penelitian IKM sempaja

7/26/2019 penelitian IKM sempaja

1/51

STUDI TINGKAT PENGETAHUAN PADA PENDERITA HIPERTENSI DI

PUSKESMAS SEMPAJA SAMARINDA TAHUN 2015

Disusun Oleh

Rahayu Asmarani

Desire Bibiana Palada

Ayu Herwan Mardatillah

Pembimbing

dr. Hj. Irama Fitamina

dr. Siti Nuriyatus Zahrah, MM

DR. dr. Rahmat Ba!htiar, MPPM

Dib!"!#!n D!l!m R!ng#! Tug!s Ke$!ni%e&!!n Klini#

De$!&%emen Ilmu Keseh!%!n M!s'!&!#!% ( Ilmu Ke)*#%e&!n K*muni%!s

Pus#esm!s Sem$!+!

,!#ul%!s Ke)*#%e&!n Uni-e&si%!s Mul!"!&m!n

2015


2/51

Abs%&!#

Seirin" den"an terjadinya transisi e#idemi$l$"i saat ini, terjadi #erubahan #$la

#enya!it dari #enya!it in%e!si menjadi n$n in%e!si enya!it de"enerati%'. Salah

satu #enya!it tida! menular yan" menjadi masalah !esehatan yan" san"at serius

saat ini adalah hi#ertensi. Penin"!atan #en"etahuan #enderita hi#ertensi tentan"

#enya!it a!an men"arah #ada !emajuan ber#i!ir tentan" #erila!u !esehatan yan"

lebih bai! sehin""a ber#en"aruh terhada# ter!$ntr$lnya te!anan darah.. Penelitian

ini bertujuanuntu! men"etahui "ambaran !lasi%i!asi te!anan darah, men"etahui

tin"!at #en"etahuan #enderita hi#ertensi di Pus!esmas Sem#aja berdasar!an

"ejala #enya!it, as#e! #en"$batan serta m$di%i!asi "aya hidu#. Penelitian ini

dila!u!an den"an men""ambar!an tin"!at #en"etahuan #enderita hi#ertensi

setelah menda#at #en"$batan di Pus!esmas Sem#aja dan melihat !embali tin"!at

#en"etahuan #enderita hi#etensi setelah mela!u!an !unjun"an ulan" yan" diu!ur

men""una!an !uesi$ner dan hasil analisis data men""una!anPaired T-Test. Hasil

#enelitian menunju!!an terda#at #erbedaan #en"etahuan terhada# "ejala #enya!it,

m$di%i!asi "aya hidu# dan #en"$batan antara wawan(ara I dan wawan(ara II

den"an nilai # sebesar ),))) *),)+'.

Kata Kunci: Hipertensi, Tingkat Pengetahuan, Gejala Penyakit, Modifikasi

Gaya Hidup, Pengobatan Hipertensi.


3/51

Abs%&!.%

he (urrent e#idemi$l$"i(al transiti$n, a (han"e in the #attern

$% in%e(ti$usdiseases be($me n$n-in%e(ti$us diseases &de"eneratie diseases'. /ne n$n-

in%e(ti$us diseases are be($min" a ery seri$us health #r$blem t$day is

hy#ertensi$n. In(reased !n$wled"e $% #atients with hy#ertensi$n ab$ut the

disease will lead t$ the adan(ement $% thin!in" ab$ut health behai$rs and

there%$re ($ntributes t$ better ($ntr$l $% bl$$d #ressure. his study aims t$

des(ribe the (lassi%i(ati$n $% bl$$d #ressure, the !n$wled"e leel $% hy#ertensie

#atients in #ubli( health (enters Sem#aja based $n sym#t$ms, as#e(ts $% treatment

and li%estyle m$di%i(ati$ns. his resear(h was ($ndu(ted by des(ribin" the leel

$% !n$wled"e $% hy#ertensie #atients a%ter re(eiin" treatment at #ubli( health

(enter Sem#aja and l$$!ed ba(! the leel $% !n$wled"e hy#ertensie #atients

a%ter re#eated isits were measured usin" a 0uesti$nnaire and the results $% data

analysis usin" Paired -est. he results sh$w there are di%%eren(es in !n$wled"e

$% the sym#t$ms $% the disease, li%estyle m$di%i(ati$n and treatment between the

%irst interiew and the se($nd interiew with a #-alue $% ).))) *).)+'.

Keywords: Hypertension, Knowledge e!el, "y#pto#s, ifestyle #odifi$ation,

Treat#ent of Hypertension.


4/51

/A/ 1

PENDAHUUAN

11 !%!& /el!#!ng

Seirin" den"an terjadinya transisi e#idemi$l$"i saat ini, terjadi #erubahan

#$la #enya!it dari #enya!it in%e!si menjadi n$n in%e!si enya!it de"enerati%'

se#erti #enya!it jantun", hi#ertensi, "injal dan str$!e yan" a!hir-a!hir ini banya!

terjadi di masyara!at. Penya!it-#enya!it diatas di"$l$n"!an !e dalam #enya!it

tida! menular yan" %re!uensi !ejadiannya mulai menin"!at seirin" den"an

#er!emban"an te!n$l$"i, #erubahan #$la ma!an, "aya hidu# serta !emajuan

e!$n$mi ban"sa &Bustan,1)))'. Salah satu #enya!it tida! menular yan" menjadi

masalah !esehatan yan" san"at serius saat ini adalah hi#ertensi &Mardiyati, 1))2'.

Hi#ertensi adalah !eadaan menin"!atnya te!anan darah sist$li! lebih besar

dari 34) mmH", atau diast$li! lebih besar dari 2) mmH" #ada dua !ali

#en"u!uran den"an selan" wa!tu + menit dalam !eadaan (u!u# istirahat5 tenan"

&uswardhani, 1))+'. Menurut 6H/ dan the %nternational "o$iety of

Hypertension &ISH', saat ini terda#at 7)) juta #enderita hi#ertensi di seluruh

dunia, dan 8 juta di antaranya menin""al setia# tahunnya. ujuh dari setia# 3)

#enderita tersebut tida! menda#at!an #en"$batan se(ara ade!uat &6$rld Health

/r"ani9ati$n,1)38'.

Pr$#$rsi #ortality ratehi#ertensi di seluruh dunia adalah 38: atau se!itar

;,3 juta !ematian. Seba"ian besar !asus hi#ertensi di masyara!at belum terdete!si

dan ji!a #enya!it ini tida! ter!$ntr$l, a!an menyeran" tar"et $r"an, dan da#at

menyebab!an seran"an jantun", str$!e, "an""uan "injal, serta !ebutaan. Daribebera#a #enelitian dila#$r!an bahwa #enya!it hi#ertensi yan" tida! ter!$ntr$l

da#at menyebab!an #eluan" ; !ali lebih besar ter!ena str$!e, 7 !ali lebih besar

ter!ena ($n"estie heart %ailure, dan 8 !ali lebih besar ter!ena seran"an jantun".

Hi#ertensi meru#a!an #enyebab !ematian n$m$r ti"a setelah #enya!it str$!e dan

tuber!ul$sis men(a#ai 7,;: dari #$#ulasi !ematian #ada semua umur di

Ind$nesia. Prealensi hi#ertensi se(ara nasi$nal men(a#ai 83,;: &Riset esehatan

Dasar, 1));'. Pada !el$m#$! umur 1+-84 tahun sebesar ;:, nai! menjadi 37:


5/51

#ada !el$m#$! umur 8+-44 tahun dan !el$m#$! umur 7+ tahun atau lebih

menjadi 12: &Surey esehatan Nasi$nal, 1))3'. Prealensi hi#ertensi di

alimantan imur sendiri menem#ati urutan !eti"a di Ind$nesia yaitu sebesar

&12,7:', setelah Ban"!a Belitun" &8),2:' dan alimantan Selatan &8),


6/51

Di wilayah Pus!esmas Sem#aja Samarinda, an"!a !unjun"an hi#ertensi

sebesar 3+12 dimana !asus baru #asien hi#ertensi ditemu!an sebanya! 112 #ada

#eri$de =anuari hin""a =uli 1)3+. Hi#ertensi sendiri menem#ati urutan !edua dari

3) #enya!it terbanya! di wilayah Pus!esmas Sem#aja Samarinda. An"!a ini

menin"!at dari tahun sebelumnya dan salah satunya #en"etahuan #asien

hi#ertensi meme"an" #eran #entin" dalam hal ini. Berdasar!an latar bela!an" di

atas, ma!a #enulis tertari! mela!u!an #enelitian tentan" >studi tin"!at

#en"etahuan #ada #enderita hi#ertensi di Pus!esmas Sem#aja tahun 1)3+?.

