Top Banner

of 116

Penyakit Radang Dan Metabolik Di Bidang Tht

Oct 18, 2015

Download

Documents

BeNz Zodiazepin

tht
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • PENYAKIT RADANG DAN METABOLIK DI BIDANG THT - KL

    Dr. FATAH SATYA W., Sp.THT KL

    BLOK SPECIAL SENSE ORGANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI

  • INFLAMASI / INFEKSIDAPAT : - AKUT, SUBAKUT, KRONIS- RINGAN, SEDANG, BERAT- VIRUS, BAKTERI, JAMUR - GANGGUAN FUNGSI

    KELUHAN MULAI DARI TIDAK NYAMAN --- SISTEMIK

    DIAGNOSIS : ANAMNESIS, PEM.FISIK, PEM.PENUNJANG

    PENANGANAN SANGAT TERGANTUNG DARI ETIOLOGI DAN KOMPLIKASI YANG MENYERTAINYA

  • PERIKONDRITISTERDAPAT CAIRAN ANTARA KARTILAGO KULIT, BATAS TIDAK TEGAS, FLUKTUASI +

    ASPIRASI SEROUS SAMPAI KEMERAHAN

    PENYEBAB : - GIGITAN SERANGGA - TRAUMA

    PENANGANAN : * ASPIRASI CAIRAN / INSISI * BALUT TEKAN * ANTIBIOTIKA ADEKUAT

  • DERMATITIS AURISPERADANGAN KULIT SEKITAR MEATUS, DPT MRPK EKSTENSI OTITIS EKSTERNA ATAU ALERGI THDP OBAT TOPIKAL TELINGA

    KLINIS : - AURIKEL EDEM, HIPEREMIS - DESKUAMASI EPITEL, SEKRET DIFUS SERO-MUKOID

    PENGOBATAN ADEKUAT :- ANTIBIOTIK SISTEMIK- STEROID TOPIKAL- KRIM MGD ZINC + 2 % ICHTAMOLKASUS BERAT : ISTIRAHAT, SEDATIF BILA PERLU

  • CHONDRODERMATITIS CHRONIC HELICISPADA UMUMNYA MENGENAI ORANG TUA

    HELIX : NODULER DAN BENGKAK DIFUUS, DAPAT ULSERATIF SPT NEOPLASMA

    PENGOBATAN : EKSISI NODUL

  • OTITIS EKSTERNAINFLAMASI PADA KANALIS AKUSTIKUS EKSTERNUS- 1/3 LUAR : OE SIRKUMSKRIPTA- 2/3 DLM : OE DIFUSA

    PENYEBAB : BAKTERI, JAMURSTAPH.PYOGENES, PSEUD.PYOCANIA, DIPHTEROIDS, PROTEUS, E.COLI, ASPERGILLUS, CANDIDA

    PREDISPOSISI : DIKOREK, KEMASUKAN AIR

    GEJALA : * NYERI RINGAN SEDANG* SEDIKIT SEKRET SERO-MUKOID

  • OTITIS EKSTERNA SIRKUMSKRIPTAPERADANGAN / INFEKSI PADA 1/3 LUAR CAEFURUNKULOSIS : MENGENAI FOLIKEL RAMBUT

    BAKTERI TERSERING : STAPHYLOCOCCUS

    PREDISPOSISI : DM, PEMBERSIHAN CAE TDK BENAR

    GEJALA : GGN DENGAR, NYERI SEDANG BERAT YG MAKIN BTAMBAH SAAT MENGUNYAH

    PEM. FISIK : - NYERI TARIK AURIKEL / TEKAN TRAGUS - FURUNKEL MENUTUPI CAE

    TERAPI : * ANALGETIK, ANTIBIOTIK * LOKAL : TAMPON ICHTAMOL GLISERIN 2%

  • OTITIS EKSTERNA DIFUSARADANG / INFEKSI 2/3 DALAM CAE

    KELUHAN SULIT DIBEDAKAN DNG OTITIS EKSTERNASIRKUMSKRIPTA

    PEM.FISIK : - HIPEREMIS EDEM - DEBRIS BASAH

    TERAPI : * BERSIHKAN DEBRIS, JAGA TETAP KERING * ANALGETIK, ANTIBIOTIK * TOPIKAL : - NEOMISIN-HIDROKORTISON- ALUMINIUM-ASETAT 8 %- GLISERIN-ICHTAMOL 10 %

  • EKSOSTOSIS / SMALL OSTEOMATASANGAT JARANG, PD UMUMNYA BILATERAL

    PERTUMBUHAN SANGAT LAMBAT

    DISEBABKAN KONTAK LAMA DNG AIR DINGIN( PENYELAM, PERENANG )

    DEBRIS, CERUMEN GGN DENGAR

    PEM.FISIK : - KULIT CAE LICIN, TIPIS, KERAS - TDPT 2 3 TUMOR KECIL ( OSSEUS )

    TERAPI : MIKROKANALOPLASTY

  • OTITIS MEDIARADANG / INFEKSI SEBAGIAN ATAU SEMUA T.TTUBA EUST., CAVUM TIMPANI, ADITUS AD ANTRUM, ANTRUM & SEL2 MASTOID

    LEBIH SRG PD ANAK2, UMUMNYA DIDAHULUI ISPA, DPT INVASI BAKTERI LGS MELALUI PERFORASI MT

    BAKTERI : STAPH. AUREUS, STREP. HEMOLITIKUS, PNEUMOCOCCUS LAINNYA : H.INFLUENSAE, E.COLI, P.VULGARIS, P.AERUGINOSA

  • KLASIFIKASI OTITIS MEDIA 1. OKLUSI 2. HIPEREMIAKUT 3. EKSUDASI / SUPURASI 4. PERFORASI 5. RESOLUSI OM PERFORATA : OMSKKRONIS SOM NON PERFORATA

    GLUE EAR

  • OTITIS MEDIA AKUT STADIUM OKLUSITERJADI O.K GGN FUNGSI TUBA

    GEJALA : RASA TIDAK NYAMAN NYERI RINGANTINITUSDPT GGN DENGAR

    PEM. FISIK : - MT TAMPAK RETRAKSI - MT BERWARNA REDUP(O.K MULAI TIMBUL EKSUDASI)

  • OTITIS MEDIA AKUT STADIUM HIPEREMISKELUHAN DIRASAKAN MAKIN BERAT

    PEM. FISIK : - MT TAMPAK HIPEREMIS, BISA SEBAGIAN ATAU SELURUHNYA (O.K PELEBARAN PEMB. DARAH) - EKSUDAT MASIH SEROUS

  • OTITIS MEDIA AKUT STADIUM EKSUDASI / SUPURASI TERJADI EDEM HEBAT PADA MUKOSA TELINGA TENGAH DISERTAI PENAMBAHAN JML SEKRETYANG SIGNIFIKAN

    GEJALA : - NYERI HEBAT O.K TEKANAN TINGGI PADA TELINGA TENGAH - SUHU, NADI MENINGKAT

    PEM. FISIK : MT TAMPAK BULGING PATOLOGI : ISKEMI, TROMBOFLEBITIS, NEKROSIS MUKOSA / SUBMUKOSA

  • OTITIS MEDIA AKUT STADIUM PERFORASIKELUHAN NYERI, DEMAM MEREDA O.K HILANGNYATEKANAN TINGGI PADA TELINGA TENGAH

    PEM. FISIK : - SEKRET + - MT PERFORASI

    STADIUM RESOLUSI : KEADAAN TELINGA TENGAH DAN MT PULIH SEPERTI SEDIAKALA

  • GEJALA KLINIS OMABERVARIASI, TEGANTUNG STADIUMNYA- RASA TDK NYAMAN, GGN PENDENGARAN, TINITUS, NYERI RINGAN BERAT, FEBRIS, CAIRAN SEROUS - MUKOPURULEN- ANAK : REWEL KEJANG

