PENGARUH SENAM OTAK (BRAIN GYM) TERHADAP …eprints.umm.ac.id/23316/2/jiptummpp-gdl-afifnasrud-41754-1-pendahul … · pengaruh senam otak (brain gym) terhadap keseimbangan tubuh

i

PENGARUH SENAM OTAK (BRAIN GYM) TERHADAP KESEIMBANGAN TUBUH LANSIA DI UNIT

PELAYANAN TEKNIS SOSIAL LANJUT USIA PASURUAN

SKRIPSI

Oleh :

AFIF NASRUDIN RUSULI

NIM. 201010420311216

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

ii

PENGARUH SENAM OTAK (BRAIN GYM) TERHADAP KESEIMBANGAN TUBUH LANSIA DI UNIT

PELAYANAN TEKNIS SOSIAL LANJUT USIA PASURUAN

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan pada

Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh :

AFIF NASRUDIN RUSULI

NIM. 201010420311216

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

iii

iv

v

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Afif Nasrudin Rusuli

NIM : 201010420311216

Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM

Judul Skripsi : Pengaruh Senam Otak (Brain Gym) Terhadap Keseimbangan Tubuh

Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan.

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil

karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran orang lain yang

saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah jiplakan, maka

saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan saya.

Malang, 12 Januari 2015

Yang membuat Pernyataan,

Afif Nasrudin Rusuli

NIM.201010420311216

vi

KATA PENGANTAR

Dengan mengucap Puji Syukur Alhamdulillah, akhirnya penulis dapat

menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh senam otak (Brain Gym) Terhadap

Keseimbangan Tubuh Lansia Di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan”.

Skripsi ini dibuat sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan

(S.Kep.) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang.

Bersamaan dengan ini penulis mengucapkan terima kasih banyak dengan hati

yang tulus kepada :

1. Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kom., selaku Dekan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan

Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Aini Alifatin, S.Kp., M.Kep., selaku Pembimbing I yang telah sabar

memberikan bimbingan dan masukan dalam menyelesaikan skripsi ini.

4. Henik Tri Rahayu, S.Kep,Ns., MS., selaku Pembimbing II yag telah

memberikan bimbingan dan arahan dalam menyusun skripsi ini.

5. Orang tua yang tiada hentinya memberikan kasih sayang dan mendoakan

penulis serta kakak-kakak yang turut memberikan dukungan kepada penulis.

6. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan

ilmunya.

vii

7. UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan sebagai tempat untuk

berlangsungnya penelitian ini.

8. Mbah-mbah UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan yang telah bersedia

meluangkan waktu dan bersedia menjadi responden.

9. Teman-teman khususnya PSIK E 2010 dan sahabat-sahabat tercinta yang

turut serta memberikan dukungan.

10. Dan semua pihak yang membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita mnuju

kebaikan dan selalu menganugarahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua. Akhir kata

penulis mohon maaf apabila masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini.

Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak khususnya bidang keperawatan.

Amin.

Malang, 12 Januari 2015

Penulis

viii

ABSTRACT

The Influence of Brain Gym Towards Elderly’s Balance of The Body In Social Services For Elderly of Pasuruan

Afif Nasrudin Rusuli 1, Aini Alifatin, S.Kp., M.Kep 2, Henik Tri Rahayu, S.Kep.,Ns., Ms 3.

The background: Aging is a process that are decreased the ability of tissue to improve and maintain the structure and function of an organ’s slowly, so that the elderly are vulnerable to diseases. On the elder happened changes in brain cells become thin and a decline in muscle power, the elderly slow in receive response and sluggish to move, it causing the elderly has decreased the balance. Research methods: The design of this research using pre-experimental research design (one group pretest and posttest design). The characteristics of this research is comparing between before and after done in one group intervention without the control group. The study was conducted during eight weeks ( 24 meeting ) in October and December at elderly social services in Pasuruan, the subject of this research consists of 16 for the elderly with the age of over 60 years. Sampling techniques used sampling purposive, the result of this research analyzed using wilcoxon test. The results of the study: From 16 seniors who did brain gym, consisting of 2 men and 14 women, the results obtained before the intervention brain gym elderly have balance being. After doing the intervention of brain gym obtained 31 % elderly have good balance and 69 % elderly have balance being. Based on the result analysis of the trial data wilcoxon, it obtained P value 0,026

ix

ABSTRACK

Pengaruh Senam Otak (Brain Gym) Terhadap Keseimbangan Tubuh Lansia Di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan

Afif Nasrudin Rusuli 1, Aini Alifatin, S.Kp., M.Kep 2, Henik Tri Rahayu, S.Kep.,Ns., Ms 3.

