-
PENYAKIT RADANG DAN METABOLIK DI BIDANG THT - KL
Dr. FATAH SATYA W., Sp.THT KL
BLOK SPECIAL SENSE ORGANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
MALAHAYATI
-
INFLAMASI / INFEKSIDAPAT : - AKUT, SUBAKUT, KRONIS- RINGAN,
SEDANG, BERAT- VIRUS, BAKTERI, JAMUR - GANGGUAN FUNGSI
KELUHAN MULAI DARI TIDAK NYAMAN --- SISTEMIK
DIAGNOSIS : ANAMNESIS, PEM.FISIK, PEM.PENUNJANG
PENANGANAN SANGAT TERGANTUNG DARI ETIOLOGI DAN KOMPLIKASI YANG
MENYERTAINYA
-
PERIKONDRITISTERDAPAT CAIRAN ANTARA KARTILAGO KULIT, BATAS TIDAK
TEGAS, FLUKTUASI +
ASPIRASI SEROUS SAMPAI KEMERAHAN
PENYEBAB : - GIGITAN SERANGGA - TRAUMA
PENANGANAN : * ASPIRASI CAIRAN / INSISI * BALUT TEKAN *
ANTIBIOTIKA ADEKUAT
-
DERMATITIS AURISPERADANGAN KULIT SEKITAR MEATUS, DPT MRPK
EKSTENSI OTITIS EKSTERNA ATAU ALERGI THDP OBAT TOPIKAL TELINGA
KLINIS : - AURIKEL EDEM, HIPEREMIS - DESKUAMASI EPITEL, SEKRET
DIFUS SERO-MUKOID
PENGOBATAN ADEKUAT :- ANTIBIOTIK SISTEMIK- STEROID TOPIKAL- KRIM
MGD ZINC + 2 % ICHTAMOLKASUS BERAT : ISTIRAHAT, SEDATIF BILA
PERLU
-
CHONDRODERMATITIS CHRONIC HELICISPADA UMUMNYA MENGENAI ORANG
TUA
HELIX : NODULER DAN BENGKAK DIFUUS, DAPAT ULSERATIF SPT
NEOPLASMA
PENGOBATAN : EKSISI NODUL
-
OTITIS EKSTERNAINFLAMASI PADA KANALIS AKUSTIKUS EKSTERNUS- 1/3
LUAR : OE SIRKUMSKRIPTA- 2/3 DLM : OE DIFUSA
PENYEBAB : BAKTERI, JAMURSTAPH.PYOGENES, PSEUD.PYOCANIA,
DIPHTEROIDS, PROTEUS, E.COLI, ASPERGILLUS, CANDIDA
PREDISPOSISI : DIKOREK, KEMASUKAN AIR
GEJALA : * NYERI RINGAN SEDANG* SEDIKIT SEKRET SERO-MUKOID
-
OTITIS EKSTERNA SIRKUMSKRIPTAPERADANGAN / INFEKSI PADA 1/3 LUAR
CAEFURUNKULOSIS : MENGENAI FOLIKEL RAMBUT
BAKTERI TERSERING : STAPHYLOCOCCUS
PREDISPOSISI : DM, PEMBERSIHAN CAE TDK BENAR
GEJALA : GGN DENGAR, NYERI SEDANG BERAT YG MAKIN BTAMBAH SAAT
MENGUNYAH
PEM. FISIK : - NYERI TARIK AURIKEL / TEKAN TRAGUS - FURUNKEL
MENUTUPI CAE
TERAPI : * ANALGETIK, ANTIBIOTIK * LOKAL : TAMPON ICHTAMOL
GLISERIN 2%
-
OTITIS EKSTERNA DIFUSARADANG / INFEKSI 2/3 DALAM CAE
KELUHAN SULIT DIBEDAKAN DNG OTITIS EKSTERNASIRKUMSKRIPTA
PEM.FISIK : - HIPEREMIS EDEM - DEBRIS BASAH
TERAPI : * BERSIHKAN DEBRIS, JAGA TETAP KERING * ANALGETIK,
ANTIBIOTIK * TOPIKAL : - NEOMISIN-HIDROKORTISON- ALUMINIUM-ASETAT 8
%- GLISERIN-ICHTAMOL 10 %
-
EKSOSTOSIS / SMALL OSTEOMATASANGAT JARANG, PD UMUMNYA
BILATERAL
PERTUMBUHAN SANGAT LAMBAT
DISEBABKAN KONTAK LAMA DNG AIR DINGIN( PENYELAM, PERENANG )
DEBRIS, CERUMEN GGN DENGAR
PEM.FISIK : - KULIT CAE LICIN, TIPIS, KERAS - TDPT 2 3 TUMOR
KECIL ( OSSEUS )
TERAPI : MIKROKANALOPLASTY
-
OTITIS MEDIARADANG / INFEKSI SEBAGIAN ATAU SEMUA T.TTUBA EUST.,
CAVUM TIMPANI, ADITUS AD ANTRUM, ANTRUM & SEL2 MASTOID
LEBIH SRG PD ANAK2, UMUMNYA DIDAHULUI ISPA, DPT INVASI BAKTERI
LGS MELALUI PERFORASI MT
BAKTERI : STAPH. AUREUS, STREP. HEMOLITIKUS, PNEUMOCOCCUS
LAINNYA : H.INFLUENSAE, E.COLI, P.VULGARIS, P.AERUGINOSA
-
KLASIFIKASI OTITIS MEDIA 1. OKLUSI 2. HIPEREMIAKUT 3. EKSUDASI /
SUPURASI 4. PERFORASI 5. RESOLUSI OM PERFORATA : OMSKKRONIS SOM NON
PERFORATA
GLUE EAR
-
OTITIS MEDIA AKUT STADIUM OKLUSITERJADI O.K GGN FUNGSI TUBA
GEJALA : RASA TIDAK NYAMAN NYERI RINGANTINITUSDPT GGN DENGAR
PEM. FISIK : - MT TAMPAK RETRAKSI - MT BERWARNA REDUP(O.K MULAI
TIMBUL EKSUDASI)
-
OTITIS MEDIA AKUT STADIUM HIPEREMISKELUHAN DIRASAKAN MAKIN
BERAT
PEM. FISIK : - MT TAMPAK HIPEREMIS, BISA SEBAGIAN ATAU
SELURUHNYA (O.K PELEBARAN PEMB. DARAH) - EKSUDAT MASIH SEROUS
-
OTITIS MEDIA AKUT STADIUM EKSUDASI / SUPURASI TERJADI EDEM HEBAT
PADA MUKOSA TELINGA TENGAH DISERTAI PENAMBAHAN JML SEKRETYANG
SIGNIFIKAN
GEJALA : - NYERI HEBAT O.K TEKANAN TINGGI PADA TELINGA TENGAH -
SUHU, NADI MENINGKAT
PEM. FISIK : MT TAMPAK BULGING PATOLOGI : ISKEMI,
TROMBOFLEBITIS, NEKROSIS MUKOSA / SUBMUKOSA
-
OTITIS MEDIA AKUT STADIUM PERFORASIKELUHAN NYERI, DEMAM MEREDA
O.K HILANGNYATEKANAN TINGGI PADA TELINGA TENGAH
PEM. FISIK : - SEKRET + - MT PERFORASI
STADIUM RESOLUSI : KEADAAN TELINGA TENGAH DAN MT PULIH SEPERTI
SEDIAKALA
-
GEJALA KLINIS OMABERVARIASI, TEGANTUNG STADIUMNYA- RASA TDK
NYAMAN, GGN PENDENGARAN, TINITUS, NYERI RINGAN BERAT, FEBRIS,
CAIRAN SEROUS - MUKOPURULEN- ANAK : REWEL KEJANG
FISIK : - MT RETRAKSI - MT PERUBAHAN WARNA - MT BULGING - MT
PERFORASI SEKRET
-
PENATALAKSANAAN OMAANALGETIK / ANTIPIRETIK
DEKONGESTAN - SISTEMIK