    FISIK : - MT RETRAKSI - MT PERUBAHAN WARNA - MT BULGING - MT PERFORASI SEKRET

  • PENATALAKSANAAN OMAANALGETIK / ANTIPIRETIK

    DEKONGESTAN - SISTEMIK

    ANTIBIOTIK - TOPIKAL

    MT BULGING : MIRINGOTOMI ( ? )

    MUKOLITIK, LAINNYA

  • AEROTITIS / BAROTRAUMATERJADI O.K TEKANAN UDARA BERUBAH TIBA2 PADASAAT PENERBANGAN, PENYELAMAN

    PADA UMUMNYA PERUBAHAN TEKANAN > 90 mmHgTERJADI KEGAGALAN PEMBUKAAN TUBA EUSTACHIUS

    TEKANAN NEGATIF PADA CAVUM TIMPANI AKAN BER-AKIBAT DILATASI KAPILER2 MUKOSA TRANSUDASI SEROSANGUINUS ( O.K PECAHNYA KAPILER )

    MENGISI CAVUM TIMPANI & MASTOID

  • OTITIS MEDIA KRONISMERUPAKAN KELANJUTAN DARI OMA :- TIDAK MENDAPATKAN PENANGANAN BENAR- IMUNITAS, GIZI YANG BURUK- MEMILIKI PREDISPOSISI / FOCAL INFEKSI

    TIPE PERFORATA : OMSK

    TIPE NON PERFORATA- SEROUS OTITIS MEDIA : SEKRET SEROUS TERPERANGKAP DI TELINGA TENGAH- GLUE EAR : SEKRET MUKOID

  • OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONISPERADANGAN SEBAGIAN ATAU SELURUH TELINGATENGAH, YANG DITANDAI DENGAN PERFORASI MT, ADANYA SEKRET, DISERTAI GGN PENDENGARANYANG BERLANGSUNG LEBIH DARI 6 8 MGG

    TDPT 2 JENIS : - OMSK TIPE BENIGNA - OMSK TIPE MALIGNA

    SERING MENIMBULKAN MASTODIDITIS OTOMASTOIDITIS ( Ro SCHULLER )

  • OMSK TIPE BENIGNADISEBUT JUGA OMSK TIPE MUKOSAL; TDK ADA BAGIAN TULANG T.T YANG TERLIBAT

    LETAK PERFORASI : P.U SENTRAL / PARASENTRAL

    SEKRET BIASANYA MUKOID

    JARANG MENIMBULKAN KOMPLIKASI

  • OMSK TIPE MALIGNAOMSK TIPE TULANG

    PERFORASI : TOTAL, MARGINAL, ATTIK

    TDPT 2 JENIS : 1. TIPE KOLESTEATOM : DESTRUKTIF2. TIPE JAR. GRANULASI

    SEKRET PADA UMUMNYA PURULEN / MUKOPURULEN

    SERING MENIMBULKAN KOMPLIKASI

  • KOLESTEATOMA1. Akumulasi debris keratosis, dimulai dengan pembentukan " retraction pocket " yang ada hubungannya dengan anulus timpanikus

    2. Invasi ke regio attik, dan akibat tekanannya menghancur-kan ossikula dan tulang-tulang sekitarnya

    3. Invasi dapat berlanjut ke T. dalam, fossa media dan intra kranial, dengan resiko infeksi ke meningen dan otak

    4. Deposit kholesteatoma :* bbtk spt keripik, blapis spt bawang, bwrn putih* berbau " khas "

  • PENATALAKSANAAN OMSKATASI FAKTOR PREDISPOSISI

    CAE DAN T.T HARUS BERSIH : H2O2 3 %

    ANTIBIOTIKA TOPIKAL, SISTEMIK YANG ADEKUATSELAMA 10 14 HARI JK TDK ADA PERBAIKAN : MASTOIDEKTOMI

    TIMPANOPLASTI ; JK INFEKSI SUDAH TERATASI

  • KOMPLIKASI OMSK MALIGNAINTRA TEMPORAL, SEKITAR TELINGA- MASTOIDITIS, ABSES MASTOID, BEZOLDS ABSES- LABIRINTITIS, PETROSITIS- PARESIS NERVUS FASIALIS

    EKSTRA TEMPORAL ( JAUH )- MENINGITIS- TROMBOFLEBITIS SINUS LATERALIS- ABSES SUBDURAL, ABSES OTAK

  • OTITIS MEDIA ADHESIVATERJADI FIBROSIS DI T.T AKIBAT PERADANGANLAMA ( MERUPAKAN KOMPLIKASI OTITIS MEDIASUPURATIF / NON SUPURATIF

    PENURUNAN PENDENGARAN, DENGAN ADA-NYA RIWAYAT OTITIS MEDIA LAMA / SAATKECIL

    PEM. FISIK : - MT SURAM - SIKATRIKS MINIMAL - BERAT

  • ATELEKTASIS TELINGA TENGAHRETRAKSI SEBAGIAN / SELURUH MT OLEH KARENA GANGGUAN TUBA KRONIS

    GEJALA KLINIS : GANGGUAN PENDENGARAN RINGAN / TANPA KELUHAN

    PEM. FISIK : - MT TIPIS / ATROFIS ( LAMA ) - MT RETRAKSI PARSIAL ( BARU ) - MT RETRAKSI TOTAL ( LANJUT )

  • MASTOIDITISMRPK PENJALARAN OTITIS MEDIA MELALUI ADITUS, O.K : - PENATALAKSANAAN OM TDK ADEKUAT - VIRULENSI KUMAN TINGGI - IMUNITAS, GIZI BURUK

    GEJALA AKUT : NYERI REGIO MASTOID KRONIS : DPT TIMBUL ABSES PD MALIGNA

    PEM. FISIK : - NYERI TEKAN / KETOK - EDEM, AURIKEL TDORONG KE ANTOR

    Ro SCHULLER : PERSELUBUNGAN OPAK, GAMBARAN HONEY COMB APP. DAPAT HILANG

  • PENATALAKSANAAN MASTOIDITISMASTOIDITIS AKUT :- ANTIBIOTIK SESUAI KULTUR & RESIST.- DEKONGESTAN, MUKOLITIK

    MASTOIDITIS KRONIS :- INSISI & DRAINASE ABSES- CIPTAKAN SUASANA AEROB T.T- AB, DEKONGESTAN, MUKOLITIK- MASTOIDEKTOMI

  • MASTOIDEKTOMITUJUAN : MEMBERSIHKAN ANTRUM MASTOID, ADITUS, TELINGA TENGAH DARI JAR. PATOLOGIS

    INDIKASI : 1. TERAPI MEDIKAMENTOSA TIDAK MEMBERI HASIL YANG BAIK 2. OMSK TIPE MALIGNA

    3 JENIS : 1. MASTOIDEKTOMI SIMPLE 2. MASTOIDEKTOMI RADIKAL 3. MASTOIDEKTOMI MODIFIED RADIKAL

  • 1. MASTOIDEKTOMI SIMPEL- MEMBERSIHKAN JAR. PATOLOGISMASTOIDEKTOMI RADIKAL- MEMBERSIHKAN JAR. PATOLOGIS- MEMBUAT RONGGA RADIKAL YANG MENYATU- KAN ANTARA ANTUM MASTOID, ADITUS, TELINGA TENGAH DAN KAE

    3. MASTOIDEKTOMI MODIFIED RADIKAL - JK DIDAPATKAN JAR. GRANULASI DAN ATAU KOLESTEATOM DI EPITIMPANI- ANTRUM MASTOID DAN KAE DISATUKAN, ADITUS DIPERTAHANKAN