12 Rumus!n M!s!l!h

Berdasar!an latar bela!an" di atas rumusan masalah dalam #enelitian ini

adalah ba"aimana tin"!at #en"etahuan #enderita hi#ertensi dalam as#e! "ejala

#enya!it, #en"$batan dan m$di%i!asi "aya hidu# di Pus!esmas Sem#aja

Samarinda.

1 Tu+u!n Peneli%i!n

11 Tu+u!n Umum

ujuan umum #enelitian ini adalah untu! men"etahui tin"!at #en"etahuan

#ada #enderita hi#ertensi di Pus!esmas Sem#aja.

12 Tu+u!n Khusus

a. Men"etahui "ambaran !lasi%i!asi te!anan darah #ada #enderita

hi#ertensi di Pus!esmas Sem#aja.

b. Men"etahui tin"!at #en"etahuan #enderita hi#ertensi di Pus!esmas

Sem#aja berdasar!an "ejala #enya!it.

(. Men"etahui tin"!at #en"etahuan #enderita hi#ertensi di Pus!esmas

Sem#aja berdasar!an as#e! #en"$batan.d. Men"etahui tin"!at #en"etahuan #enderita hi#ertensi di Pus!esmas

Sem#aja berdasar!an m$di%i!asi "aya hidu#.

13 M!n4!!% Peneli%i!n

3. Seba"ai masu!an ba"i instansi !esehatan ter!ait "una menin"!at!an #r$m$si

!esehatan dalam men(e"ah dan menan"ani #enya!it hi#ertensi.


7/51

1. @ntu! menambah wawasan dan #en"etahuan masyara!at #ada umumnya

dalam hal men(e"ah hi#ertensi, dan !hususnya ba"i #enderita hi#ertensi

dalam men"$ntr$l te!anan darahnya.

8. Menambah #en"etahuan dan #en"alaman ba"i #eneliti tentan" #enya!it

hi#ertensi.

4. Seba"ai salah satu tu"as dalam e#aniteraan lini! Muda Ilmu esehatan

Masyara!at.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA


8/51

21 Hi$e&%ensi

211 Penge&%i!n )!n Kl!si4i#!si Hi$e&%ensi

e!anan darah adalah te!anan yan" dihasil!an $leh darah terhada#

#embuluh darah. e!anan darah di#en"aruhi $lume darah dan elastisitas

#embuluh darah. Penin"!atan te!anan darah disebab!an #enin"!atan $lume

darah atau elastisitas #embuluh darah. Sebali!nya, #enurunan $lume darah a!an

menurun!an te!anan darah &R$nny et al, 1)3)'.

e!anan darah tin""i atau hi#ertensi adalah !$ndisi medis dimana terjadi

#enin"!atan te!anan darah se(ara !r$nis &dalam jan"!a wa!tu yan" lama'.

Dimana !eadaan te!anan darah sist$li! sama atau lebih dari 34) mmH" &34)'

dan te!anan diast$li! sama atau lebih dari 2) mmH" &2)' #ada sese$ran" yan"

tida! men""una!an /.A.H &$bat anti hi#ertensi' &Syatria, 1))


9/51

K!%eg*&i Des!#!n sis%*li# Di!s%*li#

N$rmal

Prehy#ertensi$n

Sta"e 3 hy#ertensi$n

Sta"e 1 hy#ertensi$n

* 31)

31) - 382

34) - 3+2

E 37)

*


10/51

milyar $ran" menderita hi#ertensi di seluruh dunia. Prealensi menin"!at den"an

#enin"!atan umur, !ira-!ira 3 dari 8 #asien termasu! #ada de!ade . Data dari

6ra#ingha# Heart "tudy menunju!an bahwa rata-rata $ran" yan" n$rm$tensi

#ada usia ++ tahun memili!i 2): risi!$ hi#ertensi. Seba"aimana #$#ulasi usia

#erten"ahan sema!in menin"!at, sudah #asti #realensi hi#ertensi a!ran lebih

menin"!at ji!a tinda!an #en(e"ahan tida! dila!sana!an se(ara e%e!ti%. Banya!

#asien hi#ertensi mem#unyai riwayat !eluar"a yan" menderita hi#ertensi. Cara

#enurunan hi#ertensi ini, !$m#le!s dan !emun"!inan #$li"eni! #ada bebera#a

!ejadian. /ran" yan" men"alami !e"emu!an memili!i hubun"an erat den"an

terjadinya hi#ertensi. Pada ana!-ana!, $besitas meru#a!an #enyebab terbanya!

dari hi#ertensi. Suatu #enelitian membu!ti!an bahwa terda#at hubun"an antara

berat badan dan te!anan darah, dimana te!anan darah a!an turun den"an

#enurunan berat badan &N$lah, 1))+'.

Di Ind$nesia, sam#ai saat ini belum terda#at #enyelidi!an yan" bersi%at

nasi$nal, multisenter, yan" da#at men""ambar!an #realensi hi#ertensi se(ara

te#at. Banya! #enyelidi!an dila!u!an se(ara ter#isah den"an met$d$l$"i yan"

belum ba!u &Susalit, a#$j$s, Jubis, 1))3'.

B$dhi Darm$j$ dalam tulisannya yan" di!um#ul!an dari berba"ai

#enelitian mela#$r!an bahwa 3,


11/51

Berdasar!an eti$l$"inya hi#ertensi diba"i menjadi 1 "$l$n"an &Rilant$n$,

1))8'

a. Hi#ertensi #rimer &Gsensial'

Adalah suatu #enin"!atan #ersisten te!anan arteri yan" dihasil!an $leh

!etida!aturan me!anisme !$ntr$l h$me$stati( n$rmal, hi#ertensi ini tida!

di!etahui #enyebabnya dan men(a!u# se!itar 2): dari !asus hi#ertensi.

Hi#ertensi #rimer ini disebut ju"a hi#ertinsi idi$#ati!. /nset hi#ertensi

esensial biasanya mun(ul #ada usia antara 1+-++ tahun, sedan"!an usia di bawah

1) tahun jaran" ditemu!an. Pat$"enesis hi#ertensi esensial adalah multi%a!t$rial.

Banya! %a!t$r yan" mem#en"aruhinya se#erti "eneti!, lin"!un"an, hi#era!tiasi

susunan sara% sim#atis, system rennin-an"i$tensin, e%e! dalam e!sresi Na,

#enin"!atan Na dan Cl intraseluler, dan %a!t$r-%a!t$r yan" menin"!at!an risi!$,

se#erti $besitas, al!$h$l, mer$!$!, serta #$lisitemia.

b. Hi#ertensi se!under

Adalah hi#ertensi #ersisten a!ibat !elainan dasar !edua selain hi#ertensi

esensial. Hi#ertensi ini #enyebabnya di!etahui dan menyan"!utnya se!itar 3):

dari !asus-!asus hi#ertensi.

Penyebabnya, se#erti #en""unaan estr$"en, #enya!it "injal, hi#ertensi

as(ular, hi#erald$ster$nisme #rimer dan Penyebabnya, se#erti #en""unaan

estr$"en, #enya!it "injal, hi#ertensi as!ular, hi#erald$ster$nisme #rimer dan

+ushing syndro#e, %$t$!r$m$sit$ma, !$artasi$ a$rta, hi#ertensi yan"

berhubun"an den"an !ehamilan, dan lain-lain.

Hi#ertensi se!under memili!i #at$"enesis yan" s#esi%i!. Hi#ertensi

se!under da#at terjadi #ada indiidu den"an usia san"at muda tan#a disertai

riwayat hi#ertensi dalam !eluar"a. Indiidu den"an hi#ertensi #ertama !ali #ada

usia di atas +) tahun atau yan" sebelumnya ditera#i ta#i men"alami re%ra!ter

terhada# tera#i yan" diberi!an mun"!in men"alami hi#ertensi se!under.

213 ,!#%*& Risi#* Hi$e&%ensi

Hi#ertensi esensial adalah #enya!it multi%a!t$rial yan" timbul terutama

!arena intera!si %a!t$r-%a!t$r risi!$ tertentu. Fa!t$r-%a!t$r risi!$ yan" mend$r$n"

timbulnya !enai!an te!anan darah tersebut adalah %a!t$r risi!$ se#erti diet dan

asu#an "aram, stres, ras, $besitas, mer$!$!, "eneti!, sistem sara% sim#atis &t$nus

sim#atis dan ariasi diurnal', !eseimban"an m$dulat$r as$dilatasi dan

as$!$ntri!si, serta #en"aruh sistem $t$!rin setem#at yan" ber#eran #ada sistem


12/51

renin, an"i$tensin dan ald$ster$n. Pasien #rehi#ertensi berisi!$ men"alami

#enin"!atan te!anan darah menjadi hi#ertensi mere!a yan" te!anan darahnya

ber!isar antara 38)-3825


13/51

Sumber Panduan Pra!ti! linis Ba"i D$!ter di Fasilitas Pelayanan esehatan Primer

&em!es,1))8'

1.3.+ Pat$%isi$l$"i Hi#ertensi

e!anan darah di#en"aruhi $leh (urah jantun" dan tahanan #eri%er.