ANTIBIOTIK - TOPIKAL
MT BULGING : MIRINGOTOMI ( ? )
MUKOLITIK, LAINNYA
-
AEROTITIS / BAROTRAUMATERJADI O.K TEKANAN UDARA BERUBAH TIBA2
PADASAAT PENERBANGAN, PENYELAMAN
PADA UMUMNYA PERUBAHAN TEKANAN > 90 mmHgTERJADI KEGAGALAN
PEMBUKAAN TUBA EUSTACHIUS
TEKANAN NEGATIF PADA CAVUM TIMPANI AKAN BER-AKIBAT DILATASI
KAPILER2 MUKOSA TRANSUDASI SEROSANGUINUS ( O.K PECAHNYA KAPILER
)
MENGISI CAVUM TIMPANI & MASTOID
-
OTITIS MEDIA KRONISMERUPAKAN KELANJUTAN DARI OMA :- TIDAK
MENDAPATKAN PENANGANAN BENAR- IMUNITAS, GIZI YANG BURUK- MEMILIKI
PREDISPOSISI / FOCAL INFEKSI
TIPE PERFORATA : OMSK
TIPE NON PERFORATA- SEROUS OTITIS MEDIA : SEKRET SEROUS
TERPERANGKAP DI TELINGA TENGAH- GLUE EAR : SEKRET MUKOID
-
OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONISPERADANGAN SEBAGIAN ATAU SELURUH
TELINGATENGAH, YANG DITANDAI DENGAN PERFORASI MT, ADANYA SEKRET,
DISERTAI GGN PENDENGARANYANG BERLANGSUNG LEBIH DARI 6 8 MGG
TDPT 2 JENIS : - OMSK TIPE BENIGNA - OMSK TIPE MALIGNA
SERING MENIMBULKAN MASTODIDITIS OTOMASTOIDITIS ( Ro SCHULLER
)
-
OMSK TIPE BENIGNADISEBUT JUGA OMSK TIPE MUKOSAL; TDK ADA BAGIAN
TULANG T.T YANG TERLIBAT
LETAK PERFORASI : P.U SENTRAL / PARASENTRAL
SEKRET BIASANYA MUKOID
JARANG MENIMBULKAN KOMPLIKASI
-
OMSK TIPE MALIGNAOMSK TIPE TULANG
PERFORASI : TOTAL, MARGINAL, ATTIK
TDPT 2 JENIS : 1. TIPE KOLESTEATOM : DESTRUKTIF2. TIPE JAR.
GRANULASI
SEKRET PADA UMUMNYA PURULEN / MUKOPURULEN
SERING MENIMBULKAN KOMPLIKASI
-
KOLESTEATOMA1. Akumulasi debris keratosis, dimulai dengan
pembentukan " retraction pocket " yang ada hubungannya dengan
anulus timpanikus
2. Invasi ke regio attik, dan akibat tekanannya menghancur-kan
ossikula dan tulang-tulang sekitarnya
3. Invasi dapat berlanjut ke T. dalam, fossa media dan intra
kranial, dengan resiko infeksi ke meningen dan otak
4. Deposit kholesteatoma :* bbtk spt keripik, blapis spt bawang,
bwrn putih* berbau " khas "
-
PENATALAKSANAAN OMSKATASI FAKTOR PREDISPOSISI
CAE DAN T.T HARUS BERSIH : H2O2 3 %
ANTIBIOTIKA TOPIKAL, SISTEMIK YANG ADEKUATSELAMA 10 14 HARI JK
TDK ADA PERBAIKAN : MASTOIDEKTOMI
TIMPANOPLASTI ; JK INFEKSI SUDAH TERATASI
-
KOMPLIKASI OMSK MALIGNAINTRA TEMPORAL, SEKITAR TELINGA-
MASTOIDITIS, ABSES MASTOID, BEZOLDS ABSES- LABIRINTITIS,
PETROSITIS- PARESIS NERVUS FASIALIS
EKSTRA TEMPORAL ( JAUH )- MENINGITIS- TROMBOFLEBITIS SINUS
LATERALIS- ABSES SUBDURAL, ABSES OTAK
-
OTITIS MEDIA ADHESIVATERJADI FIBROSIS DI T.T AKIBAT
PERADANGANLAMA ( MERUPAKAN KOMPLIKASI OTITIS MEDIASUPURATIF / NON
SUPURATIF
PENURUNAN PENDENGARAN, DENGAN ADA-NYA RIWAYAT OTITIS MEDIA LAMA
/ SAATKECIL
PEM. FISIK : - MT SURAM - SIKATRIKS MINIMAL - BERAT
-
ATELEKTASIS TELINGA TENGAHRETRAKSI SEBAGIAN / SELURUH MT OLEH
KARENA GANGGUAN TUBA KRONIS
GEJALA KLINIS : GANGGUAN PENDENGARAN RINGAN / TANPA KELUHAN
PEM. FISIK : - MT TIPIS / ATROFIS ( LAMA ) - MT RETRAKSI PARSIAL
( BARU ) - MT RETRAKSI TOTAL ( LANJUT )
-
MASTOIDITISMRPK PENJALARAN OTITIS MEDIA MELALUI ADITUS, O.K : -
PENATALAKSANAAN OM TDK ADEKUAT - VIRULENSI KUMAN TINGGI - IMUNITAS,
GIZI BURUK
GEJALA AKUT : NYERI REGIO MASTOID KRONIS : DPT TIMBUL ABSES PD
MALIGNA
PEM. FISIK : - NYERI TEKAN / KETOK - EDEM, AURIKEL TDORONG KE
ANTOR
Ro SCHULLER : PERSELUBUNGAN OPAK, GAMBARAN HONEY COMB APP. DAPAT
HILANG
-
PENATALAKSANAAN MASTOIDITISMASTOIDITIS AKUT :- ANTIBIOTIK SESUAI
KULTUR & RESIST.- DEKONGESTAN, MUKOLITIK
MASTOIDITIS KRONIS :- INSISI & DRAINASE ABSES- CIPTAKAN
SUASANA AEROB T.T- AB, DEKONGESTAN, MUKOLITIK- MASTOIDEKTOMI
-
MASTOIDEKTOMITUJUAN : MEMBERSIHKAN ANTRUM MASTOID, ADITUS,
TELINGA TENGAH DARI JAR. PATOLOGIS
INDIKASI : 1. TERAPI MEDIKAMENTOSA TIDAK MEMBERI HASIL YANG BAIK
2. OMSK TIPE MALIGNA
3 JENIS : 1. MASTOIDEKTOMI SIMPLE 2. MASTOIDEKTOMI RADIKAL 3.
MASTOIDEKTOMI MODIFIED RADIKAL
-
1. MASTOIDEKTOMI SIMPEL- MEMBERSIHKAN JAR.
PATOLOGISMASTOIDEKTOMI RADIKAL- MEMBERSIHKAN JAR. PATOLOGIS-
MEMBUAT RONGGA RADIKAL YANG MENYATU- KAN ANTARA ANTUM MASTOID,
ADITUS, TELINGA TENGAH DAN KAE
3. MASTOIDEKTOMI MODIFIED RADIKAL - JK DIDAPATKAN JAR. GRANULASI
DAN ATAU KOLESTEATOM DI EPITIMPANI- ANTRUM MASTOID DAN KAE
DISATUKAN, ADITUS DIPERTAHANKAN
-
LABIRINTITISINFEKSI MENYEBAR MELALUI FISTULA DI T.T
DAPAT BERUPA CIRCUMSCRIBED / DIFFUSE LABIRINTITIS
GEJALA DAPAT BERTAMBAH SAAT EKSASERBASI AKUT : 1. VERTIGO2.
