Home >Health & Medicine >Pengetahuan Lupus bagi masyarakat umum

Pengetahuan Lupus bagi masyarakat umum

Date post:12-Nov-2014
Category:
View:606 times
Download:3 times
Share this document with a friend
Description:
Gambaran umum mengenai lupus dan permasalahannya
Transcript:
  • 1. Rachmat Gunadi Wachjudi Lahir di Garut, 16-1-1955 SD-SMA : Garut Dokter umum: FK UNSRI Palembang Internist: FK UNPAD Bandung Clinical Rheumatology & Osteoporosis Training: Arthritis Foundation of WA Perth Konsultan Reumatologi : FKUI Jakarta Kepala Divisi Reumatologi RS Dr Hasan Sadikin IRA, PAPDI, PEROSI, PERALMUNI, APLAR, IASP, O ARSI
  • 2. LupusApa dan bagaimana ?
  • 3. A cohort study found that within sevenyears of diagnosis, 20.5 percent of patientswith systemic lupus erythematosus haveneuropsychiatric damage, 18.5 percenthave musculoskeletal damage, and 15.5percent have renal damage.
  • 4. Apakah LUPUS1. Penyakit self-allergy, peradangan2. Autoantibodi gangguan organ3. Kambuh >< terkendali (tenang)4. Sangat beragam
  • 5. Rheumatic ailments Osteoartritis 4% 2% 3% 1% Lupus Eritematosus 1% Sistemik 6% Rheumatoid Artritis 4% Gouty Artritis Spondiloartropati10% Sistemik Sklerosis Osteoporosis 69% Soft Tissue Rheumatism Lain-lain
  • 6. Fenomena gunung es Gejala sering tidak khas Beragam Kambuh/tenang
  • 7. Siapa yang mengalami LUPUS 90% : wanita. 80% : 15 sampai 45 tahun. Lebih sering pada orang Afro- Amerika , Asia.
  • 8. Hanya mengenai wanita muda? Semua usia 85% mengenai usia 20-60 tahun 15% mengenai bayi baru lahir (neonatal Lupus) Lupus pada anak kecil Lupus pada remaja Lupus pada usia lanjut.
  • 9. Faktor-faktor yang berpangaruh ? Genetik Hormonal Lingkungan
  • 10. General ConceptsCommon features1. Host and genetic predisposition familial occurrence, female preponderance2. Overlapping clinical features3. Blood vessel as important target organ vasculitis, vasculopathy4. Immunologic correlates circulating Ig, immune complexes
  • 11. Apa gejala dan tanda Lupus ?
  • 12. GAMBARAN KLINIS1. (Discoid LE) Lupus Kutaneus : 10%2. Lupus Eritematosus Sistemik : 70% * Non-organic-threatening disease : 35% * Organ-threatening diseas : 35%3. Drug induced Lupus Erythematosus (DILE): 10%4. Crossover atau overlap syndrome dan/ MCTD: 10%
  • 13. Gejala Tidak spesifik: Lelah Berat badan turun Lemas Demam Anoreksia / tidak ada nafsu makan Artritis
  • 14. Dokter yg pertama dikunjungi :87% Primary Care 39% Dermatologist Physician 37% Internist84% Rheumatologist 30% Nephrologist 27% Cardiologist84% Opththalmologist 19% Psychiatrist/75% Dentist Psychologist63% Obstetric & Gynecologist
  • 15. Gejala dan tanda LupusGejala dan tanda Jumlah (%)Bercak Malar 534 (49%)Bercak Discoid 283 (26%)Fotosensitivitas 355 (33%)Ulser mulut 355 (33%)Nyeri/radang sendi 732 (68%)Radang selaput organ 130 (12%)Gangguan ginjal 502 (47%)Gangguan syaraf 135 (13%)Psikiatri 151 (14%)Lekopenia 41 (4%)Thrombositopenia 46 (4%)Anemia 311 (29%)Pembesaran Kelenjar 201 (19%)Rambut rontok 488 (45%)
  • 16. Tanda pada kulit Ruam Malar / Kupu- kupu Hanya 30-40% pasien lupus yang mengalami manifestasi kulit.
  • 17. RUAM Diskoid
  • 18. Fotosensitivitas
  • 19. Alopecia areata
  • 20. ulser di selaput lendir
  • 21. SLECutaneous manifestations Oral Ulcers
  • 22. Radang/nyeri sendi
  • 23. SLE Raynauds phenomenonVasculitis
  • 24. Autoantibodi ANA Anti ds-DNA Anti Smith Anti phospholipid antibody (APS)
  • 25. Gangguan syaraf Kejang Psikosis
  • 26. Gangguan ginjal GlomerulonefritisNormal
  • 27. Kriteria ACR untuk klasifikasi Lupus1. Ruam malar2. Ruam diskoid3. Fotosensitivitas4. Ulkus di mulut5. Artritis6. Serositis7. Gangguan ginjal8. Gangguan Neurologi9. Gangguan hematologi10.Gangguan Immunologi (Anti ds DNA, Anti Sm dll)11.Anti-nuclear antibody (ANA) Ada 4 dari 11 = SLE
  • 28. Bagaimana dokter mendiagnosis LUPUS Anamnesis Pemeriksaan fisik Test Laboratorium Biopsi kulit atau ginjal
  • 29. Dokter pemerhati LUPUS Dokter umum Spesialis penyakit dalam Konsultan Reumatologi Konsultan hematologi Konsultan Imunologi Konsultan Nefrologi Jantung dan pembuluh darah Konsultan Paru Spesialis lain yang terkait (Kulit, mata, THT)
  • 30. SLETreatment of SLEGoals:1) to control acute, severe flares2) to develop maintenance strategies in whichsymptoms are suppressed to acceptable levels
  • 31. SLENon-Pharmacologic TherapiesPatient education and psychosocial interventions - psychological support group (e.g. Lupus Club)Lifestyle changes - avoid intense sun exposure - liberal use of sun screens and protective clothing/gears (umbrellas, hats, etc.)
  • 32. Permasalahan Depresi Perawatan medis Lelah Rasa percaya diri Aktivitas fisik Pekerjaan Hubungan sosial Masa depan Kehamilan
  • 33. Apa yang bisa diupayakan bagi Odapus ? Edukasi/Informasi Mengobati nyeri Deteksi dini (?) Mengatasi stres Mencegah Kambuh Dukungan Hubungan baik keluarga Kontrol secara Kelompok teratur pendukung Lupus
  • 34. Sampai dimana kemajuan ilmu pengetahuan mengenai Lupus ? Bagaimana sistim Penelitian preklinis imun bekerja? Penelitian klinis Penyebab lupus? Identifikasi gen Penelitian bakteri/virus/paparan zat Cara optimal Mencari penyebab mengobati lupus? Pengembangan terapi baru Obat untuk menyembuhkan lupus (?)
  • 35. Targeted Therapeutic Approaches in Systemic Lupus ErythematosusRahman A and Isenberg D. N Engl J Med 2008;358:929-939
  • 36. Pharmacologic Therapies1. Corticosteroids2. Cytotoxic drugs (e.g. Cyclophosphamide, Azathioprine)3. Cyclosporine4. NSAIDs5. Antimalarials (e.g. Hydroxychloroquine)6. Experimental therapiesRituximabOcrelizumabAtacicepAbetimus sodiumBelimumab / Benlysta
  • 37. Para provokator.. Aktivitas berlebih Stres
Embed Size (px)
Recommended