Berba"ai %a!t$r yan" mem#en"aruhi (urah jantun" dan tahanan #eri%er a!an

mem#en"aruhi te!anan darah &Susalit, a#$j$s, Jubis, 1))3'.

Me!anisme yan" men"$ntr$l !$nstri!si dan rela!sasi #embuluh darah

terleta! di #usat as$m$t$r, #ada medula di $ta!. Dari #usat as$m$t$r ini

bermula jaras sara% sim#atis, yan" berlanjut !e bawah !e !$rda s#inalis dan !eluar

dari !$lumna medula s#inalis !e "an"lia sim#atis !e "an"lia sim#atis di t$ra!s

dan abd$men &Rilant$n$, 1))8'.

G!mb!& 21Susunan Sara% /t$n$m

Ran"san"an #usat as$m$t$r dihantar!an dalam bentu! im#uls yan"

ber"era! !e bawah melalui sara% sim#atis !e "an"lia sim#atis. Pada titi! ini,

neur$n #re"an"li$n mele#as!an asetil!$lin, yan" a!an meran"san" serabut sara%

#as(a "an"li$n !e #umbuluh darah, dimana den"an dile#as!annya n$re#ine%rin

men"a!ibat!an !$nstri!si #embuluh darah. Berba"ai %a!t$r se#erti !e(emasan dan


14/51

!eta!utan da#at mem#en"aruhi res#$n #embuluh darah terhada# ran"san"

as$!$nstri!t$r. Indiidu den"an hi#ertensi san"at sensiti% terhada# n$re#ine%rin,

mes!i#un tida! di!etahui den"an jelas men"a#a hal tersebut bisa terjadi

&Rilant$n$, 1))8'.

Pada saat bersamaan dimana system sara% sim#atis meran"san" #embuluh

darah seba"ai res#$n ran"san" em$si, !elenjar adrenal ju"a teran"san"

men"a!ibat!an tambahan a!tiitas as$!$nstri!si. Medula adrenal men"e!sresi

e#ine%rin yan" menyebab!an as$!$nstri!si &Rilant$n$, 1))8'.

$rte!s adrenal men"e!sresi !$rtis$l dan ster$id lainnya, yan" da#at

mem#er!uat res#$n as$!$nstri!t$r #embuluh darah. as$!$nstri!si yan"

men"a!ibat!an #enurunan aliran darah !e "injal, yan" menyebab!an #ele#asan

rennin. Rennin meran"san" #embentu!an an"i$tensin I yan" !emudian diubah

menjadi an"i$tensin II, suatu as$!$nstri!t$r !uat, yan" #ada "ilirannya

meran"san" se!ersi ald$ster$n $leh !$rte!s adrenal. H$rm$n ini menyebab!an

retensi natrium dan air $leh tubulus "injal, menyebab!an #enin"!atan $lume

intraas(ular. Semua %a!t$r tersebut (enderun" men(etus !eadaan hi#ertensi

&Rilant$n$, 1))8'.

Perubahan stru!tural dan %un"si$nal #ada system #embuluh darah #eri%er

bertan""un" jawab #ada #erubahan tersebut te!anan darah yan" terjadi #ada

lanjut usia. Perubahan tersebut meli#uti ater$s!ler$sis, hilan"nya elastisitas

jarin"an i!at, dan #enurunan dalam rela!sasi $t$t #$l$s #embuluh darah, yan"

nantinya a!an menurun!an !emam#uan distensi dan daya re"an" #embuluh darah.

$nse!uensinya, a$rta dan arteri besar ber!uran" !emam#uannya dalam

men"a!$m$dasi $lume darah yan" di#$m#a $leh jantun" &$lume se!un(u#',

men"a!ibat!an #enurunan (urah jantun" dan #enin"!atan tahanan #eri%er

&Rilant$n$, 1))8'.

216 Ge+!l! Klinis Hi$e&%ensi

Pada seba"ian besar #enderita, hi#ertensi tida! menimbul!an "ejala,

mes!i#un se(ara tida! sen"aja bebera#a "ejala terjadi bersamaan dan di#er(aya

berhubun"an den"an te!anan darah tin""i adahal sesun""uhnya tida!'

&Rilant$n$, 1))8'.

Pada #emeri!saan %isi!, tida! dijum#ai !elainan a#a#un selain te!anan

darah yan" tin""i, teta#i da#at #ula ditemu!an #erubahan #ada retina, se#erti


15/51

#erdarahan, e!sudat &!um#ulan (airan', #enyem#itan #embuluh darah, dan #ada

!asus berat, edema #u#il &edema #ada dis!us $#ti!us' &Rilant$n$, 1))8'.

Cr$win &1)))' menyebut!an bahwa seba"ian besar "ejala !linis timbul

setelah men"alami hi#ertensi bertahun-tahun beru#a &Rilant$n$, 1))+'a. Nyeri !e#ala saat terja"a, !adan"-!adan" disertai mual dan muntah a!ibat

#enin"!atan te!anan darah intra(ranial.

b. Pen"lihatan !abur a!ibat !erusa!an retina a!ibat hi#ertensi.

(. Ayunan lan"!ah yan" tida! manta# !arena !erusa!an susunan sara% #usat.

d. N$!turia !arena #enin"!atan aliran darah "injal dan %iltrasi "l$merulus.

e. Gdema de#enden dan #emben"!a!an a!ibat #enin"!atan te!anan !a#iler.

Kejala lain yan" umumnya terjadi #ada #enderita hi#ertensi yaitu #usin",

sa!it !e#ala, !eluar darah dari hidun" &mimisan' se(ara tiba-tiba, ten"!u! terasa

#e"al, mu!a merah dan lain-lain &Rilant$n$, 1))8'.Hi#ertensi ju"a da#at menimbul!an !erusa!an $r"an tubuh, bai! se(ara

lan"sun" mau#un tida! lan"sun". erusa!an $r"an-$r"an tar"et yan" umum

ditemui #ada #asien hi#ertensi adalah &$"iant$r$, 1))7'

3. =antun"

a. Hi#ertr$%i entri!el !iri

b. An"ina atau in%ar! mi$!ardium

(. Ka"al jantun"

1. /ta!

a. Str$!e atau transient is$he#i$ atta$k

8. Penya!it "injal !r$nis4. Penya!it arteri #eri%er

+. Retin$#ati

217 K*m$li#!si Hi$e&%ensi

Hi#ertensi menimbul!an stres #ada jantun" dan #embuluh darah. =antun"

men"alami #enin"!atan beban !erja !arena harus mem$m#a melawan resistensi

#eri%er yan" menin"!at, sementara dindin" #embuluh darah a!an melemah a!ibat

#r$ses de"enerati% arteri$s!ler$sis. Penyulit hi#ertensi antara lain adalah "a"al

jantun" !$n"esti% a!ibat !etida!mam#uan jantun" mem$m#a darah melawan

#enin"!atan te!anan arteri, str$!e a!ibat ru#turnya #embuluh di $ta!, atau

seran"an jantun" a!ibat ru#tur #embuluh !$r$ner. Perdarahan s#$ntan a!ibat

#e(ahnya #embuluh-#embuluh !e(il di ba"ian tubuh lain ju"a da#at terjadi, teta#i

den"an a!ibat yan" relati% lebih rin"an, misalnya ru#tur #embuluh darah di hidun"

men"a!ibat!an mimisan. Penyulit serius lainnya #ada hi#ertensi adalah "a"al

"injal a!ibat "an""uan #r$"resi% aliran darah melalui #embuluh-#embuluh "injal


16/51

yan" rusa!. Selain itu, !erusa!an retina yan" disebab!an $leh #erubahan

#embuluh yan" mem#erdarahi mata da#at menyebab!an "an""uan #en"lihatan

#r$"resi%. Sam#ai terjadi #enyulit, hi#ertensi tida! menimbul!an "ejala !arena

jarin"an menda#at #as$!an darah yan" ade!uat. Den"an demi!ian, !e(uali

a#abila dila!u!an #en"u!uran te!anan darah se(ara ber!ala, hi#ertensi da#at

berlan"sun" tan#a terdete!si sam#ai timbul #enyulit. =i!a sese$ran" menyadari

#enyulit yan" mun"!in terjadi #ada hi#ertensi dan mem#ertimban"!an bahwa 1+

: $ran" dewasa di Ameri!a Seri!at di#er!ira!an men"ida# hi#ertensi !r$ni!, ia

da#at membayan"!an besarnya masalah !esehatan masyara!at yan" ditimbul!an

#enya!it ini &Sherw$$d, 1))3'.