Latar Belakang : Menua merupakan suatu proses menghilangnya secara berlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki dan mempertahankan struktur fungsi organ, sehingga lansia rentan terhadap penyakit. Pada lansia terjadi perubahan sel-sel otak menjadi tipis dan terjadi penurunan kekuatan otot, lansia lamban menerima respon dan lamban untuk bergerak, sehingga menyebabkan lansia mengalami penurunan keseimbangan. Metode Penelitian : Desain penelitian ini menggunakan rancangan penelitian Pra-experimental (one group pretest and posttest design). Ciri dari penelitian ini adalah membandingkan antara sebelum dan sesudah dilakukan intervensi pada satu kelompok tanpa kelompok kontrol. Penelitian ini dilakukan selama 8 minggu (24 kali pertemuan) pada bulan Oktober sampai Desember di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan, subyek penelitian ini terdiri dari 16 lansia dengan usia diatas 60 tahun. Teknik sampling menggunakan purposive sampling , hasil penelitian ini dianalisis menggunakan Uji Wilcoxon. Hasil Penelitian : Dari 16 lansia yang melakukan senam otak, terdiri dari 2 laki-laki dan 14 perempuan, didapatkan hasil sebelum intervensi senam otak lansia memiliki keseimbangan sedang. Setelah melakukan intervensi senam otak didapatkan 31% lansia memiliki keseimbangan baik dan 69% lansia memiliki keseimbangan sedang. Berdasarkan Hasil Analisis data uji Wilcoxon, didapatkan hasil P 0,026 < 0,05. Dengan demikian dapat disimpulkan H1 diterima. Keseimpulan : Ada hubungan antara senam otak (Brain Gym) terhadap keseimbangan tubuh lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan.

Kata Kunci : Senam Otak, Keseimbangan Lansia, Berg Balance Scale

____________________________________________________________________

1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

x

DAFTAR ISI

Halaman Sampul ........................................................................................................... i Halaman Judul ............................................................................................................... ii Lembar Persetujuan ....................................................................................................... iii Lembar Pengesahan ....................................................................................................... iv Surat Pernyataan Keaslian Penelitian .......................................................................... v Kata Pengantar ............................................................................................................... vi Abstract ........................................................................................................................ viii Abstrak ....................................................................................................................... ix Daftar Isi ....................................................................................................................... x Daftar Tabel .................................................................................................................... xiii Daftar Gambar ............................................................................................................... xiv Daftar Lampiran ............................................................................................................. xv BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1 1.1 Latar Belakang.................................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah .............................................................................................. 5 1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................................... 5

1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................................... 5 1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................................... 6

1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................. 6 1.4.1 Bagi Pasien ............................................................................................ 6 1.4.2 Bagi Peneliti .......................................................................................... 6 1.4.3 Bagi Pihak Panti ................................................................................... 6 1.4.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ..................................................................... 7 1.4.5 Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan ........................................... 7

1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................................ 7 1.6 Batasan Penelitian .............................................................................................. 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 9 2.1 Konsep Lansia ................................................................................................... 9

2.1.1 Pengertian Lansia ................................................................................... 9 2.1.2 Batasan Umur Lanjut Usia ................................................................... 10 2.1.3 Perubahan Tubuh Pada Lansia ............................................................ 11 2.1.4 Fungsi Motorik Pada Lansia ................................................................ 14 2.1.5 Fungsi Sensorik Pada Lansia ................................................................ 15 2.1.6 Fungsi Sensomotorik Pada Lansia ...................................................... 15

2.2 Konsep Keseimbangan ..................................................................................... 15 2.2.1 Pengertian Keseimbangan .................................................................... 15 2.2.2 Anatomi dan Fisiologi Keseimbangan Tubuh................................... 16

xi

2.2.3 Jenis-Jenis Keseimbangan .................................................................... 20 2.2.4 Faktor yang Mempengaruhi Keseimbangan ...................................... 20 2.2.5 Gangguan Keseimbangan Pada Lansia .............................................. 21 2.2.6 Penilaian Keseimbangan dengan Berg Balance Scale ....................... 23

2.3 Konsep Senam Otak (Brain Gym) .................................................................... 23 2.3.1 Pengertian Senam Otak (Brain Gym) ................................................... 23 2.3.2 Mekanisme Kerja Senam Otak (Brain Gym) ....................................... 24 2.3.3 Prinsip-prinsip Senam Otak (Brain Gym) ........................................... 25 2.3.4 Prosedur Pelaksanaan Senam Otak (Brain Gym) ............................. 27 2.3.5 Macam-macam Gerakan Senam Otak (Brain Gym) ......................... 30 2.3.6 Manfaat Senam Otak Terhadap Keseimbangan .............................. 47

