaMampu mengindentifikasi dan menjaga hubungan dengan berbagai pemangkukepentinganMampu menggunakan proses dinamika kelompok untuk meningkatkan peran serta masyarakatMampu mendeskripsikan peran pemerintah dalam menyediakan pelayanankesehatan masyarakatMampu mendeskripsikan peran swasta dalam menyediakan pelayanan kesehatan masyarakatMampu mengidentifikasi potensi dan sumber daya yang ada di masyarakat
Kompetensi 6Menguasai Dasar-dasar Ilmu
Kesehatan Masyarakat Mampu mengidentifikasi kewajiban individu dan organisasi dalam konteks pelayanan kesehatan masyaraat esensial dan fungsi-fungsi dasarMampu mendefinisikan, menilai, dan memahami status kesehatan padapopulasi, determinan kesehatan dan penyakit, dan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap promosi kesehatan dan pencegahan penyakitMemahami perkembangan sejarah, struktur, dan interaksi antara KesehatanMasyarakat dan Sistem Pelayanan KesehatanMampu mengidentifikasi dan mengaplikasikan metode riset dasar yang digunakan dalam Kesehatan Masyarakat
Kompetensi 6Menguasai Dasar-dasar Ilmu
Kesehatan Masyarakat Mampu mendefinisikan dan mengkaji status kesehatan masyarakat , determinan sehat dan sakit, faktor yang berhubungan dengan promosikesehatan dan pencegahan penyakit dan faktor yang mempengaruhipengunaan pelayanan kesehatanMampu mengidentifikasi dan menerapkan metode penelitian dasar yang digunakan dalam kesehatan masyarakat
Mampu menerapkan dasar-dasar ilmu kesehatan masyarakat seperti ilmu perilaku dan sosial, biostatistik, epidemiologi, administrasi kebijakan, kesehatan lingkungan dan kesehatan kerja, pencegahan penyakit menular dan kronis, serta kesehatan reproduksi
Kompetensi-7Perencanaaan keuangan dan
ketrampilan manajerial Mampu mengembangkan dan mempresentasikan suatu anggaran
Mampu mengelola program sesuai dengan kondisi keuangan
Mampu menerapkan proses penganggaran (budgeting)
Mampu mengembangkan strategi untuk menentukan prioritas anggaran
Mampu memantau kinerja program
Mampu mempersiapkan proposal untuk memperoleh dana dari sumbereksternalMampu menerapkan keterampilan dasar hubungan antar manusia dalammanajemen organisasi, motivasi staf, dan penyelesaian konflikMampu melakukan negosiasi dan mengembangkan kontrak dan dokumenlainnya untuk penyediaan pelayanan berbasis masyarakat
Kompetensi 8Mampu Memimpin dan Berfikir Sistem
Menciptakan budaya berdasarkan stardard etika dalam organisasi dan komunitasMembantu menciptakan nilai dasar dan visi bersama dan menggunakanprinsip-prinsip ini sebagai pedoman pelaksanaan program kesehatanmasyarakatMengidentifikasi isu internal dan eksternal yang dapat berdampak terhadappenerapan pelayanan esensial kesehatan masyarakat (menyusun RencanaStrategis)Memfasilitasi kerja sama kelompok internal dan eksternal untuk menjaminpartisipasi dari pemangku kepentingan kunci
Kompetensi 8
Mampu Memimpin dan Berfikir Sistem Mampu memahami pentingnya kerja tim dan pembelajaran organisasi (learning organization)
Mampu berkontribusi dalam pengembangan, implementasi, pengawasanstandard kinerja organisasMampu menggunakan sistem hukum dan politik untuk menghasilkanperubahanMampu mengaplikasikan teori ke dalam praktek profesional