NAUSEA3. VOMITUS4. NISTAGMUS5. FISTULA TEST : + / +PENATALAKSANAAN
:- ANTIBIOTIK ADEKUAT, SIMPTOMATIS LAIN- MASTOIDEKTOMI
-
PETROSITISJARANG TERJADI, INFEKSI MENGENAI APES PETROSUS DAN
MENGENAI SARAF KRANIALIS ENAM
GEJALA KLINIS : GRADENIGO SINDROM1. DIPLOPIA2. SAKIT KEPALA3.
NYERI TRIGEMINAL4. TANDA2 INFEKSI T.T
PENATALAKSANAAN :1. ANTIBIOTIKA ADEKUAT2. MASTOIDEKTOMI
-
TROMBOSIS SINUS LATERALISPUS BERBENTUK PERISINUS ABSES
TROMBOSIS DI SINUS LATERALIS, DAPAT TERINFEKSI
DAPAT TERBENTUK EMBOLI ( METASTATIC ABCESSES )
PROGNOSIS JELEK
PERLU PENGOBATAN SEGERA
-
TROMBOSIS SINUS LATERALISGEJALA KLINIS :- KESADARAN SOMNOLEN-
SWINGING TEMPERATURE (37 - 40o C)- MENGGIGIL- NYERI KEPALA -
VOMITUS
PEMERIKSAAN :- TOBE AYER TEST DAPAT +/-- PAPIL EDEM : MELUAS KE
S.CAVERNOSUS- LEUKOSITOSIS POLIMORF- KULTUR DARAH DAPAT +/-- NYERI
IPSILATERAL V.JUGULARIS INT +/-
-
TROMBOSIS SINUS LATERALIS
PENATALAKSANAAN :1. ANTIBIOTIKA ADEKUAT2. MASTOIDEKTOMI SANGAT
PENTING; PADA KASUS2 TERTENTU PERLU DIPERTIMBANGKAN EKSISI LUAS
SINUS
-
OTOSKLEROSISKELAINANNYA MENGENAI TULANG LABIRIN ( SPONGIOSIS PD
DASAR STAPES, TERJADI FIKSASI STAPES )
GEJALA KLINIS : GANGGUAN PENDENGARAN
PEMERIKSAAN : - MT KEMERAHAN ( HIPERVASKULER ) - FUNGSI TUBA
BAIK - TULI DAPAT KONDUKTIF / CAMPUR
PENANGANAN : STAPEDEKTOMI, GANTI DNG PROTESA
-
TIMPANOPLASTIOPERASI YANG BERTUJUAN UNTUK REHABILITASI FUNGSI
HANTARAN UDARA DI TELINGA TENGAH
TIPE I - V
TIMPANOPLASTI TIPE I = MYRINGOPLASTY
SYARAT : - TIDAK ADA INFEKSI DI T.T DALAM 2 3 BULAN TERAKHIR -
FUNGSI TUBA HARUS BAIK
DAPAT DIKOMBINASIKAN DNG MASTOIDEKTOMI
-
RHINITIS AKUTRADANG / INFEKSI DI HIDUNG YG DISEBABKAN0LEH VIRUS
ATAUPUN BAKTERI
RINITIS SIMPLEKS ( COMMON COLD / CORYZA )
INFLUENZAE : PADA UMUMNYA MENYERTAI MORBILI, VARICELLA,
PERTUSIS, ATAU INFEKSI SPESIFIK LAIN
DAPAT BERSIFAT SELF LIMITING DISEASE
-
RINITIS SIMPLEKSETIOLOGI : - RHINOVIRUS - MYXOVIRUS - COXACKIE
VIRUS - ECHO VIRUS
PADA UMUMNYA TERJADI PADA SESEORANG YANGFUNGSI IMUNITASNYA
MENURUN : - GIZI BURUK- KELELAHAN- PENYAKIT KRONIS
-
RINITIS SIMPLEKSGEJALA KLINIS : - SUMBATAN HIDUNG - INGUS ENCER,
BERSIN - SUBFEBRIS, SEFALGI
PEM. FISIK : * MUKOSA HIPEREMIS * SEKRET SEROUS * KONKA
HIPERTROFI
KOMPLIKASI : - RINITIS BAKTERIALIS - SINUSITIS, FARINGITIS,
OTITIS MEDIA, TONSILITIS, LARINGITIS
PENANGANAN : - PERBAIKAN K.U, GIZI, ISTIRAHAT CUKUP - ANALGETIK,
ANTIPIRETIK, DEKONGESTAN, ROBORANTIA, ANTIBIOTIK JK PERLU
-
RHINITIS KRONISBISA MERUPAKAN KELANJUTAN RHINITIS AKUT
KLASIFIKASI : - HIPERTROFIKANS - ATROFIKANS
KOMPLIKASI : SINUSITIS RHINOSINUSITIS
PENANGANAN : - MEDIKAMENTOSA- OPERATIF; BILA PERLU
-
RHINITIS HIPERTROFIKANSUKURAN KONKA MEMBESAR
AKIBAT RADANG HIDUNG BERULANGATAU BERKELANJUTAN
GEJALA : SUMBATAN HIDUNG, SEKRET SEROUS MUKOPURULEN
SERING MENIMBULKAN SINUSITIS PERLU TINDAKAN OPERATIF :- KIMIAWI-
ELEKTRIS, CRYO., LASER- LUKSASI KONKA, KONKOTOMI
-
RHINITIS SICCAPADA ORANG TUA, LINGKUNGAN YANG BERDEBU / PANAS /
KERING, ANEMIA, ALKOHOLIS, GIZI BURUK
GEJALA : - RASA KERING / IRITASI DI HIDUNG - KADANG DISERTAI
EPISTAKSIS
PEM. FISIK : * MUKOSA KERING ( KONKA / SEPTUM ) * DAPAT DISERTAI
ADANYA KRUSTA
TERAPI : - KAUSATIF - BILAS HIDUNG DNG LAR. GARAM
-
RHINITIS DIFTERIETIOLOGI : CORYNEBACTERIUM DIPHTERIE
PRIMER : HIDUNG, TENGGOROK
GEJALA : - GATAL HIDUNG, BERSIN - SERING SEKRET BERDARAH
PEM. FISIK : - PSEUDOMEMBRAN PUTIH KOTOR DI NARES ANTERIOR SP
CAVUM NASI, MUDAH BERDARAH BILA DIANGKAT - KRUSTA COKLAT DI NARES /
CAVUM, KULIT VESTIBULUM SP BAG. ATAS BIBIR MENGALAMI EKSKORIASI
TERAPI : PENISILIN / DERIVATNYA, BILA PERLU ADS
-
RHINITIS ATROFIKANSETIOLOGI PASTI TIDAK DIKETAHUI :- INF.