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ....... 49 3.1 Kerangka Konsep .............................................................................................. 49 3.2 Uraian Kerangka Konsep ................................................................................. 50 3.3 Hipotesis Penelitian ........................................................................................... 51

BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................ 52 4.1 Desain Penelitian .............................................................................................. 52 4.2 Kerangka Kerja Penelitian (Frame Work) ....................................................... 53 4.3 Populasi, Sampel dan Sampling ...................................................................... 54

4.3.1 Populasi Penelitian .............................................................................. 54 4.3.2 Sampel Penelitian................................................................................. 54 4.3.3 Tekhnik Sampling ................................................................................ 54

4.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ........................................................................... 55 4.4.1 Kriteria Inklusi ..................................................................................... 55 4.4.2 Kriteria Eksklusi .................................................................................. 55

4.5 Variabel Penelitian ............................................................................................ 56 4.5.1 Variabel Dependen .............................................................................. 56 4.5.2 Variabel Independen ........................................................................... 56

4.6 Definisi Operasional ......................................................................................... 56 4.7 Tempat dan Waktu Penelitian ......................................................................... 62 4.8 Instrumen Penelitian ........................................................................................ 62 4.9 Prosedur Pengumpulan Data .......................................................................... 62

4.9.1 Tahap Persiapan ................................................................................. 62 4.9.2 Tahap Pelaksanaan .............................................................................. 63 4.9.3 Tahap Pengolahan data....................................................................... 63

4.10 Analisa Data ....................................................................................................... 64 4.11 Etika Penelitian ................................................................................................. 64 BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ............................ 66 5.1 Karakteristik responden ................................................................................... 66

xii

5.1.1 karakteristik responden berdasarkan usia ....................................... 67 5.1.2 karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin ........................ 67 5.1.3 karakteristik responden berdasarkan tingkat aktivitas .................... 68

5.2 Data khusus responden berdasarkan tingkat keseimbangan ....................... 69 5.2.1 Data responden sebelum intervensi senam otak ............................ 69 5.2.2 Data responden sesudah intervensi senam otak ............................. 69 5.2.3 Data perbedaan skala keseimbangan sebelum dan sesudah ......... 70 5.2.4 Pengaruh pemberian intervensi senam otak ................................... 71

BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................ 73 6.1 Gambaran tingkat keseimbangan sebelum diberikan intervensi ................ 73 6.2 Gambaran tingkat keseimbangan sesudah diberikan intervensi ................. 75 6.3 Pengaruh senam otak terhadap keseimbangan lansia ................................... 77 6.4 Keterbatasan Penelitian .................................................................................... 80 6.5 Implikasi untuk perawat ................................................................................... 81 BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 83 7.1 Kesimpulan ........................................................................................................ 83 7.2 Saran .................................................................................................................... 84 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................. 86 LAMPIRAN .................................................................................................................. 90 DOKUMENTASI PENELITIAN ......................................................................... 112

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Rancangan Pre-Postest (One-Group Pre-post Test Design) ..................... 52 Tabel 4.2 Kerangka Kerja Penelitian.................................................................. 53 Tabel 5.1.1 Distribusi Frekuensi Respondn Berdasarkan Usia ......................... 67 Tabel 5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin .................... 67 Tabel 5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Aktivitas .............. 68 Tabel 5.2.1 Data Responden Sebelum Senam Otak ........................................... 69 Tabel 5.2.2 Data Responden Setelah Senam Otak .............................................. 69 Tabel 5.2.3 Perbedaan Skala Keseimbangan ........................................................ 70

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Gerakan Menyilang ............................................................................ 31 Gambar 2.2 Gerakan 8 Tidur ................................................................................. 32 Gambar 2.3 Gerakan Coretan Ganda .................................................................... 32 Gambar 2.4 Gerakan Gajah .................................................................................... 33 Gambar 2.5 Gerakan Putaran Leher ...................................................................... 34 Gambar 2.6 Gerakan Olengan Pinggul ................................................................. 34 Gambar 2.8 Gerakan Pengisi Energi ..................................................................... 36 Gambar 2.9 Gerakan Burung Hantu ..................................................................... 37 Gambar 2.10 Gerakan Mengaktifkan Tangan ........................................................ 37 Gambar 2.11 Gerakan Lambaian Kaki .................................................................... 38 Gambar 2.12 Gerakan Pompa Betis ........................................................................ 39 Gambar 2.13 Gerakan Luncuran Gravitasi ............................................................. 40 Gambar 2.14 Gerakan Pasang Kuda-kuda .............................................................. 40 Gambar 2.15 Gerakan Sekelar Otak ........................................................................ 42 Gambar 2.16 Gerakan Tombol Bumi ...................................................................... 43 Gambar 2.17 Gerakan Tombol Imbang .................................................................. 43 Gambar 2.18 Gerakan Tombol Angkasa ................................................................ 44 Gambar 2.19 Gerakan Menguap Berenergi ............................................................ 45 Gambar 2.20 Gerakan Kait Relaks ........................................................................... 46 Gambar 2.21 Gerakan Titik Positif .......................................................................... 46 Gambar 2.22 Gerakan Pasang Telinga .................................................................... 47 Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian ................................................................. 53

