PENGARUH ALAT KONTRASEPSI SUNTIKAN TERHADAP SIKLUS ...simtakp.uui.ac.id/dockti/SURYATI-skripsi_suryati.pdf · sebagian wanita justru kadang-kadang dapat menimbulkan masalah atau keluhan

i

PENGARUH ALAT KONTRASEPSI SUNTIKAN TERHADAPSIKLUS MENSTRUASI PADA PASANGAN USIA SUBUR (PUS)

DI BIDAN PRAKTEK SWASTA (BPS) HERAMULIATIKECAMATAN PADANG TIJI

KABUPATEN PIDIETAHUN 2013

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat MenyelesaikanProgram Studi D-IV Kebidanan STIKes U’Budiyah

Banda Aceh

Oleh :

SURYATINIM : 121010210135

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN U’BUDIYAH PROGRAMSTUDI DIPLOMA IV KEBIDANAN BANDA ACEH

TAHUN 2014

ii

ABSTRAK

PENGARUH ALAT KONTRASEPSI SUNTIKAN TERHADAP SIKLUSMENSTRUASI PADA PASANGAN USIA SUBUR (PUS) DI BIDAN

PRAKTEK SWASTA (BPS) HERAMULIATIKECAMATAN PADANG TIJI

KABUPATEN PIDIETAHUN 2013

Suryati¹, Nasruna Basyah ²

Jumlah Halaman : xiii + 29 halaman, 5 tabel, 11 lampiran

Latar Belakang Meskipun banyak keuntungan yang diperoleh dari kontrasepsi suntikan, tetapisebagian wanita justru kadang-kadang dapat menimbulkan masalah atau keluhan seperti siklushaid tidak teratur, hal ini sering terjadi dan sangat mengganggu. Metode suntik merupakankontrasepsi yang paling banyak digunakan, maka sangat disayangkan jika hal itu tidak disertaievaluasi penatalaksanaan dan informasi yang sangat jelas bagi calon akseptor. Dari hasil studipendahuluan yang peneliti lakukan pada tanggal 26 Juli 2013 di Bidan Praktek Swasta HeramuliatiKabupaten Pidie dari jumlah akseptor KB yang mendapatkan suntikan ulang sebanyak 16akseptor, 6 akseptor yang mengalami perubahan siklus haid menjadi lebih lama dari biasanya dan8 akseptor yang tidak mendapat haid sama sekali.Tujuan Penelitian: untuk mengetahui Pengaruh alat kontrasepsi suntikan terhadap SiklusMenstruasi PUS di BPS Heramuliati Kecamatan Padang Tiji Kabupaten Pidie Tahun 2013.Metode Penelitian: Penelitian ini bersifat analitik dengan pendekatan cross sectional.. Populasidalam penelitian ini adalah seluruh akseptor KB di BPS Heramuliati Kecamatan Padang TijiKabupaten Pidie sebanyak 78 PUS. Pengambilan sampel pada penelitian adalah dengan teknikaccidental sampling dengan kriteria sampel yang tersedia atau kebetulan ada pada saat penelitimelakukan pengumpulan data yang berjumlah 36 orang. Teknik pengumpulan data denganmenggunakan kuesioner. Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 6 s/d 17 Februari 2014.Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan uji statistik chi-square test.Hasil penelitian: Mayoritas responden memakai alat kontrasepsi suntikan sebanyak 25 respoden(69,4%). mayoritas responden mengalami siklus haid tidak normal yaitu sebanyak 26 responden(72,2%). Dari 25 responden yang memakai alat kontrasepsi suntik mayoritas mengalami siklushaid yang tidak normal yaitu sebanyak 21 responden (84%) dan hanya 4 responden (16%) siklushaidnya normal. Dari 11 responden yang tidak memakai kontrasepsi suntikan terdapat 5responden (45,5%) yang mengalami siklus haid tidak normal dan 6 responden (54,5%) yang siklushaidnya normal. Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan uji chi-square , didapat nilaip-value 0,039, yang berarti lebih kecil dari α-value (0,05)..Kesimpulan dan Saran: Ada pengaruh pemakaian alat kontrasepsi suntikan terhadap siklusmenstruasi pada PUS yang menggunakan alat kontrasepsi suntikan. Diharapkan hasil penelitian inidapat dijadikan bahan masukan bagi petugas kesehatan untuk lebih meningkatkan konselingmengenai alat kontrasepsi yang diberikan, termasuk efek samping yang terjadi. Sehingga akseptordapat mengetahui efek samping kontrasepsi yang digunakan dan cara mengetasi keluhan yangtimbul. Anamnesa dan riwayat kesehatan ibu dan keluarga sangat penting dilakukan sebelumpemberian suatu metode kontrasepsi guna meminimalkan efek samping kontrasepsi yang terjadi.

Kata kunci : Kontrasepsi Suntikan, Siklus Menstruasi, PUSDaftar pustaka : 25 Buku (2003-2010) + 3 situs internet

_____________¹Mahasiswi Program D-IV Kebidanan STIKes U'Budiyah Banda Aceh²Dosen Pembimbing

iii

ABSTRACT

THE IMPACT OF CONTRACEPTIVES INJECTIONS TO THE CRAMPCYCLE IN FERTILE COUPLES (PUS) IN BIDAN PRAKTEK SWASTA

(BPS) HERAMULIATI SUBDISTRICK PADANG TIJIDISTRICT PIDIE 2013

Suryati¹, Nasruna Basyah ²

Total Pages: xiii + 31 pages, 5 tables, 11 attachments

Background: Even though many benefits are derived from contraceptive injections, some ofthe women sometimes face problems or grievance such as irregular cramp cycle . This case oftenhappens and so bothersome. Injection method is the most widely used contraception, so it is veryunfortunate if it is not evaluated in terms of its practice and there is no clear information for thecandidate of acceptor. Based on the prelimenary study that the researcher conducted on 26 July2013 in Bidan Praktek Swasta (BPS) Heramuliati Pidie Distric, out of the sixten acceptors thatwere repeated injections, 6 acceptors experienced the change of cramp cycle in which they gotlonger period of cramp and 8 acceptors did not get cramp cycle at all after the use contraceptiveinjections.Research Purpose: The purpose of this study is to know the impact of contraceptive injectionstool to the cramp cycle PUS in BPS Heramuliati Padang tiji district, Pidie in 2013.Research Method: This research is analytic in nature with the cros sectional approach. Thepopulation of this study is all family planning program (KB) acceptors in Bidan Praktek SwastaHeramuliati Padang Tiji district, Pidie as many as 78 acceptors. The sample was taken by usingaccidental sampling technique to the sample criteria are available or existed when the researchercollected the data at that time with the sample were 36 people. Questionnare was the intstrumentused in this study. The data were collected from 6 until 17 February 2014 and they were anylizedby using chi-square test statistic.Reseacrh Result: The majority of respondents who used contraceptive injections tool is about 25respondents (69.4). The majority of respondents experienced the abnormal cramp cycle as many as26 respondents (72.2%). From 25 respondents who used contraceptive injections tool experiencedthe abnormal cramp cycles are 21 respondents (84%) and only 4 respondents (16%) whoexperienced the normal cramp cycle. From 11 respondents who did not use contraceptiveinjections, there are 5 respondents (45.5%) who experienced the abnormal cramp cycle and 6respondents (54.5%) who experienced the normal cramp cycle. Having performed statistical testsusing the chi-square test was obtained p-value 0.039, which is smaller than α-value (0.05).Conclusions and Suggestions: There is correlation between the use of contraceptive injectionswith the cramp cycle of people using contraceptive injections tool. It is expected the result of thisstudy can be reference for medical staff to intensify the counseling related to contraceptive toolgiven and the side effect that occur, so that acceptors will know the side effect of the usedcontraception and the way to solve emerging problems. Anamnesa and the history of mother’shealth and familiy is very important to do before giving a contraception method in order tominimize the side effect of contraception.

