PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL TERHADAP …repository.upnvj.ac.id/2271/1/AWAL.pdf · PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN 2016 . PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL TERHADAP

PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL

TERHADAP PERILAKU PERAWAT DALAM PENCEGAHAN

INFEKSI DAERAH OPERASI DI RUANG RAWAT INAP

BEDAH RSPAD GATOT SOEBROTO PERIODE FEBRUARI

2016

SKRIPSI

MURNI ERIA

121 0211 197

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

2016

PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL

TERHADAP PERILAKU PERAWAT DALAM PENCEGAHAN

INFEKSI DAERAH OPERASI DI RUANG RAWAT INAP

BEDAH RSPAD GATOT SOEBROTO PERIODE FEBRUARI

2016

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Kedokteran

MURNI ERIA

121 0211 197

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

2016

v

PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNALTERHADAP PERILAKU PERAWAT DALAM PENCEGAHAN

INFEKSI DAERAH OPERASI DI RUANG RAWAT INAPBEDAH RSPAD GATOT SOEBROTO PERIODE FEBRUARI

2016

Murni Eria

Abstrak

Infeksi daerah operasi (IDO) merupakan salah satu efek samping yang palingsering terjadi di rumah sakit di seluruh dunia. Infeksi daerah operasi menimbulkanbanyak dampak buruk bagi pasien dan rumah sakit. Kejadian infeksi ini dapatdiminimalkan dengan melaksanakan program pencegahan dan pengendalianinfeksi rumah sakit. Keberhasilan pelaksanaan program tersebut sangatdipengaruhi oleh perilaku perawat sebagai pelaksana terdepan. Tujuan penelitianini adalah untuk mengetahui pengaruh faktor internal dan eksternal terhadapperilaku perawat dalam pencegahan IDO di ruang rawat inap bedah RSPAD GatotSoebroto. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan desain crosssectional. Jumlah sampel sebanyak 35 perawat yang bertugas di ruang rawat inapbedah lantai 4 dan 5. Data dianalisis dengan menggunakan uji Fisher Exact. Hasilpenelitian menunjukkan bahwa usia, tingkat pendidikan, masa kerja, pelatihan,pengetahuan, sikap, motivasi, fasilitas, dan supervisi kepala ruangan tidakberhubungan dengan perilaku perawat dalam pencegahan infeksi daerah operasi.Dengan demikian dapat diambil kesimpulan bahwa tidak terdapat pengaruh faktorinternal dan eksternal terhadap perilaku perawat dalam pencegahan IDO di ruangrawat inap bedah RSPAD Gatot Soebroto periode Februari 2016.

Kata kunci : IDO, Pencegahan Infeksi, Perilaku Perawat

vi

INFLUENCE OF INTERNAL AND EXTERNAL FACTORS ONTHE BEHAVIOR OF THE NURSES IN THE PREVENTION OF

SURGICAL SITE INFECTION IN SURGICAL INPATIENTROOM GATOT SUBROTO ARMY HOSPITAL PERIOD

FEBRUARY 2016

Murni Eria

Abstract

Surgical site infection (SSI) is one of the most common side effects occur athospitals around the world. Surgical site infection caused many bad impacts onpatients and hospital. The incidence of this infection can be minimized byimplementing hospital infection prevention and control program. The successfulimplementation of the program is strongly influenced by behavior of nurses asleading implementer. The purpose of this study was to determine the influence ofinternal and external factors on the behavior of the nurses in the prevention of SSIin surgical inpatient room Gatot Subroto Army Hospital. This research is ananalytic research with cross sectional design. Total sample of 35 nurses whoserved in the 4th and 5th floors surgical inpatient room. Data were analyzed usingFisher’s exact test. The results showed that age, education level, work period,training, knowledge, attitudes, motivation, facilities, and supervision of the headof the room did not correlate to the behavior of nurses in the prevention of SSI.Thus it can be concluded that there is no influence of the internal and externalfactors on the behavior of the nurses in the prevention of SSI in surgical inpatientroom Gatot Subroto Army Hospital period February 2016.