SPESIFIK : KLEBSIELA OZAENA, STAPH., STREPT., PSEUDOMONAS-
DEFISIENSI Fe, VITAMIN A - HORMONAL- PENYAKIT KOLAGEN
(AUTOIMUN)
HISTOPATOLOGI 1. PENIPISAN MUKOSA HIDUNG2. SILIA HILANG O.K
DESTUKSI3. METAPLASIA EPITEL4. DEGENERASI KELENJAR ( ATROFI /
-
RHINITIS ATROFIKANSGEJALA KLINIS : - NAPAS BAU / BUSUK - INGUS
KENTAL KEHIJAUAN - KRUSTA KEHIJAUAN - GANGGUAN PENGHIDU - SAKIT
KEPALA - SUMBATAN HILANG TIMBUL
PEM. FISIK : - RONGGA HIDUNG LAPANG - KONKA ATROFI - SEKRET
PURULEN KEHIJAUAN - KRUSTA
PENANGANAN : SIMPTOMATIS, ANTIBIOTIK ADEKUAT
-
RHINITIS TUBERCULOSA, RHINITIS SIFILIS,RHINITIS MIKOSISGEJALA
KLINIS : - SESUAI DNG RHINITIS KRONIS - DAPAT DISERTAI PERFORASI
SEPTUM
DIAGNOSIS : DIDAPATKAN KUMAN PENYEBAB DARI KULTUR ATAU BIAKAN
SEKRET
TERAPI : - SUPORTIF, IRIGASI NASAL RUTIN - KAUSATIF, TERGANTUNG
PENYEBABNYA
-
RHINITIS VASOMOTORSINONIM : VASOMOTOR CATARRHAL, VASOMOTOR
RHINORHOE, NASAL VASOMOTOR INSTABILITY, NON ALLERGIC RHINITIS
O.K TERJADI KETIDAKSEIMBANGAN SARAF SIMPATIS DAN PARA-SIMPATIS (
PARASIMPATIS DOMINAN )1. OBAT OBATAN : ERGOTAMIN, CPZ,
ANTIHIPERTENSI, VASOKONSTRIKTOR TOPIKAL2. FAKTOR FISIK : ASAP
ROKOK, UDARA DINGIN, KELEMBAB- AN TINGGI, RANGSANG BAU T3, POLUSI
UDARA3. FAKTOR ENDOKRIN : KEHAMILAN, PUBERTAS, PIL KB,
HIPOTIROIDISME4. FAKTOR PSIKIS : CEMAS, TEGANG, JENGKEL
-
RHINITIS VASOMOTORGEJALA KLINIS : - TERSUMBAT - BERINGUS, ENCER
- BERSIN JARANG - GATAL HIDUNG MINIMAL
PEM. FISIK : - MUKOSA, KONKA HIPEREMIS - PERMUKAAN LICIN /
BBENJOL2 - SEKRET SEROUS, SEDIKIT
TEST IMUNOLOGI NEGATIF >< RHINITIS ALERGI
TERAPI DEFINITIF : NEUREKTOMI N.VIDIANUS
-
RHINITIS MEDIKAMENTOSADISEBABKAN OLEH PENGGUNAAN
VASOKONSTRIKTORTOPIKAL DALAM JANGKA PANJANG ( > 7 10 HR ),
MENYEBABKAN SUMBATAN HIDUNG YG MENETAP
PATOFISIOLOGI : PEMAKAIAN OBAT VK LAMA ----- FASE REBOUND
DILATATION SETELAH VASOKONSTRIKSI ------ OBSTRUKSI HIDUNG ------
OBAT VK DITAMBAH ----- pH HIDUNG BERUBAH DAN AKTIFITAS SILIA
TERGANGGU ------- REBOUND DILATATION MENINGKAT ------ PERTAMBAHAN
JARINGAN MUKOSA DAN MERANGSANG SEL-SEL MUKOID ---- OBSTRUKSI >,
PRODUKSI SEKRET >
-
RHINITIS MEDIKAMENTOSA
KELAINAN YANG TERJADI :1. SEL GOBLET UKURANNYA BERUBAH2.
MEMBRANA BASALIS MENEBAL3. PEMBULUH DARAH MELEBAR4. JARINGAN IKAT
TAMPAK EDEM5. HIPERSEKRESI KELENJAR MUKUS6. LAPISAN SUBMUKOSA
MENEBAL7. LAPISAN PERIOSTEUM MENEBAL
-
RHINITIS MEDIKAMENTOSAPEM. FISIK :1. HIPERTROFI KONKA
TERSUMBAT2. SEKRET BANYAK
PENATALAKSANAAN :1. HENTIKAN VASOKONSTRIKTOR TOPIKAL2.
KORTIKOSTEROID, UTK MENGATASI REBOUND CONGESTION , DOSIS DI-
TURUNKAN BERTAHAP3. DEKONGESTAN ORAL
-
RHINITIS ALERGIMERUPAKAN REAKSI HIPERSENSITIFITAS
GEJALA UTAMA : BERSIN, SEKRET SEROUSGEJALA LAINNYA MENYERUPAI
RHINITIS VASOMOTOR
DIAGNOSIS : - EOSINOFIL HAPUS HIDUNG >> - Ig E SPESIFIK
MENINGKAT - SKIN TEST
PENANGANAN : - HINDARI ALERGEN, PERBAIKI K.U - SIMPTOMATIS
-
S I N U S I T I SSERING MERUPAKAN BAGIAN ATAU KOMPLIKASI
DARIRHINITIS ( RHINOGEN ), ATAU DENTOGEN
MULTISINUSITIS : JIKA SATU SINUS MENGALAMI INFEKSI PANSINUSITIS
: JIKA SEMUA SINUS TERINFEKSI
SINUSITIS MAKSILARIS PALING SERING TERJADI
DIAGNOSIS DITEGAKKAN BERDASARKAN Ro
TERAPI OPERATIF JK HASIL MEDIKAMENTOSA TDK BAIK
-
S I N U S I T I SGEJALA KLINIS : - SEKRET PURULEN - HIPOSMIA,
ANOSMIA - POST NASAL DRIP, BATUK - NYERI SINUS TERKENA, SEFALGI -
DEMAM, MALAISE
PEMERIKSAAN : KONKA HIPERTROFI / EDEM, SEKRET PURULEN
DIAGNOSIS : - Ro WATERS : MAKSILA, FRONTAL - Ro SCHEDEL LATERAL
: ETHMOID, SPHENOID - ENDOSKOPI
-
S I N U S I T I SKOMPLIKASI : JARANG, BILA CEPAT DITANGANI-
OSTEOMYELITIS DAN ABSES SUBPERIOSTEAL- PENJALARAN INFEKSI KE
SEKITARNYA- MENINGITIS, ABSES SUBDURAL, ABSES OTAK- BRONKHITIS
PENANGANAN : - MEDIKAMENTOSA * AKUT : 5 7 HR * KRONIS : 10 14
HR- OPERATIF, JK MEDIKAMENTOSA TDK BAIK- FISIOTHERAPY
PROGNOSIS SANGAT BERGANTUNG PADA ADA ATAUTIDAKNYA FAKTOR
PREDISPOSISI
-
VESTIBULITISINFEKSI KULIT PADA CAVUM NASI
DAPAT TERBENTUK FURUNKEL / ABSES
KOMPLIKASI : - SELULITIS - ABSES SEPTUM - TROMBOFLEBITIS SINUS
CAVERNOSUS
PENANGANAN : - ANTIBIOTIK ADEKUAT - INSISI & DRAINASE
ABSES
-
FARINGITIS AKUTETIOLOGI : - VIRUS - STREPT. HAEMOLITICUS -
PNEUMOCOCCUS - HAEMOPHYLUS INFLUENZA
SERING TERJADI PADA CUACA DINGIN, DAYA TAHAN TUBUH YANG MENURUN,
EPIDEMI
GEJALA KLINIS : - NYERI TENGGOROK, MENELAN- SUBFEBRIS FEBRIS-
REFERED PAIN KE TELINGA- DPT TIMBUL LIMFADENITIS COLLI
-
FARINGITIS AKUTKOMPLIKASI : - RHEUMATIC FEVER, NEFRITIS -
TOXEMIA - TONSILITIS, LARYNGITIS - ABSES LEHER DALAM
PENANGANAN : * ISTIRAHAT, GIZI YANG BAIK * OBAT2 SIMPTOMATIS *
ANTIBIOTIKA
-
FARINGITIS KRONIS NON SPESIFIKPREDISPOSISI : - FARINGITIS
REKURENS - SINUSITIS / PND - ALKOHOL, MEROKOK - RADANG GUSI &
GIGI
BEBERAPA JENIS :A. CATARRHAL : OEDEMA, HYPEREMISB. HYPERTROFIK :
GRANULAE, LATERAL PHA- RYNGEAL BANDS MENEBALC. FOLLIKULER : KISTA
KECIL KUNINGD. ATROFIK : MUKOSA KERING
-
FARINGITIS KRONIS NON SPESIFIKGEJALA KLINIS : - RASA MENGGANJAL
- SERING BERDEHEM - RASA KERING - NYERI TENGGOROK
PENANGANAN : * ATASI FAKTOR PREDISPOSISI* ANTIBIOTIK &
SIMPTOMATIS* KAUTERISASI GRANUL - KIMIAWI : AgNO3- ELEKTRIK :
KAUTERISASI
-
TONSILITIS AKUTETIOLOGI : * STREPTOCOCCUS HAEMOLITICUS* BAKTERI
LAIN* VIRUS
TIPE-TIPENYA ANTARA LAIN :A. TONSILITIS AKUTA FOLIKULARISB.