Key word : PUS, cramp cycle, contraceptive injectionsReferences : 25 Books (2003-2010) + 3 internet sites

¹Student of Diploma IV Program of Midwifery of U'Budiyah School of Health Sciences²Supervisor

iv

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Dihadapan Tim PengujiDiploma IV Kebidanan STIKes U'Budiyah Banda Aceh

Banda Aceh, 22 Februari 2014

Pembimbing

(NASRUNA BASYAH, S.Si,T.M.Keb)

MENGETAHUIKETUA PRODI DIPLOMA IV KEBIDANAN

STIKES U'BUDIYAH BANDA ACEH

( RAUDHATUN NUZUL, ZA. S.ST )

v

PENGESAHAN PENGUJI

JUDUL : Pengaruh pemakaian alat kontrasepsi suntikan terhadapSiklus Menstruasi Pasangan Usia Subur (PUS) di BidanPraktek Swasta (BPS) Heramuliati Kecamatan PadangTiji Kabupaten Pidie

NAMA MAHASISWA: SuryatiNIM : 121010210135

MENYETUJUIPEMBIMBING

NASRUNA BASYAH, S,Si,T. M.Keb

PENGUJI I PENGUJI II

CUT YUNIWATI, SKM. M.Kes ISMAIL, SKM, M.Pd

Menyetujui Mengetahui :Ketua STIKes U'Budiyah Ketua Prodi Diploma IVBanda Aceh Kebidanan

( MARNIATI, SE, M.Kes) (RAUDHATUN NUZUL, ZA. S.ST )

Tanggal Lulus: 22 Februari 2014

vi

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim

Syukur Alhamdulillah peneliti panjatkan kehadiran Allah SWT yang telah

memberikan limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga dapat menyelesaikan

Skripsi ini dengan judul “Pengaruh Pemakaian Alat Kontrasepsi Suntikan

Terhadap Siklus Menstruasi Pasangan Usia Subur (PUS) di Bidan Praktek

Swasta (BPS) Heramuliati Kecamatan Padang Tiji Kabupaten Pidie Tahun

2014.” Shalawat dan salam kepada junjungan kita, Nabi Muhammad SAW, yang

telah membawa kita dari alam kebodohan kealam yang berilmu pengetahuan, serta

kepada keluarga dan sahabat beliau.

Skripsi ini merupakan salah satu aplikasi teori yang telah peneliti dapatkan

dan telah dijabarkan dalam bentuk penelitian langsung. Terima kasih kepada Ibu

Nasruna Basyah, S.Si,T. M.Keb selaku pembimbing yang telah banyak

meluangkan waktu dan pemikiran dalam proses penyusunan Skripsi ini.

Dalam penyelesaian Skripsi ini peneliti telah banyak menerima

bimbingan dan bantuan serta dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena itu,

peneliti ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Dedi Zefrijal, S.T, selaku Ketua Yayasan U’budiyah Indonesia.

2. Ibu Marniati, SE, M.Kes, selaku Ketua STIKes U’Budiyah Banda Aceh

3. Ibu Raudhatun Nuzul, ZA. S.ST Selaku Ketua Jurusan Diploma IV

Kebidanan STIKes U’Budiyah Banda Aceh

vii

4. Ibu Cut Yuniwati, SKM. M. Kes dan Bapak Ismail, SKM, M.Pd selaku

penguji I dan penguji II yang telah memberikan arahan dan bimbingan

dalam penulisan skripsi ini

5. Ibu Heramuliati, Amd.Keb, selaku pengurus BPS

6. Seluruh staf pengajar pada Program Studi Diploma IV Kebidanan

U’budiyah Banda Aceh.

7. Keluarga, suami dan anak tercinta yang selalu mendoakan dan memberikan

dorongan moril dan materi, seiring doa restu beliau sehingga peneliti dapat

menyelesaikan Skripsi ini.

8. Teman-teman seangkatan dan seperjuangan di D-IV Kebidanan STIKes

U’Budiyah Banda Aceh dan semua pihak yang telah memberikan dukungan

serta bantuan dalam menyelesaikan Skripsi ini

Peneliti menyadari bahwa penulisan Skripsi ini masih jauh dari

kesempurnaan, baik dari segi penyusunan bahasa maupun dari segi isinya maka

peneliti sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi

kesempurnaan Skripsi ini untuk masa yang akan datang.

Akhir kata kepada semua pihak yang memberikan bantuan, peneliti

doakan semoga mendapat balasan dan pahala yang berlipat ganda dari Allah

SWT, semoga Allah SWT memberikan berkat, rahmat dan hidayah-Nya kepada

kita semua. Amin Ya Rabbal Alamin.

Banda Aceh, Juli 2013

Peneliti

viii


"karena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telahseslesai dari suatu urusan kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain. Dan

hanya kepada Tuhanmulah hendaknya kamu mengharap",(Q.S. Alam Nasrah : 5-8)

Ya... Allah berikanlah ilmu yang aku perolehBukan saja bagi diriku

Tapi juga berguna bagi orang lain

Syukur Alhamdulillah...ku ucapkan kepada Allah SWTSebuah perjalanan dan perjuangan telah kutempuh dengan izin-Mu Ya Allah

Walau kadang tersandung, terjatuh, dan penuh rintanganSemoga hari-hari yang cerah membentang didepanku bersama Rahmat dan

Ridha-Mu Ya allah.

Ayah dan bunda tercintaTetesan peluh dan air matamu

Membangkitkan semangatku meraih cita-citaSetiap langkahku selalu kau lepas dengan do"a

Bayangan dan kasihmu selalu hadir dalam relung hatikuYang selalu memberikan kedamaian disaat aku resah

Kepada suamiku tercinta yang telah memberikan motivasi dan semangat kepada adindadalam menyelesaikan karya sederhana ini dengan penuh cinta, kasih sayang, kesabaran dan

pengorbanan, untuk ananda tersayang beserta segenap terima kasih ku kepada seluruhkeluarga tercinta yang selalu mengisi hari-hari ku.dan telah memberikan dorongan serta do’a

yang tulus demi keberhasilanku..

Terima kasih ku untuk Ibu Nasruna Basyah, S.Si,T. M.Keb , Ibu Cut Yuniwati, SKM,M.Kes dan Bapak Ismail, SKM, M.Pd yang telah banyak memberikan bimbingan sertaarahan dalam pembuatan Skripsi ini, untuk sahabat terbaikku yang selalu memberikan

semangat dan dukungan Serta teman-teman seangkatan D-IV U'Budiyah. “

Suryati

viii








Ridha-Mu Ya allah.









Suryati

viii








Ridha-Mu Ya allah.









Suryati

ix

DAFTAR ISI

JUDUL LUARHALAMAN JUDUL .................................................................................. iABSTRAK .................................................................................................. iiABSTRACT (INGGRIS) ........................................................................... iiiPERNYATAAN PERSETUJUAN ................................................................ ivPENGESAHAN PENGUJI ........................................................................... vKATA PENGANTAR .................................................................................... viLEMBARAN PERSEMBAHAN ......................................................... viiiDAFTAR ISI ............................................................................................... ixDAFTAR TABEL .......................................................................................... xiDAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiiDAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................... 1A. Latar Belakang ........................................................................ 1B. Rumusan Masalah ................................................................... 4C. Tujuan Penelitian .................................................................... 4D. Manfaat Penelitian .................................................................. 4E. Keaslian Penelitian .................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 6A. Pasangan Usia Subur (PUS)..................................................... 6B. Menstruasi/Haid ...................................................................... 16C. Kontrasepsi Suntikan ............................................................... 10D. Kerangka Konsep .................................................................... 14E. Hipotesis Penelitian.................................................................. 15F. Definisi Operasional................................................................. 15

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ................................................. 16A. Jenis Penelitian ........................................................................ 16B. Populasi dan Sampel ............................................................... 16C. Lokasi Dan Waktu Penelitian................................................... 17D. Jenis Dan Cara Pengumpulan Data ......................................... 17E. Instrumen Penelitian ................................................................ 17F. Pengolahan Data Dan Analisa Data ....................................... 18

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .......................... 21A. Gambaran Umum Tempat Penelitian....................................... 21B. Hasil Penelitian ........................................................................ 21C. Pembahasan.............................................................................. 25

x

BAB V PENUTUP ..................................................................................... 29A. Kesimpulan ............................................................................ 29B. Saran ....................................................................................... 29

DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Definisi Operasional............................................................................. 15

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Umur, Pendidikan dan Jumlah AnakPada PUS di BPS Heramuliati Kecamatan Padang TijiKabupaten Pidie................................................................................... 22

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pemakaian Kontrasepsi SuntikanPada PUS di BPS Heramuliati Kecamatan Padang TijiKabupaten Pidie................................................................................... 23

Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Siklus haid Pada PUSdi BPS Heramuliati Kecamatan Padang Tiji KabupatenPidie..................................................................................................... 23

Tabel 4.4 Pengaruh Pemakaian Alat Kontrasepsi Suntikan TerhadapSiklus Haid Pada PUS di BPS Heramuliati KecamatanPadang Tiji Kabupaten Pidie ............................................................... 24

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Konsep ..................................................................... 14

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Surat Izin Pengambilan Data Awal

Lampiran 2 : Surat Selesai Pengambilan Data Awal

Lampiran 3 : Surat Izin Penelitian

Lampiran 4 : Permohonan menjadi responden

Lampiran 5 : Persetujuan menjadi responden

Lampiran 6 : Kuesioner

Lampiran 7 : Surat Selesai Penelitian

Lampiran 8 : Master Tabel

Lampiran 9 : Lembar SPSS-Out Put

Lampiran 10 : Lembaran Konsultasi

Lampiran 11 : Biodata

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Lajunya pertumbuhan penduduk ditentukan oleh tingkat kematian kasar

dan tingkat kelahiran kasar. Sebagai salah satu negara berkembang Indonesia

juga tidak luput dari masalah kependudukan, secara garis besar masalah-masalah

pokok dibidang kependudukan yang dihadapi di Indonesia adalah jumlah

penduduk yang besar dengan laju pertumbuhan penduduk relatif tinggi

penyebaran penduduk yang tidak merata dan tingkat sosial ekonomi rendah

(Winjkjosastro, 2005).

