Top Banner
PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS RUMAH SAKIT
26

Pengelolaan Limbah Medis Rs

Nov 23, 2015

Download

Documents

materi tentang pengelolaan limbah
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS RUMAH SAKIT

  • Pendahuluan Disadari bahwa limbah layanan medis dapat menimbulkan dapak negatif thd kesehatan dan keselamatan dari petugas, pemulung dan masyarakat

    Limbah layanan medis dapat menjadi tempat berbiaknya mikro-organisme dan sarang vektor penyakit dan tikus

    Secara garis besar dibagi menjadi sampah medis dan sampah non medis

  • Jumlah Sampah Langkap pokok pengelolaan sampah adalah mengukur produksi sampah karena menentukan jumlah dan volume sarana penyimpanan dan pembuangan sampah, seperti pemilihan ukuran incinerator, alat angkut, dll.

    Pengukuran jumlah sampah dapat menggunakan ukuran berat atau ukuran volume

  • Berat dan Volume Sampah Rumah Sakit Diperkirakan produksi dampah domestik adalah 2 Kg/pasien/hr sedang di AS = 3,25 Kg/pasien/hr

    Volume sampah diperlukan untuk menentukan ukuran bak dan sarana pengangkutan, shg perlu survei pada Rumah Sakit setempat

    Meningkatnya produksi samah RS karena peningkatan penggunaan barang disposable

  • Pengangkutan Sampah Pengangkutan dalam ruangan memakai kereta, sedangkan untuk bangunan bertingkat dapat dibantu dgn menyediakan cerobong sampah atau lift pada sudut ruangan

    Kereta sampah supaya dipisah antara sampah medis dan sampah non-medis, karena berkaitan dengan metode pembuangan dan pemusnahannya

    Dalam strategi pengelolaan sampah RS perlu ditetapkan lebih dulu prosedur standar (PROTAP) pengelolaan sampah yang harus dipatuhi oleh semua fihak yang terlibat

  • Sarana PengangkutanSangat diharapkan kendaraan yang dipakai mengangkut sampah medis dan sejenisnya hanya untuk itu saja

    Mudah diangkut dan dibongkar serta mudah dibersihkan dan dilengkapi alat pengumpul kebocoran

    Harus dipasang tanda atau kode untuk sampah medis/klinis

  • Metode PembuanganSebagian besar limbah medis / klinis dibuang dengan metode incinerator atau setelah sterilisasi (autoclave atau bahan kimia hipoklorit / permanganat) dengan sanitary landfill

    Evaluasi keberhasilan pengelolaan sampah bisa dilihat dengan indikator :- akumulasi sampah tak terangkut- peningkatan populasi lalat - adanya keluhan masyarakat, pasien, pengunjung atau petugas rumah sakit

  • Limbah Layanan Medis Rumah sakit merupakan penghasil limbah medis/klinis terbesar, sehingga perlu pengolahan pendahuluan sebelum diangkut ke tempat pengumpulan dan pemusnahan

    Limbah atau sampah medis/klinis adalah limbah yang berasal dari pelayanan medis, perawata, gigi, veterinary, farmasi atau sejenisnya, pengobatan, perawatan, pendidikan dan penelitian yang menggunakan bahan beracun dan infeksius

    Jenis limbah klinis :- benda tajam - limbah farmasi - limbah infeksius - limbah kimia - limbah jar tubuh - limbah radioaktif- limbah sitotoksik

  • KategoriLimbah Medis/KlinisGolongan A : a. Dressing bedah, swab dan semua limbah terkontaminasi; b. Bahan linen kasus penyakit infeksi c. Seluruh jar tubuh manusia, hewan dari lab, dan hal lain yang berkaitan dengan swab dan dressing

    Golongan B : Syringe bekas, jarum, cartridge, pecahan gelas dan benda tajam lainnya