  • LABIRINTITISINFEKSI MENYEBAR MELALUI FISTULA DI T.T

    DAPAT BERUPA CIRCUMSCRIBED / DIFFUSE LABIRINTITIS

    GEJALA DAPAT BERTAMBAH SAAT EKSASERBASI AKUT : 1. VERTIGO2. NAUSEA3. VOMITUS4. NISTAGMUS5. FISTULA TEST : + / +PENATALAKSANAAN :- ANTIBIOTIK ADEKUAT, SIMPTOMATIS LAIN- MASTOIDEKTOMI

  • PETROSITISJARANG TERJADI, INFEKSI MENGENAI APES PETROSUS DAN MENGENAI SARAF KRANIALIS ENAM

    GEJALA KLINIS : GRADENIGO SINDROM1. DIPLOPIA2. SAKIT KEPALA3. NYERI TRIGEMINAL4. TANDA2 INFEKSI T.T

    PENATALAKSANAAN :1. ANTIBIOTIKA ADEKUAT2. MASTOIDEKTOMI

  • TROMBOSIS SINUS LATERALISPUS BERBENTUK PERISINUS ABSES

    TROMBOSIS DI SINUS LATERALIS, DAPAT TERINFEKSI

    DAPAT TERBENTUK EMBOLI ( METASTATIC ABCESSES )

    PROGNOSIS JELEK

    PERLU PENGOBATAN SEGERA

  • TROMBOSIS SINUS LATERALISGEJALA KLINIS :- KESADARAN SOMNOLEN- SWINGING TEMPERATURE (37 - 40o C)- MENGGIGIL- NYERI KEPALA - VOMITUS

    PEMERIKSAAN :- TOBE AYER TEST DAPAT +/-- PAPIL EDEM : MELUAS KE S.CAVERNOSUS- LEUKOSITOSIS POLIMORF- KULTUR DARAH DAPAT +/-- NYERI IPSILATERAL V.JUGULARIS INT +/-

  • TROMBOSIS SINUS LATERALIS

    PENATALAKSANAAN :1. ANTIBIOTIKA ADEKUAT2. MASTOIDEKTOMI SANGAT PENTING; PADA KASUS2 TERTENTU PERLU DIPERTIMBANGKAN EKSISI LUAS SINUS

  • OTOSKLEROSISKELAINANNYA MENGENAI TULANG LABIRIN ( SPONGIOSIS PD DASAR STAPES, TERJADI FIKSASI STAPES )

    GEJALA KLINIS : GANGGUAN PENDENGARAN

    PEMERIKSAAN : - MT KEMERAHAN ( HIPERVASKULER ) - FUNGSI TUBA BAIK - TULI DAPAT KONDUKTIF / CAMPUR

    PENANGANAN : STAPEDEKTOMI, GANTI DNG PROTESA

  • TIMPANOPLASTIOPERASI YANG BERTUJUAN UNTUK REHABILITASI FUNGSI HANTARAN UDARA DI TELINGA TENGAH

    TIPE I - V

    TIMPANOPLASTI TIPE I = MYRINGOPLASTY

    SYARAT : - TIDAK ADA INFEKSI DI T.T DALAM 2 3 BULAN TERAKHIR - FUNGSI TUBA HARUS BAIK

    DAPAT DIKOMBINASIKAN DNG MASTOIDEKTOMI

  • RHINITIS AKUTRADANG / INFEKSI DI HIDUNG YG DISEBABKAN0LEH VIRUS ATAUPUN BAKTERI

    RINITIS SIMPLEKS ( COMMON COLD / CORYZA )

    INFLUENZAE : PADA UMUMNYA MENYERTAI MORBILI, VARICELLA, PERTUSIS, ATAU INFEKSI SPESIFIK LAIN

    DAPAT BERSIFAT SELF LIMITING DISEASE

  • RINITIS SIMPLEKSETIOLOGI : - RHINOVIRUS - MYXOVIRUS - COXACKIE VIRUS - ECHO VIRUS

    PADA UMUMNYA TERJADI PADA SESEORANG YANGFUNGSI IMUNITASNYA MENURUN : - GIZI BURUK- KELELAHAN- PENYAKIT KRONIS

  • RINITIS SIMPLEKSGEJALA KLINIS : - SUMBATAN HIDUNG - INGUS ENCER, BERSIN - SUBFEBRIS, SEFALGI

    PEM. FISIK : * MUKOSA HIPEREMIS * SEKRET SEROUS * KONKA HIPERTROFI

    KOMPLIKASI : - RINITIS BAKTERIALIS - SINUSITIS, FARINGITIS, OTITIS MEDIA, TONSILITIS, LARINGITIS

    PENANGANAN : - PERBAIKAN K.U, GIZI, ISTIRAHAT CUKUP - ANALGETIK, ANTIPIRETIK, DEKONGESTAN, ROBORANTIA, ANTIBIOTIK JK PERLU

  • RHINITIS KRONISBISA MERUPAKAN KELANJUTAN RHINITIS AKUT

    KLASIFIKASI : - HIPERTROFIKANS - ATROFIKANS

    KOMPLIKASI : SINUSITIS RHINOSINUSITIS

    PENANGANAN : - MEDIKAMENTOSA- OPERATIF; BILA PERLU

  • RHINITIS HIPERTROFIKANSUKURAN KONKA MEMBESAR

    AKIBAT RADANG HIDUNG BERULANGATAU BERKELANJUTAN

    GEJALA : SUMBATAN HIDUNG, SEKRET SEROUS MUKOPURULEN

    SERING MENIMBULKAN SINUSITIS PERLU TINDAKAN OPERATIF :- KIMIAWI- ELEKTRIS, CRYO., LASER- LUKSASI KONKA, KONKOTOMI

  • RHINITIS SICCAPADA ORANG TUA, LINGKUNGAN YANG BERDEBU / PANAS / KERING, ANEMIA, ALKOHOLIS, GIZI BURUK

    GEJALA : - RASA KERING / IRITASI DI HIDUNG - KADANG DISERTAI EPISTAKSIS

    PEM. FISIK : * MUKOSA KERING ( KONKA / SEPTUM ) * DAPAT DISERTAI ADANYA KRUSTA

    TERAPI : - KAUSATIF - BILAS HIDUNG DNG LAR. GARAM

  • RHINITIS DIFTERIETIOLOGI : CORYNEBACTERIUM DIPHTERIE

    PRIMER : HIDUNG, TENGGOROK

    GEJALA : - GATAL HIDUNG, BERSIN - SERING SEKRET BERDARAH

    PEM. FISIK : - PSEUDOMEMBRAN PUTIH KOTOR DI NARES ANTERIOR SP CAVUM NASI, MUDAH BERDARAH BILA DIANGKAT - KRUSTA COKLAT DI NARES / CAVUM, KULIT VESTIBULUM SP BAG. ATAS BIBIR MENGALAMI EKSKORIASI

    TERAPI : PENISILIN / DERIVATNYA, BILA PERLU ADS

  • RHINITIS ATROFIKANSETIOLOGI PASTI TIDAK DIKETAHUI :- INF. SPESIFIK : KLEBSIELA OZAENA, STAPH., STREPT., PSEUDOMONAS- DEFISIENSI Fe, VITAMIN A - HORMONAL- PENYAKIT KOLAGEN (AUTOIMUN)

    HISTOPATOLOGI 1. PENIPISAN MUKOSA HIDUNG2. SILIA HILANG O.K DESTUKSI3. METAPLASIA EPITEL4. DEGENERASI KELENJAR ( ATROFI /

  • RHINITIS ATROFIKANSGEJALA KLINIS : - NAPAS BAU / BUSUK - INGUS KENTAL KEHIJAUAN - KRUSTA KEHIJAUAN - GANGGUAN PENGHIDU - SAKIT KEPALA - SUMBATAN HILANG TIMBUL