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ..................................... 90 Lampiran 2 SOP Senam Otak (Brain Gym) ......................................................... 91 Lampiran 3 Instrumen Penilaian Keseimbangan .............................................. 97 Lampiran 4 Identitas Responden ......................................................................... 102 Lampiran 5 Gambaran tingkat aktivitas lansia ................................................... 103 Lampiran 6 Tanggapan Responden Selama Tindakan Senam Otak ............... 104 Lampiran 7 Data Pre dan Post Intervensi .......................................................... 106 Lampiran 8 Tabulasi Data Pretest dan Posttes .................................................. 107 Lampiran 9 Hasil Analisis Uji Wilcoxon............................................................. 108 Lampiran 10 Surat Keterangan Penelitian ............................................................ 109 Lampiran 11 Lembar Konsultasi Skripsi .............................................................. 110

86

DAFTAR PUSTAKA

Aziz, alimul. (2007). Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisa Data. Jakarta : Salemba Medika.

Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian : Suatu Pendekatan Praktik. (Edisi Revisi). Jakarta : Rineka Cipta

Abrahamova, D., & Hlavacka, F. (2008). Age-Related Changes of Human Balance During Quiet Stance. Institute of Normal and Pathological Physiology, 57: 957-964.

Annafisah, Z,. Rosdiana, I,. (2012). Pengaruh Senam Lansia Terhadap Keseimbangan Tubuh Yang Diukur Menggunakan Romberg Test Pada Lansia Sehat. Sains Medika. 4(2):142- 146).p

Aziz, alimul. (2003). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika

Berman, A., & Kozier, B. (2009). Buku ajar praktik keperawatan klinis edisi 5. Jakarta: EGC.

Barnedh, Husain. (2006). Penilaian keseimbangan menggunakan skala keseimbangan berg pada lansia di kelompok lansia puskesmas tebet. Tesis. FKUI.

Dennison, Paul E. (2006). Buku Panduan Lengkap Brain Gym (Senam Otak). Jakarta: gramedia .

Dennison, E.P., & Dennison, E.G. (2002). Brain gym (senam otak) buku panduan lengkap. Jakarta: Grasindo.

Doewes, Muchsin. (2009). Exercise and Brain Health in Elderly. Folia Medica Indonesiana, 45(2), 161-164

Darmojo, B.R, & Martono, H.H. (2004). Buku ajar Geriatrik; Ilmu kesehatan lanjut usia. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Dennison, E, Paul. (2006). Brain Gym and me. Jakarta: Gramedia Widiasarana.

Effendi, F., & Makhfudli. (2009).keperawatan kesehatan komunitas teori dan praktik keperawatan. Jakarta:Salemba Medika.

Furman,M.J., Cass,P.S., & Whitney, L. S. (2010). Vestibular disorders. New York: Oxford University Press.

87

Ganong, F. W. (2002). Buku ajar fisiologi kedokteran edisi 22. Jakarta: EGC.

Gunardi, santoso. (2008). Sistem pendengaran dan keseimbangan. Jakarta: fakultas kedokteran universitas Indonesia.

Guyton & Hall. (2008). Buku ajar fisiologi kedokteran edisi 11. Jakarta: EGC.

Gindberg, Lionel. (2008). Lecture Notes: Neurologi. Jakarta: Erlangga.

Hawari, Dadang. (2001). Manajemen stress cemas dan depresi. Jakarta: Gaya baru.

Irwansyah. (2006). Pendidikan jasmani olahraga dan kesehatan. Jakarta: Grafindo media pratama.

Hadi, Sutrisno. (1983). Bimbingan Penulisan Skripsi dan Thesis. Yogyakarta: Andi Offset

Irfan, Muhammad. (2012). Fisioterapi bagi insane stroke. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Karwowski, Waldemar. (2006). International encyclopedia of ergonomics and human factors. United States of America. CRC press taylor & francis group.