218 Di!gn*sis Hi$e&%ensi

Pene"a!!an dia"n$sa hi#ertensi seba"aimana la9imnya #ene"a!!an

dia"n$sa #enya!it lain, dimulai den"an anamnesa dan #emeri!saan %isi!. Selain

itu, dila!u!an #emeri!saan #enunjan" &Syatria, 1))


17/51

1))+'. Selain #asien diistirahat!an selama + menit, #asien yan" a!an di#eri!sa

harus bebas dari r$!$! dan !a%ein &N$lah, 1))+'.

Pen"u!uran te!anan darah &Ji$yd, =$nes, Jey, 1));'

3. #en"u!uran rutin di!amar #eri!sa

1. #en"u!uran 14 jam &7#bulatory Pressure Monitoring-7PM'

8. #en"u!uran sendiri $leh #asien

Pen"u!uan di!amar #eri!sa dila!u!an #ada #$sisi dudu! di !ursi setelah

#asien istirahat selama + menit, !a!i di lantai dan len"an #ada #$sisi setin""i

jantun".@!uran dan #eleta!!an manset anjan" 31-38 (m, lebar 8+ (m untu!

standar $ran" dewasa' dan stet$s!$# harus benar &"una!an suara $r$t!$%% %ase I

dan untu! #enentuan sist$li! dan diast$li!' &$"iant$r$, 1))7'. Pen"u!uran

dila!u!an dua !ali, den"an sela antara 3 sam#ai + menit, #en"u!uran tambahandila!u!an ji!a hasil !edua #en"u!urannya sebelumnya san"at berbeda.

Pen"u!uran #ertama harus #ada !edua sisi len"an untu! men"hindar!an !elainan

#embuluh darah #eri%er.Pen"u!uran denyut jantun" den"an men"hitun" nadi &8)

deti!' dila!u!an saat dudu! se"era sesudah #en"u!uran te!anan darah

&$"iant$r$, 1))7'. @ntu! $ran" usia lanjut, diabetes, dan !$ndisi lain dimana

di#er!ira!an ada hi#$tensi $rt$stati!, #erlu dila!u!an ju"a #en"u!uran te!anan

darah #ada #$sisi berdiri &P$th, 1))+'.

Bebera#a indi!asi #en""unaan ABPM antara lain &$"iant$r$, 1))7'

a. Hi#ertensi yan" borderline atau yan" bersi%at e#is$di!

b. Hi#ertensi offi$e atau white $oat

(. Adanya dis%un"si sara% $t$n$m

d. Hi#ertensi se!under

e. Seba"ai #ed$man dalam #emilihan jenis $bat antihi#ertensi

%. e!anan darah yan" resisten terhada# #en"$batan antihi#ertensi

". Kejala hi#$tensi yan" berhubun"an den"an #en"$batan antihi#ertensi

Pen"u!uran sendiri di rumah memili!i !elebihan dan !e!uran"an.

e!uran"annya adalah masalah !ete#atan #en"u!uran, sedan" !elebihannya

antara lain da#at menyin"!ir!an e%e! white $oatdan memberi!an banya! hasil

#en"u!uran. Bebera#a #eneliti menyata!an bahwa #en"u!uran di rumah lebih

mewa!ili !$ndisi te!anan darah sehari-hari. Pen"u!uran te!anan darah di rumah

ju"a dihara#!an da#at menin"!at!an !e#atuhan #asien dan menin"!at!an

!eberhasilan #en"endalian te!anan darah serta menurun!an biaya &$"iant$r$,

1))7'.


18/51

Bebera#a %a!t$r a!an mem#en"aruhi hasil #en"u!uran, se#erti %a!t$r

#asien, %a!t$r alat, dan tem#at #en"u!uran harus menda#at #erhatian

Pemeri!saan #enunjan" &$"iant$r$, 1))7'

a. est darah rutinb. Klu!$sa darah &sebai!nya #uasa'

(. $lester$l t$tal serum

d. $lester$l JDJ dan HDJ serum

e. ri"liserida serum uasa'

%. Asam urat serum

". reatinin serum

h. alium serum

i. Ald$ster$n

j. ate!$lamin urin

!. Hem$"l$bin dan hemat$!rit

l. @rinalisis &uji (ari! (elu# serta sedimen urin'm. F$t$ th$ra!s

n. Gle!tr$!ardi$"ram

$. @SK #embuluh darah besar

#. @SK "injal

0. G!$!ardi$"ra%i

1.3.2 Pen"$batan Hi#ertensi

ujuan #en"$batan #asien hi#ertensi adalah &$"iant$r$, 1))7'

a. ar"et te!anan darah *34)52)) mmH", untu! indiidu berisi!$ tin""i

&diabetes, "a"al "inajal, #r$teinuria' *38)5


19/51

St$# Hy#ertensi$n

&DASH'

#r$du! rendah lema!

den"an jumlah lema!

t$tal dan lema! jenuh

yan" rendah

Pembatasan inta!e

natrium

uran"i hin""a *3))

mm$l #er hari &1.) "

natrium atau 7 + "

natrium !l$rida atau 3

send$! teh "aram

#erhari'

1 -< mmH"

A!tiitas %isi! aer$bi! A!tiitas %isi! aer$bi!

yan" teratur &mis jalan

(e#at' 8) menit sehari,

ham#ir setia# hari dalam

semin""u

4 -2 mmH"

Pembatasan $nsumsi

Al!$h$l

Ja!i-la!i dibatasi hin""a

* 1 !ali #er hari. 6anita

dan $ran" yan" lebih

!urus Dibatasi hin""a *3

!ali #er hari

1 - 4 mmH"

1.3.3) Al"$ritme Penan"anan Hi#ertensi

Al"$ritme #enan"anan hi#ertensi menurut =NC ; &1))8', dijelas!an #ada

s!ema dibawah ini


20/51

Kambar 1.3. &Sumber Nati$nal Institutes $% Health, 1))8'

Pemberian $bat anti hi#ertensi meru#a!an #en"$batan jan"!a #anjan".

$ntr$l #en"$batan dila!u!an setia# 1 min""u atau 3 bulan untu!

men"$#timal!an hasil #en"$batan.


21/51

3. Hi#ertensi tan#a ($m#ellin" indi(ati$n

Hi#ertensi sta"e-3 da#at diberi!an diureti! &HC 31.+-+) m"5hari, %ur$semid

11)-


22/51

Diureti! &tia9id' mulai d$sis rendah 31,+ mh5hari. /bat hi#ertensi lain

mem#ertimban"!an #enya!it #enyerta.

ehamilan

K$l$n"an metild$#a, #enye!at rese#t$r O, anta"$nis !alsium, as$dilat$r.

Pen"hambat ACG dan anta"$nis rese#t$r AII tida! b$leh di"una!an selama

!ehamilan

1.1 Pen"etahuan

Pen"etahuan meru#a!an hasil tahu sese$ran" terhada# suatu $bje! melalui

indera yan" dimili!inya atau hasil dari #en"inderaan manusia. Pr$ses

#en"inderaan a!an men"hasil!an #en"etahuan. Pen"etahuan tersebut san"at

di#en"aruhi $leh intensitas #erhatian dan #erse#si terhada# $bje!. Dimana

Pen"etahuan ses$ran" terhada# $bje! mem#unyai intensitas atau tin"!at yan"

berbeda-beda. Dalam N$t$atm$dj$ &1)3)' se(ara "aris besar diba"i menjadi 7

tin"!at #en"etahuan, yaitu

a. ahu &know'

ahu diarti!an seba"ai meman""il atau re$all #e#ory yan" telah ada

sebelumnya setelah men"amati atau melihat sesuatu. @ntu! men"etahui

atau men"u!ur bahwa sese$ran" tahu sesuatu da#at men""una!an

#ertanyaan- #ertanyaan.

b. Memahami &$o#prehension'

Memahami suatu $baje! bu!an se!edar tahu tentan" $bje! tersebut dan

bisa menyebut!an, teta#i $ran" tersebut harus da#at men"inter#retasi!an

se(ara benar tentan" $bje! yan" di!etahui tersebut.

