pengaruh rokok

8/12/2019 pengaruh rokok

1/26

1

BAB I

PENDAHULUAN

Pada masa sekarang ini, rokok semakin banyak meluas di berbagai tempat.

Banyak negara-negara industri yang menilai bahwa merokok telah menjadi

perilaku yang secara sosial dianggap kurang biasa untuk diterima. Hal ini adalah

hasil penyuluhan yang intensif, bukan saja dilaksanakan oleh pemerintah,

melainkan oleh pihak lembaga swadaya masyarakat dan juga pihak perusahaan-

perusahaan. Di negara berkembang, penyuluhan tentang bahaya merokok belum

dilaksanakan secara intensif. Hal ini selain karena industri rokok merupakan

sumber pemasukan bagi negara dan sumber kesempatan kerja, juga karena di

sebagian besar negara-negara sedang berkembang, dana untuk ini walaupun ada,

sangat kecil dibandingkan dengan dana yang dipergunakan oleh perusahaan-

perusahaan rokok untuk memasarkan rokok. Industri rokok melaksanakan secara

agresif dan dengan mengaitkan merokok dengan gaya hidup modern, masyarakat

terutama remaja yang paling sangat terpengaruh.

Kebiasaan merokok telah lama dikenal oleh masyakarat Indonesia dan

dunia dan jumlah perokok semakin terus bertambah dari waktu ke waktu. The

Tobacco Atlas 2009 mencatat, ada lebih dari 10 juta batang rokok dihisap setiap

menit, tiap hari, di seluruh dunia oleh satu miliar laki-laki dan 250 juta

perempuan. Sebanyak 50 persen total konsumsi rokok dunia dimiliki RRC,

Amerika Serikat, Rusia, Jepang dan Indonesia. Bila kondisi ini berlanjut, jumlah

total rokok yang dihisap tiap tahun adalah 9.000 triliun rokok pada tahun 2025.

Sebanyak 84,8 juta jiwa perokok di Indonesia berpenghasilan kurang dari 20

rupiah ribu per hari (upah minimum regional untuk Jakarta sekitar 38 rupiah ribu

per hari). Perokok di Indonesia 70% diantaranya berasal dari kalangan keluarga

miskin. Belanja tembakau oleh keluarga miskin secara konsisten meningkat dari

8% pada tahun 1996 menjadi 13,3% pada tahun 2003, sementara uang yang

dibelanjakan untuk karbohidrat menurun dari 28% menjadi 19% pada tahun yang

sama. Hal ini membuat keluarga miskin semakin bertambah miskin karena harus


2/26

2

mengeluarkan dana tambahan untuk memenuhi kebutuhan pokok, ditambah biaya

yang harus dikeluarkan akibat penyakit yang disebabkan oleh tembakau.

Bahaya merokok terhadap kesehatan tubuh telah diteliti dan dibuktikan

banyak orang. Efek-efek yang merugikan akibat merokok pun sudah diketahui

dengan jelas. Banyak penelitian membuktikan kebiasaan merokok meningkatkan

risiko timbulnya berbagai penyakit namun pada kenyataannya masih banyak saja

masyarakat yang kurang peduli akan bahaya kesehatan yang ditimbulkan akibat

asap rokok. Masyarakat tidak pernah memikirkan akibat yang dihasilkan jika

mengkonsumsi rokok dalam jangka waktu yang lama tetapi mereka hanya senang

merasakan kenikmatan dari asap rokok yang sifatnya hanya sesaat.


3/26


4/26

4

sebenarnya semu karena Departemen Keuangan mendeteksi adanya rokok ilegal

dan pemalsuan cukai. Dengan adanya penurunan konsumsi rokok tersebut maka

Departemen Keuangan membekukan peningkatan cukai tahunan selama tahun

2003-2004 yang bertujuan untuk menyehatkan industri. Dampak dari kebijakan

pembekuan ini, pada data tahun 2008 menunjukkan konsumsi rokok sebesar 240

milyar batang, meningkat tajam setelah tahun 2005 sebesar 214 milyar batang

(Gambar 2.2).

Sumber : Koran Tempo, 31 Agustus 2009

Gambar 2.2 Konsumsi Rokok di Indonesia 2005 - 2008 (milyar batang)

Berdasarkan jumlah perokok, Indonesia adalah negara ketiga dengan

jumlah perokok terbesar di dunia setelah China dan India (WHO, 2008).

200

205

210

215

220

225

230

235

240

2005 2006 2007 2008

214

220

238 240


5/26

5

Sumber: WHO Report on Global Tobacco Epidemic, 2008

* Jumlah perokok didunia mencapai 1,3 milyar orang.

Gambar 2.3 Kontribusi 10 Negara dengan Perokok Terbesar dari jumlah perokokdunia*(%)

2.1.2 Prevalensi MerokokPada tahun 2007, prevalensi merokok usia 15 tahun ke atas adalah sebesar

34,2% (lebih dari 50 juta orang dewasa), meningkat dari 31,5 % tahun 2001 dan

tidak menunjukkan perbedaan dibandingkan tahun 2004 (Gambar 2.4).

A. Prevalensi Merokok Dewasa Menurut Jenis KelaminPrevalensi merokok pada laki-laki lebih tinggi dibandingkan pada

perempuan. Prevalensi merokok pada laki-laki meningkat dari tahun ke tahun.