PARENCHY MATOSA : HYPERAEMIS, OEDEMATOUS
GEJALA KLINIS : - NYERI TENGGOROK / MENELAN - FEBRIS, MALAISE,
CEPHALGIA - NYERI TELINGA - PEMBESARAN KGB LEHER
-
TONSILITIS AKUTKOMPLIKASI :- ABSES PERITONSILER , PARA /
RETROFARING- EDEM LARING- RHEUMATIC HEART DISEASE- NEPHRITIS AKUT-
OTITIS MEDIA AKUT- SEPTIKAEMIA- TONSILITIS KRONIS
PENANGANAN : - BEDREST, PERBAIKAN GIZI - ANTIBIOTIKA,
SIMPTOMATIS
-
TONSILITIS DIFTERIETIOLOGI : CORYNEBACTERIUM DIPHTERI ( EXOTOXIN
),
SERING DI NEGARA BERKEMBANG ( MORTALITAS 10 % )
MENGENAI : NASAL - LARING - FARING
MASA INKUBASI : 2 - 6 HARI
PENYEBARAN MELALUI DROPLET, TERGANTUNG DARI VIRULENSI, DAYA
TAHAN TUBUH
GEJALA & PEM. FISIK :- MALAISE, SAKIT KEPALA, SUBFEBRIS-
NYERI TENGGOROK- STRIDOR INSPIRATOIR- DIDAPATKAN PSEUDOMEMBRAN-
PEMBESARAN KGB LEHER
-
TONSILITIS DIFTERIDIAGNOSIS : BAKTERI GRAM + BBENTUK HALTER YANG
MEMPPRODUKSI EKSOTOKSIN
KOMPLIKASI : - MYOCARDITIS, ARYTHMIA - TOXAEMIA - PARALISIS
PALLATUM MOLLE, OTOT- OTOT MATA, DIAFRAGMA - TROMBOSITOPENI
PENANGANAN : * TRAKEOTOMI * PENICILLIN, SIMPTOMATIS * ADS 20.000
120.000- TRAKEOTOMI
PENCEGAHAN : IMUNISASI TOXOID
-
VINCENT'S ANGINA - TRENCH MOUTHFARINGITIS GANGRENOSA
USIA DEWASA DENGAN KEBERSIHAN MULUT RENDAH DAN DAYA TAHAN TUBUH
RENDAH
MICRO ORGANISME :* SPIROCHAETA* BACILLUS FUSIFORM ( ANAEROB )*
BORELLIA VINCETI GEJALA KLINIS :* SAKIT TENGGOROK* BAU MULUT*
DISFAGI* GUSI : LUKA, PERDARAHAN, MEMBRAN NEKROTIK
-
VINCENT'S ANGINA - TRENCH MOUTHFARINGITIS GANGRENOSA
PEM. FISIK :- ULCERASI FARING DENGAN MEMBRAN ABU KUNING, MUDAH
DILEPAS- KGB SUBMANDIBULER MEMBESAR
PENANGANAN :- OBAT KUMUR- PENICILLIN- METRONIDAZOLE
-
PERITONSILER ABSES QUINSYTERJADI PEMBENTUKAN ABSES DIANTARA
KAPSELATAS TONSIK DENGAN FASIA DARI M. KONSTRIKTORFARINGEUS
SUPERIOR
PADA UMUMNYA MERUPAKAN KOMPLIKASI DARITONSILITIS TIPE
FOLIKULARIS
GEJALA KLINIS : * RIWAYAT TONSILITIS YANG SERING * SAKIT
TENGGOROK* DEMAM* PERUBAHAN SUARA OK :- EDEM OROFARING- AKUMULASI
SALIVA
-
PERITONSILER ABSES QUINSYPEM. FISIK : * TRISMUS (KESULITAN
MEMBUKA MULUT) * CELLULITIS * OROFARING ASIMETRIS * LYMPH. NODE
MEMBESAR * GANGGUAN PERNAFASAN
PENANGANAN : MEDIKAMENTOSA, OPERATIF - ASPIRASI- INSISI DAERAH
FLUKTUASI DIDEPAN PILAR ANTARA SETINGGI BATAS ATAS MEDIAL TONSIL-
T-E : 6 8 MGG; MCEGAH REKURENSI
-
PARAPHARYNGEAL ABSESINFEKSI PRIMER : TONSIL & GIGI
PARAPHARYNGEAL SPACE :- LATERAL : M. PTERIGOID- MEDIAL : KEL.
PAROTIS- POSTERIOR : RONGGA RETROFARING- SUPERIOR : BASIS KRANII-
INFERIOR : FASCIA KEL. SUBMANDIBULLER- ANTERIOR : DIBAGI OLEH PROC.
STILOIDEUS* MEDIAL : FOSSA TONSILARIS* LATERAL : M. PTERIGOID
INTERNUS
I S I : - A. CAROTIS INTERNA - N. CRANIAL IX, X, XI, XII - V.
JUGULARIS INT., OTOT STYLOID - K.G.B.