Angka kematian ibu di Indonesia masih amat tinggi, Berdasarkan data

pada tahun 2011 tercatat, angka kematian ibu tersebut sebesar 228/100.000

kelahiran hidup Target tahun 2014 adalah 110 per 100.000 kelahiran hidup.

Salah satu cara yang paling efektif untuk menurunkan angka kematian ibu adalah

dengan meningkatkan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan terlatih di

fasilitas kesehatan. Ditambahkan, secara nasional persentase persalinan yang

ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih meningkat dari 66,7 persen pada tahun

2002 menjadi 77,34 persen pada tahun 2009 (Susenas). Angka tersebut terus

meningkat menjadi 82,3 persen pada tahun 2010 (Data Riskesdas, 2012)

Sehingga masih memerlukan kerja keras dari semua komponen untuk

mencapai target tersebut. Oleh karena itu upaya penurunan AKI serta

peningkatan derajat kesehatan ibu merupakan salah satu prioritas utama dalam

2

penanganan bidang kesehatan. Salah satu faktor penyebab kematian ibu selain

karena perdarahan, pre eklamsia/eklamsia adalah tingginya paritas pada seorang

ibu, yang diikuti dengan rendahnya akses terhadap pelayanan kesehatan.

Tingginya paritas seorang ibu juga meningkatkan jumlah penduduk yang tidak

terkendali. Salah satu program untuk menurunkan angka kematian ibu dan

menekan angka pertumbuhan yakni melalui program Keluarga Berencana (KB)

(SDKI, 2012).

Mengingat peran besar dalam pelayanan KB dan kesehatan reproduksi

tersebut maka berbagai program telah dilaksanakan untuk meningkatkan kualitas

pelayanan agar sesuai dengan standar pelayanan yang berlaku. Salah satu usaha

Ikatan Bidan Indonesia (IBI) adalah bekerja sama dengan Badan Kependudukan

dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) dan Departeman Kesehatan

(Depkes) serta dukungan dan bantuan teknis dari United States Agency

Internation Development (USAID) melalui program Sustaining Technical

Asistance in Reproduktive Health (STARH) tahun 2000 Bidan Delima dan Healh

Service Program (HSP) tahun 2005-2009 mengembangkan program untuk

meningkatkan kualitas pelayanan bidan praktek swasta dan pemberian

penghargaan bagi yang berprestasi dalam pelayanan KB dan kesehatan

reproduksi (IBI, 2005).

Melalui Visi penduduk tumbuh seimbang 2015, Badan Kependudukan

dan Keluarga Berencana (BKKBN) yang keberadaannya dikuatkan dengan

perpres No 62 tahun 2010, berkeinginan mengendalikan kuantitas penduduk

yang saat ini dirasa sudah sangat menghawatirkan. Dengan jumlah penduduk

3

237,6 juta jiwa menurut sensus penduduk 2010, Indonesia tidak hanya

menduduki rangking 4 setelah Cina, India dan USA, tetapi juga memiliki

pertumbuhan yang cukup tinggi yakni 1,49 % per tahun atau dalam hitungan

absolut terdapat penambahan sekitar 4 juta jiwa per tahun yang kurang lebih

setara dengan jumlah penduduk Singapura pada saat ini.

Berdasarkan data dari BKKBN Provinsi Aceh tahun 2012, akseptor KB

aktif sebanyak 523.207 peserta, apabila dilihat dari permintaan kontrasepsi maka

persentasenya adalah jenis kontrasepsi suntikan 54,59%, pil 28,79%, implant

5,54%, IUD 5,04%, kondom 4,89%, MOW 0,90%, MOP 0,26% (BKKBN Aceh,

2012).

Jumlah PUS yang terdapat di Kabupaten Pidie tercatat sebanyak 27.867

jiwa, dengan jumlah peserta KB sebanyak 16.920 jiwa atau 60,72 % dari total

PUS. Sedangkan di Kec Padang Tiji, terdapat 3.288 PUS dengan jumlah peserta

KB sebanyak 2,285 orang atau 69,49 %.

Dari hasil studi pendahuluan yang peneliti lakukan pada tanggal 26 Juli

2013 di Bidan Praktek Swasta Heramuliati Kecamatan Padang Tiji Kabupaten

Pidie dari jumlah akseptor KB yang mendapatkan suntikan ulang sebanyak 16

akseptor, 6 akseptor yang mengalami perubahan siklus haid menjadi lebih lama

dari biasanya dan 8 akseptor yang tidak mendapat haid sama sekali selama

menggunakan kontrasepsi suntik.

Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti tertarik untuk meneliti

lebih lanjut mengenai “Pengaruh alat kontrasepsi suntikan terhadap Siklus

4

Menstruasi PUS di BPS Heramuliati Kecamatan Padang Tiji Kabupaten Pidie

tahun 2013.

B. Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah dalam

penelitian ini adalah: "Bagaimanakah Pengaruh alat kontrasepsi suntikan

terhadap Siklus Menstruasi PUS di BPS Heramuliati kecamatan Padang Tiji

Kabupaten Pidie tahun 2013"

C. Tujuan Penelitian

Untuk mengetahui Pengaruh alat kontrasepsi suntikan terhadap Siklus Menstruasi

PUS di BPS Heramuliati Kecamatan Padang Tiji Kabupaten Pidie Tahun 2013.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Lahan penelitian

Diharapkan dapat memberikan informasi tentang keuntungan, kerugian,

penggunaan dan efek samping dari kontrasepsi suntik.

2. Bagi Institusi Pendidikan

Dapat digunakan sebagai referensi atau bahan masukan kepustakaan dan

informasi serta dapat meningkatkan pengetahuan mengenai Perubahan Siklus

Menstruasi PUS Yang Mengggunakan Alat Kontrasepsi Suntikan.

5

3. Bagi peneliti

Untuk menambah wawasan dan masukan dalam memahami dan menganalisa

suatu masalah dalam hal yang berkaitan dengan siklus menstruasi pengguna

kontrasepsi.

E. Keaslian Penelitian

Sepengetahuan peneliti skripsi mengenai pengaruh alat kontrasepsi suntik

terhadap siklus menstruasi belum pernah diteliti sebelumnya, namun penelitian

mengenai efek samping kontrasepsi suntik pernah diteliti oleh: Yenni Rahmadani

Sari Nasution dengan skripsi berjudul Perbandingan Efek Samping Penggunaan

Kontrasepsi Suntik dan Pil di Klinik Niar Medan Tahun 2012, Tujuan penelitian

ini adalah untuk mendeskripsikan efek samping penggunaan kontrasepsi suntik,

efek samping kontrasepsi pil dan mengetahui perbandingan efek samping

penggunaan kontrasepsi suntik dan pil, adapun perbedaan dengan penelitian ini

adalah judul, tujuan, metode penelitian dan lokasi penelitian. Dan persamaan

dengan penelitian ini adalah topik penelitian yaitu salah satu efek samping dari

pemakaian alat kontrasepsi suntik.

6

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Pasangan Usia Subur (PUS)

Pasangan usia subur yaitu pasangan yang istrinya berumur 15-49 tahun

atau pasangan suami-istri berumur kurang dari 15 tahun dan sudah haid atau istri

berumur lebih dari 50 tahun tetapi masih haid (datang bulan). Pada masa ini

pasangan usia subur harus dapat menjaga dan memanfaatkan reproduksinya yaitu

menekan angka kelahiran dengan metode keluarga berencana sehingga jumlah

dan interval kehamilan dapat diperhitungkan untuk meningkatkan kualitas

reproduksi dan kualitas generasi yang akan datang (BKKBN, 2009) .