    PEM. FISIK : - RONGGA HIDUNG LAPANG - KONKA ATROFI - SEKRET PURULEN KEHIJAUAN - KRUSTA

    PENANGANAN : SIMPTOMATIS, ANTIBIOTIK ADEKUAT

  • RHINITIS TUBERCULOSA, RHINITIS SIFILIS,RHINITIS MIKOSISGEJALA KLINIS : - SESUAI DNG RHINITIS KRONIS - DAPAT DISERTAI PERFORASI SEPTUM

    DIAGNOSIS : DIDAPATKAN KUMAN PENYEBAB DARI KULTUR ATAU BIAKAN SEKRET

    TERAPI : - SUPORTIF, IRIGASI NASAL RUTIN - KAUSATIF, TERGANTUNG PENYEBABNYA

  • RHINITIS VASOMOTORSINONIM : VASOMOTOR CATARRHAL, VASOMOTOR RHINORHOE, NASAL VASOMOTOR INSTABILITY, NON ALLERGIC RHINITIS

    O.K TERJADI KETIDAKSEIMBANGAN SARAF SIMPATIS DAN PARA-SIMPATIS ( PARASIMPATIS DOMINAN )1. OBAT OBATAN : ERGOTAMIN, CPZ, ANTIHIPERTENSI, VASOKONSTRIKTOR TOPIKAL2. FAKTOR FISIK : ASAP ROKOK, UDARA DINGIN, KELEMBAB- AN TINGGI, RANGSANG BAU T3, POLUSI UDARA3. FAKTOR ENDOKRIN : KEHAMILAN, PUBERTAS, PIL KB, HIPOTIROIDISME4. FAKTOR PSIKIS : CEMAS, TEGANG, JENGKEL

  • RHINITIS VASOMOTORGEJALA KLINIS : - TERSUMBAT - BERINGUS, ENCER - BERSIN JARANG - GATAL HIDUNG MINIMAL

    PEM. FISIK : - MUKOSA, KONKA HIPEREMIS - PERMUKAAN LICIN / BBENJOL2 - SEKRET SEROUS, SEDIKIT

    TEST IMUNOLOGI NEGATIF >< RHINITIS ALERGI

    TERAPI DEFINITIF : NEUREKTOMI N.VIDIANUS

  • RHINITIS MEDIKAMENTOSADISEBABKAN OLEH PENGGUNAAN VASOKONSTRIKTORTOPIKAL DALAM JANGKA PANJANG ( > 7 10 HR ), MENYEBABKAN SUMBATAN HIDUNG YG MENETAP

    PATOFISIOLOGI : PEMAKAIAN OBAT VK LAMA ----- FASE REBOUND DILATATION SETELAH VASOKONSTRIKSI ------ OBSTRUKSI HIDUNG ------ OBAT VK DITAMBAH ----- pH HIDUNG BERUBAH DAN AKTIFITAS SILIA TERGANGGU ------- REBOUND DILATATION MENINGKAT ------ PERTAMBAHAN JARINGAN MUKOSA DAN MERANGSANG SEL-SEL MUKOID ---- OBSTRUKSI >, PRODUKSI SEKRET >

  • RHINITIS MEDIKAMENTOSA

    KELAINAN YANG TERJADI :1. SEL GOBLET UKURANNYA BERUBAH2. MEMBRANA BASALIS MENEBAL3. PEMBULUH DARAH MELEBAR4. JARINGAN IKAT TAMPAK EDEM5. HIPERSEKRESI KELENJAR MUKUS6. LAPISAN SUBMUKOSA MENEBAL7. LAPISAN PERIOSTEUM MENEBAL

  • RHINITIS MEDIKAMENTOSAPEM. FISIK :1. HIPERTROFI KONKA TERSUMBAT2. SEKRET BANYAK

    PENATALAKSANAAN :1. HENTIKAN VASOKONSTRIKTOR TOPIKAL2. KORTIKOSTEROID, UTK MENGATASI REBOUND CONGESTION , DOSIS DI- TURUNKAN BERTAHAP3. DEKONGESTAN ORAL

  • RHINITIS ALERGIMERUPAKAN REAKSI HIPERSENSITIFITAS

    GEJALA UTAMA : BERSIN, SEKRET SEROUSGEJALA LAINNYA MENYERUPAI RHINITIS VASOMOTOR

    DIAGNOSIS : - EOSINOFIL HAPUS HIDUNG >> - Ig E SPESIFIK MENINGKAT - SKIN TEST

    PENANGANAN : - HINDARI ALERGEN, PERBAIKI K.U - SIMPTOMATIS

  • S I N U S I T I SSERING MERUPAKAN BAGIAN ATAU KOMPLIKASI DARIRHINITIS ( RHINOGEN ), ATAU DENTOGEN

    MULTISINUSITIS : JIKA SATU SINUS MENGALAMI INFEKSI PANSINUSITIS : JIKA SEMUA SINUS TERINFEKSI

    SINUSITIS MAKSILARIS PALING SERING TERJADI

    DIAGNOSIS DITEGAKKAN BERDASARKAN Ro

    TERAPI OPERATIF JK HASIL MEDIKAMENTOSA TDK BAIK

  • S I N U S I T I SGEJALA KLINIS : - SEKRET PURULEN - HIPOSMIA, ANOSMIA - POST NASAL DRIP, BATUK - NYERI SINUS TERKENA, SEFALGI - DEMAM, MALAISE

    PEMERIKSAAN : KONKA HIPERTROFI / EDEM, SEKRET PURULEN

    DIAGNOSIS : - Ro WATERS : MAKSILA, FRONTAL - Ro SCHEDEL LATERAL : ETHMOID, SPHENOID - ENDOSKOPI

  • S I N U S I T I SKOMPLIKASI : JARANG, BILA CEPAT DITANGANI- OSTEOMYELITIS DAN ABSES SUBPERIOSTEAL- PENJALARAN INFEKSI KE SEKITARNYA- MENINGITIS, ABSES SUBDURAL, ABSES OTAK- BRONKHITIS

    PENANGANAN : - MEDIKAMENTOSA * AKUT : 5 7 HR * KRONIS : 10 14 HR- OPERATIF, JK MEDIKAMENTOSA TDK BAIK- FISIOTHERAPY

    PROGNOSIS SANGAT BERGANTUNG PADA ADA ATAUTIDAKNYA FAKTOR PREDISPOSISI

  • VESTIBULITISINFEKSI KULIT PADA CAVUM NASI

    DAPAT TERBENTUK FURUNKEL / ABSES

    KOMPLIKASI : - SELULITIS - ABSES SEPTUM - TROMBOFLEBITIS SINUS CAVERNOSUS

    PENANGANAN : - ANTIBIOTIK ADEKUAT - INSISI & DRAINASE ABSES

  • FARINGITIS AKUTETIOLOGI : - VIRUS - STREPT. HAEMOLITICUS - PNEUMOCOCCUS - HAEMOPHYLUS INFLUENZA

    SERING TERJADI PADA CUACA DINGIN, DAYA TAHAN TUBUH YANG MENURUN, EPIDEMI

    GEJALA KLINIS : - NYERI TENGGOROK, MENELAN- SUBFEBRIS FEBRIS- REFERED PAIN KE TELINGA- DPT TIMBUL LIMFADENITIS COLLI

  • FARINGITIS AKUTKOMPLIKASI : - RHEUMATIC FEVER, NEFRITIS - TOXEMIA - TONSILITIS, LARYNGITIS - ABSES LEHER DALAM

    PENANGANAN : * ISTIRAHAT, GIZI YANG BAIK * OBAT2 SIMPTOMATIS * ANTIBIOTIKA

  • FARINGITIS KRONIS NON SPESIFIKPREDISPOSISI : - FARINGITIS REKURENS - SINUSITIS / PND - ALKOHOL, MEROKOK - RADANG GUSI & GIGI