-
PARAPHARYNGEAL ABSESGEJALA : - DEMAM- SAKIT TENGGOROK, TELINGA-
KAKU LEHER, ODINOFAGI
PEM.FISIK :- BENGKAK & INDURASI LEHER SUPERIOR- TRISMUS
(BILA BAGIAN ANTERIOR)
PEM.PENUNJANG : - LEUKOSITOSIS - Ro SOFT TISSUE LEHER
KOMPLIKASI : - TROMBOSIS V. JUGULER INT. - RUPTUR A.CAROTIS
THERAPI : INSISI, ANTIBIOTIK I.V
-
RETROFARING ABSESPROSES SUPURATIF YANG TERJADI PADA RONGGA
FARING ANTARA FASCIA BUCCOFARINGEAL DAN PREVERTEBRAL SETINGGI
CERVICAL 2 - 3
SERING TERJADI PADA ANAK < 3 TAHUNPADA ORANG DEWASA :* LUKA
PENETRASI FARING* PAROTITIS TENGAH* PROSES SPESIFIK ( POTT'S )
GEJALA KLINIS : - KEPALA HIPER EKSTENSI- ODINOFAGI- LEHER KAKU-
TRISMUS -
-
RETROFARING ABSESPEM. FISIK :- BULGING, KEMERAHAN- FEBRIS-
CERVICAL ADENITIS- FLUKTUASI +
PEM. PENUNJANG :- Ro SOFT TISSUE LEHER - LEUKOSITOSIS
TERAPI : - INSISI & DRAINASE - ANTI BIOTIKA
-
SUBMANDIBULER ABSESTERDIRI ATAS :- SUBLINGUAL ABSES- SUBMAXILLA
ABSESGEJALA KLINIS : - DEMAM - PEMBESARAN KGB - TRISMUS -
DROOLING
PEM.FISIK :1. PEMBENGKAKAN DASAR MULUT, MENDORONG LIDAH KE ATAS
& BLK ( INF. SUBLINGUAL ) 2. PEMBENGKAKAN DNG KONSIST. KERAS
SUB MAKSILARIS ( INF. SUBMANDIBULER )1 2 : ANGINA LUDWIG :
SELULITIS GANGRENOSA PENGERASAN JARINGAN
-
SUBMANDIBULER ABSESPENANGANAN : 1. PASTIKAN AIRWAY BAIK2. INSISI
& DRAINASE3. ANTIBIOTIKA ADEKUAT
-
MONONUCLEOSIS INFEKSIOSAETIOLOGI : EPSTEIN BARR VI. ( DARAH,
SALIVA, KGB )
MASA INKUBASI : 5 - 7 MINGGU
GEJALA : * SAKIT KEPALA* LEMAH* FEBRIS* SAKIT TENGGOROK* KGB
>>
PEM. FISIK : - TONSIL HIPEREMIS DNG EKSUDAT PD KRIPTA, MEMBRAN
KOTOR - SPLENOMEGALI ( 50 % ) - JAUNDICE ( 1 % ) - HEPATOMEGALI (
10 % ) - SKIN RASH
-
MONONUCLEOSIS INFEKSIOSALABORATORIUM :- LEUKOSITOSIS ( SEL
MONONUKLEAR )- LIVER FUNTION TEST ABNORMAL - TEST SEROLOGI
HETEROPHIL ANTI- BODI ( PAUL BUNNEL )
TERAPI : * PERBAIKI KEADAAN UMUM * SIMPTOMATIS * ANTIBIOTIKA
-
MONILIASIS / KANDIDIASISPADA INFANT : THRUST
E/ : CANDIDA ALBICANS ( 15 - 25 % )
PADA MUKOSA NORMAL BSIFAT SAPROFIT MENJADI PATOGEN PADA :- DAYA
TAHAN MENURUN- AB YANG LAMA- EFEK RADIOTERAPI LAMA
GEJALA : BISA ASIMPTOMATIS NYERI TENGGOROK, MENELAN
-
MONILIASIS / KANDIDIASISPEM. KLINIS :- TONSIL, BUKAL, DAN
GINGGIVA- EKSUDAT MUKOID DASAR : ULKUS ERITEMATOUS- TDK TDAPAT
PBESARAN KGB- LABORATORIUM : MYCELLIUM (GRAM )TERAPI : NYSTATIN
100.000 U
-
TONSILITIS KRONIS HIPERTROFIKANSGEJALA KLINIS :- GANGGUAN
BERNAFAS- NYERI TENGGOROK, PILEK & DEMAM BERULANG ( ISPA
BERULANG )- ADENOPATI CERVICALIS- HALITOSIS (BAU NAFAS YG MENUSUK)-
DAPAT MSEBABKAN INFEKSI PADA TELINGA, INFEKSI SISTEMIK
PEM. FISIK : - PEMBESARAN TONSIL DENGAN KRIPTA YANG MELEBAR
DISERTAI DETRITUS - PILAR TONSIL INFLAMASI
PENANGANAN : - ANTIBIOTIKA, ANALGETIK, ISTIRAHAT - DEFINITIF :
TONSILLECTOMY
-
TONSILITIS KRONIS ATROFIKANSBIASANYA PADA ORANG DEWASA
GEJALA KLINIS : - NYERI MENELAN - BATUK BERULANG ( KRONIS ) -
DEMAM - HALITOSIS
PEM. KLINIS :- TONSIL YANG ATROFIS - DETRITUS- KHAS ADANYA PUS
DIDALAM KRIPTA
PENANGANAN :- SIMPTOMATIS, OBAT KUMUR- ANTIBIOTIKA-
TONSILLEKTOMI
-
HIPERTROFI ADENOIDCHRONIC HYPERPLASTIC ADENOID
DISEBABKAN OLEH IRITASI DAN INFLAMASI REKUREN SALURAN NAPAS
ATAS.
GEJALA KLINIS :- OBSTRUKSI NASALBERNAPAS MELALUI MULUT-
PENGELUARAN SEKRET DARI HIDUNG- MULUT TERBUKA, TIDUR MENGOROK-
FACIES ADENOID
DIAGNOSIS : - NASOFARINGOSKOPI, PALPASI - Ro NASOPHARYNX
LATERAL
PENANGANAN : OPERATIF
-
TONSILO-FARINGITIS TBCTERJADI SEKUNDER DARI TBC PARU AKTIF,JENIS
BOVINE ( DARI SUSU ) DAPAT PRIMER
PEM. KLINIS :- MUKOSA FARING DAN TONSIL TAMPAK ULSERASI YANG
MENGANDUNG TUBERKEL- PEMBESARAN KGB LEHER
DIAGNOSIS : - APUS FARING-TONSIL - BIOPSI TONSIL
PENANGANAN : - TERAPI SPESIFIK - TONSILEKTOMI
-
PENYAKIT LAIN & TONSIL
AGRANULOCYTOSIS
LEUKEMIA
RHEUMATIC FEVER
TONSILOLITH
-
AGRANULOCYTOSIS - JARANG, MRPK REAKSI HIPERSENSITIFITAS- GEJALA
: * DEMAM * SAKIT KEPALA * SAKIT MENELAN- PEM. FISIK : > ULKUS
NEKROTIK FARING > KGB TAK MEMBESAR- DIAGNOSIS : LEUKOPENI,
GRANULOSIT MINIM- TERAPI : - STEROID - ANTIBIOTIKA
LEUKEMIA- BENTUK : * LYMPHOBLASTIK ( ANAK ) * MYELOBLASTIK (
DEWASA ) * MONOBLASTIK- GEJALA : DEMAM, ANEMI, PERDARAHAN- PEM.
FISIK : ULSERASI & MEMBRAN KOTOR PD GUSI, KAVUM ORIS,
FARING
-
RHEUMATIC FEVER- OLEH KARENA TONSILITIS YANG DISEBABKAN KUMAN
STREPTOCOCCUS- TONSILEKTOMI DAPAT MENCEGAH ( ? )
TONSILLOLITH- MERUPAKAN MASSA PUTIHKUNING-HITAM YANG MENIMBULKAN
SUMBATAN PADA KRIPTA DAN MUARANYA PADA TONSIL ( TONSILLITIS KRONIS
)- TERAPI : MENGANGKAT CASEOUS / TONSIL
-
TONSILO-ADENOIDEKTOMIINDIKASI ABSOLUT TONSILEKTOMI1. TONSILITIS
AKUT YANG BERULANG-ULANG, TONSILITIS KRONIS2. POST PERITONSILLAR
ABSES3. OBSTRUKSI MEKANIS SALURAN PERNAPASAN4. KARIER DIFTERI5.
BIOPSI PADA TUMOR JINAK
INDIKASI ABSOLUT ADENOIDEKTOMI1. OBSTRUKSI TUBA EUSTACHIUS2.
HYPERTROFI ADENOID MENIMBULKAN OBSTRUKSI NASAL3. SERANGAN SINUSITIS
YANG BERULANG-ULANG
-
TONSILO-ADENOIDEKTOMIINDIKASI RELATIF :1. NYERI TENGGOROK
BERULANG2. INFEKSI TELINGA BERULANG3. RHINITIS YANG BERULANG,
KRONIS4. INFEKSI SALURAN NAFAS ATAS BULANG5. TIDUR NGOROK ATAU
BERNAFAS MELALUI MULUT6. PERTUMBUHAN YANG KURANG BAIK7. TONSIL YANG
BESAR ATAU ADANYA DETRITUS8. LYMPHADENOPATI LEHER9. ADENITIS
TUBERKULOSIS 10. PENYAKIT SISTEMIS : DEMAM, KEJANG
-
TONSILO-ADENOIDEKTOMIKONTRA INDIKASI ABSOLUT1. PENYAKIT DARAH2.