B. Menstruasi / Haid

Haid ialah perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus, disertai

pelepasan (deskuamasi) endometrium. (Sarwono, 2007)

1. Haid Normal

a. Siklus Haid

Siklus haid ialah jarak antara tanggal mulainya haid yang lalu dan

mulainya haid berikutnya. Hari mulainya perdarahan dinamakan hari pertama

siklus. Karena jam mulainya haid tidak diperhitungkan dan tepatnya waktu

keluar haid dari ostium uteri eksternum tidak dapat diketahui, maka panjang

siklus mengandung kesalahan ± 1 hari. Panjang siklus haid yang normal atau

dianggap sebagai siklus haid yang klasik ialah 28 hari, tetapi variasinya

7

cukup luas, bukan saja antara beberapa wanita tetapi juga pada wanita yang

sama. Juga pada kakak beradik bahkan saudara kembar, siklusnya tidak

terlalu lama. Panjang siklus haid dipengaruhi oleh usia seseorang. Rata-rata

panjang siklus haid pada gadis usia 12 tahun ialah 25 hari, pada wanita usia

43 tahun 27 hari, dan pada wanita usia 55 tahun 51 hari. Jadi, sebenarnya

panjang siklus haid 28 hari itu tidak sering dijumpai. Dari pengamatan

Hartman pada kera ternyata bahwa hanya 20 % saja panjang siklus haid 28

hari. Panjang siklus yang biasa pada manusia ialah 25-32 hari, dan kira-kira

97% wanita yang berovulasi siklus haidnya berkisar antara 18-42 hari. Jika

siklusnya kurang dari 18 hari atau lebih dari 42 hari dan tidak teratur,

biasanya siklus tidak berovulasi (anovulatoar). (Sarwono, 2007).

b. Lama Haid

Lama haid biasanya antara 3-5 hari, ada yang 1-2 hari diikuti darah

sedikit-sedikit kemudian, dan ada yang sampai 7-8 hari. Pada setiap wanita

biasanya lama haid itu tetap. (Sarwono, 2007)

c. Banyak / Jumlah Haid

Jumlah darah yang keluar rata-rata ± 16 cc. pada wanita yang lebih

tua biasanya darah yang keluar lebih banyak. Pada wanita dengan anemi

defisiensi besi jumlah darah pada haidnya juga lebih banyak. Jumlah darah

haid lebih dari 80 cc dianggap patologik.

8

Kebanyakan wanita tidak merasakan gejala-gejala pada waktu haid,

tetapi sebagian kecil merasa berat di panggul atau merasa nyeri

(dismenorea). Usia pada gadis remaja pada waktu pertama kalinya mendapat

haid (menarche) bervariasi lebar, yaitu antara 10-16 tahun, tetapi rata-ratanya

12,5 tahun. Statistik menunjukkan bahwa usia menarche dipengaruhi faktor

keturunan, keadaan gizi, dan kesehatan umum. Semmelweiss menyatakan

bahwa 100 tahun yang lampau usia gadis-gadis Vienna pada waktu menarche

berkisar antara 15-19 tahun. Menurut brown menurunnya waktu menarche itu

sekarang disebabkan oleh keadaan gizi dan kesehatan umum yang membaik,

dan berkurangnya penyakit mmenahun. Menarche terjadi ditengah-tengah

masa pubertas, yaitu masa peralihan dari anak-anak ke dewasa. Sesudah masa

pubertas, wanita memasuki masa reproduksi, yaitu masa dimana ia dapat

memperoleh keturunan. Masa reproduksi ini berlangsung 30-40 tahun dan

berakhir pada masa mati haid (menopause). (Sarwono, 2007)

2. Gangguan Haid

a. Kelainan dalam banyaknya / jumlah darah haid dan lamanya

perdarahan pada haid

1. Hipermenore / Menoragia

Hipermenorea ialah perdarahan haid yang jumlahnya banyak

hingga 7-8 hari, ganti pembalut 5-6 kali/hari. Penyebabnya adalah

kelainan pada uterus (mioma, uterus hipoplasia atau infeksi genitalia

interna), kelainan darah, dan gangguan fungsional. Keluhan pasien

9

berupa haid yang banyak. Pada setiap wanita berusia 35 tahun harus

dilakukan kuretase diagnostic untuk menyingkirkan keganasan. (Arif,

2004)

2. Hipomenorea

Hipomenorea ialah perdarahan haid dengan jumlah darah

sedikit, ganti pembalut 1-2 kali/hari dan lamanya 1-2 hari.

Penyebabnya adalah kekurangan estrogen maupun progesterone,

stenosis hymen, stenosis serviks uteri, sinekia uteri (Sindrom

Asherman). (Arif, 2004)

3. Menoragia

Perdarahan siklik yang berlangsung lebih dari 7 hari dengan

jumlah darah kadang-kadang cukup banyak. Penyebab kasus ini sama

dengan hipermenore. (Arif, 2004).

4. Amenorea

Bila tidak haid lebih dari 3 bulan baru dikatakan amenorea,

diluar amenore fisiologik. Penyebabnya dapat berupa gangguan

dihipotalamus, hipofisis, ovarium (folikel), uterus (endometrium), dan

vagina (Arif, 2004).

b. Kelainan siklus haid

1. Polimenorea

Pada polimenorea siklus haid lebih pendek dari biasa (kurang

dari 21 hari). Perdarahan kurang lebih sama atau lebih banyak dari haid

biasa. Hal yang terakhir ini diberi nama polimenoragia atau

epimenoragia.

10

2. Oligomenorea

Di sini siklus haid lebih panjang, lebih dari 35 hari. Apabila

panjangnya siklus lebih dari 3 bulan, hal itu sudah mulai dinamakan

amenorea. Perdarahan oligomenorea biasanya berkurang.

3. Amenorea

Amenorea ialah keadaan tidak adanya haid untuk sedikitnya 3

bulan berturut-turut. Lazim diadakan pembagian antara amenorea

primer dan amenorea sekunder. Kita berbicara tentang amenore primer

apabila seorang wanita berumur 18 tahun ke atas tidak pernah dapat

haid, sedang pada amenorea sekunder penderita pernah mendapat haid,

tetapi kemudian tidak dapat lagi. (Sarwono, 2007)

3. Mekanisme Haid

Hormone steroid estrogen dan progesterone mempengaruhi tumbuhan

endometrium. Di bawah pengaruh estrogen endometrium memasuki fase

proliferasi; sesudah ovulasi, endometrium memasuki fase sekresi. Dengan

menurunnya kadar estrogen dan progesterone pada akhir siklus haid, terjadi

regresi endometrium yang kemudian diikuti oleh perdarahan yang terkenal

dengan nama haid. (Sarwono, 2007).

C. Kontrasepsi Suntikan

Terdapat dua jenis kontrasepsi hormon suntikan KB.

a. Suntikan progestin

Kontrasepsi suntikan berdaya kerja lama yang hanya mengandung

progestin dan banyak di pakai sekarang ini adalah:

11

1) Depo Medroxyprogesterone Asetat (DMPA) atau Depo provera, diberikan

sekali setiap 3 bulan dengan dosis 150 mg. Disuntikkan secara

intramuscular di daerah bokong.

2) Norethindrone enanthare (NET-EN) atau Noristerat: Diberikan dalam

dosis 200 mg sekali setiap 8 minggu atau setiap 8 minggu untuk 6 bulan

pertama (= 3 kali suntikan pertama), kemudian selanjutnya sekali setiap

12 minggu (Pinem, 2009).

a. Cara Kerja:

1) Mencegah ovulasi

2) Mengentalkan lendir serviks sehingga menurunkan kemampuan

penetrasi sperma.

3) Menjadikan selaput lendir rahim tipis dan atrofi sehingga kurang

baik untuk implantasi ovum yang telah dibuahi.

4) Menghambat transportasi gamet oleh tuba (Speroff & Darney,

2005).

b. Keuntungan Kontrasepsi ini adalah :

1) Efektifitasnya tinggi.

2) Sederhana pemakaiannya.

3) Cukup menyenangkan bagi akseptor (injeksi hanya dilakukan 4x

setahun).

4) Reversibel.

5) Cocok untuk ibu-ibu yang menyusui anaknya (Prawirohardjo,

2008).

12

c. Efek Samping :

1) Adanya gangguan haid, berupa:

a) Siklus haid memenjang atau memendek.

b) Perdarahan bayak atau sedikit.

c) Perdarahan tidak teratur ataupun perdarahan bercak.

d) Tidak haid sama sekali.