Pada tahun 2007 prevalensi merokok laki-laki dewasa meningkat dari 62,2%

tahun 2001 menjadi 65,6%. Demikian juga proporsi perempuan perokok dewasa

meningkat 4 kali lipat dari 1,3% menjadi 5,2% selama kurun waktu 2001 - 2007

(Gambar 2.4).

0

5

10

15

20

25

30

C

ina

In

dia

Indonesi

a Rusia

Ame

rika

Jep

ang

Brasil

Jerm

an

Turki

30

11,2

4,8 4,8 4,52,8 1,9 1,8 1,7


6/26


7/26

7

Tabel 2.1 Prevalensi perokok berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin

Indonesia tahun 1995, 2001, 2004 dan 2007

Kel.

Umur

1995 2001 2004 2007

L P Total L P Total L P Total L P Total

10-14 0,5 0,1 0,3 0,7 0 0,4 NA NA NA 3,5 0,5 2,0

15-19 13,7 0,3 7,1 24,2 0,2 12,7 32,8 1,9 17,3 37,3 1,6 18,8

20-24 42,6 1 20,3 60,1 0,6 28,8 63,6 4,1 30,6 67,6 2,3 32,8

25-29 57,3 1,1 27,4 69,9 0,6 33,7 69,9 4,5 34,7 73,5 2,5 35,1

30-34 64,4 1,2 31,5 70,5 0,9 35,3 68,9 3,8 37,3 73,3 2,7 35,6

35-39 67,3 1,7 35,6 73,5 1,3 36,6 67,7 5,0 39,7 71,7 3,4 35,740-44 67,3 2,3 34,2 74,3 1,9 39,6 66,9 4,9 40,1 71,6 4,6 36,6

45-49 68 3,1 35,7 74,4 2,2 41,3 67,9 5,8 41,0 72,5 5,9 38,1

50-54 66,8 3,4 34,5 70,4 2,6 34,8 67,9 4,9 38,8 69,9 7,0 38,6

55-59 66,1 3,3 33,9 69,9 3 36,3 64,1 6,2 36,8 68,2 8,4 39,2

60-64 64,7 2,8 32,2 65,6 2,8 32,6 60,0 6,2 31,3 64,0 11,4 36,3

65-69 64,3 3,8 34 64,7 2,7 32,2 58,7 4,4 30,9 60,5 13,5 35,7

70-74 56,9 3,1 30,6 59,2 2,1 30 55,3 3,8 27,0 58,4 17,0 35,8

75+ 53,3 1,9 24,8 48,5 2,1 23,5 47,4 4,1 24,9 55,5 18,0 34,9

Sumber:Susenas Tahun 1995, 2001,2004 dan Riskesdas 2007

C. Kebiasaan Merokok pada Profesi Kesehatan

Untuk mendapat data pembanding yang terpercaya, WHO, US CDC

Atlanta dan Canadian Public Health Association mengembangkan Global

Tobacco Surveillance Sytem (GTSS). GTSS terdiri dari Global Youth Tobacco

Survey (GYTS) untuk anak sekolah (13-15 tahun), Global School Personnel

Survey (GSPS) dan Global Health Professional Survey (GHPS) untuk profesi

kesehatan. Sampai tulisan ini dibuat, Indonesia telah melakukan GYTS dan

GHPS. Untuk GHPS menggunakan mahasiswa tahun ketiga di Fakultas

Kedokteran, Fakultas Kedokteran Gigi, Ilmu Keperawatan dan Fakultas Farmasi.

Tahun 2006 Indonesia melakukan GHPS dengan menggunakan mahasiswa

kedokteran tingkat ketiga sebagai responden dalam survei. Mahasiswa kedokteran

diharapkan akan berperan penting untuk menurunkan kebiasaan merokok,

sekaligus memberikan informasi dampak merokok terhadap kesehatan, termasuk

membantu berhenti merokok dan memberi contoh gaya hidup bebas rokok.


8/26

8

Hampir setengah (48,4%) dari mahasiswa kedokteran pernah merokok. GHPS

2006 mendapatkan prevalensi merokok mahasiswa kedokteran adalah 9,3%, laki-

laki 21,1% dan perempuan 2,3%. Sepertiganya (33%) sudah merasa ingin

merokok kurang dari 30 menit setelah bangun tidur di pagi hari, pada perempuan

39,4%, lebih tinggi dari laki-laki sebesar 31,9%. Ini menunjukkan tingkat

kecanduan merokok yang tinggi (Tabel 2.2).

Tabel 2.2 Prevalensi Mahasiswa Kedokteran Merokok, Indonesia Tahun 2006

Pernah

Merokok(%)

Perokok aktif

(%)

Perokok aktif yang berkeinginan

merokok kurang dari 30 menitsetelah bangun tidur (%)

Laki-Laki 70,2 21,1 31,9

Perempuan 35,4 2,3 39,4

Total 48,4 9,3 33,0

Source: Indonesia Global Health Professional Survey (GHPS), 2006

D. Prevalensi Merokok Berdasarkan ProvinsiTahun 2007 Provinsi Bengkulu adalah provinsi dengan prevalensi perokok

tertinggi di Indonesia (38,7%) dan melebihi angka nasional sebesar 34,2 %

(Gambar 2.5).


9/26

9

38.7

38.2

37.5

37.3

37.1

36.2

35.5

35.2

35.2

34.9

34.8

34.8

34.8

34.7

34.3

33.9

33.8

33.5

32.8

32.6

32.6

32.4

32

31.6

30.8

30.8

30.8

30.3

29.5

29.4

29.3

28.2

27

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Bengkulu

Lampung

Gorontalo

Banten

JawaBara

t

SumateraSelatan

MalukuUtara

SumateraBara

t

SulawesiTengah

SumateraUtara

NAD

Riau

NusaTenggaraTimu

r

KalimantanTengah

JawaTengah

SulawesiUtara

NusaTenggaraBara

t

Jamb

i

D.I.