    BEBERAPA JENIS :A. CATARRHAL : OEDEMA, HYPEREMISB. HYPERTROFIK : GRANULAE, LATERAL PHA- RYNGEAL BANDS MENEBALC. FOLLIKULER : KISTA KECIL KUNINGD. ATROFIK : MUKOSA KERING

  • FARINGITIS KRONIS NON SPESIFIKGEJALA KLINIS : - RASA MENGGANJAL - SERING BERDEHEM - RASA KERING - NYERI TENGGOROK

    PENANGANAN : * ATASI FAKTOR PREDISPOSISI* ANTIBIOTIK & SIMPTOMATIS* KAUTERISASI GRANUL - KIMIAWI : AgNO3- ELEKTRIK : KAUTERISASI

  • TONSILITIS AKUTETIOLOGI : * STREPTOCOCCUS HAEMOLITICUS* BAKTERI LAIN* VIRUS

    TIPE-TIPENYA ANTARA LAIN :A. TONSILITIS AKUTA FOLIKULARISB. PARENCHY MATOSA : HYPERAEMIS, OEDEMATOUS

    GEJALA KLINIS : - NYERI TENGGOROK / MENELAN - FEBRIS, MALAISE, CEPHALGIA - NYERI TELINGA - PEMBESARAN KGB LEHER

  • TONSILITIS AKUTKOMPLIKASI :- ABSES PERITONSILER , PARA / RETROFARING- EDEM LARING- RHEUMATIC HEART DISEASE- NEPHRITIS AKUT- OTITIS MEDIA AKUT- SEPTIKAEMIA- TONSILITIS KRONIS

    PENANGANAN : - BEDREST, PERBAIKAN GIZI - ANTIBIOTIKA, SIMPTOMATIS

  • TONSILITIS DIFTERIETIOLOGI : CORYNEBACTERIUM DIPHTERI ( EXOTOXIN ),

    SERING DI NEGARA BERKEMBANG ( MORTALITAS 10 % )

    MENGENAI : NASAL - LARING - FARING

    MASA INKUBASI : 2 - 6 HARI

    PENYEBARAN MELALUI DROPLET, TERGANTUNG DARI VIRULENSI, DAYA TAHAN TUBUH

    GEJALA & PEM. FISIK :- MALAISE, SAKIT KEPALA, SUBFEBRIS- NYERI TENGGOROK- STRIDOR INSPIRATOIR- DIDAPATKAN PSEUDOMEMBRAN- PEMBESARAN KGB LEHER

  • TONSILITIS DIFTERIDIAGNOSIS : BAKTERI GRAM + BBENTUK HALTER YANG MEMPPRODUKSI EKSOTOKSIN

    KOMPLIKASI : - MYOCARDITIS, ARYTHMIA - TOXAEMIA - PARALISIS PALLATUM MOLLE, OTOT- OTOT MATA, DIAFRAGMA - TROMBOSITOPENI

    PENANGANAN : * TRAKEOTOMI * PENICILLIN, SIMPTOMATIS * ADS 20.000 120.000- TRAKEOTOMI

    PENCEGAHAN : IMUNISASI TOXOID

  • VINCENT'S ANGINA - TRENCH MOUTHFARINGITIS GANGRENOSA

    USIA DEWASA DENGAN KEBERSIHAN MULUT RENDAH DAN DAYA TAHAN TUBUH RENDAH

    MICRO ORGANISME :* SPIROCHAETA* BACILLUS FUSIFORM ( ANAEROB )* BORELLIA VINCETI GEJALA KLINIS :* SAKIT TENGGOROK* BAU MULUT* DISFAGI* GUSI : LUKA, PERDARAHAN, MEMBRAN NEKROTIK

  • VINCENT'S ANGINA - TRENCH MOUTHFARINGITIS GANGRENOSA

    PEM. FISIK :- ULCERASI FARING DENGAN MEMBRAN ABU KUNING, MUDAH DILEPAS- KGB SUBMANDIBULER MEMBESAR

    PENANGANAN :- OBAT KUMUR- PENICILLIN- METRONIDAZOLE

  • PERITONSILER ABSES QUINSYTERJADI PEMBENTUKAN ABSES DIANTARA KAPSELATAS TONSIK DENGAN FASIA DARI M. KONSTRIKTORFARINGEUS SUPERIOR

    PADA UMUMNYA MERUPAKAN KOMPLIKASI DARITONSILITIS TIPE FOLIKULARIS

    GEJALA KLINIS : * RIWAYAT TONSILITIS YANG SERING * SAKIT TENGGOROK* DEMAM* PERUBAHAN SUARA OK :- EDEM OROFARING- AKUMULASI SALIVA

  • PERITONSILER ABSES QUINSYPEM. FISIK : * TRISMUS * CELLULITIS * OROFARING ASIMETRIS * LYMPH. NODE MEMBESAR * GANGGUAN PERNAFASAN

    PENANGANAN : MEDIKAMENTOSA, OPERATIF - ASPIRASI- INSISI DAERAH FLUKTUASI DIDEPAN PILAR ANTARA SETINGGI BATAS ATAS MEDIAL TONSIL- T-E : 6 8 MGG; MCEGAH REKURENSI

  • PARAPHARYNGEAL ABSESINFEKSI PRIMER : TONSIL & GIGI

    PARAPHARYNGEAL SPACE :- LATERAL : M. PTERIGOID- MEDIAL : KEL. PAROTIS- POSTERIOR : RONGGA RETROFARING- SUPERIOR : BASIS KRANII- INFERIOR : FASCIA KEL. SUBMANDIBULLER- ANTERIOR : DIBAGI OLEH PROC. STILOIDEUS* MEDIAL : FOSSA TONSILARIS* LATERAL : M. PTERIGOID INTERNUS

    I S I : - A. CAROTIS INTERNA - N. CRANIAL IX, X, XI, XII - V. JUGULARIS INT., OTOT STYLOID - K.G.B.

  • PARAPHARYNGEAL ABSESGEJALA : - DEMAM- SAKIT TENGGOROK, TELINGA- KAKU LEHER, ODINOFAGI

    PEM.FISIK :- BENGKAK & INDURASI LEHER SUPERIOR- TRISMUS (BILA BAGIAN ANTERIOR)

    PEM.PENUNJANG : - LEUKOSITOSIS - Ro SOFT TISSUE LEHER

    KOMPLIKASI : - TROMBOSIS V. JUGULER INT. - RUPTUR A.CAROTIS

    THERAPI : INSISI, ANTIBIOTIK I.V

  • RETROFARING ABSESPROSES SUPURATIF YANG TERJADI PADA RONGGA FARING ANTARA FASCIA BUCCOFARINGEAL DAN PREVERTEBRAL SETINGGI CERVICAL 2 - 3

    SERING TERJADI PADA ANAK < 3 TAHUNPADA ORANG DEWASA :* LUKA PENETRASI FARING* PAROTITIS TENGAH* PROSES SPESIFIK ( POTT'S )

    GEJALA KLINIS : - KEPALA HIPER EKSTENSI- ODINOFAGI- LEHER KAKU- TRISMUS -

  • RETROFARING ABSESPEM. FISIK :- BULGING, KEMERAHAN- FEBRIS- CERVICAL ADENITIS- FLUKTUASI +

    PEM. PENUNJANG :- Ro SOFT TISSUE LEHER - LEUKOSITOSIS

    TERAPI : - INSISI & DRAINASE - ANTI BIOTIKA

  • SUBMANDIBULER ABSESTERDIRI ATAS :- SUBLINGUAL ABSES- SUBMAXILLA ABSESGEJALA KLINIS : - DEMAM - PEMBESARAN KGB - TRISMUS - DROOLING