2) Pada penggunaan jangka panjang akan terjadi defisiensi estrogen

sehingga dapat menyebabkan kekeringan vagina, menurunkan

libido, gangguan emosi, sakit kepala, jerawat, dan meningkatnya

resiko osteoporosis (Meilani,dkk. 2010).

3) Amenorea (tidak terjadi perdarahan), perdarahan/perdarahan

bercak (spotting), meningkat/menurunnya berat badan (Saifuddin,

2006).

d. Waktu Pemberian dan Dosis

Depo provera sangat cocok untuk program post partum oleh

karena tidak mengganggu laktasi, dan terjadinya amenorea setelah

suntikan. Suntikan Depo provera tidak akan mengganggu ibu-ibu

yang menyusui anaknya dalam masa post partum, karena dalam masa

ini terjadi amenorea laktasi. Untuk program post partum Depo

proverawati disuntikkan sebelum ibu meninggalkan Rumah sakit;

sebaiknya sesudah air susu ibu terbentuk, yaitu kira-kira hari ke-3 s/d

hari ke-5. Depo proverawati disuntikkan dalam dosis 150 mg/cc sekali

3 bulan. Suntikan harus intramuskular dalam (Proverawati, 2008).

13

b. Suntikan Kombinasi

Suntikan kombinasi yang beredar di pasaran Indonesia adalah

kombinasi antara 25 mg medroksiprogesteron asetat dan 5 mg estradiol

sipinoat yang diberikan secara injeksi intramuskular sebulan sekali

(Cyclofem). Cara kerja kombinasi ini pada prinsipnya sama dengan kerja pil

kombinasi. Yang membedakan adalah lebih secara teknis karena isi dari

kontrasepsi suntik ini tidak mengandung etinilestradiol maka resiko terhadap

hipertensi dan vaskularisasi yang disebabkan oleh hormone ini praktis tidak

terjadi. Maka kontrasepsi suntik ini lebih aman di pakai untuk perempuan

yang hipertensi. Demikian juga pada perempuan yang mempunyai migrain

juga lebih aman menggunakan kontrasepsi ini (Meilani, et all, 2010).

a. Cara Kerja:

1) Menekan ovulasi.

2) Membuat lendir serviks menjadi kental sehingga penetrasi sperma

terganggu.

3) Perubahan pada endometrium (atrofi) sehingga implantasi terganggu.

4) Menghambat transportasi gamet oleh tuba (Saifuddin, 2006).

b. Keuntungan Kontrasepsi:

1) Sangat efektif, (0,1-0,4 kehamilan per 100 perempuan) selama tahun

pertama.

2) Resiko terhadap kesehatan kecil, efek samping sangat kecil.

3) Tidak berpengaruh terhadap hubungan suami istri.

4) Tidak perlu dilakukan periksa dalam.

14

5) Jangka panjang.

6) Klien tidak perlu menyimpan obat suntik (Pinem, 2009).

c. Efek Samping Yang Sering Terjadi:

1) Efek samping yang timbul sama dengan efek samping kontrasepsi oral

kombinasi. Perdarahan tidak teratur, terjadi terutama selama tiga

bulan pertama, dan sebagian besar klien mengalami siklus menstruasi

teratur setelah tiga bulan.

2) Efek samping lain yang sering muncul adalah nyeri tekan payudara,

peningkatan tekanan darah, timbul jerawat, dan peningkatan berat

badan (Varney,dkk. 2007).

3) Amenorea, mual/pusing/muntah, perdarahan/perdarahan bercak

(spotting), perubahan suasana hati, penurunan libido (Pinem, 2009).

D. Kerangka Konsep

Kerangka konsep dalam penelitian ini yaitu Pengaruh pemakaian

kontrasepsi suntikan terhadap siklus menstruasi pada pasangan usia subur ,

dimana variabel independen dalam penelitian ini adalah kontrasepsi suntik dan

variabel dependen adalah siklus menstruasi.

Variable Independen Variabel Dependen

Gambar 3.1 : Kerangka Konsep

SiklusMenstruasi

KontrasepsiSuntikan

15

E. Hipotesa

Ha : Ada pengaruh pemakaian alat kontrasepsi suntikan terhadap siklus

Menstruasi Pasangan Usia Subur Yang Menggunakan Alat Kontrasepsi

Suntikan.

F. Definisi Operasional

Tabel 3.1Definisi Operasional dan Metode Pengukuran

Terhadap Beberapa Variabel Penelitian

Variabel DefinisiOperasional

Cara ukur Alatukur

Hasilukur

SkalaUkur

Variable DependenSiklusmenstruasi

jarak antaratanggaldimulainyahaid yanglalu padaakseptorsampai dimulainyahaid yangberikutnya

Membagikankuesioner berisi 1pertanyaan dengankriteria:

- Normal jika 25-32 hari

- Tidak normal jika< 25 hari dan > 32hari atau tidakmendapat haidsama sekaliselama memakaikontrasepsi suntik

Kuesioner - Normal- Tidak

normal

Ordinal

Variable IndependenKontrasepsiSuntikan

Pencegahankehamilanyangdilakukandengansuntikanyangmengandungestrogen danprogesterone

Membagikankuesioner dengankriteria:

- Memakai jikamenggunakansuntikan cyclofematau Depo

- Tidak memakaijika menggunakankontrasepsi lainselain suntikan

Kuesioner - Memakai- Tidak

memakai

Ordinal

16

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat Analitik dengan

pendekatan cross sectional merupakan suatu penelitian dimana pengumpulan

data dilakukan secara bersamaan atau sekaligus. Penelitian ini bertujuan untuk

melihat pengaruh pemakaian alat kontrasepsi suntikan terhadap Siklus Menstruasi

PUS di BPS Heramuliati Kecamatan Padang Tiji Kabupaten Pidie Tahun 2013.

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Yang menjadi Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh akseptor KB di

Bidan Praktek Swasta Heramuliati Kecamatan Padang Tiji Kabupaten Pidie

sebanyak 78 pasangan usia subur.

2. Sampel

Tehnik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah accidental sampling

yaitu yaitu sampel yang tersedia atau kebetulan ada pada saat peneliti

melakukan pengumpulan data selama 12 hari yang berjumlah 36 orang.

Dengan kriteria :

a. Bersedia menjadi responden

b. PUS yang bekunjung di BPS Heramuliati pada saat penelitian.

17

C. Lokasi dan Waktu

1. Tempat Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di BPS Heramuliati Kecamatan Padang Tiji

Kabupaten Pidie.

2. Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 6 Februari s/d 17 Februari 2014.

D. Jenis dan cara pengumpulan data

1. Data Primer

Data yang diperoleh langsung di lokasi penelitian dengan menyebarkan

kuesioner langsung kepada responden, dan selanjutnya diisi oleh responden.

2. Data Sekunder.

Data sekunder diperoleh dari Dinkes, Provinsi, Kecamatan, BPS Heramuliati

Kabupaten Pidie secara keseluruhan.

E. Instrumen Penelitian

Instrumen yang akan digunakan dalam proses pengumpulan data adalah

kuesioner terdiri data demografi responden, 1 pertanyaan tentang pemakaian

alat kontrasepsi dan 1 pertanyaan tentang siklus haid.

18

F. Pengolahan dan Analisa Data

1. Pengolahan Data

Menurut Budiarto (2002) setelah dilakukan pengungumpulan data, maka

selanjutnya data tersebut diolah dengan cara sebagai berikut :

a. Editing yaitu melakukan pengecekan terhadap hasil pengisian angket

yang meliputi kelengkapan identitas dan jawaban yang diberikan oleh

responden.

b. Coding yaitu memberi kode jawaban secara angka atau kode tertentu

sehingga lebih mudah dan sederhana.

c. Transfering yaitu memindahakan jawaban responden kedalam berntuk

tabel.

d. Tabulating yaitu mengelompokkan responden berdasarkan kategori yang

telah dibuat untuk variabel yang diukur dan ditampilkan kedalam bentuk

tabel.

2. Analisis Data

a. Analisis Univariat

Menurut Budiarto (2002) Menggambarkan distribusi frekuensi dan

persentase masing - masing variabel yang diteliti. Selanjutnya data yang

ditampilkan dalam bentuk tabel dan narasi.