(. A#li!asi &appli$ation'

A#li!asi diarti!an ji!a sese$ran" yan" telah memahami $bje! yan"

dima!sud da#at men"a#li!asi!an atau men""una!an #rinsi# tersebut #ada

situasi yan" lain.

d. Analisis &analysis'

Analisis meru#a!an !emam#uan ses$ran" menjabar!an dan memisah!an,

selanjutnya men(ari hubun"an antara !$m#$nen- !$m#$nen yan" terda#at

dalam suatu $bje! atau masalah yan" telah di!etahui. an" men"indi!asi

bahwa #en"etahuan sese$ran" telah sam#ai #ada tin"!at analisis yaitu

a#abila $ran" tersebut telah da#at membeda!an, atau memisah!an,


23/51

men"el$m#$!!an, membuat dia"ram &ba"an' terhada# #en"etahuan atas

$bje! tersebut.

e. Sintesis &synthesis'

Sintesis meru#a!an !emam#uan untu! menyususun %$rmulasi baru dari

%$rmulasi-%$rmulasi yan" telah ada. Sintesis menunju!!!an suatu

!emam#uan sese$ran" untu! meran"!um atau meleta!!an dalam satu

hubun"an yan" l$"is dalam !$m#$nen- !$m#$nen #en"etahuan yan"

dimili!i.

%. Galuasi &e!aluation'

Galuasi meru#a!an !emam#uan sese$ran" untu! mela!u!an #enilaian

&justifikasi' terhada# suatu $bje! tertentu yan" didasar!an #ada suatu

!riteria yan" ditentu!an sendiri atau n$rma-n$rma yan" berla!u dimasyara!at.

221 ,!#%*& '!ng Mem$eng!&uhi Penge%!hu!n

Menurut N$t$atm$dj$ dalam 6ulandari &1)33' , #en"etahuan sese$ran"

da#at di#en"aruhi $leh bebera#a %a!t$r, yaitu

a. Pen"alaman

Pen"alaman da#at mem#erluas #en"etahuan sese$ran".

Pen"alaman tersebut da#at di#er$leh dari #en"alaman sendiri

mau#un #en"alaman $ran" lain.

b. in"!at #endidi!an

Se(ara umum, $ran" yan" ber#endidi!an lebih tin""i a!an

memili!i #en"etahuan yan" lebih luas dari#ada $ran" yan"

ber#endidi!an lebih rendah.

(. eya!inan

Biasanya !eya!inan di#er$leh se(ara turun-temurun, bai!

!eya!inan yan" #$siti% mau#un !eya!inan yan" ne"ati%, tan#a

adanya #embu!tian terlebih dahulu.

d. Fasilitas

Fasilitas seba"ai sumber in%$rmasi yan" da#at mem#en"aruhi

#en"etahuan sese$ran" adalah majalah, radi$, !$ran, teleisi, bu!u,

dan lain-lain.

e. Pen"hasilan


24/51

Pen"hasilan tida! ber#en"aruh se(ara lan"sun" terhada#

#en"etahuan sese$ran". Namun, ji!a sese$ran" ber#en"hasilan

(u!u# besar, ma!a dia mam#u menyedia!an %asilitas yan" lebih

bai!.

%. S$sial budaya

ebudayaan setem#at dan !ebiasaan dalam !eluar"a da#at

mem#en"aruhi #en"etahuan, #erse#si, dan si!a# sese$ran"

terhada# sesuatu.

A#abila materi atau $bje! yan" ditan"!a# #an(aindera adalah tentan" "i"i,

#enya!it mulut, serta !esehatan "i"i dan mulut, ma!a #en"etahuan yan"di#er$leh adalah men"enai "i"i, #enya!it mulut, serta !esehatan "i"i dan mulut

&Budihart$,1)3)'. Pen"u!uran #en"etahuan dila!u!an men""una!an !uesi$ner

den"an menanya!an tentan" isi materi yan" in"in diu!ur dari subje! #enelitian.

edalaman #en"etahuan yan" in"in di!etahui atau diu!ur da#at disesuai!an

den"an tin"!atan #en"etahuan &N$t$atm$dj$,1));'

/A/ III

KERANGKA KONSEP

Hi#ertensi

Perila!uSi!a#Pen"etahuan

e!anan

darah tida!

ter!$ntr$l

e!anan

darah

ter!$ntr$l

Fa!t$r

yan" tida!

da#at

Fa!t$r

yan" da#at

dim$di%i!a

si


25/51

eteran"an

Diteliti

ida! diteliti

/A/ I9

METODOOGI PENEITIAN

31 Jenis Peneli%i!n

Penelitian ini dila!u!an den"an men""una!an met$de #enelitian des!ri#ti%.

Penelitian ini men""ambar!an tin"!at #en"etahuan #enderita hi#ertensi setelah

menda#at #en"$batan di Pus!esmas Sem#aja dan melihat !embali tin"!at

#en"etahuan #enderita hi#etensi setelah mela!u!an !unjun"an ulan" &2 hari

!emudian sesuai den"an #r$t$!$l #en"$batan hi#ertensi di Pus!esmas Sem#aja'.

s


26/51

4.1 J$!asi dan 6a!tu Penelitian

4.1.3. J$!asi Penelitian

Penelitian ini dila!u!an di Pus!esmas Sem#aja Samarinda.

4.1.1. 6a!tu Penelitian

Penelitian dila!u!an selama 37 hari, dimulai tan""al 3< Se#tember 1)3+

hin""a )8 /!t$ber 1)3+.

3 P*$ul!si )!n S!m$el Peneli%i!n

4.8.3. P$#ulasi Penelitian

Seluruh #enderita hi#ertensi yan" berada diwilayah !erja Pus!esmas

Sem#aja.

32 P*$ul!si Te&+!ng#!u

P$#ulasi #ada #enelitian ini adalah seluruh #enderita hi#ertensi yan"

mela!u!an !unjun"an !e Pus!esmas Sem#aja.

4.8.8. Sam#el Penelitian

Seluruh #enderita hi#ertensi yan" mela!u!an !unjun"an !e Pus!esmas

Sem#aja dari tan""al 3< Se#tember 1)3+ hin""a 1) Se#tember 1)3+ dijadi!an

seba"ai sam#el dalam #enelitian ini.

33 K&i%e&i! Sub'e# Peneli%i!n

4.4.3. riteria In!lusi

Penderita hi#ertensi esensial atau tan#a !$m#li!asi

4.4.1. riteria G!s!lusi

a. Res#$nden yan" menderita hi#ertensi yan" dia!ibat!an $leh #enya!it lainb. Res#$nden yan" tida! besedia di wawan(arai

(. Res#$nden yan" tida! datan" #ada !unjun"an beri!utnya.

4.+. ariabel Penelitian

3. lasi%i!asi e!anan Darah

1. Pen"etahuan terhada# "ejala #enya!it hi#ertensi

8. Pen"etahuan terhada# as#e! #en"$batan hi#ertensi

4. Pen"etahuan terhada# m$di%i!asi "aya hidu# #asien


27/51

4.7. De%inisi /#erasi$nal ariabel Penelitian

3. lasi%i!asi e!anan darah ditentu!an berdasar!an *oint (ational +o##ittee

8%%&=NCII'

lasi%i!asi D Sist$li! D Diast$li!

N$rmal * 31) mmH" *


28/51

4. Pen"etahuan terhada# as#e! #en"$batan, meru#a!an #en"etahuan se$ran"

#enderita hi#ertensi meli#uti jenis $bat hi#ertensi yan" di!$nsumsi, %re!uensi

minum $bat, !eteraturan minum $bat, !a#an #asien harus !embali untu!

mela!u!an !$ntr$l, tanda bahaya dan e%e! sam#in" dari #en"$batan.

K&i%e&i! Ob+e#%i4

a. ahu &' den"an s!$r 8

b. Ra"u ra"u &R' den"an s!$r 1

(. ida! ahu &' den"an s!$r 3

Bai! ji!a L median

uran" bai! ji!a * median

S#!l! U#u& /rdinal

4.;. Instrumen Penelitian

Instrumen yan" di"una!an dalam #enelitian ini adalah !uesi$ner.

uesi$ner yan" di"una!an terdiri atas !uesi$ner yan" dibuat $leh #eneliti.

uesi$ner #en"etahuan yan" meli#uti "ejala #enya!it hi#ertensi, as#e!

#en"$batan hi#ertensi, dan m$di%i!asi "aya hidu# ba"i #enderita hi#ertensi

&terlam#ir'.