Keywords: SSI, Infection Prevention, Nurses’ Behaviour

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat

rahmat, hidayah, dan karunia-Nya akhirnya penulis dapat menyelesaikan skripsi

dengan judul “Pengaruh Faktor Internal Dan Eksternal Terhadap Perilaku Perawat

Dalam Pencegahan Infeksi Daerah Operasi Di Ruang Rawat Inap Bedah Rspad

Gatot Soebroto Periode Februari 2016”. Terima kasih penulis ucapkan kepada

Drs. Cholid AR, MM, MARS, Apt dan dr. Diana Saptaning, M.Kes selaku dosen

pembimbing yang telah banyak memberikan saran yang sangat bermanfaat, dr.

Mariono Reksoprodjo, Sp.OG, Sp.KP(K) selaku dekan Fakultas Kedokteran UPN

“Veteran” Jakarta, dr. Sri Wahyuningsih, M.Kes selaku Kaprodi Pendidikan

Dokter Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta, dr. Bambang Dwi Hasto,

Sp.B., FlnaCS.,M.Si selaku Wakil Kepala RSPAD Gatot Soebroto yang telah

memberika izin untuk melaksanankan penelitian di RSPAD Gatot Soebroto, Ns.

Hendik Wicaksono, S.Kep, M.Kes dan Ns. Merri Silaban, S.Kep selaku

pembimbing lapangan yang telah memberi arahan dan masukan dalam

pengambilan data penelitian, Ibu Yuliarna Sari Dewi, SKM selaku anggota IPCN

RSPAD Gatot Soebroto yang telah banyak membantu dalam kelancaran penelitian

ini, serta seluruh Kepala Ruang dan perawat pelaksana di ruang rawat inap bedah

RSPAD Gatot Soebroto yang kooperatif membantu dalam proses penelitian ini.

Disamping itu, ucapan terima kasih juga disampaikan kepada H. Eri

Yasman (Ayah), Hj. Riawati, BA (Ibu), Suci Eria, S.Ked (Kakak), Imron Satria

(Adik), serta seluruh keluarga yang tidak henti-hentinya memberikan penulis

semangat dan doa. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Deaniza,

Indah, De Tia, Fiya, Tira, Tita, Pipit, Fira, Syifa serta teman-teman sejawat

Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta

angkatan 2012 dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu.

Jakarta, 23 Maret 2016

Murni Eria

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................ ii

PERSETUJUAN PUBLIKASI ........................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iv

ABSTRAK .......................................................................................................... v

ABSTRACT .......................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ........................................................................................ vii

DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xii

DAFTAR BAGAN ............................................................................................. xiii

DAFTAR LAMPIRAN

.................................................................... 42

III.2 Lokasi dan waktu penelitian........................................................................ 42

III.3 Subjek penelitian ......................................................................................... 42

III.4 Teknik sampling .......................................................................................... 43

III.5 Identifikasi variabel penelitian .................................................................... 43

III.6 Definisi operasional .................................................................................... 43

III.7 Pertimbangan izin penelitian ....................................................................... 47

III.8 Pertimbangan etika penelitian ..................................................................... 47

III.9 Jenis data dan instrument penelitian ........................................................... 47

III.10 Uji validitas dan reabilitas ......................................................................... 49

III.11 Protokol penelitian .................................................................................... 51

III.12 Cara pengumpulan data ............................................................................. 52

III.13 Pengolahan data ........................................................................................ 53

III.14 Analisis ada ............................................................................................... 53

....................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN................................................................................... 1

I.1 Latar belakang................................................................................................ 1

I.2 Rumusan masalah .......................................................................................... 3

I.3 Tujuan penelitian ........................................................................................... 4

I.4 Manfaat penelitian5

BAB II LANDASAN TEORI............................................................................. 6

II.1 Tinjauan pustaka ........................................................................................... 6

II.2 Penelitian terkait yang pernah dilakukan ..................................................... 37

II.3 Kerangka teori .............................................................................................. 40

II.4 Kerangka konsep penelitian ......................................................................... 41

II.5 Hipotesis ....................................................................................................... 41

BAB III METODE PENELITIAN...................................................................... 42

III.1 Jenis dan rancangan penelitian

ix

............................................................................... 62

IV.3 Pembahasan................................................................................................. 69

IV.4 Keterbatasan penelitian

............................................................................................................. 86

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 88

DAFTAR RIWAYAT HIDUP LAMPIRAN

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN............................................................ 55

IV.1 Gambaran umum RSPAD Gatot Soebroto ................................................. 55

IV.2 Hasil Analisis .............................................................................................. 58

IV.2.1 Hasil analisi univariat .............................................................................. 58