%100P nf

Keterangan:

P : Persentase

f : Frekwensi Teramati

n : Jumlah Responden

19

b. Analisa Bivariat

Analisa bivariat merupakan analisis hasil dari variabel bebas yang

diduga mempunyai hubungan dengan variabel terikat. Analisa yang

digunakan adalah tabulasi silang. Untuk menguji hipotesa yang dilakukan

analisa statistik dengan menggunakan uji data chi-square pada tingkat

kemaknaannya 95% (P≤0,05) sehingga dapat diketahui ada tidaknya

hubungan yang bermakna secara statistik dengan menggunakan program

komputer SPSS for window. Melalui perhitungan uji chi-square test

selanjutnya ditarik pada kesimpulan bila nilai P lebih kecil dari alpha

(P≤0,05) maka Ho ditolak dan Ha diterima, yang menunjukkan adanya

hubungan bermakna antara variabel dependen dan independen dan jika P

lebih besar alpha (P≥0,05) maka Ho diterima dan Ha ditolak yang

menunnjukkan tidak adanya hubungan antara variabel dependen dan

variabel independen.

Rumus:

Keterangan :

∑ = Jumlah

0 = Frekuensi observasi

e = Frekuensi harapan

Aturan yang berlaku pada uji chi-square adalah sebagai berikut

( Hastono, 2001 ):

20

1. Bila pada tabel 2x2 dijumpai nilai E (harapan) kurang dari 5, maka

hasil yang dibaca di Fisher Exact.

2. Bila pada tabel 2x2, dan tidak dijumpai nilai E kurang dari 5, maka

hasil yang dibaca di Continuity Correction.

3. Bila tabelnya lebih dari 2x2, misalnya 2x3, 3x3 dan sebagainya, maka

hasil yang dibaca di Pearson Chi-square

21

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

1. Lokasi

BPS Heramuliati terletak dijalan raya Banda Aceh-Medan depan Polsek

Padang Tiji . BPS ini didirikan pada tahun 2007. Ditinjau dari segi geografis

BPS Heramuliati berbatasan dengan:

a. Sebelah barat berbatasan dengan Polsek

b. Sebelah timur berbatasan dengan rumah penduduk

c. Sebelah utara berbatasan dengan rumah penduduk

d. Sebelah selatan berbatasan dengan sekolah

2. Sarana

Fasilitas yang ada di BPS Heramuliati meliputi 1 ruang kartu, 1 ruang

pemeriksaan, 2 kamar bersalin, 1 ruang pencegahan infeksi, dan 2 kamar

kecil dan 4 tempat tidur

22

B. Hasil Penelitian

Ada pengaruh alat kontrasepsi suntikan terhadap siklus mestruasi pada PUS.

1. Data Demografi Responden

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Umur, Pendidikan dan Jumlah AnakPada PUS di BPS Heramuliati Kecamatan Padang TijiKabupaten PidieTahun 2014

No Kategori f %

1

Umur :a. < 25 Tahun 3 8,3b. 25- 35 Tahunc. > 35 Tahun

294

80,511,2

Jumlah 36 100

2

Pendidikan :a. SD 1 2,8b. SMP 7 19,4c. SMAd. PT

244

66,611,2

Jumlah 36 100

3

Jumlah Anak:a. < 3 20 55,6b. 3-5 14 38,9c. > 5 2 5,5

Jumlah 36 100

Berdasarkan tabel 4.1 menunjukkan bahwa mayoritas usia responden

antara 25-35 tahun yaitu sebanyak 29 responden (80,5%), mayoritas

responden berpendidikan SMA yaitu sebanyak 24 respoden (66,6%) dan

mayoritas respoden mempunyai anak < 3 orang yaitu sebanyak 20 responden

(55,6%).

23

2. Analisa Univariat

a. Pemakaian Kontrasepsi Suntikan

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pemakaian Kontrasepsi Suntikan padaPUS Di BPS Heramuliati Kecamatan Padang Tiji KabupatenPidieTahun 2014

No Kontrasepsi Suntikan f %

1 Memakai 25 69,4

2 Tidak Memakai 11 30,6

Jumlah 36 100

Sumber: Data Primer Diolah Tahun 2014

Berdasarkan tabel 4.2 dapat dilihat bahwa dari 36 responden,

mayoritas memakai alat kontrasepsi suntikan sebanyak 25 respoden (69,4%).

b. Siklus Haid

Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Siklus Haid Pada PUS DiBPS Heramuliati Kecamatan Padang Tiji Kabupaten PidieTahun 2014

No Siklus Haid f %

1 Tidak Normal 26 72,2

2 Normal 10 27,8

Jumlah 36 100

Sumber: Data Primer Diolah Tahun 2014

Berdasarkan tabel 4.3 dapat dilihat bahwa dari 36 responden,

mayoritas berada pada kategori siklus haid yang tidak normal yaitu sebanyak

26 responden (72,2%).

24

3. Analisa Bivariat

Pengaruh Alat Kontrasepsi Suntikan terhadap siklus haid pada PUS

Tabel 4.4 Pengaruh Alat Kontrasepsi Suntikan Terhadap Siklus Haidpada PUS di BPS Heramuliati Kecamatan Padang TijiKabupaten Pidie Tahun 2014

KontrasepsiSuntikan

Siklus Haid

Jumlah PTidakNormal

Normal

f % f % f %

Memakai 21 84 4 16 25 100

0,039Tidak Memakai 5 45,5 6 54,5 11 100

Jumlah 26 72,2 10 27,8 36 100

Berdasarkan tabel 4.4 dapat dilihat bahwa dari 25 responden yang

memakai alat kontrasepsi suntik mayoritas mengalami siklus haid yang tidak

normal yaitu sebanyak 21 responden (84%) dan hanya 4 responden (16%)

siklus haidnya normal. Dan dari 11 responden yang tidak memakai

kontrasepsi suntikan terdapat 6 responden (54,5%) yang mengalami siklus

haid normal dan 5 responden (45,5%) yang siklus haidnya tidak normal.

Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan uji chi-square , didapat

nilai p-value 0,039, yang berarti lebih kecil dari α-value (0,05). Dengan

demikian dapat ditarik kesimpulan bahwa ada pengaruh pemakaian alat

kontrasepsi suntikan terhadap siklus menstruasi pada PUS yang

menggunakan alat kontrasepsi suntikan.

25

C. Pembahasan

Pengaruh Alat Kontrasepsi Suntikan terhadap siklus haid pada PUS

Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh

pemakaian alat kontrasepsi suntikan terhadap siklus menstruasi pada PUS yang

menggunakan alat kontrasepsi suntikan. Hal ini dapat dilihat bahwa dari 25

responden yang memakai alat kontrasepsi suntik mayoritas mengalami siklus

haid yang tidak normal yaitu sebanyak 21 responden (84%) dan hanya 4

responden (16%) yang siklus haidnya normal, Setelah dilakukan uji statistik

dengan menggunakan uji chi-square didapat nilai p-value 0,039 yang berarti lebih

kecil dari α-value (0,05) sehingga hipotesis yang ditegakkan dalam penelitian ini

dapat diterima.

Hasil penelitian ini sejalan dengan teori yang dikemukakan oleh Sarwono

(2007) Meskipun banyak keuntungan yang diperoleh dari kontrasepsi suntikan,

tetapi sebagian wanita justru kadang-kadang dapat menimbulkan masalah atau

keluhan seperti siklus haid tidak teratur, hal ini sering terjadi dan sangat

mengganggu, penambahan berat badan, mual, berkunang-kunang, sakit kepala,

nervositas, jerawat, turunnya libido, vagina kering, dan perasaan tertekan.

Hasil penelitian ini juga sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan

oleh Yenni Rahmadani Sari Nasution (2012) tentang "Perbandingan Efek

Samping Penggunaan Kontrasepsi Suntik Dan Pil Di Klinik Niar Medan Tahun

2012" diperoleh hasil dari 28 responden akseptor suntik, diperoleh 21 responden

(75%) yang mengalami efek samping amenorhoe dan 11 responden (39,3%)

yang mengalami efek samping perdarahan tidak teratur.

26

Dari hasil penelitian didapatkan bahwa kontrasepsi suntik lebih besar

menimbulkan efek samping dari akseptor kontrasepsi lainnya seperti pil. Hal ini

disebabkan oleh hormon yang digunakan dalam kontrasepsi suntik, memiliki

waktu paruh yang lebih lama di dalam tubuh, sehingga tubuh akan mengalami

ketidakseimbangan hormone steroid seks dan gonadotropin dalam jangka waktu

yang lama dibanding dengan kontrasepsi pil. Penggunaan kontrasepsi suntik

jangka panjang dapat menyebabkan perubahan transformasi abortif sekretorik

pada endometrium, yang lambat laun akan menjadi atrofi. Hal ini berbeda dengan

penggunaan kontrasepsi pil bifasik dan trifasik, penggunaan dosis yang

bertingkat pada kontrasepsi tersebut disesuaikan dengan tahap perkembangan

fisiologis tubuh. Namun pengggunaan dosis yang sama dari awal penggunaan

lebih efektif (Baziad, 2002).