    Golongan C : Limbah lab dan post partum, kecuali yg masuk gol. A

    Golongan D : Limbah bh kimia dan farmasi tertentu

    Golongan E : Pelapis bed-pan disposable, urinoir, incontinence, pad dan stamagbags

  • Pemilahan dan Pengurangan Sampah Medis Alur limbah hrs diidentifikasi dan dipilahReduksi volume limbah merupakan proses yang kontinyu Pemisahan limbah B3 dari limbah lainnya pada tempat penghasil adalah kunci pembuangan yang paling baikDengan limbah berada di kantong dan kontainer yang sama untuk penyimpanan, pengumpulan dan pembuangan akan mengurangi kemungkinan kesalahan petugas dlm penanganan

  • Penampungan Sampah MedisSarana penampungan limbah medis harus memadai, diletakkan pada tempat yang pas, aman, dan higienis

    Pemadatan adalah cara yang efisien dalam penyimpanan sampah medis yang bisa dibuang di sanitary landfill, namun pemadatan tidak boleh dilakukan pada limbah infeksius dan benda tajam

  • Pemisahan Sampah MedisUntuk memudahkan berbagai macam sampah/limbah medis yang dbuang, maka harus dilakukan pemisahan dengan memakai kantong plastik berwarna (kode warna)

    Warna KantongJenis Sampah/LimbahHitamLimbah rumah tangga biasa, tidak digunakan untuk menyimpan atau mengangkut limbah medis Kuning Semua jenis limbah yang akan dibakar di incineratorKuning dgn strip hitam Jenis sampah medis yang sebaiknya dibakar tapi bisa juga dibuang di sanitary landfill bila dilakukan cara pengumpulan terpisahdan pengaturan pembuanganBiru muda atau transparan dgn strip biru tuaLimbah untuk di autoclav (atau sejenis) sebelum pembuangan akhir

  • Standarisasi Kantong dan Kontainer Pembuangan Limbah medisKarena terdapat berbagai macam kantong dan kontainer serta logo (simbol) yang dipergunakan untuk pembuangan sampah medis, maka perlu standardisasi nasional warna dan kode masing-masing jenis sampah medis

    Keseragaman akan memberikan keuntungan sbb : - mengurangi biaya dan waktu pelatihan petugas- meningkatkan keamanan petugas dalam/luar RS - pengurangan biaya produksi kantong dan kontainer

    Kantong dan kontainer harus kuat, bermutu, tidak mudah robek dan tidak bereaksi dgn sampah yang disimpan di dalamnya

  • Kode Simbol/Piktogram Standard (lihat juga GHS)Sampah InfeksiusKantong berwarna kuning dengan simbol biohazard yang berwarna hitam (international)

    Sampah Citotoksik Kantong berwarna ungu dengan simbol limbah sititoksik (pembelahan sel fase telofase)

    Sampah Radioaktif Kantong berwarna merah dengan simbol trefoil (bhs lain : trifolium, three-leaved plant (international)

    Sampah UmumKantong warna hitam dengan simbol tulisan Domestik warna putih

  • Pengelolaan Sampah Medis Golongan ADressing bedah dan limbah medis lainnya ditampung dlm bak penampungan limbah medis, dilengkapi dengan kantong plastik diikat kuat kalau isi sudah penuh, maksimal 1 hari sekali diangkut, dimusnahkan dgn incinerator

    Prosedur yg digunakan disetujui Pimpinan jbj, Kepala Bagian Sanitasi dan Dinas Kesehatan

    Semua jar tubuh, placenta dll ditampung bak medis dalam kantong yang tepat untuk dimusnahkan dgn incinerator

    Alat lab yabg terinfeksi dimusnahkan dengan incinerator dan incinerator dioperasikan dibawah pengawasan bagian sanitasi Rumah Sakit

  • Pengelolaan Sampah Medis Golongan BSyringe, jarum, dan cartridge hendaknya dibuang dalam keadaan tertutup