Yogyakarta

BangkaBelitung

JawaTimu

r

KalimantanBara

t

Papua

Maluku

KepulauanRiau

DKIJakarta

IrianJayaBara

t

SulawesiTenggara

SulawesiBara

t

SulawesiSelatan

KalimantanTimu

r

Ba

li

KalimantanSelatan

Sumber : Riskesdas 2007

Gambar 2.5 Prevalensi perokok umur >15 tahun berdasarkan provinsi di Indonesia,Tahun 2007

Dibandingkan hasil survei tahun 1995 dan 2007, hampir semua provinsi

menunjukkan kenaikan prevalensi merokok, kecuali di Provinsi Bali (Tabel 1.5a).

Lebih dari setengah laki-laki adalah perokok (65,6%), sedangkan perempuan

perokok sebesar 5,2%.Prevalensi perempuan perokok tertinggi di Provinsi Papua

sebesar 11,7 %.


10/26

10

Tabel 2.3 Trend Prevalensi Merokok Pada Penduduk > 15 tahun Berdasarkan

Jenis Kelamin dan Provinsi Tahun 1995, 2001,2007

Provinsi

Merokok

1995 2001 2007

L P L & P L P L & P L P L & P

Aceh 52,8 2,2 26,9 * * * 66,6 5,7 34,8

Sumatra Utara 59,8 2,5 28,7 59,7 1,7 30,3 64,9 7,0 34,9

Sumatra Barat 54,2 1,5 27,6 67,1 2,5 33,3 71,6 3,7 35,2

Riau 58,6 3,7 31 63,3 2,1 33,4 64,2 5,0 34,8

Jambi 57,2 1,7 29,2 57,4 1,5 30,1 63,1 4,8 33,5

Sumatra Selatan 61,3 1,7 31,6 64,8 1,7 33,7 69,3 3,4 36,2

Bengkulu 61,1 2,4 32,3 66,7 0,6 34,8 73,1 4,2 38,7

Lampung 42,6 1,8 22,1 67,4 1,6 35,9 70,9 4,3 38,2

Bangka Belitung * * * 58,5 1,3 30,3 61,3 3,2 32,6

Kepulauan Riau * * * * * * 59,1 4,8 30,8

DKI Jakarta 58,3 1,8 29,8 54,5 1,5 27,7 60,4 4,8 30,8

Jawa Barat 52,4 1,3 26,1 68 1,7 35 71,1 6,2 37,1

Jawa Tengah 47,2 0,5 23,5 61,5 1 30,8 65,6 6,0 34,3

DI Yogyakarta 55,7 1,3 27,2 53,7 0,2 26,3 60,3 7,7 32,8

Jawa Timur 33,1 0,9 16,9 62,4 0,8 30,7 64,5 4,0 32,6

Banten * * * 66,3 0,8 33,6 71,7 4,9 37,3

Bali 61,8 0,5 29,2 45,7 1,3 23,3 49,2 7,5 28,2

NTB 45,7 1 18,8 62,6 0,4 29,9 66,6 4,1 33,8

NTT 39,8 0,9 20,1 56,6 0,5 27,6 64,3 9,2 34,8

Kalimantan Barat 54,7 2,4 28,7 58,6 2,9 31,4 59,5 5,4 32,4

Kalimantan Tengah 46,3 2,3 23,6 60,2 1 31,8 62,9 6,6 34,7

Kalimantan Selatan 42,1 1,9 22,5 51,8 1,2 26,6 54,5 2,1 27,0

Kalimantan Timur 50,6 0,9 25,6 55,3 2,6 29,2 54,6 3,3 29,3

Sulawesi Utara 49,3 3,3 26,2 61,2 1,9 31,7 63,8 5,0 33,9

Sulawesi Tengah 48,7 2,2 23,7 64,6 3 34,3 68,0 3,8 35,2

Sulawesi Selatan 51,1 2,4 26,1 58,5 1,2 27,9 60,7 2,9 29,4Sulawesi Tenggara 40,9 1 21,1 58,7 1,7 29,9 60,1 3,5 30,3

Gorontalo * * * 69 0,9 35,2 74,2 3,6 37,5

Sulawesi Barat * * * * * * 57,7 2,4 29,5

Maluku 69 4,3 23,1 * * *

Maluku 62,0 4,3 31,6

Maluku Utara 68,1 5,4 35,5

Papua 69 0,6 27,3 54,6 3,7 29,7

Irian Jaya Barat 56,9 7,7 30,8

Papua 52,9 11,7 32,0

Indonesia 53,4 1,7 26,9 62,2 1,3 31,5 65,6 5,2 34,2


11/26

11

2.1.3 Prevalensi Perokok PasifA. Persentase Rumah Tangga yang Memiliki Perokok

Menurut data Riskesdas 2007 menunjukkan 69% rumah tangga memiliki

pengeluaran untuk rokok. Hal ini berarti minimal terdapat 1 orang anggota rumah

tangga yang mengkonsumsitembakau.

B. Prevalensi Perokok yang Merokok di RumahRiskesdas 2007menyatakan bahwa 85,4 % dari perokok berusia 10 tahun

ke atas merokok di dalam rumah bersama dengan anggota lainnya.