Hal ini didukung oleh pernyataan Glasier dan Gabbie (2006) bahwa untuk

gangguan menstruasi yang mencakup siklus yang singkat atau lama yang tidak

dapat diduga, disertai dengan perdarahan dan bercak darah dengan durasi

bervariasi, terkadang terjadi amenorea, gangguan menstruasi pada penggunaan

kontraksepsi pil cenderung lebih ringan dari sebagian besar metode pregesteron

kerja lama lainnya, seperti kontrasepsi suntik.

Pada PUS yang menggunakan kontrasepsi IUD terjadinya perubahan pola

haid penyebabnya bisa karena pada awal pemasangan IUD terjadi perdarahan

ringan. dan selama haid, perdarahan lebih banyak dari pada biasanya hal ini tidak

berbahaya dan Sedangkan perubahan siklus haid yang terjadi pada kontrasepsi

suntik karena gejala-gejala pada pemakai kontrasepsi suntik dan gejala-gejala

27

tersebut adalah akibat pengaruh hormonal suntikan dan biasanya gejala-gejala

yang terjadi atau yang di alami tidak berlangsung lama (Saifuddin, 2006)

Hal ini juga membenarkan pernyataan bahwa, setiap wanita memiliki

mekanisme pembentukan dan keseimbangan hormonalnya masing-masing.

Sehingga kontrasepsi suntik ataupun kontrasepsi pil dengan merek yang sama

dapat menyebabkan defesiensi hormone pada satu wanita dan tidak menyebabkan

defisiensi pada wanita lain. Kedua kelompok tersebut akan sama-sama

mengalami efek samping, tetapi efek samping yang dialami berbeda karena pola

hormone yang mendasari juga berbeda (Varney, et all, 2007).

Dari hasil penelitian responden yang mempunyai jumlah anak kurang dari

3 orang mayoritas menggunakan kontrasepsi suntik, hal ini diasumsikan karena

pemakaian kontrasepsi suntikan mudah memutuskan bila tidak ingin memakai

lagi atau apabila ingin hamil kembali bila dibandingkan dengan kontrasepsi IUD

dan implant yang harus memerlukan tenaga dokter atau bidan untuk

membukanya. Pada responden usia 25-35 tahun mayoritas menggunakan

kontrasepsi suntikan dikarenakan pada usia tersebut merupakan usia non resiko

tinggi sehingga kapanpun ingin hamil kembali akseptor tidak perlu melanjutkan

pada suntikan ulangan berikutnya.

Dari hasil penelitian dan beberapa teori diatas peneliti berasumsi bahwa

adanya pengaruh pemakaian kontrasepsi suntikan dengan siklus menstruasi pada

pasangan usia subur adalah karena disebabkan oleh hormon yang digunakan

dalam kontrasepsi suntik, memiliki waktu paruh yang lebih lama di dalam tubuh.

Namun setiap penggunaan alat kontrasepsi selain mempunyai manfaat, kerugian

28

dan kelebihan juga mempunyai efek samping dari masing-masing alat

kontrasepsi tersebut, terjadinya efek samping bisa berbeda pada setiap individu

tergantung dari daya tahan tubuh dan sistem hormon yang ada didalam tubuh

masing-masing individu , hanya saja kita sebagai bidan sebelum memberikan

pelayanan kontrasepsi selalu memberikan konseling tentang alat kontrasepsi

yang akan digunakan oleh calon akseptor dan pada setiap kunjungan ulang

mengkaji kembali tentang kelebihan dan kerugian dari setiap alat kontrasepsi

yang digunakan oleh akseptor.

29

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan pada bab sebelumnya,

maka dapat ditarik kesimpulan bahwa ada pengaruh pemakaian alat kontrasepsi

suntikan terhadap siklus menstruasi pada PUS di BPS Heramuliati Kecamatan

Padang Tiji Kabupaten Pidie tahun 2013 dengan nilai p-value 0,039.

B. Saran

1. Bagi Tempat Penelitian

Diharapkan Bidan dapat memberikan informasi yang lengkap mengenai alat

kontrasepsi yang diberikan, termasuk efek samping yang terjadi. Sehingga

akseptor telah mengetahui efek samping kontrasepsi yang digunakan dan

cara mengatasi keluhan yang timbul.

2. Institusi Pendidikan

Diharapkan penelitian ini dapat menambah literatur atau bahan bacaan bagi

perpustakaan STIKes U'Budiyah khususnya tentang pengaruh alat

kontrasepsi suntikan terhadap siklus menstruasi PUS

3. Bagi Peneliti

Dengan adanya penelitian ini peneliti dapat lebih meningkatkan konseling

kepada akseptor KB tentang manfaat, kelebihan dan kekurangan serta efek

samping dari masing-masing alat kontrasepsi yang akan digunakan oleh

akseptor KB.

DAFTAR PUSTAKA

Arif, (2004). Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta:EGC

Ayu, dkk, (2006). Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta:EGC.

BKKBN, (2012). Kaleidoskop Gerakan KB Nasional dan Pembangunan KeluargaSejahtera. Banda Aceh.

__________ Provinsi Aceh, (2011). Hari Pelaksanaan Pelayanan Kontrasepsi DanPengendalian Lapangan Desember 2011. Banda Aceh.

Chandra budiman,(2008). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Editor, Fema SolekhahBelawati.

Department Of Family And Community Health, (2003). Indoesia and FamilyPlanning: An Overview, India: Who Regional Office For South-East Asia.

Dinkes Aceh, (2012). Profil Kesehatan Provinsi Aceh Tahun 2012. BandaAceh:Dinkes Aceh.

Dahlan. (2010). Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel. Jakarta: SalembaMedika

Ellya, (2010). Buku Pelayanan Kebidanan Keluarga Berencana. Jakarta:EGC

Everett, (2008). Buku Saku Kontrasepsi dan Kesehatan Sosial Reproduktif.Jakarta:EGC

Gusier, (2005). Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi. Jakarta:EGC

Glasier & Gebbie. 2006. Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi. Jakarta:EGC

Hartanto, Hanafi, (2010). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta:PustakaSinar Harapan

Hidayat, A, A, (2010). Metode Penelitian Kebidanan dan Tehnik Analisis Data.Jakarta:Selemba Medika

Murdiyanti D, Meilaning I. (2007). Perbedaan Siklus Menstruasi Antara Ibu YangMenggunakan Alat Kontrasepsi Iud Dengan Kontrasepsi Suntik Di DusunGeneng Sentul Sidoagung Godean Sleman Yogyakarta. Tersedia dalam[intrenet] http://www.skripsistikes.wordpress.com [diakses] Tanggal 28 Mei2012,

http://www.skripsistikes.wordpress.com

Nantoro, (2010). Haid Terus Menerus. Tersedia dalam [internet] http://kuliah.wordpress.com [diakses] Tanggal 20 Mei 2013

Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta

Nursalam, (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian IlmuKeperawatan. Jakarta : Salemba Medika

Saifuddin, A B. (2006). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi.Jakarta:Tridasa Printer

Sulistiawati, Ari, 2011. Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta : Salemba Medica

Sarwono. PH (2007). Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka

Soekejo, (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta

Sudigdo, (2002). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : EGC

Suyatum, Maryani, (2008). Pelayanan Keluarga Berencana dan PelayananKontrasepsi. Jakarta:EGC

Varney, et all. 2007. Buku- Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta : EGC

Yuxie, (2008). Wanita Usia Subur dan Siklus Menstruasi. Tersedia dalam [internet]http://yuxie.wordpress.com [diakses] Tanggal 15 Mei 2013

http://yuxie.wordpress.com

Lampiran 1

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth, Pidie, ……... 2014Bapak/Ibu Calon respondenpenelitianDi –

Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswi Diploma IVKebidanan STIKes U’Budiyah Banda Aceh.

Nama : SuryatiNim : 121010210135Alamat : Sigli

Akan mengadakan penelitian yang berjudul “Pengaruh Alat KontrasepsiSuntikan Terhadap Siklus Menstruasi Pasangan Usia Subur (PUS) di BidanPraktek Swasta (BPS) Heramuliati Kabupaten Pidie”. Penelitian ini tidakmenimbulkan kerugian pada anda, kerahasiaan informasi yang diberikan akandijaga dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.