    Sampah ini hendaknya ditampung dalam bak tahan benda tajam yang bilamana penuh ( atau dengan interval maksimal tidak lebih dari 1 minggu) hendaknya diikat dan ditampung dalam bak sampah medis sebelum diangkut dan dimusnahkan dengan incinerator

  • Pengelolaan Sampah Medis Golongan CPembuangan sampah medis yang berasal dari unit patologi kimia, haematologi, transfusi darah, mikrobiologi, histologi dan post partum serta unit sejenisnya (binatang percobaan) dibuat dalam kode pencegahan infeksi dalam lab klinis dan ruang post mortum dan publikasi lainnya

  • Pengelolaan Sampah Medis Golongan DBarang-barang yang lebih atau produk medis baru sebagian digunakan hendaknya dikembalikan kepada petugas yang bertanggung jawab di bagian Farmasi Rumah Sakit

  • Pengelolaan Sampah Medis Golongan EKecuali yang berasal dari ruangan dengan risiko tinggi, isi sampah medis golongan E ini bisa dibuang melalui saluran air sluicer, WC atau unit pembuangan untuk itu

    Sampah yang tidak dapat dibuang melalui saluran air hendaknya disimpan dalam bak penampungan sampah medis dan dimusnahkan dengan incinerator

  • Transportasi Sampah MedisKereta atau TrolliPermukaan harus licin, rata dan tidak tembus Tidak akan menjadi sarang serangga Mudah dibersihkan dan dikeringkan Sampah tidak menempel di alat angkut Sampah mudah diisikan, diikat dan dituang kembali

  • Kalau Tidak Tersedia Sarana Transportasi Limbah Medis Harus disediakan bak terpisah dari sampah biasa dalam bak truck pengangkut sampah, dan dilakukan upaya mencegah kontaminasi sampah lain yang dibawa

    Harus dapat dijamin bahwa sampah dalam keadaan aman dan tidak terdapat kebocoran atau tumpahan

  • Tempat Penampungan SementaraSampah medis hendaknya diangkut sesering mungkin, dikatakan penuh itu kalau 2/3 atau kantong penuh

    Sementara menunggu pengangkutan, hendaknya :- Simpan dalam kontainer memenuhi syarat - Lokasi strategis, dalam kantong warna dan kode terpisah - Taruh di tempat yg kering dan ada sarana pencuci- Aman dari orang yang tak bertanggung jawab - Terjangkau kendaraan pengangkut sampah

    Sampah medis yang tidak berbahaya dapat ditampung bersama sampah lain sambil menunggu pemusnahan

  • Peringatan Peringatan bahaya dari kontainer bertekanan, seperti kaleng aerosol hendaknya tidak dimasukkan ke dalam kantong sampah yg akan dimusnahkan dengan incinerator !!

  • Kebijakan Pembuangan Sampah Medis/KlinisRS hendaknya menetapkan peraturan standard (protap) yang jelas untuk penanganan, penampungan, pengangkutan, dan pembuangan limbah medis/klinis

    Protap tersebut harus disesuaikan dengan kondisi lokal serta perlu untuk diikuti dengan latihan sesuai dengan kategori dan fungsi tenaga yang ada

    Perlu ditetapkan seorang petugas yang bertanggung jawab dalam pelaksanaan dan untuk pengembangan program sanitasi rumah sakit

  • Latihan Penanganan dan PembuanganSemua petugas yg kerja di tempat penghasil sampah medis (pemyimpan dan pengumpul) harus mendapat informasi dan pelatihan dalam pengelolaannya serta pemakaian APD- memeriksa pakah kantong telah tertutup - menangani kantong dgn pegang lehernya saja - tahu prosedur mengatasi tumpahan - memastikan pengikat kantong tidak putus selama proses

    Petugas yang bertanggung jawab thd pengangkutan perlu menjamin bahwa :- pemungut, sopir dan petugas lain sadar akan bahayanya - menguasai prosedur standard kalau ada tumpahan

  • SekianTerima Kasih atas perhatian Anda

    **