C. Prevalensi Perokok Pasif di RumahTahun 2007, 40,5% populasi semua umur (91 juta) terpapar asap rokok

didalam rumah. Perempuan lebih tinggi (54,5%) dari pada laki-laki (26%) dan

anak usia 0-14 tahun yang terpapar adalah 58,8%, dengan demikian sekitar 40 juta

anak terpapar asap rokok, atau hampir separuh jumlah perokok pasif di dalam

rumah.

Tabel 2.4Prevalensi populasi yang terkena asap rokok orang lain (Perokok Pasif)di dalam rumah berdasarkan kelompok umur dan Jenis Kelamin, Indonesia Tahun

2001, 2004 dan 2007

Kel.

Umur

Prevalensi Perokok Pasif

2001 2004 2007

L P Total L P Total L P Total

0-4 69,5 69,6 69,5 NA NA NA 59,2 59,0 59,1

5-9 70,6 70,6 70,6 NA NA NA 59,3 58,8 59,0

10-14 70,7 70,4 70,6 NA NA NA 57,8 59,1 58,4

15-19 51,1 67,6 59 36,1 55,2 45,7 35,1 57,8 46,220-24 23,4 65,6 45,6 16,5 52,0 36,1 15,1 56,6 37,2

25-29 9,6 65,5 38,8 8,1 53,9 32,7 8,1 55,8 33,9

30-34 4,3 64,8 35 5,7 53,7 29,0 4,4 53,1 30,4

35-39 2,1 67,4 35,4 7,1 54,6 28,3 3,0 54,0 29,9

40-44 2,5 68,8 34,3 8,6 53,4 28,0 3,1 54,7 30,1

45-49 3,5 67,5 32,9 8,3 54,0 28,1 4,6 55,8 31,0

50+ 5,3 56,3 31,9 11,7 38,3 25,0 8,8 44,4 27,1

Total 31,8 66 48,9 26,0 54,5 40,5

Total 11,8 50,0 30,5


12/26

12

Tabel 2.5 Jumlah populasi yang terkena asap rokok orang lain (Perokok Pasif) di

dalam rumah berdasarkan kelompok umur dan Jenis Kelamin Indonesia Tahun

2007

Kel.

Umur

Jumlah Perokok Pasif (orang)

2007

Laki-laki Perempuan Total

0-4 6,371,809 6,014,790 12,386,600

5-9 7,307,709 6,936,435 14,244,144

10-14 6,925,952 6,777,618 13,703,569

15-19 3,344,070 5,247,592 8,591,661

20-24 1,137,282 4,858,956 5,996,238

25-29 658,103 5,288,081 5,946,184

30-34 351,293 4,888,260 5,239,553

35-39 252,310 5,011,481 5,263,791

40-44 228,468 4,480,063 4,708,531

45-49 312,423 4,029,228 4,341,651

50+ 1,710,277 9,107,741 10,818,017

Total 28,599,696 62,640,245 91,239,939

Sumber: Riskesdas 2007

D. Pelajar yang Terpapar Asap Rokok Orang LainDua dari tiga siswa (68,8%) terpapar asap rokok orang lain di dalam

rumah mereka dan lebih dari tiga perempat persen (78,1%) siswa terpapar asap

rokok orang lain di tempat umum (Tabel 1.11).

Tabel 2.6 Proporsi Dari Siswa Terpapar Asap Rokok Orang Lain Tahun 2009

Source: Indonesia GYTS 2009

Siswa Yang Terpapar Asap Rokok Orang Lain Jumlah (%)

Siswa yang tinggal serumah dengan perokok yang

merokok di dalam rumah

68,8

Siswa yang tinggal serumah dengan perokok yangmerokok di luar rumah dan tempat umum

78,1

Siswa yang berpendapat bahwa merokok seharusnya

dilarang di tempat umum

85,0

Siswa yang berpendapat bahwa asap rokok orang lain

berbahaya bagi mereka

71,0

Siswa yang memiliki sedikitnya satu orang atau lebih dari

satu orang tua yang merokok

72,4

Siswa yang memiliki banyak atau seluruh teman yang

merokok

15,7


13/26

13

2.2 PENGARUH ROKOK AKTIF DAN PASIF TERHADAP KESEHATAN

2.2.1 Sejarah Rokok

Awal sejarah dari rokok ini bermula ketika suku Indian di benua Amerika

melakukan upacara tertentu sebagai tata cara ramah tamah pada masa itu, sebelum

tahun 1492. Dalam upacara tersebut mereka menghisap tembakau dengan

menggunaka pipa bercabang (bentuknya Y) yang kemudian disebut dengan

nama Tobacco. Kedua cabang pipa tersebut dimasukkan ke dalam tiap lubang

hidung agar dapat dihisap. Meskipun cara ini tidak nyaman dirasakan tetapi

karena sudah menjadi ritual upacara maka hal tersebut tetap dilakukan. Dalam

istilah biologi, tembakau berasal dari kata nocitiana yang diambil dari nama

seorang Duta Besar Perancis untuk Portugal yaitu Jean Nicot sebagai bentuk

penghargaan atas kiriman bibit tembakaunya kepada permaisuri Perancis,

Catherine de Medici. Sejak saat itu, tembakau semakin terkenal di Perancis.

Tanaman tembakau yang terdapat di Amerika Serikat tadi telah ditanam pada

tahun 600 SM. Rokok yang pada tahun 600 ini telah diprediksi oleh filosof Cina

bernama Fang Yizhi akan merusak paru (apabila dikonsumsi dalam jangka

panjang), ditemukan pertama kali oleh Colombus bersamaan ketika ia

menemukan benua Amerika (tahun 1492) (Basyir, 2007).