Jika anda tidak bersedia menjadi responden maka tidak ada ancaman ataupaksaan bagi anda dan keluarga. Dan jika terjadi hal-hal yang memungkinkananda untuk tidak mengundurkan diri dan menyetujui, maka saya memohonkesediaannya untuk menandatangani lembaran persetujuan dan menjawab dengansesungguhnya pertanyaan-pertanyaan pada kertas ini. Atas perhatian dankesediaan anda sebagai responden, saya ucapkan terima kasih.

Peneliti

( Suryati )

Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan dengan sebenarnya

dan tanpa paksaan dari pihak manapun bahwa bersedia untuk berpartisipasi dalam

penelitian yang akan dilakukan oleh mahasiswi Diploma IV Kebidanan STIKes

U’Budiyah Banda Aceh.

Nama : Suryati

Nim : 121010210135

Judul : Pengaruh Alat Kontrasepsi Suntikan Terhadap Siklus

Menstruasi Pasangan Usia Subur (PUS) di Bidan Praktek

Swasta (BPS) Heramuliati Kecamatan padang Tiji

Kabupaten Pidie

Saya mengetahui informasi yang saya berikan akan dirahasiakan dan

hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.

Demikian pernyataan persetujuan responden dari saya semoga dapat

dipergunakan seperlunya.

Banda Aceh, 2014

Responden

( )

Lampiran 3

KUESIONER

PENGARUH ALAT KONTRASEPSI SUNTIKAN TERHADAP SIKLUSMENSTRUASI PASANGAN USIA SUBUR (PUS) DI BIDAN PRAKTEK

SWASTA (BPS) HERAMULIATI KECAMATAN PADANG TIJIKABUPATEN PIDIE TAHUN 2014

A. DATA DEMOGRAFI

Indentitas Responden1. No Responden :…………………………….

2. Pendidikan terakhir :…………………………….

3. Umur :…………………………….

4. Pekerjaan :…………………………….

5. Alamat :…………………………….

6. Jumlah Anak :.............................................

B. Pemakaian Kontrasepsi Suntikan

Apakah ibu saat ini menggunakan alat kontrasepsi jenis suntik?

1. Ya2. Tidak

lama pemakaian :

C. Siklus Menstruasi / siklus Haid pada Pasangan Usia Subur yang

menggunakan Alat Kontrasepsi suntik:

1. Berapa hari jarak antara haid pertama pada bulan yang lalu dengan haripertama haid pada bulan selanjutnya?

a. 25- 32 harib. Kurang dari 25 haric. lebih dari 32 harid. 3 bulan berturut – turut tidak dapat haid

Umur Pendidikan Jumlah Kontrasepsi Suntikan Siklus Haid KatagoriAnak Katagori

1 26 SMA 2 Memakai > 32 hari Tidak Normal2 22 SMA 2 Memakai > 32 hari Tidak Normal3 31 SMA 4 Memakai Tidak mendapat haid Tidak Normal4 25 SMA 2 Tidak Memakai < 25 hari Tidak Normal5 23 SMA 1 Tidak Memakai 25- 32 hari Normal6 31 SMP 3 Memakai Tidak mendapat haid Tidak Normal7 33 PT 3 Memakai 25- 32 hari Normal8 32 SMA 2 Tidak Memakai 25- 32 hari Normal9 32 SMA 3 Tidak Memakai 25- 32 hari Normal10 30 SMA 2 Memakai Tidak mendapat haid Tidak Normal11 30 SMA 2 Memakai Tidak mendapat haid Tidak Normal12 23 SMA 1 Memakai > 32 hari Tidak Normal13 26 SMA 2 Memakai 25- 32 hari Normal14 25 SMA 2 Tidak Memakai 25- 32 hari Normal15 25 SMA 2 Tidak Memakai < 25 hari Tidak Normal16 28 SMP 3 Memakai 25- 32 hari Normal17 28 PT 2 Memakai Tidak mendapat haid Tidak Normal18 26 SMP 2 Tidak Memakai > 32 hari Tidak Normal19 26 SMP 2 Memakai > 32 hari Tidak Normal20 32 SMA 4 Memakai Tidak mendapat haid Tidak Normal21 36 SMA 5 Memakai Tidak mendapat haid Tidak Normal22 35 SMA 5 Memakai Tidak mendapat haid Tidak Normal23 25 SMA 2 Memakai Tidak mendapat haid Tidak Normal24 38 SMA 6 Memakai > 32 hari Tidak Normal25 34 SMP 4 Memakai 25- 32 hari Tidak Normal26 36 SMA 4 Memakai Tidak mendapat haid Tidak Normal27 34 SMA 3 Tidak Memakai 25- 32 hari Normal28 28 PT 2 Tidak Memakai < 25 hari Tidak Normal29 26 SMP 2 Memakai 25- 32 hari Normal

MASTER TABEL

PENGARUH ALAT KONTRASEPSI SUNTIKAN TERHADAP SIKLUS MENSTRUASI PADA PASANGAN USIA SUBUR (PUS)DI BIDAN PRAKTEK SWASTA (BPS) HERAMULIATI KECAMATAN PADANG TIJI KABUPATEN PIDIE

No Resp

Umur Pendidikan Jumlah Kontrasepsi Suntikan Siklus Haid KatagoriAnak Katagori

No Resp

30 29 SMA 2 Memakai > 32 hari Tidak Normal31 31 SMA 3 Tidak Memakai > 32 hari Normal32 33 PT 3 Memakai > 32 hari Tidak Normal33 26 SMP 2 Memakai Tidak mendapat haid Tidak Normal34 29 SMA 3 Tidak Memakai < 25 hari Tidak Normal35 31 SMA 2 Memakai > 32 hari Tidak Normal36 38 SD 6 Memakai > 32 hari Tidak Normal

keteranganKatagori Siklus Menstruasi :Normal : Jika 25-32 hari Memakai : Jika menggunakan Kontrasepsi SuntikanTidak Normal : Jika < 25 hari dan > 32 hari Cyclofem atau Depo

atau tidak mendapat haid Tidak Memakai : Jika menggunakan kontrasepsi lain

Katagori Konstasepsi Suntikan :

xx

SPSS OUT-PUT

CrosstabsCase Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Kontrasepsi_Suntik *Siklus_Haid 36 100.0% 0 .0% 36 100.0%

Kontrasepsi_Suntik * Siklus_Haid Crosstabulation

Siklus_Haid

TotalNormal Tidak Normal

Kontrasepsi_Suntik Memakai Count 4 21 25

% within Kontrasepsi_Suntik 16.0% 84.0% 100.0%

Tidak Memakai Count 6 5 11

% within Kontrasepsi_Suntik 54.5% 45.5% 100.0%Total Count 10 26 36

% within Kontrasepsi_Suntik 27.8% 72.2% 100.0%

Chi-Square Tests

Value dfAsymp. Sig.

(2-sided)Exact Sig. (2-

sided)Exact Sig. (1-

sided)

Pearson Chi-Square 5.657a 1 .017

Continuity Correctionb3.899 1 .048

Likelihood Ratio 5.399 1 .020

Fisher's Exact Test .039 .026

Linear-by-Linear Association 5.500 1 .019

N of Valid Casesb36

a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,06.b. Computed only for a 2x2 table

Frequencies

Statistics

Kontrasepsi_Suntik Siklus_Haid

N Valid 36 36

Missing 0 0

Frequency Table

Kontrasepsi_Suntik

Frequency Percent Valid PercentCumulative

Percent

Valid Memakai 25 69.4 69.4 69.4

Tidak Memakai 11 30.6 30.6 100.0

Total 36 100.0 100.0

Siklus_Haid

Frequency Percent Valid PercentCumulative

Percent

Valid Normal 10 27.8 27.8 27.8

Tidak Normal 26 72.2 72.2 100.0

Total 36 100.0 100.0

Lampiran 8

BIODATA

Nama : Suryati

Tempat / Tgl Lahir : Ulee Tutue Raya Aree/12-01-1989

Agama : Islam

Pekerjaan : -

Alamat : Ulee Tutue Raya Aree

Nama orang tua

Ayah : Bakhtiar (Alm)

Ibu : Murni

Alamat : Ulee Tutue Raya Aree

Status : Menikah

Nama Suami : Al mahdi

Jumlah Anak : Satu (1)

Pendidikan yang ditempuh / Tahun lulus

1. MIN kp.Aree :1994

2. SMPN 1 Delima :2001

3. SMAN 1 Grong-grong :2004

4. D.III Kebidanan Muhammadiyah :2010

PENGARUH ALAT KONTRASEPSI SUNTIKAN TERHADAP SIKLUS ...simtakp.uui.ac.id/dockti/SURYATI-skripsi_suryati.pdf · sebagian wanita justru kadang-kadang dapat menimbulkan masalah atau keluhan

Documents