38 Me%*)e Pengum$ul!n D!%!

Pen"um#ulan data dila!u!an den"an met$de #rimer dan se!under.

Penderita hi#ertensi yan" telah di#eri!sa $leh d$!ter dila!u!an wawan(ara

men""una!an !uesi$ner terstru!tur di luar ruan"an #emeri!saan &e9it inter!iew'.

emudian #enderita diminta untu! datan" !embali sesuai den"an !unjun"an

ulan". Pen"um#ulan data se!under dila!u!an den"an men(atat te!anan darah

#enderita yan" terda#at #ada !artu status #enderita.

3: Peng*l!h!n )!n An!lis! D!%!3:1 Peng*l!h!n D!%!

Pen"$lahan data dila!u!an den"an men""una!an Mi$rosoft 9$el 1ffi$e

344 dan "P"" 8ersi ;.4. Penyajian data dila!u!an dalam bentu! tabel, "ra%i!

disertai narasi.

3:2 An!lis! D!%!

Data dianalisa den"an analisis uniariat den"an meneta#!an median

terhada# sebaran nilai #ada ariabel #en"etahuan tentan" "ejala #enya!it


29/51

hi#ertensi, as#e! #en"$batan hi#ertensi, dan m$di%i!asi "aya hidu# ba"i #asien

hi#ertensi.

4.2.8. Analisis Biariat

Analisis biariat dila!u!an untu! melihat hubun"an antara ariabel bebas

dan ariabel teri!at den"an men(ari nilai #, men""una!an uji hi#$tesisPaired T-

Test. Pr$ses #en"ujian Paired T-Test adalah membandin"!an #erbedaan tin"!at

#en"etahuan #ada wawan(ara I dan II. =i!a nilai # #ada ujiPaired T-Test * ),)+

berarti ada #erbedaan yan" si"ni%i!an antara wawan(ara I dan II.

/A/ 9

HASI PENEITIAN

Penelitian ini meru#a!an hasil suatu !ajian des!ri#ti% dari la#an"an

tentan" "ambaran tin"!at #en"etahuan #enderita Hi#ertensi di Pus!esmas

Sem#aja Samarinda !hususnya #enderita yan" ber!unjun"an di #$li umum dan

#$li lansia. Sam#el yan" di#er$leh sebanya! 43 $ran" den"an men"alami

#en"uran"an 7 $ran" dari hasil !eseluruhan 8+ $ran" di!arena!an sam#el

memenuhi !riteria e!s!lusi #ada saat dila!u!an #enelitian. Penelitian telah

dila!u!an wawan(ara dan #en"u!uran tin"!at #en"etahuan men""una!an

!uesi$ner.

51 An!lis! D!%!

511 K!&!#%e&is%i# Pen)e&i%! Hi$e&%ensi

5111 Dis%&ibusi Pen)e&i%! Hi$e&%ensi /e&)!s!!n Kl!si4i#!si JN; 9II

ara!teristi! #asien hi#ertensi yan" ber!unjun" !e #$li umum dan #$li

lansia di Pus!esmas Sem#aja da#at dilihat #ada "ra%i! +.3 beri!ut ini


30/51

Kambar +.3 Distribusi e!anan Darah Penderita Hi#ertensi yan" ber!unjun" di

Pus!esmas Sem#aja

Kambar +.3 mem#erlihat!an bahwa distribusi te!anan darah #asien

hi#ertensi yan" ber!unjun" di Pus!esmas Sem#aja berdasar!an =NC II, yaitu

yan" menderita #re hi#ertensi sebanya! 1 res#$nden &7:', hi#ertensi "rade 3

sebanya! 32 res#$nden &+4:' dan hi#ertensi "rade 1 sebanya! 34 res#$nden

&4):'.

5112 Dis%&ibusi Pen)e&i%! Hi$e&%ensi /e&)!s!!n Usi!

Kambar +.1 Distribusi e!anan Darah Penderita yan" ber!unjun" berdasar!an usia di

Pus!esmas Sem#aja

Dari "ambar +.1 diatas menunju!!an bahwa usia #enderita hi#ertensi yan"

#alin" banya! ber!unjun" ya!ni usia #erten"ahan &4+-+2 tahun' den"an jumlah 18


31/51

res#$nden &7


32/51

Dari hasil #en"isian !uesi$ner terhada# 8+ res#$nden, menunju!!an

bahwa res#$nden yan" #alin" banya! ya!ni ber#endidi!an SMP berjumlah 38

res#$nden &8;:', dii!uti den"an #endidi!an SMA yan" berjumlah 31 res#$nden

&84:', #endidi!an SD berjumlah ; res#$nden &1):', #endidi!an S3 berjumlah 1

res#$nden &7:' dan #endidi!an S1 berjumlah 3 res#$nden &8:'.

512 Penge%!hu!n %e&h!)!$ Ge+!l! Pen'!#i% Hi$e&%ensi

5121Dis%&ibusi Penge%!hu!n %e&h!)!$ ge+!l! $en'!#i% $!)! $en)e&i%!

hi$e&%ensi

020406080100120Sakit kepalapusingLeherkakuSulit tidurmuaea

Kambar +.+ Distribusi Pen"etahuan Penderita Hi#ertensi erhada# Kejala Penya!it

Dari "ambar +.+ mem#erlihat!an #en"etahuan #enderita hi#ertensi

terhada# "ejala #enya!it hi#ertensi di Pus!esmas Sem#aja Samarinda dari hasil

wawan(ara #ertama dan !edua dimana "ejala yan" #alin" banya! di!etahui

#enderita yaitu sa!it !e#ala dimana #ada wawan(ara I yaitu 81 res#$nden &23,34

:', sedan"!an #ada wawan(ara II bertambah sebanya! 8+ res#$nden &3)):',

"ejala beri!utnya yaitu #usin" dimana #ada wawan(ara I sebanya! 8) res#$nden

&


33/51

sebanya! 32 res#$nden &+4,12:' sedan"!an #ada wawan(ara II menin"!at

menjadi 1+ res#$nden &;3,48:',"ejala beri!utnya yaitu mudah lelah yan"

di!etahui res#$nden #ada wawan(ara I sebanya! 3; res#$nden &4

8+ res#$nden di Pus!esmas Sem#aja Samarinda, menunju!!an bahwa tin"!at

#en"etahuan res#$nden #ada wanwan(ara #ertama dan !edua menunju!!an nilai

teta# dimana tin"!at #en"etahuan bai! sebanya! 32 res#$nden &+4,12 :' dan

tin"!at #en"etahuan !uran" bai! yaitu sebanya! 37 res#$nden &4+,;3 :'.


34/51

51 Penge%!hu!n %e&h!)!$ M*)i4i#!si G!'! Hi)u$

511 Dis%&ibusi Penge%!hu!n %e&h!)!$ m*)i4i#!si g!'! hi)u$ $!)!

$en)e&i%! hi$e&%ensi

020406080100batasi garamkonsumsi buahkonsumsi sayurbatasi makananberlemakeroaraga

awancara2awancara1Kambar +.7 Distribusi Pen"etahuan Penderita Hi#ertensi erhada# M$di%i!asi Kaya

Hidu#

Dari "ambar +.7 mem#erlihat!an #en"etahuan #enderita hi#ertensi

terhada# m$di%i!asi "aya hidu# di Pus!esmas Sem#aja Samarinda dari hasil

wawan(ara #ertama dan !edua dimana "ejala yan" #alin" banya! di!etahui

#enderita yaitu membatasi !$nsumsi "aram berlebihan den"an jumlah wawan(ara

I yaitu 84 res#$nden &2;,34 :' dan #ada wawan(ara II ber!uran" sebanya! 81

res#$nden &23,48:', m$di%i!asi beri!utnya yaitu men"!$nsumsi buah- buahan

dimana #ada wawan(ara I sebanya! 8) res#$nden &


35/51

menin"!at menjadi 88 res#$nden &24,12:',m$di%i!asi beri!utnya yaitu

ber$lahra"a se(ara teratur yan" di!etahui res#$nden #ada wawan(ara I sebanya!

