Top Banner

of 26

Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

Oct 10, 2015

Download

Documents

Dermatologi
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    1/26

    #

    PEMERIKSAANLABORATORIUM

    Yunita HapsariBagian Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin

    FK UNRAM/RSUP NTB

    2013

    1

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    2/26

    #

    Pemeriksaan Laboratorium

    1. Biopsi kulit

    2. Kultur

    3. Pemeriksaan mikroskopis

    4. Pemeriksaan serologis: STS (Serologic Test

    Syphilis)

    5. Tes-tes kulit (tes tempel, tes tusuk, photopatchtest)

    2

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    3/26

    #

    Pemeriksaan mikroskopis

    1. Gram : infeksi bakteri

    2. KOH/potassium hidroksida : infeksi jamur

    3. Giemsa : infeksi virus (multinucleated giant

    cell) & penyakit bulosa (sel akantolitik)

    4. Ziehl Neelsen : infeksi bakteri tahan asam5. Medan gelap : infeksi treponema

    3

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    4/26

    #

    1. Gram

    Positive Rods Negative rods

    4

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    5/26

    #

    1. Gram

    Positive cocci Negative cocci

    5

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    6/26

    #

    Prosedur pengecatan gram

    1. Gram A : 1-3 menit, buang2. Gram B : -1 menit, buang

    3. Gram C : tepat luntur, cuci

    4. Gram D : 1-2 menit, buang & cuci, keringkan

    6

    Periksa dibawah mikroskop dengan perbesaran

    10x & 100x dg minyak imersi.

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    7/26

    #7

    GRAM A

    GRAM B

    GRAM C

    GRAM D

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    8/26

    #

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    9/26

    #

    Example

    Bakterial Vaginosis Clue Cells

    9

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    10/26

    #

    example

    Uretritis Gonore Diplokokus gram negatif intraseluler

    10

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    11/26

    #

    2. KOH

    Infeksi jamur kulit, rambut & kuku

    (dermatofita, kandida, pitiriasis versikolor)

    Preparat lesi kulit : kerok tepi aktif lesi &letakkan pada gelas obyek atau dengan

    menempelkan selotip pada lesi, angkat dan

    kemudian ditempelkan pada gelas obyek.

    Preparat rambut : cabut rambut & letakkan

    pada gelas obyek.

    Preparat kuku : potong atau mengerok kuku.

    11

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    12/26

    #

    Prosedur pengecatan KOH

    1. Tetesi preparat dengan 1 tetes KOH 30%

    2. Tutup dengan gelas penutup, tunggu 5-10

    menit. Preparat kuku ditunggu 1-2 hari.3. Pada infeksi PVC, preparat ditetesi dengan

    KOH Parker

    4. Periksa di bawah mikroskop dg perbesaran 10

    x sd ditemukan hifa & atau spora kemudian

    diperjelas dg perbesaran 40 kali.

    12

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    13/26

    #

    Fungal

    Kandidiasis pseudohifa

    13

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    14/26

    #

    Tinea kruris (dermatofita) Hifa

    14

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    15/26

    #

    Fungal

    PVC Spagheti meat balls

    15

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    16/26

    #

    3. Giemsa

    Pengecatan Giemsa (tes Tzanck) :

    sel akantolitik pada penyakit bulosa autoimun

    multinucleated giant cellpada Varisela atau Herpes.

    Pengambilan preparat olesi lesi vesikel/bula baru/utuh dg alkohol

    buka atap vesikel/bula

    kerok dasar bula dg lembut & oleskan pada gelas

    obyek

    16

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    17/26

    #

    Prosedur pengecatan Giemsa

    1. Fiksasi preparat dengan alkohol absolut &

    tunggu hingga kering

    2. Cat dengan Giemsa, biarkan selama 20 menit3. Cuci dengan air mengalir & keringkan

    4. Periksa di bawah mikroskop perbesaran 10x

    kemudian perbesaran 100x

    17

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    18/26

    #

    Acantholytic Cell Multinucleated Giant Cell

    18

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    19/26

    #

    4. Ziehl Neelsen

    Infeksi BTA (lepra & TBC Kutis)

    Preparat pada lepra diambil dari cuping telinga,

    lesi kulit, sekret hidung Preparat TB Kutis dari ulkus

    IM dan IB

    19

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    20/26

    #

    4. Ziehl Neelson

    Prosedur pengambilan preparat lepra pd lesikulit

    bersihkan area dg kapas alkohol

    pencet dg ibu jari & jari telunjuk sampai pucat

    sayat dg skalpel sepanjang 0.5 cm, kedalaman 2-3

    mm kmd putar skalpel 90

    kerok cairan & bubur jaringan pd luka sayatan dan

    oleskan ke gelas obyek pengecatan ZN.

    20

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    21/26

    #

    Pengambilan preparat pada TBC Kutis

    sekret pd dinding ulkus dg lidi kapas

    oles pada gelas obyek

    pengecatan ZN.

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    22/26

    #

    Prosedur pengecatan ZN

    1. ZN A 20 menit atau dipanaskan dg lampu

    spiritus sampai menguap 3 kali (tidak sampai

    mendidih)

    2. ZN B hingga cat tepat luntur (2-5 detik)

    kemudian cuci dengan air mengalir

    3. ZN C selama 2 menit kemudian cuci dan

    keringkan.

    22

    4. Ziehl Neelson

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    23/26

    #

    Interpretasi hasil :

    batang basil tahan asam berwarna merahberbentuk solid, fragmentedatau granuler

    dengan susunan terpisah, seperti sapu lidi, atau

    bergerombol (globus).23

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    24/26

    #

    Parasit

    Clinical presentation Sarcoptes

    24

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    25/26

    #

    Pediculosis

    25

  • 5/20/2018 Pemeriksaan Laboratorium Pada Dermatologi

    26/26

    #

    Condyloma

    Acetowhite

    26