PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA BAYI 15 BULAN ...

PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN

PADA BAYI 15 BULAN DENGAN DIAGNOSA

DEVELOPMENTAL DELAY

DI BPRSUD SALATIGA

OLEH :

FANI AKBAR

NIM: J 100 080 024

Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas-Tugas Dan Memenuhi Syarat-Syarat

Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2011

PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA BAYI 15 BULAN

DENGAN DIAGNOSA DEVELOPMENTAL DELAY

DI BPRSUD SALATIGA

( Fani Akbar, 2011, 37 halaman )

ABSTRAK

Latar Belakang : Keterlambatan tumbuh kembang (Developmental Delay)

adalah apabila terdapat keterlambatan pada salah satu atau beberapa dari aspek

perkembangan yaitu motorik kasar, motorik halus, berbicara, perilaku sosial.

Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam meningkatkan

kekuatan otot dan aktivitas fungsional dengan menggunakan modalitas terapi

latihan.

Metode : Terapi latihan dapat meningkatkan kekuatan otot dan aktivitas

fungsional.

Hasil : Nilai kekuatan otot dengan skala Children’s Memorial Hospital tidak ada

perubahan nilai kekuatan otot. Pada grup otot plantar fleksor ankle (T1) bernilai

“R” (Reflek) = (T6) hasil “R” (Reflek). Begitu juga untuk grup otot dorsal fleksor

ankle, (T1) nilai “T” (Trase) = (T6) hasil “T” (Trase). Pada pemeriksaan aktifitas

fungsional dengan parameter GMFM hasil: (T1) Dimensi A berbaling dan

berguling dengan skor 70,5%, Dimensi B duduk dengan skor 50%, Dimensi C

merangkak dan berlutut dengan skor 59,5%, Dimensi D berdiri dengan skor 0%,

Dimensi E berjalan, berlari dan melompat dengan skor 16,7%. Pada akhir evaluasi

(T6) didapatkan hasil sama, tidak ada peningkatan aktivitas fungsional yaitu:

Dimensi A berbaling dan berguling dengan skor 70,5%, Dimensi B duduk dengan

skor 50%, Dimensi C merangkak dan berlutut dengan skor 59,5%, Dimensi D

berdiri dengan skor 0%, Dimensi E berjalan, berlari dan melompat dengan skor

16,7%.

Kesimpulan: Dengan menggunakan modalitas Terapi Latihan ditemukan hasil

tidak ada peningkatan kekuatan otot dan aktivitas fungsional.

Kata kunci: Developmental Delay, Neuro Development Treatment (NDT), Skala

Children’s Memorial Hospital (CMH ) Chicago USA, Gross Motor Function

Measurement (GMFM).

EXERCISE THERAPY APPLICATION IN A CONDITION OF 15 MONTH

BABY WITH DEVELOPMENTAL DELAY DIAGNOSTIC

IN BPRSUD SALATIGA

(Fani Akbar, 2011, 37 pages)

ABSTRACT

Background of the Study: the developmental delay if there is the delay within

one the motorist development aspect, speak and social behavior.

Purposes: to know the physiotherapy application on increasing the muscle

strength and functional activity by using modality exercise therapy.

Method: exercise therapy to increase the muscle strength and functional activity.

Result: Muscle strength value with Children’s Memorial scale is still consistence

with the muscle strength value. In plantar fleksor ankle muscle group (T1) “R”

value (Reflek) = (T6) result “R” (Reflek). So does the dorsal fleksor ankle muscle

group, (T1) T value (Trase) = (T6) result “T” (Trase). On the functional activity

examination with GMFM result: (T1) A dimension roll and screw with 70.5%

score, B dimension sitting with 50% score, C dimension crawl on hands and knees

and kneel with 59,5% score, D dimension standing with 0% score, E dimension

walking, running and jumping with 16,7% score. On the end of evaluation (T6)

got the same result, there is no functional activity improvement: A dimension roll

and screw with 70,5% score, B dimension sitting with 50% score, C dimension

crawl on hands and knees and kneel with 59% score, D dimension standing with

0% score, E dimension walking, running, and jumping with 16,7% score.

Conclusion: by only using exercise therapy that was found no muscle strength

and functional activity improvement.