12 res#$nden &;;,34 :' dan #ada wawan(ara II bertambah menjadi 88 res#$nden

&23,48 :', selanjutnya men"uran"i berat badan sebanya! 14 res#$nden &7n = n =

/!i# 3< +3,48 1) +;,34

Ku&!ng /!i# 3; 4


36/51

513 Penge%!hu!n %e&h!)!$ Peng*b!%!n Hi$e&%ensi

5131 Dis%&ibusi Penge%!hu!n %e&h!)!$ $eng*b!%!n $!)! $en)e&i%!

hi$e&%ensi

020406080100120!osiswaktukontrolensoa

Persentase

Kambar +.; Distribusi Pen"etahuan Penderita Hi#ertensi erhada# Pen"$batan Hi#ertensi

Dari "ambar +.; mem#erlihat!an #en"etahuan #enderita hi#ertensi

terhada# #en"$batan #enya!it hi#ertensi di Pus!esmas Sem#aja Samarinda dari

hasil wawan(ara #ertama dan !edua yan" menin"!at, dimana #en"$batan yan"

#alin" banya! di!etahui #enderita yaitu d$sis dimana #ada wawan(ara I yaitu 8)

res#$nden &


37/51

di!etahui yaitu tentan" e%e! sam#in" $bat yan" di!etahui res#$nden #ada

wawan(ara I sebanya! ; res#$nden &1) :' dan #ada wawan(ara II menurun

menjadi 2 res#$nden &1+,;3 :'.

5132 G!mb!&!n Ting#!% Penge%!hu!n %e&h!)!$ $eng*b!%!n $!)!

$en)e&i%! hi$e&%ensi

abel +.8 G!mb!&!n Ting#!% Penge%!hu!n %e&h!)!$ Peng*b!%!n

Ting#!% Penge%!hu!n

N = n =

/!i# 3< +3,48 1+ ;3,48

Ku&!ng /!i# 3; 4


38/51

/A/ 9I

PEM/AHASAN

Pembahasan men"enai >Studi in"!at Pen"etahuan #ada Penderita

Hi#ertensi di Pus!esmas Sem#aja tahun 1)3+? diurai!an dalam bentu! analisa

des!ri#ti%. Penelitian ini bertujuan untu! men"etahui !ara!teristi! #asien

hi#ertensi berdasar!an !lasi%i!asi te!anan darah menurut *(+ 8%% serta tin"!at

#en"etahuan #enderita hi#ertensi dalam as#e! "ejala #enya!it, #en"$batan dan

m$di%i!asi "aya hidu# di Pus!esmas Sem#aja Samarinda.

61 G!mb!&!n Pen)e&i%! Hi$e&%ensi /e&)!s!!n Usi!

Data e#idemi$l$"is menunju!!an bahwa den"an ma!in menin"!atnya

#$#ulasi usia lanjut, ma!a jumlah #asien den"an hi#ertensi !emun"!inan besar

ju"a a!an bertambah, dimana bai! hi#ertensi sist$li! mau#un !$mbinasi antara

hi#ertensi sist$li! dan diast$li! serin" timbul #ada lebih dari se#aruh $ran" yan"

berusia L 7+ tahun &$"iant$r$, 1))7'. Sese$ran" yan" berusia di atas 7) tahun,

+)-7): diantaranya mem#unyai te!anan darah lebih tin""i atau sama den"an

34)52) mmH" &Armilawaty, 1))


39/51

62 G!mb!&!n Pen)e&i%! Hi$e&%ensi /e&)!s!!n Jenis Kel!min

Pada umumnya insiden la!i-la!i lebih tin""i dari #ada wanita, namun #ada

usia #erten"ahan dan lebih tua, insiden #ada wanita a!an menin"!at, sehin""a

#ada usia 7+ tahun, insiden #ada jenis !elamin wanita lebih tin""i. Perbandin"an

antara la!i-la!i dan wanita, ternyata wanita lebih banya! menderita hi#ertensi

&R$haendi, 1))


40/51

tin"!at #endidi!an sese$ran" san"at ber#en"aruh #ada tin"!at #en"etahuan. Hal

ini sesuai den"an menurut N$t$atm$dj$ &1));', bahwa sema!in tin""i #endidi!an

sese$ran" yan" meru#a!an salah satu %a!t$r yan" mem#en"aruhi #erse#si

sese$ran" untu! lebih mudah menerima #en"etahuan baru dan sema!in tin""i

#en"etahuan sese$ran" a!an sema!in bai!. Pendidi!an adalah u#aya untu!

memberi!an #en"etahuan sehin""a terjadi #erubahan #erila!u #$siti% yan"

menin"!at. Pendidi!an san"at ber#en"aruh terhada# #en"etahuan. Sema!in tin""i

#endidi!an res#$nden, dihara#!an wawasan yan" dimili!inya a!an sema!in luas

sehin""a #en"etahuan #un ju"a a!an menin"!at, termasu! #en"etahuan res#$nden

men"enai hi#ertensi dan da#at menin"!at!an u#aya #en(e"ahan !e!ambuhan

hi#ertensi !hususnya.

Sedan"!an menurut Hendra &1))


41/51

Penelitian ini dihara#!an adanya #en"etahuan men"enai "ejala !linis

menunju!!an hasil yan" menin"!at #ada !unjun"an beri!utnya dan wawan(ara

!edua sehin""a setia# #enderita dihara#!an da#at was#ada terhada# "ejala yan"

dialami dan tida! men"an""a# hal biasa. Pada #enelitian ini dida#at!an tin"!at

#en"etahuan yan" menunju!!an an"!a yan" sama #ada wawanara !edua telah

dila!u!an. emun"!inan asumsi tin"!at #en"etahuan tersebut menunju!!an nilai

teta# di!arena!an a#abila #enderita ber!unjun" dan mela!u!an !$ntr$l, !$nseler

tida! menjelas!an berba"i ma(am "ejala hi#ertensi se(ara !eseluruhan dan hanya

%$!us !e #en"$batan yan" harus diminum se(ara teratur. Hal ini sesuai den"an

yan" di!emu!a!an Arumsari, et.al, 1))2 bahwa setia# #asien memili!i e!s#etasi

yan" tin""i terhada# d$!ter seba"ai !$nseler dalam memberi!an !$muni!asi

inter#ers$nal. Dan men"ata!an bahwa !$muni!asi inter#ers$nal yan" bai! a!an

memberi!an dam#a! #$siti% ba"i #asien dalam tin"!at #en"etahuan yan"

bertambah dan u#aya !esembuhan #asien &Arumsari, et.al, 1))2'.

Setia# #asien yan" berada #ada !$ndisi tida! tahu men"enai #enya!it yan"

diderita dan yan" seharusnya dila!u!an a!an menimbul!an si!a# !eter"antun"an

!e#ada $ran" lain yan" lebih men"erti ya!ni !$nsel$r. Pada !$nta! awal d$!ter

a!an menjelas!an se(ara detail men"enai suatu #enya!it, "ejala, m$di%i!asi "aya

hidu# dan #en"$batan yan" harus ditera#!an $leh #asien. Dalam te$ri Fishbein

menjelas!an bahwa #erubahan si!a# dan nilai sese$ran" da#at terjadi !eti!a ada

tambahan in%$rmasi - in%$rmasi baru yan" da#at menyebab!an men"ubah

!e#er(ayaan, alensi dan menambah !e#er(ayaan baru !e dalam stru!tur si!a#

&Jittlej$hn, 1))


42/51

Penelitian ini men""una!an uji Paired T-Test #ada 8+ res#$nden untu!

melihat ada tida!nya #erbedaan #en"etahuan antara wawan(ara I dan II.

Berdasar!an tabel analisis dida#at!an hasil menunju!!an nilai psebesar ),))) &p

* ),)+' den"an inter#retasi terda#at #erbedaan #en"etahuan #enderita hi#ertensi

terhada# m$di%i!asi "aya hidu# antara wawan(ara I dan wawan(ara II.

Seru#a den"an #enelitian #ada #enderita hi#ertensi di Panti menunju!!an

seba"ian besar memili!i #en"etahuan bai! dan #atuh dalam menjalan!an diet

hi#ertensi &Pran$t$, 1));'. Pen"etahuan ber!aitan den"an !ebiasaan yan" da#at

men"hasil!an sesuatu yan" bersi%at #$siti% mau#un ne"ati%, sehin""a

mem#en"aruhi #enderita hi#ertensi untu! bertinda! #atuh atau tida!nya terhada#

#en"el$laan "aya hidu# hi#ertensi &Nien,1))


43/51

N$t$atm$dj$ &1)3)', bahwa #en"etahuan meru#a!an hasil tahu dari manusia,

yan" se!edar menjawab #ertanyaan


44/51

in%$rmasi sebelumnya.

66 Ke%e&b!%!s!n Peneli%i!n

Penelitian tentan" studi tin"!at #en"etahuan #ada #enderita hi#ertensi

diPus!esmas Sem#aja tahun 1)3+ ini memili!i !eterbasan-!eterbatasan.

eterbatasan-!eterbatasan #enelitian ini adalah seba"ai beri!ut

3. P$rsi edu!asi dari masin"-masin" #etu"as !esehatan men"enai hi#ertensi

tida! sama, sehin""a bisa mem#en"aruhi #en"etahuan yan" berbeda dari

masin"-masin" res#$nden.