Perkembangan selanjutnya pada rokok adalah pertumbuhan secara

komersial tembakau di Amerika pada tahun 1612 sedangkan di Asia (Jepang)

pada tahun 1603. Studi pertama tentang dampak merokok adalah pada tahun 1761

yang dilakukan oleh John Hill di Inggris. Kemudian penelitian besar mengenai

dampak merokok pasif dilakukan oleh Hirayama pada tahun 1981 (Jepang).

Peraturan tertulis pertama mengenai larangan merokok di tempat-tempat ibadah

adalah di Negara Bhutan yaitu sejak tahun 1729. Diperkenalkan pertama kali

kepada kaum muslimin pada abad ke-10 tahun Hijriah oleh orang-orang Nasrani.

Pada abad ke-19 orang Spanyol memperkenalkan cerutu ke Filipina, Rusia dan

Turki. Sejak saat itulah tembakau menyebar ke negeri-negeri Islam (Jaya, 2009).


14/26

14

2.2.2 Pengertian Rokok

Rokok adalah silinder dari kertas berukuran panjang antara 70 hingga 120

mm (bervariasi tergantung negara) dengan diameter sekitar 10 mm yang berisi

daun-daun tembakau yang telah dicacah. Rokok dibakar pada salah satu ujungnya

dan dibiarkan membara agar asapnya dapat dihirup lewat mulut pada ujung lain.

Rokok biasanya dijual dalam bungkusan berbentuk kotak atau kemasan kertas

yang dapat dimasukkan dengan mudah ke dalam kantong. Sejak beberapa tahun

terakhir, bungkusan-bungkusan tersebut juga umumnya disertai pesan kesehatan

yang memperingatkan perokok akan bahaya kesehatan yang dapat ditimbulkan

dari merokok, misalnya kanker paru-paru atau serangan jantung (walaupun pada

kenyataanya itu hanya tinggal hiasan, jarang sekali dipatuhi).

Manusia di dunia yang merokok untuk pertama kalinya adalah suku

bangsa Indian di Amerika, untuk keperluan ritual seperti memuja dewa atau roh.

Pada abad 16, Ketika bangsa Eropa menemukan benua Amerika, sebagian dari

para penjelajah Eropa itu ikut mencoba-coba menghisap rokok dan kemudian

membawa tembakau ke Eropa. Kemudian kebiasaan merokok mulai muncul di

kalangan bangsawan Eropa.

2.2.3 Kandungan Rokok dan Pengaruhnya terhadap Kesehatan

Akibat negatif dari rokok, sesungguhnya sudah mulai terasa pada waktu

orang baru mulai menghisap rokok. Dalam asap rokok yang membara karena

diisap, tembakau terbakar kurang sempurna sehingga menghasilkan CO (karbon

monoksida), yang disamping asapnya sendiri, tar dan nikotin (yang terjadi juga

dari pembakaran tembakau tersebut) dihirup masuk ke dalam jalan napas. CO,

Tar, dan Nikotin tersebut berpengaruh terhadap syaraf yang menyebabkan:

gelisah, tangan gemetar (Tremor), cita rasa/selera makan berkurang dan ibu-ibu

hamil yang suka merokok dapat kemungkinan keguguran kandungannya.

Nikotin pada prinsipnya akan mengakibatkan pembuluh darah menyempit

dengan cepat sehingga organ-organ tubuh akan kekurangan oksigen antara lain

otak dan otot jantung. Pada pemakaian jangka lama, nikotin juga akan

mengakibatkan dinding pembuluh darah menjadi kaku dan berkapur


15/26

15

(atherosclerosis) dengan demikian suplai oksigen ke organ-organ tubuh akan

menurun sedikit demi sedikit. Atherosclerosis juga akan timbul dengan semakin

meningkatnya usia. Dengan demikian, semakin lanjut umur seorang perokok dan

semakin lama dia merokok maka semakin parah kondisinya terutama otak dan

otot jantung.

Di samping membuat pembuluh darah kaku dan berkapur, nikotin juga

dapat membuat darah menjadi lebih mudah menggumpal ( thrombosis). Gumpalan

darah ini dapat menyumbat pembuluh darah otot jantung dan mengakibatkan

matinya sel-sel otot jantung setempat, infark otot jantung (myocardial infarction).

Bila terjadi pada pembuluh darah otak akan mengakibatkan matinya sel-sel

jaringan otak setempat, infark otak. Setiap kematian jaringan otot jantung maupun

otak tidak akan dapat pulih kembali karena sel otot jantung atau sel otak tidak

dapat melakukan regenerasi.

Gas CO pada prinsipnya akan menghambat pengangkutan oksigen oleh sel

darah merah dari paru-paru ke organ tubuh. Pada dasarnya resiko mendapat

penyakit adalah kurangnya suplai oksigen ke organ-organ tubuh dan tersumbatnya

pembuluh-pembuluh darah dan akan semakin meningkat apabila perokok tersebut

usianya sudah agak lanjut dan banyak merokok. Tar sebenarnya adalah kondesat

dari semua zat yang terdapat pada asap rokok. Tar yang tertimbun pada saluran

napas akan menyebabkan batuk-batuk atau sesak napas. Saluran pernapasan

mempunyai kemampuan membersihkan diri secara biologis tetapi kalau terjadi

timbunan tar setiap harinya melebihi kemampuan biologis tersebut maka

perlahan-lahan akan terjadi akumulasi tar. Tar bersifat merangsang secara kimiawi

maka akan dapat menimbulkan kerusakan selaput lendir saluran-saluran

pernapasan (bronchitis dan emfisema) serta meningkatkan kemungkinan

terjadinya kanker mulai dari hidung, pita suara dan terus sampai ke paru-paru.