Keywords: development delay, Neuro Treatment Development (NDT),

Children’s Memorial Hospital Scale (CMH) Chicago USA, Gross Motor Function

Measurement (GMFM)

HALAMAN PERSETUJUAN

Telah disetujui pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN TERAPI

LATIHAN PADA BAYI 15 BULAN DENGAN DIAGNOSA

DEVELOPMENTAL DELAY DI BPRSUD SALATIGA” Program Studi

Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

Pembimbing I Pembimbing II

Dwi Rosella Komalasari,S.St.FT.M.Fis Agus Widodo,S.St.FT.M.Fis

HALAMAN PENGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA BAYI 15 BULAN

DENGAN DIAGNOSA DEVELOPMENTAL DELAY

DI BPRSUD SALATIGA

Telah dipertahankan di depan dewan penguji Karya Tulis Ilmiah

Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan

memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III

Fisioterapi.

Hari : Jumat

Tanggal : 16 September 2011

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Dewan penguji : Tanda Tangan

1. Dwi Rosella Komalasari, S.St.Ft.M.Fis ( )

2. Agus Widodo, S.St.FT.M.Fis ( )

3. Yoni Rustiana,S.St.FT.M.Kes ( )

Disahkan oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

( Arif Widodo, A.Kep, M.Kes )

M O T T O

Awali hari dengan bacaan Basmalah dan tutuplah hari dengan

Hamdalah.

Hidup adalah PILIHAN.

Hidup BUKAN untuk DISESALI, namun untuk dijalani.

Hidup tak selalu lancar dan mudah, KARENA kan selalu ada

tantangan maupun rintangan yang akan terbingkai menjadi sebuah

CERITA.

Jangan hanya BERDOA, namun usaha.

Jangan hanya USAHA, namun berdoa.

Saat doa dan usaha seiring SEJALAN, pasti kan teraih apa yang

telah diinginkan.

PERSEMBAHAN Dengan setulus hati, Karya Tulis Ilmiah sederhana ini kupersembahkan kepada :

Allah SWT atas segala Rahmat, Hidayah, Karunia dan Pertolongan-nya.

Junjungan dan Nabi kami Muhammad SAW yang amat penyantun dan penyayang pada umatnya.

Untuk Babe dan Emakku yang tercinta, terima kasih atas kasih sayang yang tulus ikhlas dan

suci, dorongan, semangat, do’a, kesabaran, bimbingan serta teladan yang selalu melimpah yang

diberikan untukku setiap saat.

Untuk kakakku mas Angga, Akhirnya kelar juga Kang. Serta adik kecilku Popy, mas mu dah

pindah ke rumah lagi ndut. Hehehehe..

Untuk alm. Nenekku yang kucintai, yang dipanggil oleh-Nya disaat aku berusaha menyelesaikan

kuliahku ini. Semoga engkau tenang disisi-Nya. Amien.

Teman-teman Akademi Fisioterapi 2008 UMS, terima kasih atas persahabatan, cinta, dan

pengalaman yang membuatku jadi lebih dewasa saat bersama-sama dalam perjuangan, sukses

buat kita semua.

Para brother Madiun Suzuki Thunder, tak terasa aku ikut mendirikan dan mengibarkan

“bendera” ini. Dari masa kelas 2 SMA sampai kuliah, selama 4 tahun bersama kalian, bukan

waktu yang singkat. Terima kasih dan maaf untuk selama ini.

Para brother Motorsprot Independent Community Madiun, Semoga kita bisa semakin solid dan

yakin “bendera” kita bisa berkibar di dunia aspal Indonesia. Kalianlah yang membuatku

semangat untuk segera menyelesaikan KTI ini.

Untuk Bangsa dan Negaraku.

Serta almamater-ku…

vi

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb.

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi

syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas

Muhammadiyah Surakarta dengan judul “PENATALAKSANAAN TERAPI

LATIHAN PADA KONDISI BAYI 15 BULAN DENGAN DIAGNOSA

DEVELOPMENTAL DELAY DI BPRSUD SALATIGA”. Penyusun Karya Tulis

Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena

itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta

2. Bapak Prof. Dr. Soedjipto, DSR, Selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Bapak Arif Widodo, A.Kep, .M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

vii

4. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, M.Kes Selaku Pembimbing Akademik

Program Studi fisioterapi Univesitas Muhammadiyah Surakarta

5. Ibu Dwi Rosella Kumalasari, SST.FT, M.Fis, Selaku dosen Pembimbing KTI

yang telah memberikan arahan dan bimbingan.