1. Jatar bela!an" res#$nden yan" berbeda-beda, se#erti #endidi!an dan umuryan" bisa ber#en"aruh terhada# daya tan"!a# men"enai in%$rmasi yan"

diberi!an.

/A/ 7

KESIMPUAN DAN SARAN

71 Kesim$ul!n


45/51

esim#ulan dari #enelitian ini adalah

3. Kambaran !lasi%i!asi te!anan darah #enderita hi#ertensi di Pus!esmas

Sem#aja berdasar!an *(+ 8%%, yaitu yan" menderita #re hi#ertensi

sebanya! 1 res#$nden &7 :', hi#ertensi "rade 3 sebanya! 32

res#$nden &+4 :' dan hi#ertensi "rade 1 berjumlah 34 res#$nden &4)

:'.

1. Kambaran tin"!at #en"etahuan #enderita hi#ertensi di Pus!esmas

Sem#aja berdasar!an "ejala #enya!it menunju!!an tin"!at

#en"etahuan yan" teta# yan" di#er$leh dari wawan(ara #ertama dan

!edua, dimana tin"!at #en"etahuan bai! sebanya! 32 res#$nden

&+4,12 :' dan tin"!at #en"etahuan !uran" bai! yaitu sebanya! 37

res#$nden &4+,;3 :'. Dari hasil analisis Paired T-Test terda#at

#erbedaan #en"etahuan terhada# "ejala #enya!it antara wawan(ara I

dan II den"an nilai # ),))) * ),)+'.

8. Kambaran tin"!at #en"etahuan #enderita hi#ertensi di Pus!esmas

Sem#aja Samarinda berdasar!an m$di%i!asi "aya hidu# menunju!!an

bahwa tin"!at #en"etahuan res#$nden menin"!at, dimana tin"!at

#en"etahuan bai! #ada wawan(ara I sebanya! 3< res#$nden &+3,48

:' menin"!at menjadi 1) res#$nden &+;,34 :' #ada wawan(ara II,

dan tin"!at #en"etahuan !uran" bai! yaitu sebanya! 3; res#$nden

&4


46/51

#erbedaan #en"etahuan terhada# #en"$batan antara wawan(ara I dan

II den"an nilai # ),))) * ),)+'.

72 S!&!n

3. Ba"i Pus!esmas

a. Mela!u!an edu!asi atau !$nselin" inter#ers$nal !e#ada #enderita

hi#ertensi walau#un sudah ber!ali- !ali !unjun"an.

b. Menyia#!an alat bantu beru#a #$ster atau br$sur di setia# #$li,

ruan" !$nselin" "i9i dan setia# #enyuluhan a"ar da#at membantu

dalam #emahaman !$nselin" inter#ers$nal.

(. Sebai!nya dila!u!an #r$"ram ho#e $areba"i #enderita hi#ertensi

yan" jaran" ber!unjun" untu! mela!u!an #en"$batan.1. Ba"i Peneliti Selanjutnya

a. Da#at dila!u!an #enelitian lebih lanjut untu! men"etahui

hubun"an %a!t$r-%a!t$r yan" da#at mem#en"aruhi tin"!at

#en"etahuan #enderita hi#ertensi di Pus!esmas Sem#aja

b. Da#at dila!u!an #enelitian lebih lanjut men"enai "ambaran si!a#,

#erila!u dan !e#atuhan minum $bat #ada #enderita hi#ertensi di

Pus!esmas Sem#aja

(. Da#at men"emban"!an la"i #enelitian den"an men"hubun"!an

tin"!at #en"etahuan tentan" diit hi#ertensi den"an !ejadian

!e!ambuhan hi#ertensi

DA,TAR PUSTAKA

Astawan, M., 1))


47/51

Ba!htiar, Amsal, 1)31. Filsa%at Ilmu. =a!arta. P Raja Kra%ind$ Persada.

Budihart$. 1)3). Pen"antar Ilmu Perila!u esehatan dan Pendidi!an esehatan

Ki"i. =a!arta GKC, 3-18.

Bustan, N.M., 1))). G#idemi$l$"i Penya!it ida! Menular . =a!arta. P. Rine!a

Ci#ta.

De#!es RI., 1));. InaSH Meny$!$n" Penuh Penan""ulan"an Hi#ertensi,

Intimedia, =a!arta.

Gur$#ean S$(iety $% Hy#ertensi$n-Gur$#ean S$(iety $% Cardi$l$"y Kuidelines

C$mmittee. 1))8 Gur$#ean S$(iety $% Hy#ertensi$n-Gur$#ean (ardi$l$"y

Kuidelines %$r Mana"ement $% Arterial Hy#ertensi$n. = Hy#ertens.

Aailable %r$m htt#55www.n(bi.nlm.nih."$5#ubmed531;;;28< A((esed

+ Maret 1)3)Q.

em!es, 1))8. Dirjen Penya!it ida! Menular. Bu!u Ped$man Pen"endalian

Hi#ertensi.

Ma(h%$ed, Ir(ham, 1)3). Met$de Penelitian. $"ja!arta. Fitramaya.

Mubara!, 6ahid I0bal, 1));. Pr$m$si esehatan. =$"ja!arta. Kraha Ilmu.

Nati$nal Institutes $% Health, 1))8. he Seenth Re#$rt $% the =$int Nati$nal

C$mmitte $n Preenti$n, Dete(ti$n, Galuati$n and reatment $%

Hi"h Bl$$d Pressure. Aailable %r$m

htt#55www.nhlbi.nih."$5"uidelines5hy#ertensi$n5.A((esed 37

Maret 1)3)Q.

Nien, 1))


48/51

Medan Pr$#insi Sumatera @tara. FM @S@. Medan. In%$ esehatan

Masyara!at $l.I N$.1.

Rilant$n$, J. &1))8'. uku 7jar Kardiologi. =a!arta Fa!ultas ed$!teran

@niersiatas Ind$nesia.

Riset esehatan Dasar. 1));. =a!arta. Badan Penelitian dan Pen"emban"an

esehatan ementerian esehatan RI.

Riset esehatan Dasar. 1)38. =a!arta. Badan Penelitian dan Pen"emban"an

esehatan ementerian esehatan RI.

R$nny, S., Fatimah, S., 1)3). Fisi$l$"i !ardi$as!ular. =a!arta GKC, 17-8+.

Sherw$$d, J., 1))3. Fisi$l$"i Manusia dari Sel !e Sistem. Pembuluh Darah dan

e!anan Darah. =a!arta Penerbit Bu!u ed$!teran GKC, 12;-84).

Susalit, G., a#$j$s, G., Jubis, H. &1))3'. Hi#ertensi Primer. Dalam S.

6as#adji, J. Jesmana, A. Idrus, uku 7jar %l#u Penyakit ala# &8

ed., $l. 1'. =a!arta Balai Penerbit F@I.

Syatria, A. &1))


49/51

Den"an ini menyata!an bahwa

3. Saya telah memahami #enjelasan yan" diberi!an, sehin""a den"an #enuh

!esadaran dan tan#a #a!saan dari sia#a#un, saya bersedia i!ut serta dalam

#enelitian ini den"an !$ndisi

a' Data yan" di#er$leh dari #enelitian ini dija"a !erahasiaannya dan

hanya di#er"una!an untu! !e#entin"an ilmiah

b' A#abila saya in"in!an, saya b$leh memutus!an untu! !eluar5tida!

ber#artisi#asi la"i dalam #enelitian ini tan#a harus menyam#ai!an

alasan a#a#un.

Samarinda, TTTTTTTTTTT..

Sa!si an" membuat #ernyataan

&TTTTTTTTTT...T' &TTTTTT.TTTTTT'

KUESIONER PENEITIAN

A I)en%i%!s

3. an""al #en"isisan !uesi$ner

1. Nama

8. @mur

4. Pendidi!an

+. Alamat

7. Dia"n$sis

;. unjun"an Jama 5 Baru &=i!a lama, !unjun"an !e.....'


50/51

/ As$e# $e&%!n'!!n $enge%!hu!n %e&h!)!$ ge+!l! $en'!#i% %e#!n!n

)!&!h %inggi

Berilah tanda benar & ' #ada #ilihan di bawah ini men"enai "ejala atau

!eluhan #enya!it hi#ertensi yan" anda !etahui.

N$ Pertanyaan R

3.

1.

8.

4.

+.

7.

;.

penelitian IKM sempaja

Documents