Zat-zat lain yang terdapat dalam rokok, antara lain:


16/26

16

Ammonia

Merupakan gas yang tidak berwarna yang terdiri dari nitrogen dan

hidrogen. Zat ini sangat tajam baunya dan sangat merangsang. Begitu kerasnya

racun yang ada pada ammonia sehingga kalau disuntikkan (baca: masuk) sedikit

pun kepada peredaraan darah akan mengakibatkan seseorang pingsan atau koma.

Formic acid

Sejenis cairan tidak berwarna yang bergerak bebas dan dapat membuat

lepuh. Cairan ini sangat tajam dan menusuk baunya. Zat ini dapat menyebabkan

seseorang seperti merasa digigit semut.

HCN/Asam Sianida

Merupakan sejenis gas yang tidak berwarna, tidak berbau, dan tidak

memiliki rasa. Zat ini merupakan zat yang paling ringan, mudah terbakar, dan

sangat efisien untuk menghalangi pernafasan dan merusak saluran pernafasan.

Cyanide adalah salah satu zat yang mengandung racun yang sangat berbahaya.

Sedikit saja cyanide dimasukkan langsung ke dalam tubuh dapat mengakibatkan

kematian.

Nitrous oxide

Sejenis gas yang tidak berwarna, dan bila terisap dapat menyebabkan

hilangnya pertimbangan dan mengakibatkan rasa sakit. Nitrous oxide ini adalah

jenis zat yang pada mulanya dapat digunakan sebagai pembius waktu melakukan

operasi oleh para dokter.

Formaldehyde

Sejenis gas tidak berwarna dengan bau yang tajam. Gas ini tergolong

sebagai pengawet dan pembasmi hama. Gas ini juga sangat beracun keras

terhadap semua organisme-organisme hidup.


17/26

17

Fenol

Merupakan campuran dari kristal yang dihasilkan dari distilasi beberapa

zat organik seperti kayu dan arang, serta diperoleh dari tar arang. Zat ini beracun

dan membahayakan, karena phenol ini terikat ke protein dan menghalangi

aktivitas enzim.

Asetol

Merupakan hasil pemanasan aldehyde (sejenis zat yang tidak berwarna

yang bebas bergerak) dan mudah menguap dengan alkohol.

Hydrogen sulfide (H2S)

Sejenis gas yang beracun yang gampang terbakar dengan bau yang keras.

Zat ini menghalangi oxidasi enxym (zat besi yang berisi pigmen).

Pyridine

Sejenis cairan tidak berwarna dengan bau yang tajam. Zat ini dapat

digunakan mengubah sifat alkohol sebagai pelarut dan pembunuh hama.

Methyl chloride

Merupakan campuran dari zat-zat bervalensi satu antara hidrogen dan

karbon merupakan unsurnya yang terutama. Zat ini adalah merupakan compound

organis yang dapat beracun.

Metanol

Sejenis cairan ringan yang gampang menguap dan mudah terbakar.

Meminum atau mengisap methanol dapat mengakibatkan kebutaan dan bahkan

kematian.

Polycyclic Aromatic Hydrocarbons (PAH)

Senyawa hidrokarbon aromatik yang memiliki cincin dideskripsikan

sebagai Fused Ring System atau PAH. Beberapa PAH yang terdapat dalam asap


18/26


19/26

19

dan memainkan sigaret dengan jari-jarinya lebih lama sebelum ia

menghidupkannya dengan nyala api.

2. Perilaku merokok orang yang mengalami perasaan negatif (negative effectsmoker). Orang semacam ini mulai merokok karena timbulnya perasaan

negatif dalam dirinya seperti kegelisahan dan cemas. Sebatang dianggap

sebagai penyelamat, mereka hanya menggunakan rokok bila perasaan

tidak enak timbul sehingga dapat terhindar dari rasa tidak enak yang lebih

parah lagi.

3. Perilaku merokok yang adiktif (addictive smokers). Mereka yang sudahketagihan merokok akan menambah penggunaan rokok berikutnya karena

efek dari rokok sebelumnya telah berkurang. Begitu rokoknya habis

dihisap, ia segera mempersiapkan rokok berikutnya untuk dihisap.

Umumnya mereka tidak mampu dan merasa gelisah bila di rumahnya tidak

tersedia rokok.

4. Perilaku merokok yang sudah menjadi kebiasaan (purehabits smokers).Para perokok menggunakan rokok sama sekali bukan untuk

mengendalikan perasaannya secara langsung, akan tetapi karena sudah

menjadi kebiasaan. Mereka menyalakan api untuk menghisap rokok

berikutnya meskipun di asbak masih tersedia sebatang rokok yang masih

menyala dan utuh.

2.2.5 Penyakit-penyakit yang Timbul Akibat Rokok

Kebiasaan merokok dapat memberi akibat buruk pada berbagai organ

tubuh kita, mulai dari kepala (serangan stroke atau gangguan pembuluh otak),

gangguan di paru dan jantung, berbagai keluhan di perut, gangguan pada proses

kehamilan sampai pada kelainan di kaki (gangguan pembuluh darah di kaki).