Kusnanto. Indrawati, R., & Mufidah, N. (2007). Peningkatan stabilitas postural pada lansia melalui balance exercise. Media Ners, 1, ( 49), 2087-7811

Lumbantobing. (2014). Neurologi klinik pemeriksaan fisik dan mental. Jakarta: fakultas kedokteran universitas Indonesia.

Maryam, S.R. (2008). Mengenal usia lanjut dan perawatannya. Jakarta: Salemba Medika.

Muhammad, as’adi. (2013). Tutorial senam otak untuk umum. Jogjakarta: Flashbooks.

Markam, Soemarmo. (2005). Latihan vitalisasi otak. Jakarta: Grasindo gramedia widiasarana.

Meiner, E, Sue. (2011). Gerontologic nursing fourth edition. United States of America. Elsevier Bosby.

Muttaqin, Arif. (2008). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Persyarafan. Jakarta: salemba medika.

Nugroho, W. (2008). Gerontik dan Geriatrik. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Nugroho, W. (2000). Keperawatan gerontik. Jakarta: EGC.

Nadesul, handrawan. (2011).menayangi otak menjaga kebugaran, mencegah penyakit, memilih makanan.Jakarta.kompas media. Nusantara.

88

Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.

Notoatmojo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Reneka Cipta.

Oktaviana, sri. Sitepu. Rusdi, Iwan. (2012). Pengetahuan dan sikap keluarga tentang pencegahan kejadian jatuh pada lansia di kelurahan pahlawan binjai. Di akses pada tanggal 08 mei 2014 dari http://jurnal.usu.ac.id/index.php/jkh/article/view/319

O’Sullivan. Thomas., & Smith. (2013). Physical Rehabilitation. United States of America: Library of Conggres Cataloging in Publication Data.

Pudjiastuti., & Utomo, B. (2003). Fisioterapi pada lansia. Jakarta: EGC.

Price, A.S., & Wilson, M.L. (2005). Patofisiologi konsep klinis proses-proses penyakit. Jakarta: EGC.

Padila. (2013). Buku ajar keperawatan gerontik. Yogyakarta: Nuha medika.

Perrin PP, Guachard GC, Perrot C et al. Effects of Physical and Sporting Activities on Balance Control In Elderly People. Br J Sport Med 1999;33: 121-126.

Rodney, A, S,. Kiersten, L, B,. Abigail, L, K,.& dkk. On Aerobic Exercise And Behavioral And Neural Plasticity. Brain Science 2012: 2076-3425.

Snell, S, Richard. (2006). Neuro anatomi klinik. Jakarta: EGC.

Setiati, Harimurti & Roosheroe. (2006). Kognitif pada lansia . (http://repository.usu.ac.id). Diakses 22 april 2014. Setyoadi., & Kushariyadi. (2011). Terapi Modalitas Keperawatan Pada Klien Psikogeriatrik. Jakarta: Salemba Medika.

Santoso, Hanna & Ismail, Andar. (2009). Memahami Krisis Lanjut Usia. Jakarta: PT BPK Gunung Mulia.

Swarjana, I.K. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta. CV Andi Offset.

Stanley, M. & Beare, P, G. (2006). Buku Ajar Keperawatan Gerontik Edisi 2. Jakarta: EGC.

Sopiyudin, Dahlan. (2013). Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan Edisi 5. Jakarta: Salemba Medika.

Sugiono. (2010). Metode Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif. Bandung : Alfabeta.

http://repository.usu.ac.id/

89

Tinetti ME. Preventing Falls In Elderly Person. N Engl J Med 2003: 348 (1): 42-49.

Praag, H,V,. Subert, T,. Zhao,C,. Gage, F, H,. Exercise Enhances Learning and Hippocampal Neurogenesis in Aged Mice. J Neurosci 2005;25(38):8680-5.

Paisak, Taufiq. (2009). Unlimited Potency of The Brain. Bandung: PT Mizan Pustaka.

Wahyuni., & Herawati, Isnaini. (2004). Perbedaan pengaruh senam otak dan senam lansia terhadap keseimbangan pada lanjut usia. Infokes, 8 (1), 14111-9352

Wilson, J.V. Goldberg, M.J., & Cullen, E.k. (2012). The Vestibular System A Sixth Sense. New York: Oxford University Press.

Wavell Kb, Athersmith. LE, Jones PRM et, al. Brisk Walking and Postural Stability: A crosssectional study in post menopausal women. Gerontology 1998:44 :288-292.

Weuve, J., Kang, J. H., Manson, J. E., Breteler, M. B., Ware, J. H and Grodstein, F.2004. Physical activity, including walking and cognitive function in older women. JAMA, 292(12):1454-1461.