    PEM.FISIK :1. PEMBENGKAKAN DASAR MULUT, MENDORONG LIDAH KE ATAS & BLK ( INF. SUBLINGUAL ) 2. PEMBENGKAKAN DNG KONSIST. KERAS SUB MAKSILARIS ( INF. SUBMANDIBULER )1 2 : ANGINA LUDWIG : SELULITIS GANGRENOSA PENGERASAN JARINGAN

  • SUBMANDIBULER ABSESPENANGANAN : 1. PASTIKAN AIRWAY BAIK2. INSISI & DRAINASE3. ANTIBIOTIKA ADEKUAT

  • MONONUCLEOSIS INFEKSIOSAETIOLOGI : EPSTEIN BARR VI. ( DARAH, SALIVA, KGB )

    MASA INKUBASI : 5 - 7 MINGGU

    GEJALA : * SAKIT KEPALA* LEMAH* FEBRIS* SAKIT TENGGOROK* KGB >>

    PEM. FISIK : - TONSIL HIPEREMIS DNG EKSUDAT PD KRIPTA, MEMBRAN KOTOR - SPLENOMEGALI ( 50 % ) - JAUNDICE ( 1 % ) - HEPATOMEGALI ( 10 % ) - SKIN RASH

  • MONONUCLEOSIS INFEKSIOSALABORATORIUM :- LEUKOSITOSIS ( SEL MONONUKLEAR )- LIVER FUNTION TEST ABNORMAL - TEST SEROLOGI HETEROPHIL ANTI- BODI ( PAUL BUNNEL )

    TERAPI : * PERBAIKI KEADAAN UMUM * SIMPTOMATIS * ANTIBIOTIKA

  • MONILIASIS / KANDIDIASISPADA INFANT : THRUST

    E/ : CANDIDA ALBICANS ( 15 - 25 % )

    PADA MUKOSA NORMAL BSIFAT SAPROFIT MENJADI PATOGEN PADA :- DAYA TAHAN MENURUN- AB YANG LAMA- EFEK RADIOTERAPI LAMA

    GEJALA : BISA ASIMPTOMATIS NYERI TENGGOROK, MENELAN

  • MONILIASIS / KANDIDIASISPEM. KLINIS :- TONSIL, BUKAL, DAN GINGGIVA- EKSUDAT MUKOID DASAR : ULKUS ERITEMATOUS- TDK TDAPAT PBESARAN KGB- LABORATORIUM : MYCELLIUM (GRAM )TERAPI : NYSTATIN 100.000 U

  • TONSILITIS KRONIS HIPERTROFIKANSGEJALA KLINIS :- GANGGUAN BERNAFAS- NYERI TENGGOROK, PILEK & DEMAM BERULANG ( ISPA BERULANG )- ADENOPATI CERVICALIS- HALITOSIS- DAPAT MSEBABKAN INFEKSI PADA TELINGA, INFEKSI SISTEMIK

    PEM. FISIK : - PEMBESARAN TONSIL DENGAN KRIPTA YANG MELEBAR DISERTAI DETRITUS - PILAR TONSIL INFLAMASI

    PENANGANAN : - ANTIBIOTIKA, ANALGETIK, ISTIRAHAT - DEFINITIF : TONSILLECTOMY

  • TONSILITIS KRONIS ATROFIKANSBIASANYA PADA ORANG DEWASA

    GEJALA KLINIS : - NYERI MENELAN - BATUK BERULANG ( KRONIS ) - DEMAM - HALITOSIS

    PEM. KLINIS :- TONSIL YANG ATROFIS - DETRITUS- KHAS ADANYA PUS DIDALAM KRIPTA

    PENANGANAN :- SIMPTOMATIS, OBAT KUMUR- ANTIBIOTIKA- TONSILLEKTOMI

  • HIPERTROFI ADENOIDCHRONIC HYPERPLASTIC ADENOID

    DISEBABKAN OLEH IRITASI DAN INFLAMASI REKUREN SALURAN NAPAS ATAS.

    GEJALA KLINIS :- OBSTRUKSI NASALBERNAPAS MELALUI MULUT- PENGELUARAN SEKRET DARI HIDUNG- MULUT TERBUKA, TIDUR MENGOROK- FACIES ADENOID

    DIAGNOSIS : - NASOFARINGOSKOPI, PALPASI - Ro NASOPHARYNX LATERAL

    PENANGANAN : OPERATIF

  • TONSILO-FARINGITIS TBCTERJADI SEKUNDER DARI TBC PARU AKTIF,JENIS BOVINE ( DARI SUSU ) DAPAT PRIMER

    PEM. KLINIS :- MUKOSA FARING DAN TONSIL TAMPAK ULSERASI YANG MENGANDUNG TUBERKEL- PEMBESARAN KGB LEHER

    DIAGNOSIS : - APUS FARING-TONSIL - BIOPSI TONSIL

    PENANGANAN : - TERAPI SPESIFIK - TONSILEKTOMI

  • PENYAKIT LAIN & TONSIL

    AGRANULOCYTOSIS

    LEUKEMIA

    RHEUMATIC FEVER

    TONSILOLITH

  • AGRANULOCYTOSIS - JARANG, MRPK REAKSI HIPERSENSITIFITAS- GEJALA : * DEMAM * SAKIT KEPALA * SAKIT MENELAN- PEM. FISIK : > ULKUS NEKROTIK FARING > KGB TAK MEMBESAR- DIAGNOSIS : LEUKOPENI, GRANULOSIT MINIM- TERAPI : - STEROID - ANTIBIOTIKA

    LEUKEMIA- BENTUK : * LYMPHOBLASTIK ( ANAK ) * MYELOBLASTIK ( DEWASA ) * MONOBLASTIK- GEJALA : DEMAM, ANEMI, PERDARAHAN- PEM. FISIK : ULSERASI & MEMBRAN KOTOR PD GUSI, KAVUM ORIS, FARING

  • RHEUMATIC FEVER- OLEH KARENA TONSILITIS YANG DISEBABKAN KUMAN STREPTOCOCCUS- TONSILEKTOMI DAPAT MENCEGAH ( ? )

    TONSILLOLITH- MERUPAKAN MASSA PUTIHKUNING-HITAM YANG MENIMBULKAN SUMBATAN PADA KRIPTA DAN MUARANYA PADA TONSIL ( TONSILLITIS KRONIS )- TERAPI : MENGANGKAT CASEOUS / TONSIL

  • TONSILO-ADENOIDEKTOMIINDIKASI ABSOLUT TONSILEKTOMI1. TONSILITIS AKUT YANG BERULANG-ULANG, TONSILITIS KRONIS2. POST PERITONSILLAR ABSES3. OBSTRUKSI MEKANIS SALURAN PERNAPASAN4. KARIER DIFTERI5. BIOPSI PADA TUMOR JINAK

    INDIKASI ABSOLUT ADENOIDEKTOMI1. OBSTRUKSI TUBA EUSTACHIUS2. HYPERTROFI ADENOID MENIMBULKAN OBSTRUKSI NASAL3. SERANGAN SINUSITIS YANG BERULANG-ULANG

  • TONSILO-ADENOIDEKTOMIINDIKASI RELATIF :1. NYERI TENGGOROK BERULANG2. INFEKSI TELINGA BERULANG3. RHINITIS YANG BERULANG, KRONIS4. INFEKSI SALURAN NAFAS ATAS BULANG5. TIDUR NGOROK ATAU BERNAFAS MELALUI MULUT6. PERTUMBUHAN YANG KURANG BAIK7. TONSIL YANG BESAR ATAU ADANYA DETRITUS8. LYMPHADENOPATI LEHER9. ADENITIS TUBERKULOSIS 10. PENYAKIT SISTEMIS : DEMAM, KEJANG