A. Kanker ParuKanker paru memang belum begitu banyak dikenal oleh masyarakat kita.

Jenis penyakit tersebut tidak setenar kanker darah atau kanker payudara


20/26

20

paadahal di dunia ini kanker paru adalah kanker yang paling sering ditemukan

pada kaum pria. Di Amerika Serikat diperkirakan bahwa 80-90% kanker paru

pada pria dan 70% pada wanita disebabkan oleh kebiasaan merokok. Penelitian di

Inggris menunjukkan bahwa sekitar 87% kematian akibat kanker paru dan 82%

kematian akibat kebiasaan merokok. Sementara itu, paparan asap rokok pada

mereka yang tidak merokok (perokok pasif) ternyata meningkatkan kemungkinan

terjadinya kanker paru sampai 30% lebih tinggi.

Penyakit ini sering dihubungkan dengan kebiasaan merokok sebagai

penyebab utamanya. Hal ini telah dibuktikan pada berbagai penelitian di dalam

dan di luar negeri. Para ahli membagi kanker secara umum dalam tiga golongan

besar. Golongan pertama adalah kanker yang dapat dicegah, golongan kedua

adalah kanker yang dapat ditemukan dlam stadium dini dan golongan ketiga

adalah kanker yang dapat diobati dengan tuntas. Dalam hal ini kanker paru

termasuk golongan yang pertama, kanker yang dapat dicegah dengan

menghindarkan diri dari kebiasaan merokok. Salah satu bahan di dalam rokok

yang merupakan penyebab kanker paru adalah tar. Bila seseorang menghisap

rokok dalam jangka lama maka di dalam parunya akan terjadi berbagai perubahan

akibat asap rokok itu.

Pengobatan kanker paru terdiri dari pembedahan, penyinaran atau

radioterapi dan pemberian obat-obat sitostatika. Kadang-kadang dilakukan

beberapa jenis pengobatan sekaligus, misalnya pembedahan yang kemudian

diikuti dengan radioterapi. Cara pengobatan terbaik adalah pembedahan yang

biasanya hanya dikerjakan pada stadium-stadium awal. Sayangnya banyak pasien

yang datang sudah terlambat sehingga tidak dapat dibedah lagi dan

penyembuhannya menjadi amat sulit diupayakan lagi.

B. Kanker LainnyaKebiasaan merokok juga dihubungkan dengan berbagai kanker lain, mulai

dari kanker mulut sampai kanker leher rahim. Risiko bagi laki-laki perokok yang

terkena kanker mulut adalah kira-kira lebih banyak daripada yang bukan perokok.


21/26

21

Risiko untuk kanker tenggorokan Sembilan kali lebih tinggi dan risiko untuk

kanker kandung kemih 2-3 kali lebih tinggi daripada bukan perokok.

C. Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)Merokok merupakan faktor risiko utama terjadinya PPOK. Gangguan

respirasi dan penurunan faal paru paling sering terjadi pada perokok. Usia mulai

merokok, jumlah bungkus rokok pertahun, dan perokok aktif mempengaruhi

angka kematian. Perokok pasif dan merokok selama hamil juga merupakan faktor

risiko terjadinya PPOK. Di Indonesia, 70% kematian karena penyakit paru kronik

dan emfisema adalah akibat penggunaan tembakau. Lebih daripada setengah juta

penduduk Indonesia pada tahun 2001 menderita penyakit saluran pernafasan yang

disebabkan oleh penggunaan tembakau (Supari, 2008).

Secara umum telah diketahui bahwa merokok dapat menyebabkan

gangguan pernafasan. Terdapat beberapa alasan yang mendasari pernyataan

ini. Pertama, salah satu efek dari penggunaan nikotin akan menyebabkan

konstriksi bronkiolus terminal paru, yang meningkatkan resistensi aliran udara

ke dalam dan keluar paru. Kedua, efek iritasi asap rokok menyebabkan

peningkatan sekresi cairan ke dalam cabang-cabang bronkus serta

pembengkakan lapisan epitel. Ketiga, nikotin dapat melumpuhkan silia pada

permukaan sel epitel pernapasan yang secara normal terus bergerak untuk

memindahkan kelebihan cairan dan partikel asing dari saluran pernafasan.

Akibatnya lebih banyak debris berakumulasi dalam jalan napas dan kesukaran

bernapas menjadi semakin bertambah. Hasilnya, semua perokok baik berat

maupun ringan akan merasakan adanya tahanan pernafasan dan kualitas hidup

berkurang (Guyton, 2008).

D. Penyakit jantungPenyakit jantung koroner berhubungan dengan penyempitan atau

tersumbatnya pembuluh darah koroner, yaitu pembuluh darah yang berfungsi

memberikan aliran darah bagi jaringan jantung. Penyakit inilah yang sering kali


22/26

22

dikenal sebagai penyebab serangan jantung yang mendadak. Dua bahan terpenting

dalam asap rokok yang berkaitan dengan penyakit jantung adalah nikotin dan gas

CO. asap rokok mengandung sekitar 0,5% sampai 3% dan kalau dihisap maka

kadar nikotin dalam darah akan berkisar 40-50 mg/ml. nikotin dapat mengganggu

jantung, membuat irama jantung menjadi tidak teratur, mempercepat aliran darah,

menimbulkan kerusakan lapisan dalam dari pembuluh darah dan menimbulkan

penggumpalan darah.

E. Mengganggu KehamilanPengaruh rokok pada janin dalam kandungan memang sering mendapat

sorotan masyarakat umum dan juga kalangan kesehatan. Kebiasaan merokok para

calon ibu ternyata membawa akibat buruk pada anak yang akan dilahirkannya.