IV.2.2 Hasil analisi bivariate

............................................................................... 83

BAB V PENUTUP............................................................................................... 85

V.1 Kesimpulan .................................................................................................. 85

V.2 Saran

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Epidemiologi infeksi daerah operasi menurut New York State

Department of Health tahun 2013 ............................................... 12

Tabel 2 Jenis operasi dengan komplikasi infeksi daerah operasi terbanyak

menurut Magill dkk. (2014) ........................................................ 12

Tabel 3 Mikroorganisme patogen penyebab infeksi daerah operasi menurut

Magill dkk. (2014) ....................................................................... 16

Tabel 4 Penelitian terdahulu yang pernah dilakukan ................................ 37

Tabel 5 Definisi operasional ..................................................................... 43

Tabel 6 Hasil uji validitas dan reabilitas .................................................. 51

Tabel 7 Kapasitas tempat tidur ruang rawat inap bedah RSPAD Gatot

Soebroto ....................................................................................... 56

Tabel 8 Angka kejadian infeksi daerah operasi RSPAD Gatot Soebroto... 57

Tabel 9 Distribusi karakteristik demografis responden ............................ 58

Tabel 10 Gambaran pengetahuan responden tentang pencegahan infeksi

daerah operasi .............................................................................. 59

Tabel 11 Gambaran sikap responden dalam pencegahan infeksi daerah

operasi.......................................................................................... 60

Tabel 12 Gambaran motivasi responden dalam pencegahan infeksi daerah

operasi.......................................................................................... 60

Tabel 13 Gambaran tingkat ketersediaan fasilitas keperawatan dalam

pencegahan infeksi daerah operasi berdasarkan jawaban

Responden ................................................................................... 61

Tabel 14 Gambaran supervisi kepala ruangan dalam pencegahan infeksi

daerah operasi berdasarkan jawaban responden .......................... 61

Tabel 15 Gambaran perilaku responden dalam pelaksanaan pencegahan

infeksi daerah operasi .................................................................. 62

Tabel 16 Hubungan antara karakteristik demografis perawat dengan

perilaku perawat dalam pencegahan infeksi daerah operasi di

ruang rawat inap bedah RSPAD Gatot Soebroto ........................ 63

Tabel 17 Hubungan antara pengetahuan perawat dengan perilaku perawat

dalam pencegahan infeksi daerah operasi di ruang rawat inap

bedah RSPAD Gatot Soebroto .................................................... 64

Tabel 18 Hubungan antara sikap perawat dengan perilaku perawat dalam

pencegahan infeksi daerah operasi di ruang rawat inap bedah

RSPAD Gatot Soebroto ............................................................... 65

Tabel 19 Hubungan antara motivasi perawat dengan perilaku perawat dalam

pencegahan infeksi daerah operasi di ruang rawat inap bedah

RSPAD Gatot Soebroto ............................................................... 66

Tabel 20 Hubungan antara fasilitas keperawatan dengan perilaku perawat

dalam pencegahan infeksi daerah operasi di ruang rawat inap

bedah RSPAD Gatot Soebroto .................................................... 67

Tabel 21 Hubungan antara supervisi keapal ruangan dengan perilaku

xi

perawat dalam pencegahan infeksi daerah operasi di ruang rawat

inap bedah RSPAD Gatot Soebroto ............................................ 68

Tabel 22 Ringkasan hasil analisis bivariat ................................................. 68

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Siklus transmisi, contoh : MRSA ................................................ 17

xiii

DAFTAR BAGAN

Bagan 1 Kerangka Teori ............................................................................ 40

Bagan 2 Kerangka Konsep Penelitian ....................................................... 41

Bagan 3 Cara pengumpulan data ............................................................... 52

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat permohonan izin penelitian

Lampiran 2 Surat pemberian izin penelitian

Lampiran 3 Surat persetujuan etik

Lampiran 4 Penjelasan penelitian

Lampiran 5 Lembar persetujuan menjadi responden

Lampiran 6 Lembar kuesioner penelitian

Lampiran 7 Hasil uji validitas dan reabilitas

Lampiran 8 Hasil distribusi jawaban kuesioner Lampiran 9 Hasil data analisi univariat

Lampiran 10 Hasil data analisi bivariate Lampiran 11 Struktur organisasi tim PPI RSPAD Gatot Soebroto