  • TONSILO-ADENOIDEKTOMIKONTRA INDIKASI ABSOLUT1. PENYAKIT DARAH2. PENYAKIT SISTEMIK TIDAK TERKONTROL

    KONTRA INDIKASI RELATIF 1. ADANYA CELAH LANGIT-LANGIT2. ADANYA ISPA AKUT3. EPIDEMI POLIOMYELITIS4. UMUR < 3 TAHUN, PERDARAHAN POST OPERATIF SULIT DIATASI

  • LARINGITIS AKUTETIOLOGI VIRUS : MUKOSA HIPEREMIS + EDEM

    GEJALA KLINIS : - SERAK, AFONI - SEKRET KENTAL

    DIAGNOSIS : - ANAMNESIS - LARINGOSKOPI

    PENANGANAN : * PERBAIKAN KU * VOICE REST * SIMPTOMATIS

  • EPIGLOTITIS AKUTPERADANGAN SUPRAGLOTIS, PADA UMUMNYA MENGENAI ANAK USIA 3 6 TAHUN

    ETIOLOGI : - HAEMOPHYLLUS INFLUENZA TIPE B - STREPTOCOCCUS - PNEUMOCOCCUS

    GEJALA KLINIS : - DEMAM, TAMPAK GELISAH, LEMAH - HOT POTATO VOICE OBSTRUKSI AIRWAY DLM 6 12 JAM- PUCAT, SIANOSIS- DISFAGI, DROOLING PD POSISI DUDUK YANG BERTUJUAN MERINGANKAN USAHA BERNAPAS - SPATULA : HATI2 RISIKO OBSTR. AKUT

  • EPIGLOTITIS AKUTPEMERIKSAAN : - DIDAPATKAN SELULITIS PD EPIGLOTIS, PLICA ARIEPIGLOTIKA, ARITENOID, DAN PLICA VOCALIS- Ro LEHER LATERALTEPI ATAS EPIGLOTIS TUMPUL / BULAT

    PENANGANAN : - RAWAT DNG SUHU SEKITAR 20o C DNG KELEMBABAN 90 95 %- OKSIGENASI- MUKOLITIK- KORTIKOSTEROID- ANTIBIOTIK- TRAKEOTOMI, JK DIPERLUKAN

  • LARINGOTRAKEOBRONKITIS AKUTINFEKSI SALURAN NAPAS YANG SERING TERJADI PADA ANAK ANAK BERUMUR < 5 TAHUN

    ETIOLOGI : VIRUS PARAINFLUENZAE DAPAT TERJADI INFEKSI SEKUNDER

    GEJALA KLINIS : - BATUK MENGGONGGONG ( CROUPY ) - DEMAM - STRIDOR, SIANOSIS - RETRAKSI OTOT2 PERNAPASAN

    LARYNGOSCOPY : HIPEREMIS DIFUS PADA DAERAH INFRAGLOTIS

    PENANGANAN : - PERBAIKI KU - SIMPTOMATIS

  • LARINGITIS SUBGLOTISSERING PADA ANAK BERUMUR 1 4 TAHUN

    KHAS : ANAK TIDUR MENDADAK TERBANGUN DNG GEJALA - BATUK- STRIDOR, DISPNEU, SIANOSIS OLEH KARENA SPASME LARING- RETRAKSI SUPRACLAVICULA, MRPK KOMPENSASI DARI SPASME- ANAK TIDUR KEMBALI

    PENANGANAN : - HUMIDIFIKASI - ANTIBIOTIKA - SEDASI RINGAN

  • LARINGITIS DIFTERIETIOLOGI : CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE, EKSOTOKSIN

    BIASA MENGENAI HIDUNG, FARING, TONSIL, LARINGPSEUDOMEMBRAN : NEKROSIS EPITEL, BAKTERI, FIBRIN, SEL FAGOSIT

    MASA INKUBASI : 1 7 HARI

    GEJALA KLINIS : - DEMAM, MALAISE - NYERI TENGGOROK - SERAK, BATUK - OBSTRUKSI JALAN NAPAS - BULL NECK OK LIMFADENITIS CERVICAL

    PEM. KLINIS : PSEUDOMEMBRAN PADA TONSIL, FARING, DAN LARING YANG SULIT DILEPASKAN

  • LARINGITIS DIFTERIDIAGNOSIS : MEDIA TELURIT DAN LOEFFLER .

    PENCEGAHAN : IMUNISASI

    PENANGANAN : - ADS 20.000 100.000 U - PENICILLIN - TRAKEOTOMI, BILA PERLU

  • PERIKONDRITIS LARINGETIOLOGI : TRAUMA

    GEJALA KLINIS : - NYERI MENELAN - SERAK, AFONI - STRIDOR, DISPNEU - DEHIDRASI, DEMAM

    PEMERIKSAAN : MUKOSA HIPEREMIS, EDEM

    PENANGANAN : - INTAKE PARENTERAL - SIMPTOMATIS, AB JK PERLU- TRAKEOTOMI, JK PERLU

  • REINKES OEDEMAKUMULASI CAIRAN SUBEPITEL, DPT TERJADIPADA PROSES INFLAMASI DAN NON INFLAMASI- OBSTRUKSI LYMPHATIC- OBSTRUKSI VENA- HYPOALBUMINEMIA

    BIASANYA PADA PEROKOK USIA 30 60 TAHUNOLEH KARENA IRITASI LOKAL ATAU INFEKSI

    KLINIS : STRIDOR, O.K PLICA VOCALIS HIPEREMISDAN EDEM, MUKOSA POLIPOID.

    PENANGANAN : - REHABILITASI SUARA - BEDAH MICROLARYNX

  • ANGIOEDEM LARINGETIOLOGI : PROSES ALERGI, MENIMBULKAN AKUMULASI CAIRAN JARINGAN PADA STROMA FIBROTIK

    EDEM MENGENAI BERBAGAI ORGAN :MUKA, BIBIR, EKSTREMITAS, LARING

    KLINIS : URTIKARIA, ANGIOEDEM, OSNA

    KASUS EMERGENSI : - TRAKEOTOMI - KORTIKOSTEROID - EPINEFRIN 1 : 1.000

  • LARINGITIS KRONIS NONSPESIFIKPADA USIA PERTENGAHAN- LARINGITIS AKUT REKUREN- KEBIASAAN MEROKOK- ISPA YANG KRONIS- VOCAL ABUSE

    GEJALA KLINIS : SERAK, PERUBAHAN SUARA

    PATOLOGI : EPITEL METAPLASIA, ATROFI KELENJAR

    LARINGOSKOPI : - MUKOSA, INTERARITOID, PL. VOCALIS HIPEREMIS - DPT TERJADI PENEBALAN / POLIPOID - SEKRET MUKOID

    PENANGANAN : ATASI FAKTOR PREDISPOSISI

  • LARINGITIS SICCA / ATROFIKANSETIOLOGI PASTI TIDAK DIKETAHUI

    GEJALA KLINIS : - BATUK, SERAK - RASA KERING TENGGOROK - NAFAS BAU BUSUK

    LARINGOSKOPI : - MUKOSA ATROFI - KELENJAR MENGHILANG - METAPLASIA SKUAMOSA

    TERAPI : SIMPTOMATIS

  • CONTACT GRANULOMAPADA POST INTUBASI LAMA

    PERTUMBUHAN JAR. GRANULASI POLIP, BERSIFAT UNILATERAL

    GEJALA KLINIS : - BATUK KERING, SERAK - RASA MENGGANJAL - KADANG HEMOPTISIS

    PENANGANAN : - VOICE REST - OPERATIF, JK LESI BESAR

  • AMYLOIDOSISAMILOIDOSIS LARING JARANG TERJADI, DAPAT MENGENAI ORGAN LAIN

    DAPAT MENYEBABKAN OBSTRUKSI SAL. NAPAS

    LARINGOSKOPI : - EDEM DIFUUS- POLIP SOLITER PD PL. VOCALIS

    PENANGANAN : - UNDERLYING DISEASE- BEDAH MIKRO LARING

  • LARINGITIS TBCSERING MERUPAKAN KOMPLIKASI DARI TBC PARU, MERUPAKAN PENYAKIT GRANULOMA LARING YANG PALING BANYAK DITEMUKAN