PENYAKIT SISTEMIK TIDAK TERKONTROL
KONTRA INDIKASI RELATIF 1. ADANYA CELAH LANGIT-LANGIT2. ADANYA
ISPA AKUT3. EPIDEMI POLIOMYELITIS4. UMUR < 3 TAHUN, PERDARAHAN
POST OPERATIF SULIT DIATASI
-
LARINGITIS AKUTETIOLOGI VIRUS : MUKOSA HIPEREMIS + EDEM
GEJALA KLINIS : - SERAK, AFONI - SEKRET KENTAL
DIAGNOSIS : - ANAMNESIS - LARINGOSKOPI
PENANGANAN : * PERBAIKAN KU * VOICE REST * SIMPTOMATIS
-
EPIGLOTITIS AKUTPERADANGAN SUPRAGLOTIS, PADA UMUMNYA MENGENAI
ANAK USIA 3 6 TAHUN
ETIOLOGI : - HAEMOPHYLLUS INFLUENZA TIPE B - STREPTOCOCCUS -
PNEUMOCOCCUS
GEJALA KLINIS : - DEMAM, TAMPAK GELISAH, LEMAH - HOT POTATO
VOICE OBSTRUKSI AIRWAY DLM 6 12 JAM- PUCAT, SIANOSIS- DISFAGI,
DROOLING PD POSISI DUDUK YANG BERTUJUAN MERINGANKAN USAHA BERNAPAS
- SPATULA : HATI2 RISIKO OBSTR. AKUT
-
EPIGLOTITIS AKUTPEMERIKSAAN : - DIDAPATKAN SELULITIS PD
EPIGLOTIS, PLICA ARIEPIGLOTIKA, ARITENOID, DAN PLICA VOCALIS- Ro
LEHER LATERALTEPI ATAS EPIGLOTIS TUMPUL / BULAT
PENANGANAN : - RAWAT DNG SUHU SEKITAR 20o C DNG KELEMBABAN 90 95
%- OKSIGENASI- MUKOLITIK- KORTIKOSTEROID- ANTIBIOTIK- TRAKEOTOMI,
JK DIPERLUKAN
-
LARINGOTRAKEOBRONKITIS AKUTINFEKSI SALURAN NAPAS YANG SERING
TERJADI PADA ANAK ANAK BERUMUR < 5 TAHUN
ETIOLOGI : VIRUS PARAINFLUENZAE DAPAT TERJADI INFEKSI
SEKUNDER
GEJALA KLINIS : - BATUK MENGGONGGONG ( CROUPY ) - DEMAM -
STRIDOR, SIANOSIS - RETRAKSI OTOT2 PERNAPASAN
LARYNGOSCOPY : HIPEREMIS DIFUS PADA DAERAH INFRAGLOTIS
PENANGANAN : - PERBAIKI KU - SIMPTOMATIS
-
LARINGITIS SUBGLOTISSERING PADA ANAK BERUMUR 1 4 TAHUN
KHAS : ANAK TIDUR MENDADAK TERBANGUN DNG GEJALA - BATUK-
STRIDOR, DISPNEU, SIANOSIS OLEH KARENA SPASME LARING- RETRAKSI
SUPRACLAVICULA, MRPK KOMPENSASI DARI SPASME- ANAK TIDUR KEMBALI
PENANGANAN : - HUMIDIFIKASI - ANTIBIOTIKA - SEDASI RINGAN
-
LARINGITIS DIFTERIETIOLOGI : CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE,
EKSOTOKSIN
BIASA MENGENAI HIDUNG, FARING, TONSIL, LARINGPSEUDOMEMBRAN :
NEKROSIS EPITEL, BAKTERI, FIBRIN, SEL FAGOSIT
MASA INKUBASI : 1 7 HARI
GEJALA KLINIS : - DEMAM, MALAISE - NYERI TENGGOROK - SERAK,
BATUK - OBSTRUKSI JALAN NAPAS - BULL NECK OK LIMFADENITIS
CERVICAL
PEM. KLINIS : PSEUDOMEMBRAN PADA TONSIL, FARING, DAN LARING YANG
SULIT DILEPASKAN
-
LARINGITIS DIFTERIDIAGNOSIS : MEDIA TELURIT DAN LOEFFLER .
PENCEGAHAN : IMUNISASI
PENANGANAN : - ADS 20.000 100.000 U - PENICILLIN - TRAKEOTOMI,
BILA PERLU
-
PERIKONDRITIS LARINGETIOLOGI : TRAUMA
GEJALA KLINIS : - NYERI MENELAN - SERAK, AFONI - STRIDOR,
DISPNEU - DEHIDRASI, DEMAM
PEMERIKSAAN : MUKOSA HIPEREMIS, EDEM
PENANGANAN : - INTAKE PARENTERAL - SIMPTOMATIS, AB JK PERLU-
TRAKEOTOMI, JK PERLU
-
REINKES OEDEMAKUMULASI CAIRAN SUBEPITEL, DPT TERJADIPADA PROSES
INFLAMASI DAN NON INFLAMASI- OBSTRUKSI LYMPHATIC- OBSTRUKSI VENA-
HYPOALBUMINEMIA
BIASANYA PADA PEROKOK USIA 30 60 TAHUNOLEH KARENA IRITASI LOKAL
ATAU INFEKSI
KLINIS : STRIDOR, O.K PLICA VOCALIS HIPEREMISDAN EDEM, MUKOSA
POLIPOID.