6. Bapak Agus Widodo, SST.FT, M.Fis, Selaku dosen Pembimbing II KTI yang

telah memberikan masukan dan arahan.

7. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmunya kepada penulis.

8. Babe dan Emak dikampung serta Kakak-Adikku (Mas Bro Angga dan Popy),

yang aku sayang dan cintai terima kasih atas doa dan dukungannya yang telah

diberikan selama ini.

9. Bapak (alm.) dan ibu kost Aksan 2, matur sembah nuwun sudah memberi

tempat berteduh yang aman, nyaman dan tentram selama 3 tahun lebih.

10. Para penghuni kost Aksan 2, suwun atas pinjaman barang yang terkadang

kubutuhkan untuk mendukung penyusunan KTI-ku ini.

11. Para brother Motorsport Independent Community Madiun, Thanks atas

semua dukungan kalian selama ini.

12. Wanita-wanita yang telah menjadi semangatku terima kasih atas doa dan

nasehat sertasemangat yang telah diberikan dan terima kasih untuk

dukungannya aku pasti menjadi lelaki yang kuat dalam menghadapi

permasalahan.

viii

13. Teman-teman seperjuangan D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta Angkatan 2008 yang tidak bisa disebutkan satu persatu. Tetap

semangat kawan, sukses buat kita semua..

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Surakarta, 15 September 2011

Penulis

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN JUDUL .................................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................... iii

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................................ iv

MOTTO .................................................................................................................... v

KATA PENGANTAR ............................................................................................... vi

HALAMAN ABSTRAK ............................................................................................ ix

HALAMAN DAFTAR ISI ........................................................................................ x

DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ..................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .............................................................................. 3

C. Tujuan Penulisan ................................................................................ 4

D. Manfaat Penulisan .............................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................... 6

A. Deskripsi Kasus ................................................................................... 6

1. Definisi Developmental Delay .................................................... 6

2. Etiologi ........................................................................................ 9

3. Patologi ....................................................................................... 10

4. Tanda dan gejala ......................................................................... 10

5. Prognosis. .................................................................................... 11

6. Problematik Develomental Delay ............................................... 12

B. Teknologi Interfensi Fisioterapi

1. Terapi Latihan ............................................................................. 13

1. Stetching .............................................................................. 13

2. Fasilitasi .............................................................................. 14

BAB III PROSES FISIOTERAPI

A. Pengkajian fisioterapi ........................................................................ 16

B. Problematika fisioterapi...................................................................... 20

C. Tujuan fisioterapi................................................................................ 20

D. Pelaksanaan fisioterapi ....................................................................... 21

E. Evaluasi .............................................................................................. 26

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil .................................................................................................... 27

B. Pembahasan ........................................................................................ 32

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .................................................................................................... 36

B. Saran ............................................................................................................... 36

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 3.1 Posisi awal latihan tengkurap ................................................... 21

Gambar 3.2 Terapis memposisikan tungkai kiri menyilang ke kanan ......... 22

Gambar 3.3 Posisi bridging .......................................................................... 22

Gambar 3.4 Fasilitasi untuk menjaga keseimbangan pada posisi duduk ..... 24

Gambar 3.5 Fasilitasi dari duduk ke berdiri ................................................. 24

Gambar 3.6 Fasilitasi keseimbangan pada posisi berdiri ............................. 25

Gambar 3.7 Fasilitasi keseimbangan pada saat berjalan .............................. 25

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Kriteria penilaian kemampuan fungsional dengan GMFM .......... 19

Tabel 4.1 Hasil kekuatan otot Children’s Memorial Hospital ……………….29

Tabel 4.2 Hasil kemampuan Fungsional dengan GMFM ............................ 30

Tabel 4.3 Hasil Evaluasi Kemampuan Fungsional dengan GMFM ............ 35