    PRIA : WANITA = 4 : 1

    GEJALA KLINIS : - DISFONI, AFONI- BATUK PRODUKTIF- RASA KERING TENGGOROK- OSNA OK EDEM, TUBERKULOMA, FIKSASI PL. VOCALIS DI TENGAH

  • LARINGITIS TBCLARINGOSKOPI : EDEM, HIPEREMIS PADA ARITENOID DAN PL. VOCALIS POSTERIOR DENGAN EKSUDAT KEKUNINGAN, ULSERASI, GRANULASI, DAN GRANULOMA

    PADA PENYEMBUHAN DPT TERJADI STENOSIS OLEH KARENA PROSES FIBROSIS

    DIAGNOSIS : BTA DARI DAHAK, BILAS LAMBUNG, BIOPSI

    PENANGANAN : PENY. PRIMER, SIMPTOMATIS

  • SARCOIDOSIS LARINGMERUPAKAN PENYAKIT GRANULOMATOUS KRONIS YANG IDIOPATIK, BERSIFAT SELF LIMITED

    DAPAT MENGENAI BEBERAPA ORGAN, DAN KELENJARLIMFE MEDIASTINUM

    GEJALA KLINIS : DISFONI, DISPNEU DISEBABKAN EDEM DAN SERING DISERTAI NEURITIS N.LARYNGEUS REKUREN

    LARINGOSKOPI : EPIGLOTIS TAMPAK PUCAT, EDEM DENGAN NODUS KECIL

    PENANGANAN : - KORTIKOSTEROID - TRAKEOTOMI, JK PERLU

  • SIFILIS LARINGGEJALA KLINIS : - SUARA SERAK, NYERI - DISFAGIA - STRIDOR

    PREDILEKSI : EPIGLOTIS DAN PL. ARIEPIGLOTIKA

    LESI PRIMER : EROSI MUKOSA SEKUNDER : PAPEL / VESIKEL MULTIPEL TERTIER : TBTK GUMMA SSDH BBRP TAHUN

    DIAGNOSIS : BIOPSI

    PENANGANAN : - PENICILLIN - EKSTIRPASI JAR. NEKROTIK

  • SKLEROMA LARING / RHINOSCLEROMAETIOLOGI : KLEBSIELLA RHINOSCLEROMATIS

    GEJALA KLINIS : BATUK, SERAK, STRIDOR, DISPNEU

    PEDILEKSI : DAERAH INFRAGLOTIS

    LARINGOSKOPI : INTERARITENOID, PL.ARIEPIGLOTIKA, EPIGLOTIS TAMPAK HIPEREMIS, GRANULASI, EKSUDAT, DANKRUSTA

    DIAGNOSIS : - KLEBSIELLA + - SEL MIKULICZ +

    PENANGANAN : - AB ( GENTA + TETRA ), KORT.STR - EKSTIRPASI GRANULOMA

  • WEGENER GRANULOMATOSISMERUPAKAN PENYAKIT SISTEMIK YANG DAPAT BER-MANIFESTASI SEBAGAI :- LESI NEKROTIK GRANULOMATOUS PADA SALURAN NAFAS SEPERTI RINOSINUSITIS- VASKULITIS ( ARTERI & VENA ) PADA PARU- GLOMERULONEFRITIS

    25 % BERMANIFESTASI DI LARING,JARANG MERUPAKAN LESI PRIMER

    GEJALA KLINIS : - OBSTRUKSI LARING - BATUK BERDARAH OK LESI GRANULER DI DAERAH SUBGLOTIS

    PENANGANAN : - SIMPTOMATIS - IMMUNOSUPRESAN ( SIKLOFOSFAMIDE )

  • LEPRA LARINGETIOLOGI : MICOBACTERIUM LEPRAE, PENULARANNYA MEMERLUKAN KONTAK YANG LAMA

    LESI DAPAT BERUPA : - NODULAR ( LEPROMATOSA ) : SERING- NEURAL ( ANESTETIK )- TUBERKULOIDDPT MENYEBABKAN JAR. PARUT DAN KONTRAKTUR

    GEJALA KLINIS : - SESAK OK AIRWAY SEMPIT - PEMBESARAN KGB LEHER

    LARINGOSKOPI : - EDEM EPIGLOTIS - PL. VOCALIS TERTUTUP

    PENANGANAN : - SIMPTOMATIS, TRAKEOTOMI - DAPSON, CLOFAZIMIN, RIFAMPISIN

  • KANDIDIASISETIOLOGI : CANDIDA ALBICANS ( SAPROFIT )

    JARANG TERJADI, OK PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA LAMA PREDISPOSISI : MALNUTRISI, DM, HIPOVITAMINOSIS, RADIASI, IMUNODEFISIENSI

    GEJALA KLINIS : DISFAGIA, NYERI

    LARINGOSKOPI : MUKOSA HIPEREMIS, EKSUDAT PUTIH KEABUAN, ULSERASI SUPERFISISIAL YANG DIKELILINGI HIPERPLASIA SEL SKUAMOSA

    DIAGNOSIS : MYCELLIUM CANDIDA

    TERAPI : MYCONAZOLE 3 x 500.000 U

  • COCCYDIOIDOMYCOSISETIOLOGI : COCCYDIOIDES IMMITISBERSIFAT SELF LIMITED

    KLINIS : - LESI GRANULOMATOUS NODULER DNG ULSERASI DI SUPRAGLOTIS- LIMFADENOPATI LEHER DENGAN PROSES PERKEJUAN

    DIAGNOSIS : ISOLASI DR DAHAK, BIOPSI

    TERAPI : AMFOTERISIN B

  • HISTOPLASMOSISETIOLOGI : HISTOPLASMOSIS CAPSULATUMTARGET ORGAN : RETIKULOENDOTELIAL SISTEM, TAMPAK GRANULOMATOSA PD JAR. LUNAK

    SECARA KLINIS ADA 3 MACAM :1. INFEKSI PARU SUBKLINIS RINGAN2. INFEKSI PROGRESIF DISSEMINATA SAL. NAPAS ATAS3. INFEKSI KRONIS DNG MANIFESTASI LOKAL MUKOKUTAN

    GEJALA KLINIS : - SERAK, DISFAGI - PEMBESARAN KGB LEHER

    LARINGOSKOPI : EPIGLOTIS DAN PL. VOCALIS POSTERIOR TAMPAK MASSA NODULER, KERAS YANG BERWARNA COKLAT, NEKROSIS, ULSERASI

  • HISTOPLASMOSISDIAGNOSIS : - DAHAK - EKSUDAT - DARAH - BIOPSI

    TERAPI : AMFOTERISIN B INTRA VENA30 50 MG ( 4 5 X/HR )

  • ACTINOMYCOSISETIOLOGI : ACTINOMYCES ISRAELLI, SAPROFIT DALAM MULUT

    GEJALA KLINIS : SERAK, BATUK PRODUKTIF, NAPAS BERBAU

    LARINGOSKOPI : TAMPAK PROSES INFLAMASI KRONIS DNG GRANULA ( SUBEPITEL ), EKSUDAT PURULENKEKUNINGAN YANG BERISI JAMUR

    TERAPI : ANTI JAMUR