PENANGANAN : - REHABILITASI SUARA - BEDAH MICROLARYNX
-
ANGIOEDEM LARINGETIOLOGI : PROSES ALERGI, MENIMBULKAN AKUMULASI
CAIRAN JARINGAN PADA STROMA FIBROTIK
EDEM MENGENAI BERBAGAI ORGAN :MUKA, BIBIR, EKSTREMITAS,
LARING
KLINIS : URTIKARIA, ANGIOEDEM, OSNA
KASUS EMERGENSI : - TRAKEOTOMI - KORTIKOSTEROID - EPINEFRIN 1 :
1.000
-
LARINGITIS KRONIS NONSPESIFIKPADA USIA PERTENGAHAN- LARINGITIS
AKUT REKUREN- KEBIASAAN MEROKOK- ISPA YANG KRONIS- VOCAL ABUSE
GEJALA KLINIS : SERAK, PERUBAHAN SUARA
PATOLOGI : EPITEL METAPLASIA, ATROFI KELENJAR
LARINGOSKOPI : - MUKOSA, INTERARITOID, PL. VOCALIS HIPEREMIS -
DPT TERJADI PENEBALAN / POLIPOID - SEKRET MUKOID
PENANGANAN : ATASI FAKTOR PREDISPOSISI
-
LARINGITIS SICCA / ATROFIKANSETIOLOGI PASTI TIDAK DIKETAHUI
GEJALA KLINIS : - BATUK, SERAK - RASA KERING TENGGOROK - NAFAS
BAU BUSUK
LARINGOSKOPI : - MUKOSA ATROFI - KELENJAR MENGHILANG -
METAPLASIA SKUAMOSA
TERAPI : SIMPTOMATIS
-
CONTACT GRANULOMAPADA POST INTUBASI LAMA
PERTUMBUHAN JAR. GRANULASI POLIP, BERSIFAT UNILATERAL
GEJALA KLINIS : - BATUK KERING, SERAK - RASA MENGGANJAL - KADANG
HEMOPTISIS
PENANGANAN : - VOICE REST - OPERATIF, JK LESI BESAR
-
AMYLOIDOSISAMILOIDOSIS LARING JARANG TERJADI, DAPAT MENGENAI
ORGAN LAIN
DAPAT MENYEBABKAN OBSTRUKSI SAL. NAPAS
LARINGOSKOPI : - EDEM DIFUUS- POLIP SOLITER PD PL. VOCALIS
PENANGANAN : - UNDERLYING DISEASE- BEDAH MIKRO LARING
-
LARINGITIS TBCSERING MERUPAKAN KOMPLIKASI DARI TBC PARU,
MERUPAKAN PENYAKIT GRANULOMA LARING YANG PALING BANYAK
DITEMUKAN
PRIA : WANITA = 4 : 1
GEJALA KLINIS : - DISFONI, AFONI- BATUK PRODUKTIF- RASA KERING
TENGGOROK- OSNA OK EDEM, TUBERKULOMA, FIKSASI PL. VOCALIS DI
TENGAH
-
LARINGITIS TBCLARINGOSKOPI : EDEM, HIPEREMIS PADA ARITENOID DAN
PL. VOCALIS POSTERIOR DENGAN EKSUDAT KEKUNINGAN, ULSERASI,
GRANULASI, DAN GRANULOMA
PADA PENYEMBUHAN DPT TERJADI STENOSIS OLEH KARENA PROSES
FIBROSIS
DIAGNOSIS : BTA DARI DAHAK, BILAS LAMBUNG, BIOPSI
PENANGANAN : PENY. PRIMER, SIMPTOMATIS
-
SARCOIDOSIS LARINGMERUPAKAN PENYAKIT GRANULOMATOUS KRONIS YANG
IDIOPATIK, BERSIFAT SELF LIMITED
DAPAT MENGENAI BEBERAPA ORGAN, DAN KELENJARLIMFE MEDIASTINUM
GEJALA KLINIS : DISFONI, DISPNEU DISEBABKAN EDEM DAN SERING
DISERTAI NEURITIS N.LARYNGEUS REKUREN
LARINGOSKOPI : EPIGLOTIS TAMPAK PUCAT, EDEM DENGAN NODUS
KECIL
PENANGANAN : - KORTIKOSTEROID - TRAKEOTOMI, JK PERLU
-
SIFILIS LARINGGEJALA KLINIS : - SUARA SERAK, NYERI - DISFAGIA -
STRIDOR
PREDILEKSI : EPIGLOTIS DAN PL. ARIEPIGLOTIKA
LESI PRIMER : EROSI MUKOSA SEKUNDER : PAPEL / VESIKEL MULTIPEL
TERTIER : TBTK GUMMA SSDH BBRP TAHUN
DIAGNOSIS : BIOPSI
PENANGANAN : - PENICILLIN - EKSTIRPASI JAR. NEKROTIK
-
SKLEROMA LARING / RHINOSCLEROMAETIOLOGI : KLEBSIELLA
RHINOSCLEROMATIS
GEJALA KLINIS : BATUK, SERAK, STRIDOR, DISPNEU
PEDILEKSI : DAERAH INFRAGLOTIS
LARINGOSKOPI : INTERARITENOID, PL.ARIEPIGLOTIKA, EPIGLOTIS
TAMPAK HIPEREMIS, GRANULASI, EKSUDAT, DANKRUSTA
DIAGNOSIS : - KLEBSIELLA + - SEL MIKULICZ +
PENANGANAN : - AB ( GENTA + TETRA ), KORT.STR - EKSTIRPASI
GRANULOMA
-
WEGENER GRANULOMATOSISMERUPAKAN PENYAKIT SISTEMIK YANG DAPAT
BER-MANIFESTASI SEBAGAI :- LESI NEKROTIK GRANULOMATOUS PADA SALURAN
NAFAS SEPERTI RINOSINUSITIS- VASKULITIS ( ARTERI & VENA ) PADA
PARU- GLOMERULONEFRITIS
25 % BERMANIFESTASI DI LARING,JARANG MERUPAKAN LESI PRIMER
GEJALA KLINIS : - OBSTRUKSI LARING - BATUK BERDARAH OK LESI
GRANULER DI DAERAH SUBGLOTIS
PENANGANAN : - SIMPTOMATIS - IMMUNOSUPRESAN ( SIKLOFOSFAMIDE
)
-
LEPRA LARINGETIOLOGI : MICOBACTERIUM LEPRAE, PENULARANNYA
MEMERLUKAN KONTAK YANG LAMA
LESI DAPAT BERUPA : - NODULAR ( LEPROMATOSA ) : SERING- NEURAL (
ANESTETIK )- TUBERKULOIDDPT MENYEBABKAN JAR. PARUT DAN
KONTRAKTUR
GEJALA KLINIS : - SESAK OK AIRWAY SEMPIT - PEMBESARAN KGB
LEHER
LARINGOSKOPI : - EDEM EPIGLOTIS - PL. VOCALIS TERTUTUP
PENANGANAN : - SIMPTOMATIS, TRAKEOTOMI - DAPSON, CLOFAZIMIN,
RIFAMPISIN
-
KANDIDIASISETIOLOGI : CANDIDA ALBICANS ( SAPROFIT )
JARANG TERJADI, OK PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA LAMA PREDISPOSISI :
MALNUTRISI, DM, HIPOVITAMINOSIS, RADIASI, IMUNODEFISIENSI
GEJALA KLINIS : DISFAGIA, NYERI
LARINGOSKOPI : MUKOSA HIPEREMIS, EKSUDAT PUTIH KEABUAN, ULSERASI
SUPERFISISIAL YANG DIKELILINGI HIPERPLASIA SEL SKUAMOSA
DIAGNOSIS : MYCELLIUM CANDIDA
TERAPI : MYCONAZOLE 3 x 500.000 U
-
COCCYDIOIDOMYCOSISETIOLOGI : COCCYDIOIDES IMMITISBERSIFAT SELF
LIMITED
KLINIS : - LESI GRANULOMATOUS NODULER DNG ULSERASI DI
SUPRAGLOTIS- LIMFADENOPATI LEHER DENGAN PROSES PERKEJUAN
DIAGNOSIS : ISOLASI DR DAHAK, BIOPSI
TERAPI : AMFOTERISIN B
-
HISTOPLASMOSISETIOLOGI : HISTOPLASMOSIS CAPSULATUMTARGET ORGAN :
RETIKULOENDOTELIAL SISTEM, TAMPAK GRANULOMATOSA PD JAR. LUNAK
SECARA KLINIS ADA 3 MACAM :1. INFEKSI PARU SUBKLINIS RINGAN2.
INFEKSI PROGRESIF DISSEMINATA SAL. NAPAS ATAS3. INFEKSI KRONIS DNG
MANIFESTASI LOKAL MUKOKUTAN
GEJALA KLINIS : - SERAK, DISFAGI - PEMBESARAN KGB LEHER
LARINGOSKOPI : EPIGLOTIS DAN PL. VOCALIS POSTERIOR TAMPAK MASSA
NODULER, KERAS YANG BERWARNA COKLAT, NEKROSIS, ULSERASI
-
HISTOPLASMOSISDIAGNOSIS : - DAHAK - EKSUDAT - DARAH - BIOPSI
TERAPI : AMFOTERISIN B INTRA VENA30 50 MG ( 4 5 X/HR )
-
ACTINOMYCOSISETIOLOGI : ACTINOMYCES ISRAELLI, SAPROFIT DALAM
MULUT
GEJALA KLINIS : SERAK, BATUK PRODUKTIF, NAPAS BERBAU
LARINGOSKOPI : TAMPAK PROSES INFLAMASI KRONIS DNG GRANULA (
SUBEPITEL ), EKSUDAT PURULENKEKUNINGAN YANG BERISI JAMUR
TERAPI : ANTI JAMUR