Wanita hamil yang merokok lebih banyak melahirkan bayi yang meninggal bila

dibandingkan dengan wanita hamil yang bukan perokok. Seandainya bayi itu lahir

normal maka bayi wanita perokok lebih sering meninggal pada bulan-bulan

pertama kehidupannya. Gizi ibu perokok biasanya lebih buruk dari yang tidak

merokok karena kebiasaan merokok telah diketahui menekan nafsu makan.

Selanjutnya, nikotin juga merupakan zat vasokonsriktor yang berakibat

mengganggu metabolism protein dalam tubuh janin yang sedang berkembang

serta nikotin dapat menyebabkan jantung janin berdenyut lebih lambat dan

menimbulkan gangguan pada system saraf.

Kelainan bawaan pada bayi yang baru lahir, misalnya kelainan katup

jantung, ternyata juga lebih sering ditemukan pada bayi-bayi yang dilahirkan oleh

ibu perokok dibandingkan dengaan yang tidak merokok. Kejadian abortus juga

lebih sering terjadi pada wanita-wanita perokok. Semua keadaan di atas terjadi

karena pengaruh bahan-bahan dalam asap rokok seperti gas CO, sianida, tiosianat,

nikotin dan karbonik anhidrase, yang selain mengganggu kesehatan ibu juga dapat

menembus plasenta atau ari-ari dan mengganggu kesehatan janin di dalam

kandungan.


23/26

23

2.2.6 Risiko Bahaya Merokok pada Perokok Pasif

Selain asap utama, asap sampingan dari rokok juga berbahaya. Asap rokok

yang terpaksa dihisap oleh perokok pasif ini kandungan bahan kimianya lebih

tinggi dibandingkan dengan asap rokok utama. Hal ini disebabkan tembakau

terbakar pada temperatur lebih rendah ketika rokok sedang dihisap. Ini membuat

pembakaran menjadi kurang lengkap dan mengeluarkan banyak bahan kimia.

Yayasan Lembaga Konsumen Indonesia (YLKI) menginformasikan bahwa

ternyata perokok aktif hanya menghisap 25 persen asap rokok yang berasal dari

ujung yang terbakar, sementara 75 persen lainnya untuk yang mengisap asapnya.

Tidak itu saja, mereka yang tidak merokok atau perokok pasif juga ketambahan

separuh asap yang diembuskan si perokok.

Yang jelas, dari hembusan asap rokok tersebut para perokok pasif

mengisap 4.000 jenis bahan kimia saat terpapar asap rokok orang lain. Perokok

pasif adalah orang yang paling dirugikan dari aktivitas merokok. Dibandingkan

dengan yang terpapar dengan asap rokok utama, pengaruh perokok pasif

mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengidap berbagai jenis penyakit,

diantaranya:

- Meningkatkan risiko kanker paru-paru dan penyakit jantung- Masalah pernapasan termasuk radang paru-paru dan bronchitis- Sakit atau pedih mata- Sakit kerongkongan- Sakit kepala- Dementia (kumpulan gejala klinik yang ditandai oleh hilangnya memori

jangka pendek dan gangguan global fungsi mental termasuk fungsi

bahasa) serta gangguan kognitif dalam bentuk lain.


24/26

24

BAB III

KESIMPULAN

Rokok adalah silinder dari kertas berukuran panjang antara 70 hingga 120

mm (bervariasi tergantung negara) dengan diameter sekitar 10 mm yang berisi

daun-daun tembakau yang telah dicacah. Rokok dibakar pada salah satu ujungnya

dan dibiarkan membara agar asapnya dapat dihirup lewat mulut pada ujung lain.

Rokok biasanya dijual dalam bungkusan berbentuk kotak atau kemasan kertas

yang dapat dimasukkan dengan mudah ke dalam kantong.

Perokok dikenal dalam dua tipe yaitu perokok aktif dan perokok pasif.

Perokok aktif adalah orang yang melakukan kegiatan merokok sehingga ia selalu

terancam oleh bahaya yang ditimbulkan oleh asap rokok. Sedangkan perokok

pasif adalah orang yang tidak merokok akan tetapi ia selalu berada dalam ruangan

yang dicemari oleh asap rokok

Akibat negatif dari rokok, sesungguhnya sudah mulai terasa pada waktu

orang baru mulai menghisap rokok. Dalam asap rokok yang membara karena

diisap, tembakau terbakar kurang sempurna sehingga menghasilkan CO (karbon

monoksida), yang disamping asapnya sendiri, tar dan nikotin (yang terjadi juga

dari pembakaran tembakau tersebut) dihirup masuk ke dalam jalan napas. CO,

Tar, dan Nikotin tersebut berpengaruh terhadap syaraf yang menyebabkan:

gelisah, tangan gemetar (Tremor), cita rasa/selera makan berkurang dan ibu-ibu

hamil yang suka merokok dapat kemungkinan keguguran kandungannya


25/26


26/26

Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS). 2007. Jakarta: Badan Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan, Kemenetrian Kesehatan, Republik Indonesia.

Southeast Asia Tobacco Control Alliance (SEATCA). 2008. Status of Tobacco

Use and Its Control: Indonesia Report Card.

World Health Organization. 2006.Indonesia Global Health Professional Survey(GHPS) 2006.

World Health Organization. 2008. WHO Report on Global Tobacco Epidemic.New York: WHO.

pengaruh rokok

Documents